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品管圈活动在完善术前准备中的应用目的探索品管圈活动在完善术前准备中的效果与体会。
方法成立“品管圈”组织，确立完善术前准备项目，对术前准备不全影响手术顺利进行的现象进行原因分析，制订相应的整改措施并组织实施。
结果提高了术前手术物品准备的完善度，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，充分地发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。
结论“品管圈”活动在术前完善手术物品准备中取得了较好的效果，值得推广。
标签：品管圈;术前准备;手术室随着现代医学技术的发展，手术病种、手术方法多，手术器械、物品繁多，手术前完善的物品准备及人员专科技能的掌握对手术的完成起重要的作用。
其科学、高效的、完善的术前管理，直接关系到手术的顺利进行，甚至影响到病人的安危。
“品管圈”活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动、自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。
我科于2013年10月將“品管圈”活动应用到完善术前准备中，取得了较好的效果，现将具体做法与体会介绍如下。
1 资料2013年7月至2013年9月手术372台，未实施QCC管理。
2013年10月至2013年12月手术396台，实施了QCC管理。
统计两组手术前器械准备完善率、体位用品准备完善率、一次性物品准备完善率、手术配合满意率、手术开始时间是否及时，并按时进行记录，由此计算总体器械准备完善率。
同时，要求圈员按照1～5评分法对QCC实施前后自身沟通与协调、责任心、团队精神、工作积极性、解决问题能力等方面打分，用于前后比较活动成长情况。
2 方法采用前后对照法。
对实施QCC管理前后术前准备完善水平进行比较。
QCC 组管理的主要程序包括以下方面。
2.1 QCC小组的成立我科于2013年10月成立QCC小组，圈名为“圆满圈”，意为手术室护士工作一丝不苟环环相扣的完整性。
由手术室护士长与圈组长负责监管，由11名手术室护士自愿参与组成圈员共同参与组织、数据收集、措施实施及成果汇总等工作。
品管圈在提高手术器械准备完善率中的应用目的探索品管圈在提高手术器械准备完善率中的应用。
方法针对改善主题进行计划拟定、现况调查、设定目标、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进等程序，开展品管圈活动，选定我院9人组成品管圈，进一步分析手术器械准备缺陷的原因并采取相应措施。
结果通过此次品管圈活动，我院手术器械准备缺陷率从2013年6月的8.2%降至2014年3月的2.3%%（P＜0.05）。
结论管圈活动的开展，提高了物品供给满意度及护理工作效率，同时将品管圈的方法应用到手术器械准备中取得了满意效果。
标签：品管圈；手术器械；准备完善率引言：外科学和耗材学的快速发展，使手术使用器械品种繁多，数量庞大，以往在器械准备方面存在着很大的缺陷。
目前提高手术器械准备完善率，保证手术配合质量，是护理管理需要解决的问题。
品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的质量改善小团体（又称QC小组，一般5～8人左右），全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用品管圈手法（QC 新旧七大手法），来讨论、发现并解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，从而改善品质、提升效率、降低作业成本，使一线重地成为品质管制的核心，近几年逐步应用到医院管理中，我科于2012年1月到6月将品管圈活动应用到提高手术器械准备完善率中，取得良好效果，现介绍如下。
1.资料与方法1.1对象2013年6月成立“小蚂蚁圈”，设立圈长，圈秘书，圈员及辅导员，每月活动1-2次，汇报活动进展情况及商讨解决在活动中发现的问题，会议形式多样化，如座谈会、网络会议，灵活利用时间，定期向护士长汇报，接受督导。
圈员9人，2名主管护师、5名护师、2名护士，由一名领导能力及专业能力强的主管护师担任圈长。
对我科2013年6月手术器械准备缺陷和经过品管圈后2014年3月的手术器械准备缺陷进行调查对比，2013年6月手术378例，年龄1.5～78岁，平均年龄（40.35±12.71）岁；麻醉方式全麻301例，硬膜外52例，局麻25例。
品管圈在提高手术器械敷料准备合格率中的应用目的：开展品管圈活动探索提高手术器械敷料准备合格率。
方法：由9人组成品管圈，分析手术器械敷料准备不合格的原因并采取相应措施，制定标准化。
结果：手术器械敷料准备合格率由96.8%提高至100% 结论：开展品管圈，应用到手术器械敷料准备中取得了满意效果，提高了科室人员的工作热情，增强了护理人员参与护理管理的责任与荣誉感，充分的发挥出护理人员的创造性思维能力，较好的发挥科室团队精神。
标签：品管圈；手术室；器械敷料准备手术室英文名：operating room（OR）手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。
手术室护理工作包括术前的护理评估和准备工作、手术时的护理措施以及手术后的评价[1]。
在手术中，器械往往能左右手术的成败，因而器械的准备在手术室工作中占据了重要的地位。
品管圈（QCC：Quality Control Circle）是由日本石川馨博士所创，是同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团[2].，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，应用各种统计手法，进行分析，解决工作场所中的障碍问题以达到改善工作品质提高工作效率及降低成本的目的。
早在2000年，我院参加铁道部的QC发布就获得过部级优秀成果，现在在医院广泛开展，我科利用熟练的QC知识，将品管圈的方法应用到手术器械敷料准备中取得了满意效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 对象环环圈-环环相扣，术造健康之意。
圈员9人，副主任护师1名、2名主管护师、护师4名、护士2名，由一名思想活跃专业能力强的年轻护师担任圈长，有QC经历的副主任护师担任辅导员。
对我科2013年3-4月手术器械敷料准备合格率和经过品管圈后2013年7-8月的手术器械敷料准备合格率进行调查对比。
1.2 方法与实施通过“上级政策、可行性、迫切性、圈能力”的量化打分，项目“提高手术器械敷料准备完好率”以17.75分位居最高分，而成为这次品管圈活动的主题，接着制定了周密的活动计划表，根据圈员特长确立各项目的负责人，然后通过头脑风暴，从“人、环境、方法、物品”四大要因来解析器械敷料准备完好率低的原因，并通过要因选定表最后确立五大要因，针对主要原因，确立了对策拟定表，制定详细的对策方案并实施，在实施過程中不断改进，检讨错误方案，将有效方案保留，确立标准化流程，5个月后进行调查对比，收到明显效果。
思辨能力，发现护理病历书写过程存在的问题，并找寻有效措施主动予以解决，故能有效降低护理病历缺陷率。
观察组护理服务满意度为９８％，明显高于对照组的９０％，说明 QCC 活动显著提高儿科护理服务满意度，与张慧娜和刘彦平［７］研究一致。
QCC 活动尊重以人为本，充分发挥组员的主管能动性，围绕活动主题，采取个性化干预措施，特别是动员家庭成员给予亲情支持［８］，有助于满足患儿的心理、精神、亲情等需求，从而提高监护人的护理服务满意度。
QCC 活动遵守 PDCA 模式进行持续管理改善是降低护理病历缺陷率和提高护理服务满意度的根本所在，但圈员对 QCC 活动本质把握不够，围绕活动主题查阅文献、分析问题、解决实际问题的能力有限，可能在一定程度影响研究结果，需要不断学习和提高。
综上所述，QCC 活动明显降低儿科护理病历缺陷率，提高患儿监护人的护理服务满意度，值得在临床应用和推广。
参考文献［１］蒋友红，程汪平．儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施［J ］.中医药管理杂志，２０１４，２２（６）：９８４‐９８５．［２］姚维银，吴晓琳．品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（１０）：８９１‐８９２．［３］伍明初，陈育光，张宝芝，等．儿科病历缺陷调查与潜在性医疗纠纷的防范［J ］.医学院学报，２０１４，３２（４）：５７２‐５７４．［４］李淑云，李莲英．护理病历书学存在问题的分析及对策［J ］.中国病案，２０１４，１５（９）：２５‐２６．［５］陈冬连，朱艳艳，龚黛琛，护理病历质量监控的探讨［J ］.中国病案，２０１４，１５（７）：１６‐１７．［６］吴霞云．品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（７）：６２６‐６２７．［７］张慧娜，刘彦平．品管圈在提高儿科住院患者护理服务满意度中的应用［J ］.河北医药，２０１４，３６（３）：４５３‐４５５．［８］蔡文兰，王姣红．品管圈活动对促进产妇亲子性及提高产妇综合素质的效果［J ］.中国医药导报，２０１４，１１（１９）：１１９‐１２２.（收稿日期：２０１４‐１２‐０１）作者单位：０４４０００运城市中心医院手术室品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用陈晓霞２０１２年，我们针对我院护士在围手术期患者术前准备和术后交接中存在的不到位问题进行了品管圈活动，历时８个月，目的是提高我院围手术期患者的术前准备和术后交接的合格率，取得了良好效果，现将结果报告如下。
应用品管圈提高患者术前准备完善率摘要: [ 目的] 探讨品管圈活动对提高患者术前准备完善率的作用。
[ 方法] 成立“晨曦圈”，运用一系列品管工具查找并解决患者术前准备不完善的情况。
[ 结果] 有形成果: 患者术前准备不完善的发生率由对策实施前的54%降至36%,差异有统计学意义( P<0. 0 1) 。
无形成果: 培养了圈员的责任心和解决问题的能力、提高了圈员的工作积极性和和谐度，增加了团队凝聚力和个体自信心。
真正感受到了参与感、满足感、成就感。
[ 结论] 开展品管圈活动不仅降低了患者术前准备不完善率,同时通过“品管圈”的运行，大家体会到运用该模式管理的优势，见证了运用品管圈思想管理的成效。
关键词: 品管圈; 护理文书; 书写规范; 手术护理记录单品管圈是由日本石川专馨博士于 1 9 6 2年所创”。
品管圈( q u a l i t y c o n t r o l c i r c l e ，Q cc )指同一工作场所的人员 ( 5—2人 ) 为解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成个团队 ( 圈) ，然后团队成员分工合作，应用品质管理 ( Q C) 法，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的标。
我科于2 0 1 4年5月成立“晨曦圈”品管圈,针对术前检查不完善、预术病例资料不全者未追踪、医生病例资料不全、患者外出未归、交接班不完善的现状, 运用品管圈理论和方法展开活动,取得了很好的效果,现将具体做法与体会介绍如下。
1 成立品管圈并确定圈名“晨曦圈” 即指所有圈员护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。
2 方法2. 1 确定主题通过头脑风暴法讨论, 采用评价法确定本期活动主题为“ 降低手术护理记录单书写不规范发生率” 。
护理实践与研究2016年第13卷第22期•101•应用品管圈提高手术用物准备完好率的实践王仁强李巧梅摘要目的:探讨品管圈在提高手术用物准备完好率中的应用效果。
方法:成立品管圈，以提高手术用物准备完好率为活动主题，调查现行手 术用物准备完好率现状。
通过品管圈方法，制定目标，寻找原因、确定要因，针对要因制定并实施对策，遵循PDCA循环分析方法和解决存在问 题。
结果:品管圈管理活动后手术用物准备完好率高于品管圈活动前(P <〇. 05)。
结论:品管圈在提高手术用物准备完好率中取得较好的效果。
关键词品管圈；手术用物;准备完好率doi: 10.3969/j. issn. 1672 -9676.2016.22.040品管圈（QCC)是由同一个工作场所的人为了解决现场工 作问题,提高工作绩效，自动自发地组成一个团队，然后团队 成员分工合作，应用品质管理的手法工具,进行各种分析，解 决工作场所的问题以达到改善业绩的目标。
现代品管圈的管 理内容和目标突破了原有的企业质量管理范围，被推广应用 于各种行业,也逐渐运用于医疗卫生领域[1]。
我国台湾地区 20世纪90年代中期开始引人品管圈活动,近年来，国内几家 医院也引人了全面质量管理理论。
开展品管圈活动,取得良 好的效果[2]。
品管圈作为质量持续改进的有效手段在2014 年3月被引人我院，并首先应用到了临床护理领域。
我科护 理单元成为了第二批品管圈活动试点科室。
在学习中开展品 管圈活动。
规范、严格的手术前准备是成功开展手术的基础 与保障，每一名手术室护士都应加强操作练习，提高专科理论 知识，以此确保和提高手术前准备质量[3]，降低手术安全风 险。
然而，精确的手术准备又为我们提出了更高的要求，准备 的手术方式准确，用物不多不少,这样不仅能减少护士的工作 量，还能减少因为准备过多的浪费，降低科室支出成本。
所 以,我科应用了品管圈持续改进的工作方法探索出一系列措 施提高手术用物准备完好率的措施，并且将这些措施列人科 室常态化工作中，取得了满意的效果,现报道如下。
思辨能力，发现护理病历书写过程存在的问题，并找寻有效措施主动予以解决，故能有效降低护理病历缺陷率。
观察组护理服务满意度为９８％，明显高于对照组的９０％，说明 QCC 活动显著提高儿科护理服务满意度，与张慧娜和刘彦平［７］研究一致。
QCC 活动尊重以人为本，充分发挥组员的主管能动性，围绕活动主题，采取个性化干预措施，特别是动员家庭成员给予亲情支持［８］，有助于满足患儿的心理、精神、亲情等需求，从而提高监护人的护理服务满意度。
QCC 活动遵守 PDCA 模式进行持续管理改善是降低护理病历缺陷率和提高护理服务满意度的根本所在，但圈员对 QCC 活动本质把握不够，围绕活动主题查阅文献、分析问题、解决实际问题的能力有限，可能在一定程度影响研究结果，需要不断学习和提高。
综上所述，QCC 活动明显降低儿科护理病历缺陷率，提高患儿监护人的护理服务满意度，值得在临床应用和推广。
参考文献［１］蒋友红，程汪平．儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施［J ］.中医药管理杂志，２０１４，２２（６）：９８４‐９８５．［２］姚维银，吴晓琳．品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（１０）：８９１‐８９２．［３］伍明初，陈育光，张宝芝，等．儿科病历缺陷调查与潜在性医疗纠纷的防范［J ］.医学院学报，２０１４，３２（４）：５７２‐５７４．［４］李淑云，李莲英．护理病历书学存在问题的分析及对策［J ］.中国病案，２０１４，１５（９）：２５‐２６．［５］陈冬连，朱艳艳，龚黛琛，护理病历质量监控的探讨［J ］.中国病案，２０１４，１５（７）：１６‐１７．［６］吴霞云．品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（７）：６２６‐６２７．［７］张慧娜，刘彦平．品管圈在提高儿科住院患者护理服务满意度中的应用［J ］.河北医药，２０１４，３６（３）：４５３‐４５５．［８］蔡文兰，王姣红．品管圈活动对促进产妇亲子性及提高产妇综合素质的效果［J ］.中国医药导报，２０１４，１１（１９）：１１９‐１２２.（收稿日期：２０１４‐１２‐０１）作者单位：０４４０００运城市中心医院手术室品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用陈晓霞２０１２年，我们针对我院护士在围手术期患者术前准备和术后交接中存在的不到位问题进行了品管圈活动，历时８个月，目的是提高我院围手术期患者的术前准备和术后交接的合格率，取得了良好效果，现将结果报告如下。
品管圈活动提高术中离体标本固定时间合格率的效果分析随着手术医学技术的不断发展，术中离体标本固定是影响手术质量和病理诊断结果的重要环节之一。
在手术过程中，医务人员需要对离体标本进行及时、准确的固定处理，以确保病理诊断的准确性和可靠性。
目前在临床实践中，术中离体标本固定时间不足或过长的情况依然较为普遍，这对病理诊断结果造成了一定的影响。
如何提高术中离体标本固定时间的合格率，成为了品管圈活动关注的重点。
本文将从效果分析的角度，探讨品管圈活动对术中离体标本固定时间合格率的提高效果。
一、品管圈活动的介绍品管圈活动是一个质量管理工具，旨在帮助团队成员共同解决问题、改进流程、提高产品质量。
在医疗保健领域，品管圈活动被广泛应用于手术室管理、病房管理、医疗器械管理等方面，并取得了显著的改善效果。
品管圈活动通常包括问题定义、数据收集、问题分析、改进方案制定、方案实施和效果评估等环节。
通过品管圈活动，可以有效地发现和解决潜在的质量问题，提高工作效率和质量水平。
二、术中离体标本固定时间合格率的影响因素术中离体标本固定时间是指手术中取出的组织标本在固定液中的处理时间。
一般来说，不同类型的组织需要用不同的固定液和时间进行固定处理，以保证组织结构的完整性和细胞形态的保持。
影响术中离体标本固定时间合格率的因素主要包括以下几个方面：1. 医务人员的专业知识水平：医务人员对不同类型组织的固定处理方法和时间要求是否清晰明确，是否具备相应的专业知识和技能。
2. 工作流程和标准操作规程：手术室是否建立了规范的工作流程和标准操作规程，对术中离体标本的固定处理是否进行了明确规定和要求。
3. 设备和仪器的维护与检验：离体标本固定处理所需要的设备和仪器是否经过定期的检验与维护，能否保证其正常运行。
4. 协作配合和信息沟通：医务人员之间是否进行良好的协作与配合，及时沟通信息，减少人为失误。
5. 系统管理和监督检查：手术室是否建立了有效的制度管理和监督检查机制，对术中离体标本固定时间的合格率是否进行了定期评估和跟踪。
品管圈在提高三、四级手术器械准备完善率中的应用目的探究品管圈在三、四级手术中对器械准备完善率的影响，为当前的手术器械准备工作提供借鉴。
方法回顾分析我院2015年1月～2016年1月的三、四级手术的器械准备工作。
其中，将2015年1月～7月的589例三、四级手术患者作为对照组，将2015年8月～2016年1月的623例三、四级手术患者作为观察组。
比较两组患者的手术器械准备工作。
结果对我院2015年1月～2016年1月的三、四级手术器械准备工作进行分析，发现造成手术器械准备不完善原因有人员因素、设备因素、方法因素及环境因素。
其中，观察组患者的手术器械准备不完善率5.94%低于对照组10.53%，完善率94.06%高于对照组的89.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论品管圈在三、四级手术中有利于手术器械准备完善率，保障手术的顺利开展，值得推广应用。
标签：品管圈；手术器械；准备完善率手术室是挽救患者生命的重要场所，不仅对医生的手术技巧有着高要求，还要有完备的手术器械、仪器设备的配合。
但是由于手术过程的繁琐、器械准备要求高，在手术中通常会出现器械准备不完善的情况，特别是在技术难度大、手术风险大、过程复杂的三、四级手术中手术器械缺陷的发生较为常见，严重影响的手术疗效性、安全性[1]。
本文在2015年8月～2016年1月三、四级手术采用品管圈活动，探究其应用价值，结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料回顾分析我院2015年1月～2016年1月的三、四级手术的器械准备工作，其中，将2015年1月～7月的589例三、四级手术患者作为对照组，将2015年8月～2016年1月的623例三、四级手术患者作为观察组。
对照组男365例、女224例；年龄20～78岁，平均（38.5±5.86）岁；麻醉方式：全麻357例、硬膜外232例。
观察组男384例、女239例；年龄25～82岁，平均年龄（40.2±5.57）岁；麻醉方式：全麻391例、硬膜外232例。
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸按压针眼片刻，止血后以无菌敷贴覆盖，嘱咐患者24h 内保持敷贴局部清洁、干燥，24h 后即可自行揭去。
2．4常见并发症预防与护理2．4．1局部红肿主要由反复多次穿刺或组织相容性欠佳所引起，也可能是术中没有严格遵循无菌操作造成。
如为轻度红肿属于正常反应，通常3 5d 后自行消失。
如持续加重则需停用输液港，并加强换药，必要时可遵医嘱使用抗菌药物预防感染。
2．4．2导管堵塞主要由导管过度扭曲打折、纤维蛋白物质沉积或血栓形成所引起，尤其在患者肢体活动过度时更容易发生。
护理过程中发现回抽血或输液不畅时，先检查有无导管扭曲现象以排除机械性导管堵塞，如出现导管头端纤维物质沉积或血栓形成，可使用生理盐水或尿激酶反复冲洗或溶栓，在溶栓治疗过程中需密切关注患者有无出血倾向。
2．4．3导管夹闭综合征这是较为少见但最严重的并发症，主要表现为与体位有关的抽血困难、冲管或输液时有阻力，其发生原因是导管经锁骨下静脉穿刺置入时受第一肋骨与锁骨挤压或夹闭引起，可影响输液，严重时甚至造成导管破损或断裂。
对于发生导管夹闭综合征且怀疑有导管破损者，需定期复查胸部X 线片，对于导管破裂或断裂者应立即拔管。
2．4．4药物外渗其发生原因较多，包括无损伤蝶翼针未刺入注射座或脱落、导管破裂、穿刺座损坏等，表现为局部肿胀、疼痛、敷料浸湿等，尤其是化疗药物外渗时可引起局部皮肤组织坏死。
护理人员需选择长度合适的无损伤针穿刺输液港，避免针体过短而未能刺入注射座。
在输液过程中应观察有无局部异常情况，如疑有外渗需停止输液并查明原因，给予针对性处理。
如出现导管破损或穿刺座损坏，应及时报告医生，并取出输液港。
3小结植入式静脉输液港是一种全植入式、长期留置于静脉血管的静脉输液系统，能为患者提供永久的静脉通路，可用于临床上输液、输血、采集样本等操作，具有留置时间长、日常维护简单、感染少等优点。
品管圈活动提高手术物品准备完备率的效果
观察
摘要：探讨利用品管圈活动提高手术物品准备完备率的实践效果，进一步提高手术中工作效率。
方法：科室成立以“提高手术中物品准备完备率”为主题的品管圈小组。
通过现状调查进行原因分析并制定了相应的对策。
结果：通过此次品管圈活动，手术中物品准备完备率得到提高，手术医生对护士配合的满意度得到提高。
结论：通过开展品管圈活动，对术中备物方面存在的不足进行改善，提高了护士的工作效率和医生、患者对手术室护理的满意度。
【Abstract】：Objects: Discuss how to improve the preparation rate of instruments in surgery through QCC(quality control circle),in addition to increase the work efficiency. Methods: To set up a QCC team whose subject is to “improve the preparation rate of instruments in surgery “.Through the present situation’s survey ,analyze the reasons and take the corresponding measures. Results: By the QCC activities, to improve the preparation rate of instruments i n surgery, to increase the doctors’satisfaction in nursing of operating room.Conclusions: By the QCC activities, mend the deficiencies in preparing the instruments of surgery ,improve the nurse’s work efficiency and increase the client’s and doctors’ satis faction of nursing.
关键词：品管圈、手术物品、完备率、满意度
品管圈（ＱＣＣ，ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅ）是由同一个工作场所的人（５～１２人）为解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理的手法工具进行各种分析、解决工作场所的问题，以达到改善业绩的目标［１］。
近年来，品管圈方法广泛应用于医院管理的各个方面，充分发挥了成员的工作积极性、主动性、创新能力。
手术室是外科的心脏，是医院为患者提供手术治疗的重要技术部门。
手术物品准备完善是手术治疗顺利进行的前提和保证。
在术中，物品准备完善可以提高医生对护理配合的满意度，缩短手术时间，提高手术护理工作效率。
我科于2014年11月—2015年3月成立了品管圈小组，探讨以品管圈活动的形式来
提高手术物品准备完善率，并取得显著效果。
现报告如下：
1资料和方法
1.1研究对象对照组：2014年11月1日至12月31日手术量为163台，观察组：2015年1月到2015年3月18日共完成手术161台。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞０．０５）。
1.2方法：对照组按日常护理常规进行护理。
针对观察组进行品管圈活动。
具体内容：①成立品管圈小组：通过参加护理部的培训和学习，成立以护长为圈长，科室4-5名成员组成的品管圈小组。
圈长负责制定圈员的工作职责、工作指引。
制定计划、总结。
每月举行圈组会议1次。
时间1-2小时。
②选定圈名：此圈取名为“蕙兰圈”。
手术室护士：如同兰花一样始终秉承对于护理工作中最高要求“慎独”精神、品质高洁、默默无闻地给予患者最优质的手术护理服务。
绿色代表着生命、希望。
翠绿的叶子代表身穿手术衣的手术室医护人员，“兰花”还需绿叶扶持，i
ii
喻示着我们始终以“病人为中心”的服务理念。
③现状调查及原因分析：查找相关文献、参考兄弟医院的调查问卷并结合本科室特点设iii计调查问卷，发放并收回30份。
组织圈内讨论并利用头脑风暴法、利用鱼骨图从人（护士、医生、患者）、物（物品、信息）、法（方法、管理）、环境（环境）４个方面进行要因分析。
（2）在护士方面存在不熟悉手术步骤、不熟悉医生习惯、不善于及时总结等；医生方面存在操作不统一；患者方面存在病情变化，术中手术方式改变；物（物品、信息）：手术器械配备不齐、为计成本开支减少消毒次数，造成备物不齐；法（方法、管理）存在的问题：专科培训课程不完善、缺乏基本配备喜好指引；环境（环境）:存储物品空间小、距离远不方便取物。
④ 目标设定：（通过小组讨论）头脑风暴法手术物品完备率由81%提高至90%。
⑤制定对策：a 物品放置不方便即时取用：制定《离手术间取物统计表》，将每台手术方式和离开手术间取用物品名称记录下来，定期进行统计和总结，从而制定了《手术备物流程》设立专科专室手术间，将专科器械放置在专科手术间内。
增加手术间内无菌物品种类的放置，并由专人管理，定期检查补充、护长不定期抽查；
b 针对专科培训、指引不完善：定期对护士进行专科知识的培训，每月安排2名护士以PPT
的形式进行讲课；对于特殊病例的手术，要求洗手和巡回护士及时做好手术笔记并做经验分享，然后再由高年资有经验的护士对其做补充和点评；安排护士参加手术室专科的护理新进展学习班，使护士的知识得以更新，紧跟学科发展；护长坚持每周参加术前讨论，并对本周复杂手术进行讲评，对于特殊手术备物进行布置；安排专业知识丰富的老师在实际工作中对新人进行传、帮、带；护长定期抽查护士的掌握情况，并定期进行专科知识的考核。
对于新增加的手术器械：如新型吻合器等等，邀请供应商的讲师进行专业培训，确保每一名护士掌握其使用方法。
c针对各组手术医生习惯不同：制定《各组手术医生喜好卡》，按医生手术习惯将其在手术中用的特殊器械、物品、仪器设备制成表格，放置于无菌物品间备物区，便于洗手护士查阅；当医生习惯改变，或者有新器械设备可供使用时，需要及时更新和补充喜好卡内容；
d 针对存储空间不足：定期整理无菌物品间，将不用的物品定期清除，少用的物品减少基数存放；
e 针对成本因素的问题：加强与医生的沟通，对于术中所需特殊物品应在手术通知单上注明，便于提前消毒备用,减少成本支出。
2 结果
2014年11月1日至12月31日手术量为163台，其中手术物品准备未完善为31台，手术准备完善为132台。
手术准备的完备率为81%。
2015年1月到2015年3月18日共完成手术161台，其中手术准备未完善12台。
手术准备完备率为93%。
手术准备完善为149台。
通过卡方检验：X2=9.41>X2(0.01)6.63 P<0.05，有统计学意义。
有形成果：
改进前后两次予三个术科23名外科医生完成手术物品准备满意度调查表，改进手术物品准备满意度：87.04%；目标值：90%；改进前手术物品准备满意度：95.45%。
3讨论
通过本次QCC活动的开展，制定完成了手术医生喜好卡，完善了手术前备物的流程，减少了术中进出手术间次数，提高了护士的工作效率，缩短了手术时间。
提高了护理服务质量，提高了医生对于手术配合的满意度。
手术室器械管理中采用品管圈活动，使护理人员对特殊手术器械逐渐的熟悉，手术室能够及时与器械供应室及时沟通，并且完善了器械管理的流程，确保了器械的合理、科学管理。
［3］QCC 可以大幅度地调动护理人员的积极性，使圈员们能够自动自发地参与活动，使圈员自己享有更高的自主权、参与权、管理权。
［4］。
使手术室护士熟悉并掌握了利用QCC这项工具，将有利于以后各方面工作地开展和护理质量的提高。
4 参考文献
［１］张幸国，王临润，刘勇．医院品管圈辅导手册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１２：２
［2］品管圈活动对提高肿瘤住院患者护理满意度的影响冯娇芳，汪宣英，吴长桂，陈笑霞，陈腊梅大冶市人民医院湖北大冶４３５１００）
［3］王秀芳 . 品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响［J］.全科护理，2011，9（12）：1089-1090.
［4］王爱娣. “品管圈”在持续改进护理品质中的作用［J］. 中国实用护理杂志，2011，27（14）：73-74.
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-全文完-。
