浙江省2017年上半年中医外科主治医生模拟试题

2017年上半年浙江省高级主治医师(外科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关外科感染，下列哪项不正确A．占外科疾病的1/3～1/2B．疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染C．病程在2个月之内均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染2、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎3、成年患者，吸入性损伤。

经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。

该患者吸入性损伤的程度为A：无吸入性损伤B：重度吸入性损伤C：特重度吸入性损伤D：轻度吸入性损伤E：中度吸入性损伤4、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗A．手法复位，牵引固定B．手法复位，石膏外固定C．加强营养，促进骨愈合D．加强功能锻炼E．手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定5、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A．5cm B．10cmC．15cm D．20cmE．30cm6、直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是A．齿线上的直肠有神经反射弧B．齿线上的直肠易受感染C．齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D．齿线、肛管容易受伤E．齿线下是外括约肌所在部位7、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征A．骨盆处骨折B．股骨骨折C．胫腓骨骨折D．肱骨骨折E．掌骨骨折8、重度创伤病人死亡的常见病因是A．化脓性感染B．休克C．急性肾功能衰竭D．应激性溃疡E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____A．B超B．IVP C．肾动脉造影D．CT E．逆行尿路造影10、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是A．避免负重B．行关节融合术C．固定于功能位D．加强活动E．物理疗法11、有关肺癌错误的是A：大多起源于支气管粘膜上皮，故又名支气管肺癌B：在肺的原发性肿瘤中最为常见C：其发病率在城市人口中有逐年增高的趋势D：早期根治性切除半数以上患者可获长期生存E：左肺较右肺、下肺较上肺易于受累12、立即给病人快速补充血容量，宜首选A．葡萄糖液B．全血C．血浆D．右旋糖酐E．平衡盐溶液13、为明确诊断进一步检查最好是A．脊椎静脉造影B．B超C．脊髓造影D．MRI检查E．硬膜外造影14、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是____A．创面B．肠道C．泌尿道D．输液管道E．呼吸道15、基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以下哪种疾病A．急性化脓性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．甲状腺癌D．桥本甲状腺肿E．单纯性甲状腺肿16、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____A．腹部立位平片B．B超C．CT D．钡餐造影E．钡剂灌肠17、甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有A．气管前和气管旁淋巴结B．下颈深和颈外侧深淋巴结C．腺体旁和上颈深淋巴结D．颌下淋巴结E．以上皆是18、下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的A．多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B．致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C．病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D．应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E．疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗19、高血压脑出血最常见的部位是____A．脑干B．脑叶C．基底核D．小脑E．丘脑20、有关肾积水检查中说法正确的是A．超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B．肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位C．核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度D．肾动态扫描不能了解分肾功能E．静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水21、男，30岁，车祸后3小时入院，诊断为：骨盆骨折、左股骨干骨折。

浙江省2017年上半年主治医师(外科)入职试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肾结核临床表现最常见的是____A．肾区包块B．血尿、脓尿C．肾区疼痛D．尿频、尿急、尿痛E．全身结核中毒症状2、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A：急性起病B：氧合指数小于300mmHgC：X线胸片双肺浸润影D：肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE：临床表现及辅助检查综合考虑3、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____A．B超B．IVP C．肾动脉造影D．CT E．逆行尿路造影4、蛛网膜下腔出血的典型表现为____A．动眼神经麻痹B．偏瘫C．视力视野障碍D．颅内杂音E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)5、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____A．垂腕，拇指不能对指B．腕、掌指关节伸肌瘫痪C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D．手前旋，手指半屈E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩6、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。

胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。

最可能的诊断是____A．输入段综合征B．输出段梗阻C．碱性反流性胃炎D．吻合口梗阻E．吻合口溃疡7、麻醉方式首选A．局麻B．腰骶丛神经阻滞C．气管不插管全麻D．气管插管全麻E．椎管内嘛醉8、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____A．转移灶活组织检查B．纤维支气管镜检查C．胸水检查D．纵隔镜检查E．经胸腔穿刺活组织检查9、血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应____A．＜100ml B．＜70ml C．＜50ml D．＜30ml E．＜10ml 10、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。

首选应做哪项检查____A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门指检E．纤维结肠镜11、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是____A．观察B．中草药C．人工受精D．补充维生素E．精索静脉高位结扎术12、关于急性骨髓炎哪项正确____A．最常见的致病菌是乙型链球菌B．多发生在骨干C．主要的感染途径是经血液循环D．老年人抵抗力弱，最易发病E．主要的感染途径是淋巴系统13、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A：餐叉畸形B：爪形手C：刺刀畸形D：垂腕畸形E：猿手畸形14、肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A：<1Og／(kg·d)B：1.0～1.5g／(kg·d)C：1.5～2.Og／(kg·d)D：2.O～2.5g／(kg·d)E：>2.5g／(kg·d)15、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A：10～30天B：2～3个月内C：6～8个月内D：1～3年内E：终身不能参加16、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第4肋间C．锁骨中线第3肋间D．腋中线第2肋间E．腋后线第2肋间17、关于脑震荡下列说法哪项不正确____A．伤后短暂意识障碍B．逆行性遗忘C．CT检查可见点状出血D．腰穿无红细胞E．神经系统检查无阳性体征18、中国新九分法计算烧伤面积，错误的是____A．头面颈各3% B．双臀5% C．双上肢18%D．躯干会阴27% E．双大腿、双小腿、双足46%19、经保守治疗，病人中心静脉压20cmH20，血压60/40mmHg，尿量30ml/小时，考虑原因为A．心功能衰竭B．肾功能衰竭C．补充晶体液不足D．补充胶体液不足E．止血效果不好20、高血压脑出血最常见的部位是____A．脑干B．脑叶C．基底核D．小脑E．丘脑21、甲状腺危象不表现为A．高热B．血压增高C．脉率增快D．昏迷E．休克22、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A．暴力多是直接的且局部软组织少B．胫骨的脆性较大C．暴力间接的通过腓骨传导D．因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E．胫骨在解剖上多有变异23、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A：多根多处肋骨骨折B：张力性气胸C：进行性血胸D：心包填塞E：闭合笥气胸24、夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取A：1％SD-Ag冷霜包扎B：凡士林纱布包扎C：蓝油烃包扎D：消毒羊膜覆盖后包扎E：涂龙胆紫后包扎25、下面不符合髓母细胞瘤表现的是A．髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B．好发于小脑蚓部C．病情发展较快，一般为半年至1年D．主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤E．对放疗不敏感二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

浙江省2017年上半年外科主治医生模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。

查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是____．A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗2、男，23岁，右股骨中上1/3处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗1年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因A．骨折处血液供应差B．清创时剥离过多的骨膜C．清创时摘除过多的碎骨片D．伤肢固定不确切E．功能锻炼不够3、关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确A．体重及三头肌皮皱厚度B．三甲基组氨酸测定C．血糖测定D．内脏蛋白质测定E．氮平衡试验4、球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为____A．留置导尿B，密切观察C．应用抗生素D．外渗部位多处切开引流E．局部穿刺抽液5、肛管直肠周围脓肿常继发于A．肛裂B．肛瘘C．嵌顿性内痔D．肛窦炎E．直肠息肉继发感染6、低钙血症最早期临床表现为A：手足抽搐B：口周、指尖麻木感C：腱反射亢进D：肌肉疼痛E：腱反射消失7、患者，男，32岁。

80%深Ⅱ°烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。

每日输液总量为3000ml，1天后无尿而死亡，其治疗教训是A．创面不应暴露B．血容量严重不足C．剧烈疼痛未镇痛D．没有及时彻底清创E．没及时使用抗生素8、脑疝确诊后最先采取的治疗措施是____A．立即行CT检查B．立即行脑室穿刺引流脑脊液C．立即行MRI检查D．立即钻孔探查E．立即静脉输给降颅压药物9、下面关于包扎疗法的描述，错误的是A：四肢关节包扎应固定在功能位B：新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织C：深度创面1～2天更换敷料D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E：肢体包扎后垫高10、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____A．喉上神经内外支损伤B．一侧喉上神经内侧支损伤C．一侧喉上神经外支损伤D．喉返神经损伤E．喉头水肿11、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____A．创面B．肠道C．呼吸道D．静脉导管E．留置尿管12、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A．腹胀不显著或无腹胀B．腹痛不剧烈或无腹痛C．偶见肠型或不见肠型D．腹部轻压痛或无压痛E．呕吐可有可无，少量排气排便13、关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的A．气胸或血胸压迫肺脏B．气管或支气管分泌物堵塞C．疼痛使胸廓活动受限D．肺挫伤引起瘀血及水肿E．反射性中枢调节作用失常14、应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1％体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面A：7％～10％B：3％～5％C：14％～18％D：12％～16％E：20％左右15、开放性气胸病人的纵隔____A．吸气呼气均偏向患侧B．呼气时移向健侧C．吸气呼气均无偏移D．吸气时移向健侧E．吸气时移向患侧16、以下肿瘤常见于后纵隔的是A．畸胎瘤B．霍奇金淋巴瘤C．神经节母细胞瘤D．胸腺瘤E．精原细胞瘤17、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____A．立即手术止血B．须在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂止痛E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素18、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分19、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。

2017年上半年浙江省中医执业医师中医外科学要点：发颐的概念考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列肝胆病中，哪项不见眩晕症状A．肝血虚B．肝阴虚C．胆郁痰扰D．肝阳上亢E．肝气郁结2、男，50岁，大隐静脉曲张5年，患者仰卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，站立位，不放松橡皮带，30秒后下肢浅静脉迅速充盈，提示A．下肢浅、深静脉交通支瓣膜功能不全B．下肢失神经支配C．小隐静脉瓣膜功能不全D．大隐静脉瓣膜功能不全E．下肢深静脉栓塞3、妇产科独立分科始于A．汉代B．唐代C．宋代D．隋代E．明代4、痛痹的临床特征是A．关节痛，游走不定B．关节疼痛，红肿灼热C．疼痛剧烈，痛有定处D．痛重者，肌肤不仁E．屈伸不利，心悸气短5、患者，女，47岁。

近半年，经常入睡困难，甚至彻夜难眠，伴胸闷心烦，头重目眩，口苦泛恶，舌红苔黄腻，脉滑数。

本病的治疗，宜配合A．宁心安神B．清心安神C．镇心安神D．和中安神E．养血安神6、经行先期，量少，色红，质稠，伴口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。

代表方剂是A．补中益气汤B．固阴煎C．两地汤D．清经散E．丹栀逍遥散7、阳陵泉位于A．小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处B．小腿外侧，当腓骨头后下方凹陷处C．小腿外侧，当腓骨头前上方3寸处D．小腿外侧，当腓骨头后上方凹陷处E．小腿外侧，当腓骨头前下方3寸处8、防己黄芪汤中黄芪的主要作用是A．固表止汗B．实卫御风C．健脾升阳D．祛风行水E．益气利水9、”疳者甘也”，即指其病因是A．恶食肥甘B．限食肥甘C．少食肥甘D．喜食肥甘E．多食肥甘10、小儿泄泻各种证型中，最为多见的是A．湿热泻B．风寒泻C．伤食泻D．脾虚泻E．脾肾阳虚泻11、虚喘的治疗尤当重视A．治肺B．治脾C．治心D．治肝E．治肾12、患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。

治疗应首选A．通幽汤B．涤痰汤C．温胆汤D．玉枢丹E．启膈散13、气机升降出入的枢纽是A．肝、肺B．肺、肾C．胂、胃D．肝、胆E．心、肾14、膝关节创伤性滑膜炎常见阳性体征为A．回旋挤压试验B．抽屉试验C．侧向试验D．挺髌试验E．浮髌试验15、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于A．对胰岛素的敏感性不同B．发病年龄不同C．胰岛素基础水平与释放曲线不同D．发生酮症酸中毒的倾向不同E．是否存在胰岛素抵抗16、带下病的主要发病机制是A．外感湿邪，损及任、带，约固无力B．肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C．湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约D．脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E．肝经湿热，流注下焦，伤及任、带17、下列方剂中，不含栀子的是A．茵陈蒿汤B．八正散C．凉膈散D．龙胆泻肝汤E．仙方活命饮18、患者，男，20岁。

浙江省2017年上半年中级外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查A．胸椎的X线平片B．颈椎的X线平片C．颈椎的MRID．胸椎的MRIE．全身详细的体检2、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____A．心内注射B．气管内注射C．静脉注射D．肌内注射E．鼻内滴入3、酸碱的化学烧伤，急救首选____A．酸性溶液冲洗B．清水冲洗C．碱性溶液冲洗D．消毒剂冲洗E．中和剂冲洗4、男性，20岁。

股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。

X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。

最恰当的处理是____A．高位截肢B．放射治疗C．化学治疗D．活组织检查，石蜡切片诊断E．快速活组织检查后，高位截肢5、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除A．肾癌B．肾盂癌C．肾错构瘤D．肾胚胎瘤E．肾肉瘤6、休克指数＞2.0表示____A．正常B．休克代偿期C．严重休克D．MODS E．ARDS7、股骨头血液主要由哪几支血管供给A．股骨干的滋养动脉升支B．旋股内、外侧动脉的分支C．股骨头圆韧带的小凹动脉D．腹壁浅动脉的分支E．阴部内外动脉8、中心静脉压的正常值范围是____A．15～20cmH2O B．6～12cmH2O C．＞26cmH2OD．21～26cmH2O E．1～4cmH2O9、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A．疼痛B．中枢神经系统异常C．血容量不足D．脓毒症E．心理因素10、发生急性肝衰竭的病因中，不包括A．病毒性肝炎B．妊娠反应C．肝囊肿D．严重感染E．化学药物中毒11、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是____A．数人平托B．平背C．搂抱D．一人抬头，一人抬足E．坐轮椅12、食管癌主要为____A．小细胞未分化癌B．鳞癌C．腺癌D．神经内分泌癌E．鳞腺癌13、处理循环超负荷时，下列哪项是错误的A．立即停止输血B．面罩吸氧C．病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D．使用强心、利尿剂，去除过多的体液E．四肢扎止血带14、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A：禁食或长期进食不足B：大量呕吐C：急性肾功能衰竭D：肠瘘E：静脉营养液中钾盐补充不足15、根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的A：25％B：35％C：18％D：30％E：20％16、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的____A．主要见于皮肤，也偶见于黏膜B．眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C．眼睑黄色瘤多见于中年妇女D．眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布E．眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%17、在股骨干骨折髓内钉内固定指征中，说法错误的是A．开放性骨折清创术后可同时行髓内钉固定B．伴有多发性损伤者C．保守治疗失败者D．新生儿股骨干骨折不主张行髓内钉固定E．老年人不宜行髓内钉固定治疗18、应用全胃肠外营养支持的外科适应证是A．短肠综合征B．败血症C．急性坏死性胰腺炎D．消化道瘘E．以上均是19、肾积水最理想的治疗是____A．抗生素控制感染，利尿B．先用保肾药物，防止肾功能损害C．肾切除术D．肾造瘘术E．去除病因，保留患肾20、我国大肠癌最多发的部位在____A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．直肠21、男，27岁。

浙江省2017年上半年高级主治医师(外科)基础知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、膀胱癌最常见的临床表现是A．排尿困难B．尿中有腐肉样物排出C．无痛性血尿D．尿频E．尿流中断2、内生软骨瘤好发部位是____A．股骨管状骨B．胫骨管状骨C．肱骨管状骨D．肋骨E．指骨管状骨3、关于体液的描述，下列错误的是A．水占全身体重的50%～70%B．男性平均值为50%，女性平均值为60%，两者均可有±15%的正常变异C．健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D．女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E．新生儿总液体量较高，占75%～80%4、符合高渗性缺水的是A：口渴，乏力，缺水量为体重的2％B：口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3％C：极度口渴。

乏力，眼窝深陷，缺水量为体重的5％D：乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的5％E：仅有口渴，缺水量为体重的1％5、男，78岁。

排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP l60/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺I°增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是A．经膀胱前列腺切除术B．经耻骨后前列腺切除术C．膀胱造瘘D．经尿道前列腺切除术E．药物治疗6、保列治(非那雄胺)治疗前列腺增生的机制是A．抑制β受体B．抑制5α还原酶C．抑制α受体D．抑制H2受体E．抑制雄性激素受体7、早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是A：神志B：体温C：脉搏D：尿量E：呼吸8、A．BP 80/50mmHg，CVP 3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B．BP 80/50mmHg，CVP 20cmH2O，颈静脉曲张C．BP 80/50mmHg，CVP 4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖D．BP 160/100mmHg，CVP 16cmH2O，血性泡沫痰E．BP 160/80mmHg，CVP 6cmH2O，X线胸片心影呈靴形9、泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见A．肾脏B．膀胱C．输尿管D．睾丸E．前列腺10、女性，21岁，左颈部扪及2cm直径大小肿块，131I扫描显示"温结节"(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。

2017年上半年浙江省高级主治医师(外科)专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性肝癌中最少见类型为A．结节型B．巨块型C．弥漫型D．混合型E．卫星型2、男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是A：右股骨粗隆间骨折B：右股骨干骨折C：右股骨头骨折D：右髋臼骨折E：右股骨颈骨折3、男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。

查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为____A．腕关节脱位B．前臂骺软骨损伤C．肘关节脱位D．桡骨小头半脱位E．肱骨骺损伤4、手术前准备中下列错误的是____A．高血压病人一般要求血压降至正常B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D．吸烟病人应术前停止吸烟2周E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术5、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾6、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A．每日供氮应达0.2～0.24g/kgB．氮(g)和热量比为1:100kcalC．含有适量的电解质、维生素和微量元素D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:27、断流术的优点不包括A．肝功能要求不高B．手术简便易推广C．既能控制出血，又可保持向肝血流D．术后肝性脑病发生率低E．可明显降低门静脉压力8、诊断心脏停搏的指标是A．大动脉无搏动B．呼吸停止C．脉搏扪不清D．血压测不到E．瞳孔散大9、肿块型结肠癌好发于A．右侧结肠B．结肠肝曲C．横结肠D．结肠脾曲E．左侧结肠10、下列监测可发现气管导管插入食管的是____A．脉压B．呼气末二氧化碳C．心电图检查D．中心静脉压E．血氧饱和度11、肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A：<1Og／(kg·d)B：1.0～1.5g／(kg·d)C：1.5～2.Og／(kg·d)D：2.O～2.5g／(kg·d)E：>2.5g／(kg·d)12、从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物A：半合成青霉素B：三代头孢菌素C：碳氢酶烯类抗生素D：糖肽类抗生素E：二代头孢菌素13、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A．创伤性休克B．毒血症C．脓毒症D．急性肾衰E．低血容量性休克14、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____A．各种免疫治疗B．采用非手术综合治疗C．早期手术切除D．健康情况好者，采用放射治疗E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗15、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是____A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎16、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。

浙江省2017年上半年主治医师(骨外科学)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性化脓性髋关节炎早期治疗的最好方法是A．足量有效抗生素加关节内注入抗生素B．足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗C．足量有效抗生素加石膏固定D．足量有效抗生素加关节切开引流E．足量有效抗生素加支持疗法2、下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征A．盆腔积血B．子宫旁见液性暗区C．宫腔外见胎心搏动D．宫腔外见胚囊样结构E．卵巢下方见液性暗区3、生物标志物是A．暴露剂量的指示物B．有害效应的指示物C．与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物D．人群易感性的指示物E．细胞和分子水平上改变的指示物4、男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，x线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A．继续夹板固定B．手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C．改为石膏外固定D．改为牵引固定E．手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定5、下列关于率的标准化叙述中正确的是A．两杆本标准化率不存在抽样误差B．标准化率与选择的标准人口无关，即使选择的标准人口不同，算出的标准化率也相同C．率的标准化可按已知条件选择计算方法D．标准化率要高于实际率E．标准化率反映总率间实际水平6、比较1949～1957年某市儿童结核病和白喉的死亡率(1/10万)(两种疾病的死亡率数值相差很大)的变化速度，宜选择的统计图是A．直条图B．半对数线图C．直方图D．线图E．散点图7、6岁女孩，全腹痛6小时，突然发热1小时，查体：体温39.5℃，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A．肠系膜淋巴结炎B．急性化脓性阑尾炎穿孔C．原发性腹膜炎D．肠结核并肠穿孔E．梅克尔憩室感染8、计算续发率时下列哪些应计入原发病例A．同一家庭中来自家庭外的B．短于最短潜伏期发病者C．长于最长潜伏期发病者D．潜伏期内发病者E．以上都不是9、对此患儿，最合适的治疗措施是A．局部热敷以及按摩B．手法矫治C．颈胸石膏固定D．右侧胸锁乳突肌下端切断术E．左侧胸锁乳突肌下端切断术10、首先应当做哪项检查A．心电图B．超声波C．X线片D．CTE．MRI11、男性，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头痛头晕。

浙江省2017年上半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年。

逐渐增大。

查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。

未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为__A．右腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液2、关于脾破裂的叙述，错误的是A．发病率占腹部损伤的40%～50% B．真性破裂占脾破裂的85% C．脾破裂的治疗原则是紧急处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1% E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌3、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．厌氧类杆菌E．肺炎球菌4、患者65岁，全口牙列存，左侧上颌骨肿痛，需从中线处行上颌骨部分切除术，术前制作腭护板的设计应为（）A．右侧上颌牙列设计3个间隙卡B．腭护板重排左侧上颌义齿，建立关系C．可设计左右基托腭杆相连D．考虑将领骨部分切除，应适当添加基托至左侧缺损腔，以利软衬E．可术前取模，术后2周再佩戴5、有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底6、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎7、目前最可能的诊断为A．慢性胆囊炎急性发作B．慢性肝炎复发C．肝脓肿并胆道出血D．晚期肝癌E．胆石症并胆道感染8、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。

查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是__A．给予哌替啶止痛B．继续观察C．静脉输液D．再次腹腔穿刺E．B超9、该病人最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．肝脓肿C．急性胆囊炎、胆囊结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．壶腹部肿瘤10、低钙血症最早期临床表现为A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进D．肌肉疼痛E．腱反射消失11、此时最合适的处理是A．大量抗生素治疗B．立即行切开引流C．穿刺后局部物理疗法D．切开后脓液作细菌培养E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素12、乳腺癌最多见于A．乳腺内上象限B．乳腺外上象限C．乳腺内下象限D．乳腺下区E．乳晕区13、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。

2017年上半年浙江省中级全科主治医生模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。

送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法A：静推高渗葡萄糖溶液B：静滴升压药C：静滴生理盐水D：立即三腔二囊管压迫止血E：补充血容量+抑酸剂2、全科医生应诊的四大任务不包括A：确认并处理现存问题B：对问题进行连续性照顾C：适时提供预防性照顾D：解决病人诊断和治疗问题E：改进病人的就医遵医行为3、全科医学的持续性服务"意味着A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则4、老年人便秘的特点是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多属器质性便秘D：一般每周大便少于5次E：多因药物所致5、家庭生活周期可帮助全科医生A：采取必要的预防和干预措施B：鉴别正常和异常的发展状态C：预测和识别家庭问题D：及时地进行健康教育E：提供咨询6、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义A：腹壁静脉曲张B：下肢凹陷性水肿C：腹水常规检查D：蜘蛛痣E：腹壁静脉血流方向7、咳嗽，咳痰伴发热不出现于A：胸膜炎B：哮喘C：上呼吸道感染D：支气管扩张并发感染E：慢性支气管炎急性发作8、女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A：变异性心绞痛B：心脏神经官能症C：肋间神经痛D：胸膜炎E：食管裂孔疝9、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛A：心绞痛B：肺梗死C：心包炎D：大叶性肺炎E：心功能不全10、下列关于家庭资源描述正确的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B：可分为家庭内、外资源两种C：可表现为物质资源D：可表现为精神资源E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果11、有关家庭评估的理解正确的是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估12、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：喷射性呕吐D：神经官能性呕吐E：前庭障碍性呕吐13、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心C：向家庭人员提供同情与支持D：对家庭功能进行系统的评估E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施14、全科医疗面对的健康问题主要为A：社区常见多发性问题B：疑难问题C：早期未分化性问题D：－过性或功能性问题E：高度分化性问题15、社区诊断中收集资料的方法包括A：访谈法B：观察法C：问卷调查法D：案例研究法E：社区筛检16、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。