正常人体功能学 第一章 绪论

---------例如，护理人员要全面收集护理对象的 资料，评估其身心的健康需要，做出护理诊断，制 定护理计划，采取护理措施，进行健康指导等。这 些都要求护理人员具有坚实的正常人体功能的知识 和技能，并为进一步学好护理专业课及从事护理工 作实践奠定必要的理论基础。
三、正常人体功能及护理应用
基于正常人体功能以服务于护理专业课教学和临 床实践为宗旨，本教材的阐述以现代护理观为指 导，将正常人体功能各章节的重要内容用临床护 理实例引导出来，并注重把正常人体功能的基本 知识与护理工作的临床实践有机结合起来，
恩格斯对哈维的发现给予了高度的评 价：“哈维由于发现了血液循环而把生理 学(人体生理学和动物生理学)确立为科学。 ”
后人将1628年视为近代生理学的起点 。
生理学—绪论
生理学的研究方法
威廉·哈维在《论动物的心脏与血
液运动的解剖学研究》一书的序言 中呼吁：“无论学和教应当以实验 为据，而不应当以书籍为据，应当 以巧妙的自然为师，而不应当以知 识的教条为师”。
例如，疼痛刺激可引起心跳加强、呼吸加快、血压 升高等，这是中枢兴奋反应的表现；但过度剧烈的疼 痛则引起心跳减弱、呼吸变慢、血压降低，甚至意识 丧失，这却是抑制反应的表现。当机体的功能状态不 同时，同样的刺激，引起的反应也不同。例如，饥饿 和饱食的人，对食物的反应截然不同。
第二节 生命活动的基本特征
生命活动的基本特征------是指人类和
自然界中所有的生物体均具有的最本质的 共同特征，即生物体与非生物体之间最本 质的区别。
生命活动的基本特征 新 陈代 谢 兴奋性 生殖
一、新陈代谢
新陈代谢 是指机体与周围环境之间不断地进
行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程.
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1543年出版《人 体构造》，系统完善 的记述了人体各器官 系统的形态结构，为 医学的新发展开辟了 道路。
生理学—绪论
17世纪之前，许多生理学的 理论知识散在记述在其它医学 的典籍中而未能成为一门独立 的学科。
16世纪末叶，英国哲学 家培根倡导只有观察和实验才 是真正的科学方法。
生理学—绪论
命活动本质和规律的一门科学。 它融合了传统的“生理学”、“生物化学”和“遗传与优
生”等多门学科的基本知识，将宏观的整体功能与微观的代谢 机制有机结合起来，从 整体水平、系统和器官、细胞和分子 三种水平，探索生命活动的奥秘，是一门重要的医学基础课程 。
正常人体功能 是以人体以及组成人体的各系
统、组织器官、细胞 和 生物大分子为研究对象。
生理学是一门实验性科学。
生理学—绪论
动物实验方法：
急性实验 （acute experiment）
离体实验(ex vivo)
在体实验(in vivo)
慢性实验（chronic experiment）
注意实验方法的结合；
动物实验结果用于人体时，要持慎重态度；
以人体为动脉是从心脏输出血液的血管，静脉 是运回血液到心脏的血管，血液能从动脉 透入静脉，动脉与静脉的移行是在四肢及 身体的远端部分；心脏是一种肌肉，其瓣 膜阻止了血液的逆流，心脏运动是血液循 环的唯一原因。
生理学—绪论
1660年和1668年两位科学家分别用显微 镜看到了蛙的肺的毛细血管和蝌蚪尾部血 液通过毛细血管的实际循环过程，证实了 威廉·哈维 的推论。
例如，剧烈运动时，为了适应骨骼肌活动 增强的需要，在神经、内分泌系统的调节 下，呼吸系统活动增强，呼吸加深加快， 更多地吸入O2和排出CO2，心跳加强加快， 运输更多的O2；消化、泌尿系统的活动相 对减弱，节省血液供心脏、脑、骨骼肌使 用，共同维持机体处于运动状态的健康水 平。
知识拓展 生理学鼻祖
生理学—绪论
生理学—绪论
生理学的发展
生理学—绪论
公元前五世纪，古希腊 希波克拉底（Hippocrates ，约公元前459-377）认为 ：人的健康是由人体内四种 物质的平衡来决定的。这四 种物质叫体液。即血液、粘 液、黄（胆）液和黑（胆） 液。人体内某种体液过多会 改变人的性格甚至引起疾病 。如多血质的人乐观、自信 。而体内黑胆液过多则使人 伤心、忧郁。
早在1628年，英国医生威廉·哈维（William Harvey）首次应用动物实验的方法，即在多种动 物身上采用活体解剖的方法，坚持用观察和实验 代替主观的推测。经反复多次实验观察，第一次 科学地阐明了血液循环的途径和规律，指出心脏 是血液循环的中心，血液从心脏通过动脉流向各 种组织，再经静脉流回心脏，形成闭路循环。并 发表了著名的《心与血的运动》一书，这是历史 上第一部基于实验证据的生理学著作，成为用实 验方法解决生命科学和医学问题的典范。
抑制 是指组织或细胞接受刺激后，
由活动变为相对静止状态，或活动由 强变弱。如电刺激动物的迷走神经，引起动物
心跳减慢、减弱，就是一种抑制反应。
兴奋和抑制是反应过程中既对立又协调的两个过程。 组织或细胞接受刺激后产生兴奋反应还是抑制反应， 主要取决于刺激的质和量以及机体所处的功能状态。
相同的功能状态，刺激的强弱不同，反应可以不同。
（一）刺激与反应 刺激（stimulus）------能被组织或细胞感
受到的环境变化。
刺激的种类很多，按其性质可分为： ①物理性刺激：如声、光、电、机械、温度、放射线等； ②化学性刺激：如酸、碱、药物等； ③生物性刺激：如细菌、病毒、寄生虫等； ④社会心理性刺激：如语言、文字、思维、情绪等。
反应（reaction）-----机体或组织接受刺激
只有全面掌握人体的正常代谢反应、功能活动 规律和代谢机制，才能正确认识疾病的发生、发 展规律，从而掌握防治疾病、促进康复的理论和 技能，并进一步提出保持和增进健康、提高生命 质量的措施。
现代护理学的目的是帮助病人恢复健康，帮助健 康人提高健康水平。在护理专业领域，护理工作 的范畴已从“以疾病为中心”的治疗型护理扩展 到“以人的健康为中心”的整体护理，护理人员 也从被动的执行者转变为相对独立的决策者，要 能够根据护理对象的生理、心理、行为等各种因 素，具有诊断和处理健康问题的能力。
器官和系统水平的研究
是以器官、系统为研究对象，研究各器官、系统的 功能、活动规律、调节机制和影响因素等。
例如，心脏为什么会有规律的跳动，它是如何泵 血的，在整个生命活动中起什么作用，受哪些因素 的影响和调节等。
整体水平的研究 是以完整的机体为研究
对象，研究人体在各种环境条件下，各器官、系 统之间的相互影响和配合，作为完整机体与环境 变化相适应的规律和机制。
威廉·哈维经过十二年的努 力，采用八十余种动物进行实 验研究，最后，将他多年来的 研究成果写成《论动物的心脏 与血液运动的解剖学研究》（ Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus） , 于1628年公之 于世。
生理学—绪论
正常人体功能 及护理应用
主讲：魏宝钢
第一章 绪 论
学习目标
1． 掌握 生命活动的基本特征，机体内环境和稳态的概 念及生理意义，机体生理功能的反馈控制。
2． 熟悉 正常人体功能的调节方式。 3． 了解 正常人体功能的研究内容、研究水平及与医学
和护理学的关系。
其他目标：
4．能运用本章所学基本知识，解释相关护理操 作技术（如肌内注射）和日常生活现象。
研究内容包括：
人体的物质组成 物质代谢的原理 遗传信息的传递与调控 各种生命活动的规律等
生命活动即生命现象
--------- 如躯体的运动、食物的消化 和吸收、气体的吸入和呼出、血液的 循环、腺体的分泌、代谢产物的排泄 、大脑的思维活动、后代的繁衍等等 。
由于在人体中每种生命活动都起一定的作用 ，即实现一定的功能，所以，正常人体功能的 研究任务就是阐明人体正常生命活动的现象、 过程、发生机制和影响因素等，从而掌握各种 生命活动发展、变化的规律，揭示各种功能活 动对保持和促进人体健康的意义。
后所产生的一切变化。
如骨骼肌受外力牵拉后引起收缩；外界气温升 高后，汗腺分泌汗液等。不同的组织对刺激发生 反应的形式不同，归纳起来有两种基本表现形式 ，即兴奋和抑制。
兴奋 是指组织或细胞接受刺激后
，由相对静止变为活动状态，或活动 由弱变强。如电刺激动物的交感神经，可引起
动物心跳加强、加快，就是一种兴奋反应。
突出理论与实践的联系、基础与临床 的联系、技能与态度的联系，尤其侧 重正常人体功能的基础理论在护理工 作实践中的运用，以实现高素质、应 用型、技能型专门护理人才的培养目 标。
四、正常人体功能的研究水平 正常人体功能是一门实验性科学，其理论知 识主要来自于实验研究和临床实践的科学 总结。由于人体的结构和功能极其复杂， 需要从
合成代谢（同化作用）是指机体不断从外界摄取营养物 质，并将其合成、转化为自身的物质，同时储存能量的过 程；
分解代谢（异化作用）是指机体不断分解自身的物质， 同时释放能量供生命活动的需要，并将其分解产物排出体 外的过程。
因此，新陈代谢又包含着物质代谢和能量代谢两个密不 可分的过程。
同化作用
机体
异化作用
思考：
一．孙伯伯猝死的原因是什么？
二．孙伯伯的教训告诉我们，人的生命 是及其脆弱的，健康对每一个人是何 等的重要？
在这个世界上，最宝贵的财富 是人的生命，而生命对每个人却只 有一次。因此，每个人都应该懂得 珍爱生命。
第一节 概述
一、正常人体功能研究的对象和任务
正常人体功能 ----------是研究在正常状态下，人体生
5．感悟生命的意义，努力成为“值得托付生命 的人”
案例
孙伯伯，，某杂志社编辑，长年累月审阅、撰写稿件。 单位组织职工赴温泉度假村参观及休养，孙伯伯特意要 了一个单间，准备赶写几篇稿子。
这天中午大家吃完午饭，都准备回各自房间 休息。他调侃地对保健医生李阿姨说：中午可不要骚扰 我哟，我还要赶稿子呢。下午有一个参观蝴蝶展的自由 活动，想到孙伯伯有过吩咐要赶稿子，就没有打扰他。 五点左右，看展览的同志陆续回来，准备吃晚饭，仍不 见孙伯伯的身影，给他房间打了多遍电话没有人接，让 服务员打开其房间，孙伯伯已没有了呼吸和脉搏。后经 法医鉴定，认定系因病猝死。