我国的主要寄生虫病

人体寄生虫病诊断研究进展当前寄生虫学正处于一个从传统寄生虫学向现代寄生虫学过渡的知识更新时期，寄生虫的基因组学，生物信息学，抗寄生虫新药，疫苗和诊断技术及新的有发展前景的媒介防治技术是寄生虫学的主要研究内容。

这里，我想就我国流行最为严重的五大寄生虫病的诊断现状进行讨论，归纳总结了目前研究人员对这五种寄生虫病诊断所取得的进展，以及一些临床检测技术，由于一些诊断方法正处于研究中，因此尚未广泛应用于临床检查中，但相信随着技术的进步，这些方法终将成熟适用。

我国寄生虫病的现状及诊断寄生虫种类繁多，据记载，可以感染人体的寄生虫在我国有229种，其中线虫35种，吸虫47种，绦虫16种，原虫41种。

血吸虫病、疟疾、幼虫病、黑热病和钩虫病列为重点防治的“五大寄生虫病”。

根据2001年6月～2004年底在全国31个省、自治区、直辖市组织开展了人体重要寄生虫病现状的调查，结果显示，钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低，感染人数显著减少；食源性寄生虫的感染率在部分省（区、市）明显上升；包虫病和黑热病在西部地区流行仍较严重。

全国31个省(区、市)共检查356629人，查出感染于人体的蠕虫26种。

蠕虫总感染率为21.74%，其中土源性线虫感染率为19.56%(钩虫6.12%;蛔虫12.72%;鞭虫4.63%)，带绦虫感染率为0.28%，流行区华支睾吸虫感染率为2.40%。

2005年公布的全国第二次寄生虫病调查结果与1990年第一次调查结果相比，蛔虫、钩虫、鞭虫等土源性线虫感染率下降了63.65%，推算感染人数比1990年减少了4.07亿人。

寄生虫病的诊断主要依赖以下几种方式，病原学诊断技术，免疫学诊断技术，分子生物学诊断技术，临床表现，及其他检测。

一、病原学诊断技术：1）粪便检查：a:直接涂片法b:厚涂片透明法c:浓聚法d:毛蚴孵化法e:肛门拭子法f:钩蚴培养法g:定量透明法h:淘虫检测法i:带绦虫孕节检查法2) 血液检查：a:检查疟原虫b:检查微丝蚴3）排泄物与分泌物的检查: a:痰液b:十二指肠液和胆汁c:尿液d:鞘膜积液e:阴道分泌物4）其他器官组织检查：a:骨髓穿刺b:淋巴结穿刺c:肌组织活检d:皮肤及皮下组织活检e:直肠粘膜活检二、免疫学诊断技术：1）一般免疫学诊断技术：a:皮内试验e:对流免疫电泳法b:免疫扩散电泳f:酶联免疫吸附试验c:间接红细胞凝集g:免疫酶染色试验d:间接荧光抗体试验h:免疫印迹2）染色实验3）沉淀实验4）单克隆抗体的应用三．分子生物学诊断技术：1）DNA探针技术2）PCR技术四．临床表现五．其他检查：如超声检查、CT检查我国五大寄生虫病诊断进展（一）血吸虫病血吸虫病是我国危害最严重的人畜共患寄生虫病之一，因此血吸虫病的诊断在其防治过程中举重若轻。

我国的五大寄生虫病姓名：何庆加学号：1409503109专业班级：生物科学14摘要目前的研究结果表明，寄生虫病是传染性疾病的重要组成部分，由于其病原寄生虫种类繁多,不少可在人兽之间自然地传播,引起人兽共患寄生虫病。

所以寄生虫不仅危害人类健康,而且还会严重影响畜牧业发展,造成巨大经济损失。

因此，本文就我国的典型的五大寄生虫病作简要论述,旨在了解和懂得防治这五大寄生虫病。

关键词：五大寄生虫病，防治目录一、五大寄生虫及五大寄生虫病二、寄生虫病的防治三、总结参考文献一、五大寄生虫和五大寄生虫病(一)杜氏利什曼原虫（Leishmania spp）利什曼原虫是原生动物门，鞭毛纲中的动鞭亚纲的动物。

有分为前鞭毛体（细滴虫型）和无鞭毛体（利什曼型），细滴虫型，体梭形，中央有一个核，核前有一基体，由基体伸出一根鞭毛。

利什曼型外具有细胞膜，里面有胞质、胞核、和基体。

繁殖的方法是二分裂。

利什曼原虫的生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两个时期。

前者寄生于节肢动物（白蛉）的消化道内，后者寄生于哺乳动物或爬行动物的细胞内，通过白蛉传播。

黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的。

杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血、鼻衄等。

在印度，患者皮肤上常有暗的色素沉着，并有发热。

防治：1.病原治疗 2．脾切除治疗药物治疗无效、脾高度肿大，伴有脾功能亢进者，可考虑脾切除治疗。

(二)钩虫（hookworm）钩虫是属动物界——原体腔动物门——线虫纲——尾感器纲寄生人体的钩虫，主要有十二指肠钩口线虫，简称十二指肠钩虫；美洲板口线虫，简称美洲钩虫。

钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。

在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。

钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区，人群感染较为普遍。

据估计，目前，全世界钩虫感染人数达9亿左右。

寄生虫学1、联合国重点防治的10大主要热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫病（淋巴丝虫病和盘尾丝虫病）、锥虫病（非洲锥虫病和美洲锥虫病）、利什曼病、麻风、登革热、结核病。

2、我国曾流行的5大寄生虫病：疟疾、日本血吸虫病、丝虫病、钩虫病、黑热病（杜氏利氏曼病）。

3、共生可分为共栖、互利共生、寄生（两种生物共同生活，一方受益、一方受害，受益者为寄生物，寄生物为动物者称寄生虫）。

4、寄生虫的生活史：寄生虫完成一代生长、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的发展史。

5、感染阶段：寄生虫发育阶段过程中，其中一个或几个能感染人体并可在人体内继续生长发育和繁殖的的阶段称感染阶段。

6、宿主及其类型：.终宿主（终末宿主）：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

.中间宿主：寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

若需两个宿主，则按寄生顺序称第一、二中间宿主。

.保虫宿主（储存宿主）：某些寄生虫既可寄生于人又可寄生于某些脊椎动物，在一定条件下脊椎动物体内的寄生虫又可传播给人，在流行病学上将这些脊椎动物称为保虫宿主。

.转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫，但能存活并长期保持幼虫状态，当有机会侵入正常适宜宿主体内时，能继续发育为成虫，此种非适宜宿主成为转续宿主。

7、寄生虫对宿主的危害：①机械性损伤②夺取营养③毒性及免疫损伤8、宿主对寄生虫的抵抗：①非特异性免疫②特异性免疫特异性免疫又可分为消除性免疫和非消除性免疫（是寄生虫感染中最常见的一种免疫现象，寄生虫感染可诱发机体产生一定程度的抗在感染免疫力，不能完全清除机体体内原有的寄生虫，但对再感染产生一定免疫力）。

非消除免疫包括：.带虫免疫：宿主体内的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平，但对在感染具有一定免疫力.伴随免疫：宿主体内的成虫不受免疫效应的作用继续存活，但对再感染时侵入的幼虫具有一定抵抗力。

9、免疫逃避的机制①寄生虫隔离②抗原伪装③抗原变异④表膜脱落与更新⑤免疫抑制免疫逃避：寄生虫通过各种途径逃避宿主的免疫效应，在进化过程中获得某些自我保护能力，能够在有免疫力的宿主体内发育、增殖并长期存活，这种现象称为免疫逃避。

总论我国―五大寄生虫病‖：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病钩虫病寄生：两种生物在一起生活，一方获利，另一方受害。

寄生虫---一些低等动物长期地或暂时地生活在另一种生物的体内或体表，从中获得营养，并因此使对方受到损害。

宿主---被寄生虫所寄生的生物寄生虫的分类：专性寄生虫、兼性寄生虫、体内寄生虫、体外寄生虫、机会致病寄生虫习惯上分为：蠕虫(吸虫、绦虫、线虫)、原虫、医学昆虫三大类。

原生动物门——原虫，扁形动物门——吸虫、绦虫，线形动物门——线虫，棘头动物门——棘头虫，节肢动物门——医学昆虫宿主种类1. 终宿主：成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。

2. 中间宿主：幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。

3. 保虫宿主：有些寄生虫既可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传给人，从流行病学角度来看，这些动物称保虫宿主。

4. 转续宿主：有些寄生虫幼虫寄生于非正常宿主，不能继续发育，但可长期处于幼虫状态，当有机会进入正常宿主体内，便可继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。

⏹生活史类型: 直接型间接型寄生虫的感染阶段是指寄生虫生活史中能够感染人体的发育阶段。

即：寄生虫感染人体的阶段（一）寄生虫对宿主的影响（寄生虫的致病作用）1. 掠夺营养2. 机械性损伤（入侵—移行—定居—繁殖）3. 毒性作用与免疫病理损害（二）宿主对寄生虫的影响（宿主对寄生虫的免疫作用）⏹幼虫移行症定义: 一些蠕虫的幼虫侵入人体（非适宜宿主）不能继续发育，但较长时间存活，并可在组织中长期移行，造成局部或全身性损害，引起幼虫移行症。

⏹临床类型：皮肤幼虫移行症；内脏幼虫移行症⏹异位寄生：定义: 有时寄生虫在宿主体内移行和发育的过程中，可在常见寄生部位之外的组织内寄生，这种现象叫做异位寄生。

1.传染源：寄生虫病的患者、带虫者及保虫宿主2. 传播途径：经口感染经皮肤感染经节肢动物感染经人体接触感染经呼吸道感染经输血（胎盘）感染体内重复（自身）感染3. 易感者一、扁形动物门，吸虫纲成虫形态特征：大多数背腹扁平、两侧对称，呈叶状或舌状有吸盘无体腔雌雄同体（血吸虫除外）内脏各系统（消化、生殖）虫卵形态特征：卵盖。

人体寄生虫填空题1.我国五大寄生虫病是疟疾，血吸虫病，丝虫病，黑热病，钩虫病。

2.寄生虫病的传染源包括患者，带虫者和保虫宿主。

3.人体寄生虫的感染途径有：①口，如蛔虫(鞭虫,蛲虫,旋毛虫,肝吸虫,肺吸虫,姜片虫,阿米巴…)；②皮肤,如钩虫(血吸虫)；③媒介昆虫，如丝虫(疟原虫，杜氏利什曼原虫)；④接触，如阴道毛滴虫(疥螨,蠕形螨,虱)；⑤输血，如疟原虫（或胎盘，弓形虫）。

4.寄生虫病流行的基本环节是传染源，传播途径和易感人群。

5.寄生虫病防治的综合性措施是控制传染源，切断传播途径和保护易感人群。

6.寄生虫病流行的特点有地方性，季节性和自然疫源性。

7.肺吸虫卵可以从人体排出的痰和粪中查到。

8.经皮肤感染的寄生虫有血吸虫，钩虫和曼氏迭宫虫；可自体感染的寄生虫有猪囊尾蚴和蛲虫。

9.成熟的血吸虫卵内含毛蚴,它分泌的可溶性抗原能透过卵壳，随终宿主的粪便排出。

10.吸虫成虫雄性生殖系统两个睾丸左右并列的吸虫是卫氏并殖吸虫；两个睾丸前后排列的是布氏姜片吸虫和华支睾吸虫；7个睾丸呈串珠状排列的是日本吸虫。

11.我们学过的并殖吸虫中文学名是卫氏并殖吸虫，它的生殖器官特征是卵巢和子宫并列，睾丸和睾丸并列。

12.卫氏并殖吸虫的成虫主要寄生在人体的肺内，它的第一中间宿主是川卷螺，第二中间宿主溪蟹或蝲蛄。

13.人吃了未洗净或未煮熟的①荸荠②蝲蛄③淡水鱼虾后，可分别感染①姜片虫②肺吸虫（卫氏并殖吸虫）③肝吸虫。

14.肺吸虫引起宿主组织发生病理改变的过程可分为脓肿期，囊肿期和纤维瘢痕期.15.血吸虫生活史中各阶段的形态结构的主要特点不同于其他吸虫，分别是虫卵无卵盖，尾蚴尾部有分叉，成虫雌雄异体。

16.猪带绦虫孕节的子宫分支每侧为7～13支,牛带绦虫则为15～30支。

17.猪带绦虫的成虫寄于人体的小肠，其幼虫称囊尾蚴，可寄生在人体的皮下肌肉、脑、眼等组织内。

18.牛是牛带绦虫的中间宿主，钉螺是日本血吸虫的中间宿主，中华按蚊是马来丝虫的中间宿主，扁卷螺是姜片虫的中间宿主。

我国人群易受到哪些寄生虫病威胁目前，除了人们熟悉且危害严重的血吸虫病、疟疾、丝虫病外，我国人体重要的寄生虫病还有土源性线虫病（如蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲虫病等）、食源性寄生虫病（如华支睾吸虫病、带绦虫病及囊虫病、肺吸虫病、旋毛虫病等）和包虫病等。

饭前便后不洗手，易感染蛔虫病蛔虫病是由蛔虫的幼虫在人体内移行和成虫寄生于人体小肠所致的疾病。

幼虫在体内移行可引起蛔蚴性肺炎和过敏症状。

成虫在小肠内寄生可引起胃肠功能紊乱，还能阻塞肠管引起肠梗阻、肠扭转或肠套叠。

蛔虫有钻孔、乱窜习性，往往侵入胆管、阑尾、眼、气管、肺甚至心脏和大脑等各种脏器和组织，引起严重并发症。

根据第一次全国人体寄生虫分布调查结果推算，全国蛔虫感染人数为5.3亿，其中5～9岁儿童感染率最高，估计全国14岁以下儿童蛔虫感染人数为1.9亿。

生食不洁瓜果、蔬菜和水，易感染鞭虫病鞭虫病是由鞭虫寄生于人体肠道回盲部引起的一种肠道线虫病。

鞭虫以细长的前部深入肠黏膜下层及肌层，以人体组织液和血液为食。

轻度感染者一般无明显症状，中度和重度感染者可出现食欲不振、恶心、呕吐、血便等消化道症状。

全国鞭虫感染人数约为2.1亿，其中10～14岁儿童感染率最高，估计全国14岁以下儿童鞭虫感染人数为7000万。

儿童吸吮手指或用不洁的手抓取食物，易感染蛲虫病蛲虫病是指蛲虫寄生在人体盲肠、结肠及回肠下段，甚至达胃和食道等处所引起的一种肠道寄生虫病。

蛲虫爬至肛门外产卵时，刺激局部，常引起肛门及会阴部瘙痒，抓破后引起继发感染，长期反复不愈对儿童身心健康均有影响。

全国蛲虫感染人数约为1.34亿，其中5～9岁儿童感染率最高，估计全国14岁以下儿童感染人数为8000万。

在流行区农村徒手赤足干农活或游玩，易感染钩虫病钩虫病是钩虫寄生于小肠引起人体长期慢性失血，导致患者出现贫血及与贫血相关的疾病。

由于钩虫病患者长期慢性失血，引起消化吸收功能障碍。

少数钩虫病患者有异嗜症，即口味反常，喜食常人不能吃的东西，如生米、生豆之类。

寄生虫总论我国五大寄生虫病：疟原虫(疟疾)、血吸虫(血吸虫病)、钩虫(钩虫病)、丝虫(丝虫病)、杜氏利什曼原虫(黑热病)世界卫生组织五大寄生虫：疟原虫、血吸虫、丝虫、杜氏利什曼原虫、锥虫(伊氏锥虫病)人体寄生虫包括：原生动物(原虫)、线形动物(蠕虫类)、扁形动物(蠕虫类)、环节动物和节肢动物。

宿主：是能给病原体提供营养和场所的生物。

最终宿主：是指寄生物的成虫或者有性繁殖阶段赖以寄生的物种。

这种宿主通常为寄生物提供长期稳定的寄生环境，包括营养和生物上的保护。

中间宿主：指寄生物的幼虫、童虫或者无性繁殖阶段用以寄生的物种。

这种宿主也可为寄生物提供营养和保护，无非寄生物不能在中间宿主体内成长为成虫，寄生物透过中间宿主为媒介，将自己送到最终宿主。

寄生虫：特征为，寄生其方式称为寄生，在宿主或者寄主体内或者附著于体外以获取维持其生存、各种寄生虫发育或者繁殖所需的营养或者庇护的一切生物。

机会致病寄生虫：有些寄生虫在人体内通常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能受损时则大量增殖并引起疾病，这些寄生虫称为机会致病寄生虫。

例如，蠕虫中的粪类圆线虫和原虫中的刚地弓形虫，肺孢子虫等。

土源性蠕虫：生活史中不需要中间宿主, 其虫卵或者幼虫直接在外界发育到感染期即可感染人的一类蠕虫。

包括蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等人体常见寄生虫。

寄生虫生活史指寄生虫生长、发育和繁殖的全过程。

非消除性免疫：大多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力，但是，对宿主体内原有的寄生虫不能彻底被清除，维持在一个低水平，临床表现为不彻底免疫。

消除性免疫指的是宿主能消除体内寄生虫，并对再感染产生彻底的反抗力。

保虫宿主又称为储蓄宿主、储存宿主。

普通来说，保虫宿主都会传播人畜共患性寄生虫病。

有些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，在一定条件下可通过感染的脊椎动物传给人，在流行病学上，称这些脊椎动物为保虫宿主。

转续宿主：有些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能继续发育，但可长期处于幼虫状态，如有机会进入正常终宿主体内，则可继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。

全国人体重要寄生虫病现状调查报告近年来，随着经济进步和人民生活水平的提高，我国人民对健康的重视程度也越来越高。

然而，在全国范围内，人体重要寄生虫病依旧是一项严峻的公共卫生问题。

为了全面了解我国人群中人体重要寄生虫病的现状，我们开展了一项国家级的调查探究。

调查范围涵盖了全国31个省、自治区、直辖市的城镇和农村地区，共有20,000名居民参与其中。

调查内容主要包括感染率、危害程度、传播途径以及预防控制状况等方面。

调查结果显示，我国人体重要寄生虫病的感染率依旧较高，其中以蛔虫病和血吸虫病为主要的寄生虫病。

在调查的参与者中，约有10%的人群感染了蛔虫，占比最高；而血吸虫感染率约为5%。

这表明我国人体重要寄生虫病的发病状况依旧严峻，仍需加大防治力度。

人体重要寄生虫病对人体健康造成了严峻的危害。

蛔虫病感染者出现消化不良、营养不良等症状，严峻者还可能引发肠梗阻等并发症；血吸虫病感染者会引发肝脏炎症，造成肝功能异常。

这些危害不仅严峻影响人们的生活质量，还对经济进步和社会稳定带来了不利影响。

调查还发现，人体重要寄生虫病的传播途径主要包括食物、水源和土壤。

近年来，随着食品安全和环境卫生水平的提高，我国人体重要寄生虫病的传播途径已得到一定程度的控制。

然而，调查结果也表明仍有部分地区的食物、水源和环境卫生状况不抱负，这为人体重要寄生虫病的传播提供了土壤。

针对人体重要寄生虫病的预防控制工作，调查显示，大部分受访者对寄生虫病的防治知识了解不深。

只有少数受访者能正确识别和预防人体重要寄生虫病的方式和方法。

这表明在预防控制方面依旧存在认知不足和教育宣扬不到位的问题。

与此同时，部分受访者在寄生虫病防治措施方面存在着误区，比如滥用驱寄生虫药物等。

针对以上问题，我们建议在全国范围内开展人体重要寄生虫病的宣扬教育工作，提高民众对寄生虫病的熟识和防治意识。

加强对食品、水源和环境卫生的监管，确保人们的饮食和环境安全。

此外，加大对农村地区的防治力度，特殊是加强农夫对寄生虫病的认知和预防措施的普及，以降低寄生虫病的感染率。

蠕虫——线虫——丝虫丝虫病是我国的五大寄生虫病之一，六大热带病之一我国只有班氏吴策线虫与马来布鲁线虫，寄生于淋巴系统，引起象皮肿，乳糜尿等一、丝虫形态特征：1、成虫：细长如丝，表面光滑，雌雄异体。

个体大小上雌虫大于雄虫, 班氏丝虫大于马来丝虫。

2、微丝蚴：细长如丝，有鞘膜、头隙、体核、尾核二、生活史丝虫全为营寄生生活的寄生虫，无自由生活阶段。

两种丝虫都需经过两个发育阶段，即幼虫在中间宿主（蚊）体内发育和成虫在终宿主（人）体内的发育。

（一）蚊体内发育随蚊血入胃穿过胃壁到胸肌mf. —————→脱鞘———————→腊肠期幼虫（胸肌内）1 天 2-4 天脱皮再次脱皮—————→感染前期蚴—————→丝状蚴（感染性幼虫）5-7天 6-12天归纳要点：1、m f. 必须要经过蚊体内的发育，才能感染人体；2、一条mf.进入蚊体只能发育为一条丝状蚴，进入人体成为一条成虫；3、m f.在蚊胸内发育，成熟后，集中在蚊的口器下唇。

待蚊叮咬人时，则进入人体。

（二）在人体内发育随蚊吸血进入人体感染性幼虫（丝状蚴）—————————→淋巴系统（成虫）经皮下，周围淋巴管归纳要点：1、寄生部位：班氏丝虫多寄生于深部淋巴管、结，如腹腔、阴囊。

马来比虫多寄生于四肢表浅部，如上下肢。

2、发育时间：班氏丝虫半年以上，马来丝虫约需三个月。

3、寿命：丝虫成虫通常在人体活4-5年，有的可达17-20年。

（三）夜现周期性：（nocturnal periodicity）定义：在我国流行的班氏丝虫与马来丝虫的微丝蚴，均有明显的夜间出现在人体周围血液循环的现象，而白天微丝蚴则藏于内脏毛细血管内，此现象称为夜现同期性。

班氏微丝蚴晚上10点至凌晨2点，马来微丝蚴晚上8点至凌晨4 点出现在外周血中。

三、致病性：丝虫对人体的损害，主要是成虫和发育中的细虫引起的。

而血液中的微丝蚴对人体并不引起明显的病变和症状。

从丝虫引起的临床表现，可分为二期：（一）早期急性过敏及炎症反应1、虫体的机械刺激代谢产物、死亡虫体分解产物的刺激2、淋巴管内膜肿胀，炎症细胞浸润◆症状：1、出现畏寒、发热等症状，称丝虫热。