胰岛素注射事项及方法
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胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素,这个词对很多人来说都不陌生,尤其是糖尿病患者。
咱们今天就聊聊胰岛素的使用方法,以及那些需要特别注意的地方。
一、胰岛素的种类和使用方法1.1 速效胰岛素速效胰岛素,顾名思义,见效快,通常在餐前注射。
它就像是一把利刃,迅速切入血糖控制的战斗中。
一般来说,注射后15分钟就能开始发挥作用。
简单来说,如果你吃饭前想打胰岛素,提前半个小时到一小时准备,确保吃得好,血糖才能稳得住。
1.2 长效胰岛素说到长效胰岛素,它的特点是持续释放,帮助你在整个白天保持血糖的平稳。
你可以选择每天同一时间打,方便记忆。
而且,这种胰岛素打了以后,效果会持续一整天,简直是给糖尿病患者提供了个强力的保护罩。
二、注射胰岛素的技巧2.1 注射部位注射胰岛素时,选择合适的部位可不能忽视。
大腿、腹部、上臂,这些地方都是不错的选择。
切记,注射时要换地方,不然容易形成硬块,让吸收效果打折扣。
就像是换个地方打猎,收获才会更好。
2.2 注射技巧注射的姿势也得讲究。
先用酒精棉球消毒,然后轻轻捏起皮肤,针头以45度角插入,速度快点,像是扎气球一样。
打完后不要立刻拔针,等个几秒钟,确保药物完全进入体内。
2.3 储存与使用胰岛素的储存也是个技术活。
未开封的胰岛素要放在冰箱里,温度保持在2到8度。
而已经打开的胰岛素可以放在室温下,尽量在28天内用完。
过期的胰岛素可别拿来冒险,效果可能大打折扣。
三、监测血糖的重要性3.1 监测频率使用胰岛素后,血糖监测显得尤为重要。
定期检测,掌握自己的血糖水平,才能及时调整胰岛素的剂量。
一般情况下,饭前、饭后以及睡前都要测一次,这样才能做到心中有数,心里有底。
3.2 应对低血糖打胰岛素,得提防低血糖。
低血糖的症状像个小鬼,出其不意。
头晕、出汗、心慌,简直让人措手不及。
遇到这种情况,立即吃点含糖的食物,比如糖果、果汁,立马补充能量。
这可是“救命稻草”!四、注意事项胰岛素使用虽简单,但有些小细节可不能忽视。
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是一种重要的药物,用于治疗糖尿病。
正确的使用方法和注意事项对于病人来说至关重要。
下面将介绍胰岛素的使用方法及注意事项。
首先,正确的存储胰岛素非常重要。
胰岛素通常需要在2°C到8°C的温度下存放,但避免冷冻。
在使用前,应检查胰岛素的有效期和外观。
如果胰岛素出现浑浊、有颗粒或变色等异常情况,应该立即停止使用并咨询医生或药师。
其次,使用胰岛素前需要洗净双手,并确保注射部位清洁。
注射部位应轮换使用,以避免局部皮肤出现硬块或瘀血。
在注射前,可以轻轻按摩注射部位,有助于胰岛素的吸收。
接下来,根据医生的建议,确定正确的胰岛素剂量和注射时间。
通常情况下,胰岛素注射时间应与餐后30分钟内。
注射时应将胰岛素瓶瓶子翻转几次,确保胰岛素均匀混合。
使用注射器时,应按照医生的建议抽取正确剂量的胰岛素,并确保注射器中无气泡。
在注射过程中,应该保持注射器垂直插入皮肤,并缓慢注射胰岛素。
注射后,应将注射器保持在皮肤下数秒钟,以确保胰岛素完全注入。
使用胰岛素的注意事项包括饮食和运动。
在注射胰岛素前,应根据饮食和运动的情况调整剂量和时间。
同时,要密切关注血糖水平的变化,及时调整胰岛素的使用方法。
另外,胰岛素的使用方法还需要注意避免交叉感染。
每个病人应使用自己的注射器和针头,避免共用或交换。
注射器和针头使用后应正确处理,避免再次使用或与他人分享。
最后,使用胰岛素时,应该密切关注自身的身体状况和反应。
如果出现胰岛素过量或不足的情况,应该及时就医。
同时,定期进行血糖监测和体检,以确保胰岛素的使用效果和身体健康。
总之,正确的使用方法和注意事项对于胰岛素的疗效和病人的健康至关重要。
希望病人能够严格遵守医生的建议,正确使用胰岛素,保持良好的生活习惯,以维持良好的血糖水平和身体健康。
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物,在临床中应用广泛。
但是,由于它的使用方法比较复杂,使用不当会产生很多副作用,甚至引起危险情况。
因此,在使用胰岛素的时候,必须严格按照医嘱和药品说明书来使用,并注意一些注意事项。
一、胰岛素的使用方法1.注射部位选择在使用胰岛素时,注射部位的选择是非常重要的。
常见的注射部位有腹部、上臂、臀部和大腿。
在选择注射部位时,应避免选择静脉、神经和结节较大的部位。
另外,为了避免在同一部位反复注射引起局部的组织炎症,应注意每次注射时更换注射部位。
并应使皮肤清洁干燥,避免感染。
2.胰岛素的注射方法胰岛素通常是通过皮下注射的方式给药。
注射前应将药瓶或注射器摇匀,以使胰岛素溶液均匀。
然后,选择注射部位并消毒皮肤。
在注射时,应先将药液吸入注射器中,然后将注射器垂直插入皮肤,缓慢注射药液。
注射完毕后,注意脱针时避免溢出药液,也不要用力摇动注射部位。
此外,对于长效胰岛素,应尽可能在晚上睡前注射,以模拟人体天然分泌胰岛素的节律,达到更好的疗效。
3.胰岛素的剂量控制胰岛素的剂量应根据病人的血糖水平、身体状况和医生的建议来确定。
在使用胰岛素前,患者应测定血糖水平,然后根据医嘱选择合适的剂量。
另外,患者在使用胰岛素的过程中,应经常监测自己的血糖水平,并根据血糖水平来调整药物的剂量和使用时机。
这样可以更好地控制血糖水平,降低并发症的风险。
二、胰岛素的注意事项1.储存条件胰岛素的保存条件非常重要。
在储存过程中,应保持药品的稳定性和活性。
通常来说,胰岛素应保存在冰箱中,并避免受到阳光直射和高温的影响。
同时,不能将胰岛素冻结或加热。
在注射前,应将胰岛素溶液放在室温下静置数分钟,使其达到室温后再进行注射。
这样可以避免药液温度过低或过高,影响药物的疗效。
2.不同类型胰岛素的使用注意事项人体内分泌胰岛素分为胰岛素和胰岛素抑制素两类。
临床使用中主要包括快速作用型胰岛素、短效作用型胰岛素、中等作用型胰岛素、长效作用型胰岛素、混合型胰岛素等类型。
正确注射胰岛素的方法正确注射胰岛素是糖尿病患者进行日常自我管理的重要一环。
以下是正确注射胰岛素的方法,包括准备工作、注射操作和注意事项。
一、准备工作:1. 需要准备的器材有:胰岛素注射器(可以选择一次性使用的针筒或者可重复使用的注射器)、胰岛素药瓶、消毒用品(酒精棉球、消毒棉球、棉签等)。
2. 洗手后用酒精棉球擦拭注射器外套,以消毒皮肤接触的部分。
二、注射操作:1. 选择注射部位:常用的注射部位有腹部、大腿前侧、上臂外侧。
应根据医生或糖尿病教育师的建议进行选择。
每次注射注射部位应该有一定的距离,以避免靶区损伤。
2. 清洁注射部位:用酒精棉球在注射部位进行擦拭,目的是为了杀灭皮肤细菌,以减少感染的风险。
注意使用酒精棉球擦拭皮肤时,应该从内向外,一次性擦拭,不要使用反复使用的部分。
3. 准备注射器:将新的注射针装上注射器,去掉保护罩。
拔起带有弹性的小橡胶塞,插入针头,然后将胰岛素药瓶放置在平稳的桌面上。
4. 抽取胰岛素:将注射器举起,轻轻敲击注射器筒体,让药液上升到注射器筒体的刻度线上。
将针头插入胰岛素瓶中,扎入药液中间位置(不扎到玻璃鳞片上),慢慢抽取所需药量,并确保注射器筒体刻度线与所需剂量一致。
5. 准备注射部位:用另一只消毒棉球对皮肤进行轻轻按压,将被注射部位拉紧,以便接下来更容易进行注射。
6. 注射胰岛素:将注射器握在手中,用大拇指按住注射器筒体,将注射针从30度角或45度角刺入皮下脂肪组织中(角度可以根据医生的指导进行调整)。
当针刺入后,松开拇指,注射进胰岛素药液。
7. 按压注射部位:用指腹轻轻按压注射部位,同时将针头缓慢拔出,用棉球轻轻搽拭注射部位。
三、注意事项:1. 注射时间与饮食:胰岛素注射一般在进餐前进行,须在饭前30分钟左右注射,以确保胰岛素的快速吸收。
如果有进食延迟,应随时调整注射时间。
2. 注意胰岛素的保质期:胰岛素有保质期限制,一旦过期需要丢弃,不能使用。
3. 改变注射部位:使用同一部位连续注射容易引起脂肪组织萎缩,增加高血糖或低血糖发生的风险。
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,主要用于调节血糖水平,提高机体对葡萄糖的吸收和利用能力。
以下是胰岛素的使用方法及注意事项:使用方法:1.注射部位:常见的胰岛素注射部位有腹部、大腿外侧和上臂外侧三个区域。
每次注射时要选择一个新的注射部位,以减少注射引起的皮肤反应和脂肪萎缩的风险。
2.注射角度:一般使用针头长度为4-6毫米的胰岛素注射器,注射时将针头垂直插入皮肤,以确保胰岛素被正确注射到皮下脂肪层。
3.注射深度:对于瘦弱的人,可以将针头插入皮下脂肪层的深度为45度;对肥胖的人,可以插入皮下脂肪层的深度为90度。
4.注射速度:胰岛素注射的速度应平稳,不宜过快或过慢,注射前可用手指轻轻按压注射部位的皮肤,以减少疼痛感。
5.注射时间:胰岛素的注射时间应根据医生的建议和个人的需要来确定,一般情况下,胰岛素的注射时间应在饭前、餐中或饭后进行。
注意事项:1.疾病监测:在使用胰岛素期间,患者需要定期监测血糖水平,以便调整胰岛素剂量。
同时,还需要经常检查尿液中的酮体水平,以便了解是否存在酮症酸中毒。
2.用药时间:胰岛素通常需要在饭前或饭后15-30分钟注射,以便在进食时达到合适的血糖水平。
同时,胰岛素的注射时间和剂量需根据个人情况和医生建议进行调整。
3.储存方式:未开封的胰岛素可以储存在冷藏和常温两种方式下。
冷藏时,应储存在2-8摄氏度的冰箱中,但不要将胰岛素置于冷冻室中;常温储存时,一般保存在15-30摄氏度的环境中,但请注意不要将胰岛素暴露在阳光直射下。
4.过期处理:胰岛素在过期后会失去效力。
因此,患者应定期检查自己使用的胰岛素是否已过期,并及时处理过期的药物。
5.推注方法:对于使用胰岛素泵或背夹的患者,需要进行推注操作,即将胰岛素注入泵或背夹中,并根据医生建议设置适当的泵速。
使用泵或背夹的患者需要定期更换胰岛素泵或背夹的位置,以免对同一注射部位造成损害。
胰岛素注射方法及注意事项胰岛素是一种非常重要的药物,用于控制血糖水平,并治疗糖尿病。
胰岛素通常通过皮下注射的方式给予患者。
下面将介绍一下胰岛素注射的方法及注意事项。
首先,准备注射器和胰岛素。
选择刚开始使用的新注射器,确保注射器的封包完好并且在有效期内。
选择合适的胰岛素配制物,根据医生的指示确定所需胰岛素的剂量。
接下来,准备注射部位。
常用的注射部位包括背部上臂、腹部、大腿前侧和臀部外侧。
选择一个干净的注射部位,用肥皂和水清洗手部,并彻底清洁注射部位。
然后,装配注射器。
将注射器的针头拧松并拔掉保护套。
然后将药液抽入注射器中,确保无气泡进入。
接下来,准备注射。
用拇指和食指捏起一块皮肤,将注射器垂直地插入皮肤。
将胰岛素缓慢注射入皮下组织,然后等待几秒钟将注射器缓慢拔出。
用消毒棉球轻轻按压注射部位,避免药物外溢。
在注射过程中,要注意以下几点。
首先是换位注射。
为了避免在同一个部位反复注射导致局部脂肪堆积,每次注射胰岛素时应该选择不同部位。
其次是注射角度。
胰岛素通常是皮下注射,注射角度通常是45度或90度。
注射的角度应根据注射部位的肥厚程度和皮肤弹性来确定。
较瘦的部位可以选择较小的角度,而较肥厚的部位则需要选择较大的角度。
此外,提醒患者注意注射次数和时间。
根据医生的建议,按时按量注射胰岛素是非常关键的。
通常,胰岛素应该在进餐前15分钟到半小时注射,以确保在进食时胰岛素正好发挥作用。
最后,排除气泡。
在给注射器抽取药液时,要确保胰岛素瓶中没有气泡。
如果有气泡,可以轻轻拍击注射器以帮助气泡浮出,然后将其排出。
总之,胰岛素注射是糖尿病患者控制血糖的重要方式。
正确的注射方法和注意事项能够保证药物的有效吸收和使用效果。
如果患者对胰岛素注射有任何疑问或困惑,应当及时咨询医生或相关医护人员。
胰岛素的规范注射引言胰岛素是一种重要的治疗糖尿病的药物,可帮助调节血糖水平。
然而,不正确的注射胰岛素可能会导致副作用和治疗效果不佳。
因此,掌握胰岛素的规范注射方法是非常重要的。
本文将为读者介绍胰岛素的规范注射步骤和注意事项。
章节一:胰岛素注射的准备工作1.1 选择合适的注射器胰岛素的注射器通常是带有细长注射尖端的注射器,可选择不同容量的注射器根据医生的建议选购。
一般来说,20-30单位的注射器适合大多数糖尿病患者使用。
1.2 检查胰岛素瓶在注射胰岛素之前,应仔细检查胰岛素瓶的标签,确保其品牌、规格和有效期符合要求。
同时还需检查胰岛素的外观,确保液体无悬浮物或变色。
1.3 清洁注射部位在注射胰岛素之前,应将注射部位清洁干净。
将注射部位用温水和皂液清洗,然后用消毒棉球涂抹酒精擦拭。
确保注射部位干燥。
章节二:胰岛素注射的具体步骤2.1 摇匀胰岛素摇匀胰岛素瓶是十分重要的一步。
摇匀胰岛素可以使胰岛素溶液均匀分布,在使用时保证剂量正确。
摇晃胰岛素的手法是将瓶子颠倒,用手指轻轻敲打瓶底,再颠倒瓶子回去,反复约6-8次即可。
2.2 吸取胰岛素将注射器上带有注射尖端的空针头与胰岛素瓶相连接。
将针头插入瓶塞,然后翻转胰岛素瓶和注射器,使瓶底朝上。
缓慢而稳定地将活塞拉至所需剂量。
2.3 排气在注射胰岛素之前,需要排除注射器内的空气。
将注射器的尖端朝上,轻轻敲打注射器筒体,使空气上升到注射器顶端。
然后慢慢地推动活塞,直到液体出现在针尖。
2.4 注射胰岛素选择准备好的注射部位,将注射器垂直插入皮下组织,并缓慢注射胰岛素。
推动活塞直到注射器内的胰岛素完全注射。
章节三:注意事项3.1 注射角度胰岛素的注射角度应为90度。
即将注射器与注射部位垂直。
对于瘦型患者,可以采取45度角注射。
3.2 注射部位的选择胰岛素可以选择注射到腹部、臀部或大腿的皮下组织中。
不同的注射部位可以轮换使用,减少局部脂肪堆积或刺激。
3.3 注意细菌感染细菌感染是胰岛素注射过程中的常见并发症。
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一,对于控制血糖水平起着关键作用。
但正确使用胰岛素至关重要,否则可能无法达到理想的治疗效果,甚至可能引发一些不良反应。
接下来,让我们详细了解一下胰岛素的使用方法及相关注意事项。
一、胰岛素的种类胰岛素主要分为以下几类:1、速效胰岛素:起效迅速,作用时间短,一般在餐前立即注射。
2、短效胰岛素:起效时间相对较快,作用持续时间较短,通常在餐前 30 分钟左右注射。
3、中效胰岛素:作用时间中等,一般每天注射 1 2 次。
4、长效胰岛素:作用时间较长且平稳,每天注射 1 次。
5、预混胰岛素:是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成,使用时需根据具体情况选择注射时间。
二、胰岛素的使用方法1、注射部位的选择胰岛素可以注射在腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。
由于腹部吸收胰岛素的速度较快且稳定,是最常用的注射部位。
每次注射应选择不同的部位,并且每次注射点之间应间隔约 25 厘米,以防止同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。
2、注射前的准备(1)清洁双手:用肥皂和水洗净双手,以减少感染的风险。
(2)检查胰岛素:检查胰岛素的名称、有效期、外观是否正常。
如果胰岛素出现浑浊、变色或有沉淀,应停止使用。
(3)安装针头:将胰岛素笔的针头安装牢固,确保无松动。
(4)摇匀胰岛素:如果是混悬型胰岛素(如中效、预混胰岛素),需要在使用前将胰岛素笔或药瓶水平滚动和上下颠倒 10 20 次,使药液充分混匀,但要避免剧烈摇晃。
3、注射操作(1)消毒皮肤:用 75%的酒精消毒注射部位,待酒精挥发干后进行注射。
(2)捏起皮肤:用拇指、食指和中指轻轻捏起注射部位的皮肤,形成一个褶皱。
(3)垂直进针:将针头以 90 度角快速刺入皮肤,缓慢推动注射器或胰岛素笔的活塞,将胰岛素注入体内。
(4)停留数秒:注射完毕后,针头在皮下停留 10 秒左右,以确保胰岛素完全注入。
(5)拔出针头:拔出针头后,用干棉签按压注射部位,不要揉搓。
01胰岛素注射方法简介Chapter胰岛素定义及作用0102皮下注射肌肉注射静脉注射030201注射方式分类适用人群与禁忌适用人群禁忌注意02注射前准备工作Chapter药品与器械准备胰岛素制剂根据医嘱选择正确的胰岛素制剂,核对药品名称、剂量、浓度等信息。
注射笔或注射器选择合适的注射笔或注射器,确保器械清洁、无损坏。
针头选用合适的针头,一般选择长度适中、直径较小的针头,以减少注射时的疼痛和不适。
患者教育与心理调适注射部位选择及消毒处理注射部位选择消毒处理03正确执行胰岛素注射操作Chapter抽取药液前需确认胰岛素类型和剂量,避免使用错误。
抽取药液时要保证注射器内无气泡,以免影响注射精度。
排气处理时,将针头朝上轻轻敲打注射器,使气泡聚集到注射器顶部,再推出气泡。
抽取药液与排气处理如果经济条件允许,最好使用一次性针头,不要重复使用。
重复使用针头时,必须确保针头锋利、无倒钩、无弯曲,且已进行严格消毒。
为了避免感染和组织损伤,建议每次注射时都更换新的针头。
针头更换频率建议注射角度、深度和时间掌握注射角度一般选择90度角进针,确保胰岛素注入皮下组织。
注射深度应根据患者皮下脂肪厚度和针头长度来确定,避免注入肌肉或真皮层。
注射时间应控制在5-10秒内完成,避免注射过快导致疼痛或注射过慢影响吸收效果。
同时,注射后需停留10秒左右再拔针,以确保药液充分吸收。
04并发症预防与处理措施Chapter01020304低血糖反应注射部位脂肪萎缩过敏反应胰岛素抵抗常见并发症类型及表现01严格掌握胰岛素使用指征和剂量,避免过量使用。
020304定期更换注射部位,避免局部脂肪萎缩。
加强患者教育,提高患者对低血糖反应的认识和应对能力。
对于过敏体质患者,在使用胰岛素前进行过敏试验。
预防措施制定和执行情况回顾1 2 3低血糖反应处理过敏反应处理注射部位脂肪萎缩处理胰岛素抵抗处理调整胰岛素种类和剂量,联合使用口服降糖药物等。
案例分析患者李先生,65岁,糖尿病病史10年,长期使用胰岛素治疗。
胰岛素注射液
本品为降血糖药。
胰岛素的主要药效为降血糖,同时影响蛋白质和脂肪代谢,包括以下多方面的作用:
1.抑制肝糖原分解及糖原异生作用,减少肝输出葡萄糖;
2.促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成;
3.促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸,促使蛋白质和脂肪的合成和贮存;
4.促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶,促使极低密度脂蛋白的分解;
5.抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解,抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。
适应症
1.Ⅰ型糖尿病;
2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等;
3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷;
4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等;
5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦;
6.妊娠糖尿病;
7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病;
8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。
用法用量
1.皮下注射一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。
剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量(视体重等因素每次2-4单位)开始,逐步调整。
1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整。
2型糖尿病患者每日需用总量变化较大,在无急性并发症情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。
在有急性并发症(感染、创伤、手术等)情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。
2.静脉注射主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。
可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整。
病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以静脉滴注,当血糖下降到1
3.9mmol/L(250mg/ml)以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少。
在用胰岛素的同时,还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。
不能进食的糖尿病患者,在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。
不良反应
过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿。
1.低血糖反应,出汗、心悸、乏力,重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。
2.胰岛素抵抗,日剂量需超过200单位以上。
3.注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。
4.眼屈光失调。
注意事项
1.低血糖反应,严重者低血糖昏迷,在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。
2.病人伴有下列情况,胰岛素需要量减少:肝功能不正常,甲状腺功能减退,恶心呕吐,肾功能不正常,肾小球滤过率每分钟10-50ml,胰岛素的剂量减少到95-75%;肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下,胰岛素剂量减少到50%。
3.病人伴有下列情况,胰岛素需要量增加:高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等。
4.用药期间应定期检查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等,以了解病情及糖尿病并发症情况。
老年患者用药
老年人易发生低血糖,需特别注意饮食、体力活动的适量。
药物相互作用
1.糖皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕药、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素等可不同程度地升高血糖浓度,同用时应调整这些药或胰岛素的剂量。
2.口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。
3.抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药及抗肿瘤药甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合,从而使血液中游离胰岛素水平增高。
非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用。
4.β受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应,干扰肌体调节血糖功能,与胰岛素同用可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,延长低血糖时间。
合用时应注意调整胰岛素剂量。
5.中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用,可引起严重、持续的低血糖,在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。
6.氯喹、奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解,在血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。
7.升血糖药物如某些钙通道阻滞剂、可乐定、丹那唑、二氮嗪、生长激素、肝素、H2受体拮抗剂、大麻、吗啡、尼古丁、磺吡酮等可改变糖代谢,使血糖升高,因此胰岛素同上述药物合用时应适当加量。
8.血管紧张素酶抑制剂、溴隐亭、氯贝特、酮康唑、锂、甲苯咪唑、吡多辛、茶碱等可通过不同方式直接或间接致血糖降低,胰岛素与上述药物合用时应适当减量。
9.奥曲肽可抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素的分泌,并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓,引起食物吸收延迟,从而降低餐后高血糖,在开始用奥曲肽时,胰岛素应适当减量,以后再根据血糖调整。
10.吸烟:可通过释放儿茶酚胺而拮抗胰岛素的降血糖作用,吸烟还能减少皮肤对胰岛素的吸收,所以正在使用胰岛素治疗的吸烟患者突然戒烟时,应观察血糖变化,考虑是否需适当减少胰岛素用量。
药物过量
对糖尿病患者,如用量过大或未按规定进食,均可引起血糖过低甚至产生低血糖性昏迷,有先兆症状时应口服葡萄糖、进食糕饼或糖水,如病人失去知觉,应肌肉、皮下或静脉注射胰高血糖素,神志清醒后,口服糖类物质。
对胰高血糖素无反应者,须静注葡萄糖溶液。
药物规格
(1)10ml:400单位
(2)10ml:800单位
根据您自己的病情结合临床选,有专科大夫来定胰岛素的种类及用量;然后选择注射胰岛素的工具,一般注射胰岛素的工具有专用的胰岛素笔和注射器,使用这些工具,注射操作简单,剂量准确,,再次提醒您无论是注射器或胰岛素笔均为一次性使用,如果长期反复使用会有感染或者断针的危险;
还有要正确的选择胰岛素的注射部位,常用注射部位有上臂外侧,腹部,大腿外侧,臀部,不同部位的胰岛素吸收又快到慢,依次为:腹部,上臂,大腿,臀部,如果偶尔吃饭时间提前可以选择腹部附件,吃饭推迟,可以选择在臀部注射;这样可以根据不同部位胰岛素的吸收不同,而避免血糖大幅度的波动,每次的注射部位要换,可以按左右轮替的方法注射;同时还要注意胰岛素的
注射胰岛素应是皮下注射,这样可以确保胰岛素的吸收稳定.针头若插入过深,药物到达肌肉,会增加注射的疼痛感,而且会加快胰岛素的吸收,导致体内血糖控制不稳.注射过浅,药物仅达到表皮层,会导致胰岛素渗出,还可能带来疼痛或免疫反应.
注射胰岛素时,应尽量使药物的温度接近室温.用酒精消毒注射部位后,应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射,否则会引起注射部位的刺痛.捏起皮肤,将针头以90°或45°角快速地插入皮下层,然后缓慢推注.注射完成后,应将针头留在皮下6秒钟以上,继续按
住推键,然后将针头完全拔出.这样可以确保剂量准确,同时避免药液回流入针头或笔芯内.在使用混合型胰岛素前,应将药物上下颠倒摇晃,使药液充分混匀,然后马上注射.
重复多次在身体同一部位注射胰岛素,易导致局部反应,影响胰岛素的吸收.因此应选择适宜的部位轮流注射.注射胰岛素最合适的部位包括:一,腹部,在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层.二,大腿前外侧,只能从大
腿前面或外侧面进行注射,因为大腿内侧有较多的血管和神经分布.三,手臂外侧四分之一部分.四,臀部.
专家建议,最好将身体上可注射的部位划为许多线条,每条线上可注射4~7次,注射点与注射点之间距离约1指宽(2cm),沿注射线顺序皮下注射.这样每一点都可以在相当长的时间以后,再接受第二次注射,有利于胰岛素的吸收.身体部位不同,药物吸收速度也不同.由快到慢的次序是:腹壁,前臂外侧,大腿前外侧.
注射前的准备:
1,确定吃饭时间,肯定在30-45分钟内吃饭.
2,准备好酒精棉球,注射装置和胰岛素.
3,再一次核对胰岛素的剂型.
4,仔细检查胰岛素的外观.
中效,长效胰岛素50/50,70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状,但若出现下列情况不应使用:
1,轻轻摇晃后瓶底有沉淀物.
2,轻摇后,在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮.
3,有一层"冰霜"样的物体粘附在瓶壁上.
4,短效胰岛素为清亮,无色,透明液体.
注射部位的选择:
常用的胰岛素注射部位有:
上臂外侧腹部大腿外侧臂部
以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域.每次注射,部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射.注射的轮换
可按照以下原则:
1,选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射.待轮完,换另外左右对称的部位;
2,如先选左右上臂,并左右对称轮换注射.等轮完后,换左右腹部.这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动.
3,同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆.
4,不同部位胰岛素吸收由快及慢,依次为:腹部,上臂,大腿,臀部.
5,如果偶尔吃饭时间可能提前,则选腹部注射胰岛素;如果推迟,则选臀部注射。