骨关节炎评分标准

采用国际骨关节炎的评分标准Lequesne指数:
(1)膝关节休息痛:正常为0;轻度疼痛、不影响工作为1分;较重、不影响睡眠为2分;重、影响睡眠为3分。

(2)膝关节运动痛:正常为0分;上下楼有症状、屈伸无影响为1分;上下楼有症状、下蹲疼痛为2分;行走时疼痛为3分。

(3)压痛:正常为0分;重压时疼痛为1分;中度压力疼痛为2分;轻压痛3分。

(4)肿胀:正常为0分;稍肿、膝眼清楚为1分;软组织肿胀、膝眼不太清楚为2分;膝眼不清、浮骸
试验(+)为3分。

(5)晨僵:正常为0分;屈伸僵硬但很快恢复(<10min)为1分;僵硬、短时可恢复(10～
30min)为2分;僵硬、较长时间才恢复(>30min)为3分。

(6)行走能力:没有限制为0分;超过1km,但受限制为1分;大约1km或步行15min为2分;500～900m或8～15min为3分;300～500m为4分;100～300m为5分;少于
100m为6分;使用单拐加1分;使用双拐加2分。

运动员骨关节损伤的预防和治疗一直是运动医学工作者的工作重点。

近期，国家体育
总局运动医学研究所观察了8支运动队64名运动员口服氨糖12周的效果，结果显示，总保健功效为96%。

这表明口服氨糖对修复关节软骨、缓解疼痛、消除肿胀和积液、改善关节功能障碍有明显保健作用。

那么什么是氨糖？它与骨关节疾病有着怎样的关系？。

eckardt评分标准一、概述Eckardt评分标准是一种用于评估膝关节骨关节炎患者疼痛程度和功能状况的评分系统，由德国著名骨科医生Eckardt教授提出。

该评分系统主要从疼痛、功能、生活质量三个方面进行评估，共计10个问题，每个问题根据回答的不同情况分别获得不同的分数，最后将所有分数相加得到总分。

Eckardt评分系统具有较高的信度和效度，被广泛应用于临床实践中。

二、评分标准内容1.疼痛（30分）（1）无痛：得分为0分；（2）轻度疼痛：得分为1-5分；（3）中度疼痛：得分为6-10分；（4）重度疼痛：得分为11-15分。

2.功能（45分）（1）正常活动无障碍：得分为0-2分；（2）轻度受限：得分为3-7分；（3）中度受限：得分为8-12分；（4）严重影响生活和工作：得分为13-45分。

3.生活质量（25分）（1）无影响：得分为0-5分；（2）轻度影响：得分为6-15分；（3）中度影响：得分为16-25分。

三、评分方法将三个方面的分数相加得到总分，总分越高表示病情越严重。

一般来说，Eckardt评分系统将病情分为四个等级：一级为轻度症状，二级为中度症状，三级为重度症状，四级为危重症状。

临床医生可以根据Eckardt评分系统对患者进行病情评估，制定相应的治疗方案。

四、注意事项1.Eckardt评分标准主要适用于膝关节骨关节炎患者，对于其他疾病的患者可能不适用。

2.在进行Eckardt评分时，应确保患者情绪稳定，避免因情绪波动影响评分结果。

3.评分过程中应确保问题回答的准确性和真实性，以提高评分可信度。

4.临床医生应根据Eckardt评分结果，结合患者具体情况，制定个性化、综合性的治疗方案。

总之，Eckardt评分标准是一种常用的膝关节骨关节炎患者病情评估工具，通过了解患者疼痛程度、功能状况和生活质量，可以为临床医生提供依据，制定出更为合适的治疗方案。

膝关节损伤和骨关节炎评分
摘要：
1.膝关节损伤和骨关节炎的概述
2.膝关节损伤和骨关节炎的评分标准
3.常用的膝关节损伤和骨关节炎评分方法
4.膝关节损伤和骨关节炎评分的重要性
5.结论
正文：
【1.膝关节损伤和骨关节炎的概述】
膝关节是人体最大、最复杂的关节之一，它承担着人体的大部分重量，因此，它也是最容易受伤的关节之一。

膝关节损伤包括骨折、扭伤、拉伤、磨损等多种类型。

骨关节炎则是一种常见的关节炎类型，它主要是由于关节软骨的磨损和损伤导致的。

【2.膝关节损伤和骨关节炎的评分标准】
膝关节损伤和骨关节炎的评分主要是根据病人的症状、体征以及影像学检查结果来进行的。

评分标准通常包括疼痛程度、关节活动度、关节肿胀、日常活动能力等多个方面。

【3.常用的膝关节损伤和骨关节炎评分方法】
常用的膝关节损伤和骨关节炎评分方法包括视觉模拟评分法（VAS）、麦迪逊评分法、KOOS 评分法等。

这些评分方法可以帮助医生更准确地了解病人的病情，制定更有效的治疗方案。

【4.膝关节损伤和骨关节炎评分的重要性】
膝关节损伤和骨关节炎评分的重要性在于，它可以帮助医生了解病人的病情，制定更有效的治疗方案。

同时，评分也可以用来评估治疗效果，帮助医生调整治疗方案。

对于病人来说，评分也可以帮助他们更好地了解自己的病情，配合医生的治疗。

【5.结论】
膝关节损伤和骨关节炎评分是评估膝关节损伤和骨关节炎病情的重要工具。

通过评分，医生可以更准确地了解病人的病情，制定更有效的治疗方案。

同时，评分也可以用来评估治疗效果，帮助医生调整治疗方案。

WOMAC（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index）评分量表是一种用于评估骨关节炎病情的工具，主要用于评估膝盖和髋关节的功能和疼痛症状。

以下是WOMAC评分量表的一般评分标准：WOMAC包括三个子部分，每个部分都有一些问题，患者需要根据自己的感受对每个问题进行评分。

每个问题的评分通常采用5级或11级等级，具体取决于所使用的版本。

通常，评分从0到4或0到10分，其中0表示没有症状或问题，而最高分表示症状或问题非常严重。

1. 疼痛子部分（Pain Subscale）：评估疼痛症状。

通常包括5到10个问题，患者需要根据每个问题的描述来评分，其中0表示无疼痛，最高分表示极度疼痛。

2. 刚度子部分（Stiffness Subscale）：评估关节的刚度或僵硬感。

通常包括2到4个问题，患者需要根据每个问题的描述来评分，其中0表示没有刚度，最高分表示刚度非常严重。

3. 功能子部分（Function Subscale）：评估日常生活中关节功能的受限程度。

通常包括17到24个问题，患者需要根据每个问题的描述来评分，其中0表示没有功能受限，最高分表示功能受限非常严重。

WOMAC总分是这三个子部分的分数之和，总分范围通常从0到240或0到96，具体取决于所使用的版本。

较低的总分表示较好的关节功能和较少的疼痛症状，而较高的总分表示较差的关节功能和更严重的疼痛症状。

WOMAC评分量表用于跟踪患者骨关节炎病情的变化，以及评估治疗干预的效果。

根据具体的研究或临床需求，可以根据WOMAC评分来制定治疗计划或做出决策。

需要注意的是，不同的研究或临床实践可能会使用不同版本的WOMAC量表，因此在解释评分时需要查看具体的评分标准和版本。

膝关节骨性关节炎诊疗规范膝痹早在《内经》中就指出》：“膝为筋之府，……”《张氏医通》：“膝为筋之府，……膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。

”膝痹是因劳损或年高，膝失精血充养，经气不利所致。

以膝部长期固定疼痛，活动时关节内有声响等为主要表现的肢体痹病类疾病。

相当于现代医学的膝骨性关节炎.诊断名称：中医诊断：膝痹；西医诊断：膝关节骨性关节炎诊断依据：《中医病证诊断疗效评定标准》国家中医药管理局发布，1995年1月1日实施1、初起多见膝关节隐隐作痛，屈伸不利。

轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。

2、起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年。

3、局部关节可轻度肿胀，活动时常有喀刺声或摩擦声。

严重者可见肌肉萎缩，关节畸形。

4、X片检查：示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，以及边缘唇样改变，骨赘形成。

证候分类：1、肾虚髓亏：关节隐隐作痛，腰膝酸软，关节活动不利，伴头晕，耳鸣，耳聋，目眩。

舌淡红，苔薄白，脉细。

2、阳虚寒凝：肢体疼痛，重著，屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热稍减。

舌淡，苔白，脉沉细缓。

3、瘀血阻滞：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，面色晦暗，唇舌紫暗，脉沉或细涩。

入院指征：1、患者多为中老年。

2、初起以关节疼痛、肿胀、活动不利为主要临床表现。

3、X片检查：示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，以及边缘唇样改变，骨赘形成。

中医治疗方案：辨证循经选穴:按照全国统编教材第六版5腧穴学6定位,（一）、普通针刺治疗：主穴：内外膝眼,梁丘, 阳陵泉,阴陵泉,1、瘀血阻滞：加血海，膈俞以局部取穴为主，手法以平补平泻，留针30分钟，每日一次，15天为一疗程。

辨证循经选穴:内外膝眼,梁丘,血海,阳陵泉,阴陵泉,膝阳关, 腰阳关，肾俞,命门,阿是穴(以痛为腧)操作:每天取2~3穴,穴位部施温和灸,以穴位部皮肤潮红为度，每天1次，15天为一疗程。

2、阳虚寒凝：配合祛湿温阳之穴，腰阳关，风市，肾俞,命门，气海。

骨关节炎诊疗方案（2017 年版）一、诊断（一）疾病诊断西医诊断标准参考1995 年美国风湿病学会骨关节炎分类标准及2010年中华医学会风湿病学分会骨关节炎诊断及治疗指南。

骨关节炎的诊断主要根据患者的症状、体征、影像学及实验室检查。

由于发病部位、症状、体征的不同，骨关节炎的分类标准分为：手骨关节炎分类标准、膝骨关节炎分类标准、髋骨关节炎分类标准。

（1）骨关节炎放射学病情分级标准（Kellgren 和Lawrence 法分5 级）0 级：正常。

I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘。

U级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄。

川级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明显，软骨下骨质轻度硬化改变，范围较小。

W级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。

（2）骨关节炎功能分级I级：可作各种活动。

U级：中度受限，虽有1个或多个关节不适或活动受限，但仍可从事正常活动。

川级：明显受限，只能生活自理，但不能从事一般活动。

W级：卧床或坐卧，生活不能自理。

二、治疗方法西药治疗关节肿痛较甚时，根据《骨关节炎诊断和治疗指南》，可酌情选用非甾体类抗炎药或糖皮质激素治疗，同时积极控制危险因素和发病诱因。

运动康复参考《骨关节炎的康复治疗》专家共识，康复治疗应个体化，可根据患者年龄、性别、体重、病变部位及程度选择慢走、水疗、股四头肌等长收缩训练、抬腿训练股四头肌、静蹲训练等合适的康复方法。

中医医疗技术1. 中药离子导入: 以制川乌、制草乌、透骨草、伸筋草等药物为处方，用50° 左右白酒浸泡45天制成中药药液，将药液均匀涂抹于纱布衬垫，然后将纱布衬垫置于病变关节，经直流电感应电疗机离子导入治疗患处，1次/ 日，14 天一疗程。

2. 针法：根据病情选取最舒适的体位，辨证循经取穴或局部取血海、犊鼻、肾俞等10〜20穴，随证施法，留针30分钟，1次/日，14天一疗程。

3. 灸法：根据病情选取合适的体位，选取血海、犊鼻、肾俞、足三里等穴位随证加减，可使用艾灸盒，每次约5〜15分钟，每日一次，14天一疗程。

骨关节炎年龄诊断标准
骨关节炎的诊断标准因年龄和关节部位而异。

对于膝关节骨关节炎，若患者年龄大于或等于38岁，并且满足以下任一条件，则可能被诊断为膝关节骨关节炎：
1. 膝部检查有骨性肥大。

2. 前1个月大多数时间有膝痛。

3. X线显示关节边缘骨赘。

4. 关节液实验室检查符合骨关节炎。

对于手骨关节炎，诊断标准是手疼痛或者僵硬，同时具备下列四项中的三项：
1. 十个备选关节中两个或者更多关节骨性肥大。

2. 掌指关节肿胀小于三个。

3. 两个或者更多远端指间关节骨性肥大。

4. 十个备选关节中至少有一个出现畸形变。

对于髋关节骨关节炎，诊断标准是髋关节疼痛和下列三条中至少两条：
1. 血沉小于20毫米每小时。

2. X线检查提示股骨或者髋臼有骨赘形成。

3. X线检查提示髋关节间隙狭窄。

请注意，以上标准仅供参考，不构成任何医疗建议。

如果您有疑虑或不适，请及时就医并咨询专业医生。

骨关节炎oarsi评分标准
骨关节炎OARSI评分是评估骨关节炎病情严重程度和治疗效果的一种常用方法。

OARSI全称为Osteoarthritis Research Society International，是国际骨关节炎研究协会。

OARSI评分标准包括以下五个方面：
1. 疼痛。

评估患者的疼痛程度，包括活动时和静止时的疼痛，以及夜间疼痛和恶化的情况。

用0-4分表示，0分表示没有疼痛，4分表示疼痛严重。

2. 功能障碍。

评估患者的日常生活能力，包括走路、上下楼梯、坐立等。

用0-4分表示，0分表示没有功能障碍，4分表示功能完全丧失。

3. 关节肿胀。

评估患者关节肿胀的程度和范围。

用0-4分表示，0分表示没有肿胀，4分表示肿胀严重。

4. 器质性改变。

评估患者关节的X线表现，包括关节间隙变窄、骨质增生等。

用0-4分表示，0分表示没有器质性改变，4分表示器质性改变严重。

5. 患者自述的生活质量。

评估患者自认为的生活质量，包括身体和精神方面的影响。

用0-4分表示，0分表示生活质量不受影响，4分表示生活质量严重受损。

以上五个方面的得分相加即为OARSI评分总分。

最低总分为0分，最高总分为20分，评分越高表示病情越严重。

温针灸结合刺络放血治疗骨性膝关节炎
技术评分标准
姓名：成绩：
序
号
考评要素考评要点分值评分标准扣分
1 着装要求要求着装整齐、整
洁，不允许佩戴任
何饰品，符合操作
的要求
4
不按要求穿戴扣4分；衣帽不整洁
或穿戴不整齐扣3分；佩戴首饰、
手表、带手机未关机或调为静音者
扣2分，指甲过长者扣3分。

2 操作
取穴准确、描述解
剖位置，内膝眼、
外膝眼、委中
12
取穴不准每穴扣2分，未描述解剖
位置每穴扣2分。

针刺内外膝眼 6
1.消毒2分，未按要求消毒扣2
分，2.针刺（4分），进针手法不
熟练者扣2分，行平补平泻（2分），
无行针手法不得分。

温针灸9
1.点燃艾段温针灸，手法熟练者得
3分，不熟练者2分，生疏者1
分，2.温针灸过程中烫伤病人者
扣2分，不烫伤者得2分。

3.移
灰取针（4分），灰到处散落着扣
2分，不散落者得2分，取针熟练
得2分。

委中放血10
1.委中穴消毒（2分），
2.点刺放
血（2分），生疏者扣2分，欠熟
练者扣1分，3.委中穴拔罐（3
分），生疏者扣2分，欠熟练者扣
1分，4.取罐擦血（3分），血到
处滴撒者扣3分，弄脏衣物者扣2
分，弄到手上者扣1分。

（老师提问） 4
1.放血量：约5ml为度（2分），
2.留罐时间：约10分钟（2分）。

3 注意事项考核老师提问 5 1.饥劳紧张不易进针、皮肤感染、溃疡、瘢痕不易进针（2分），3.晕针、晕血的处理（3分）。

4 合计50 得分。