胰岛素注射方法及护理共42页文档

胰岛素的用法用量公式胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病和其他胰岛素分泌异常的疾病。

正确的使用胰岛素是保证治疗效果的关键。

本文将详细介绍胰岛素的用法、用量公式以及一些相关的实际例子，帮助您更好地了解胰岛素的使用。

一、胰岛素的用法胰岛素可以通过皮下注射、皮肤贴片和胰岛素泵等方式使用。

其中，皮下注射是最常见的给药方法，也是最经济实用的方式。

具体使用步骤如下：1. 首先，需要准备好注射器或胰岛素笔、胰岛素药瓶、棉球、酒精等工具和材料；2. 洗净双手，选取注射部位，通常可以选择腹部、大腿外侧或上臂外侧；3. 使用酒精棉球清洁注射部位，待干燥；4. 在注射器或胰岛素笔上装上针头，把胰岛素药瓶摇匀，抽取所需剂量的胰岛素；5. 轻轻捏起注射部位的皮肤，将针头迅速插入皮下，并按下注射器活塞或胰岛素笔的按钮，将胰岛素注射进入皮下组织；6. 留针5秒钟，然后缓慢拔出针头，用棉球轻压注射部位，以防止渗血；7. 扔掉已使用过的针头，并妥善处理注射器或胰岛素笔。

二、胰岛素的用量公式胰岛素的用量需要根据患者的血糖水平、食物摄入情况和生活习惯等因素进行调整。

胰岛素剂量的计算通常使用的是“基础胰岛素”和“餐后胰岛素”的概念。

1. 基础胰岛素：基础胰岛素是指用于控制空腹血糖的胰岛素剂量，通常被称为长效胰岛素。

对于新病例患者，一般建议初始基础胰岛素剂量为每千克体重0.2-0.4单位/小时。

以此为基础，根据患者的血糖水平和胰岛素需求，逐步调整剂量，直到达到理想的空腹血糖水平。

2. 餐后胰岛素：餐后胰岛素是指用于控制餐后血糖的胰岛素剂量，通常被称为快速或短效胰岛素。

在计算餐后胰岛素剂量时，需要考虑以下因素：a. 预估食物的碳水化合物含量：每克碳水化合物一般需要0.05-0.1单位胰岛素；b. 血糖目标值：正常人的血糖范围为3.9-7.8mmol/L，糖尿病人血糖目标值一般为4-8mmol/L；c. 胰岛素敏感性：不同人的胰岛素敏感性不同，同一剂量的胰岛素在不同人体内的效果不同。

01胰岛素注射方法简介Chapter胰岛素定义及作用0102皮下注射肌肉注射静脉注射030201注射方式分类适用人群与禁忌适用人群禁忌注意02注射前准备工作Chapter药品与器械准备胰岛素制剂根据医嘱选择正确的胰岛素制剂，核对药品名称、剂量、浓度等信息。

注射笔或注射器选择合适的注射笔或注射器，确保器械清洁、无损坏。

针头选用合适的针头，一般选择长度适中、直径较小的针头，以减少注射时的疼痛和不适。

患者教育与心理调适注射部位选择及消毒处理注射部位选择消毒处理03正确执行胰岛素注射操作Chapter抽取药液前需确认胰岛素类型和剂量，避免使用错误。

抽取药液时要保证注射器内无气泡，以免影响注射精度。

排气处理时，将针头朝上轻轻敲打注射器，使气泡聚集到注射器顶部，再推出气泡。

抽取药液与排气处理如果经济条件允许，最好使用一次性针头，不要重复使用。

重复使用针头时，必须确保针头锋利、无倒钩、无弯曲，且已进行严格消毒。

为了避免感染和组织损伤，建议每次注射时都更换新的针头。

针头更换频率建议注射角度、深度和时间掌握注射角度一般选择90度角进针，确保胰岛素注入皮下组织。

注射深度应根据患者皮下脂肪厚度和针头长度来确定，避免注入肌肉或真皮层。

注射时间应控制在5-10秒内完成，避免注射过快导致疼痛或注射过慢影响吸收效果。

同时，注射后需停留10秒左右再拔针，以确保药液充分吸收。

04并发症预防与处理措施Chapter01020304低血糖反应注射部位脂肪萎缩过敏反应胰岛素抵抗常见并发症类型及表现01严格掌握胰岛素使用指征和剂量，避免过量使用。

020304定期更换注射部位，避免局部脂肪萎缩。

加强患者教育，提高患者对低血糖反应的认识和应对能力。

对于过敏体质患者，在使用胰岛素前进行过敏试验。

预防措施制定和执行情况回顾1 2 3低血糖反应处理过敏反应处理注射部位脂肪萎缩处理胰岛素抵抗处理调整胰岛素种类和剂量，联合使用口服降糖药物等。

案例分析患者李先生，65岁，糖尿病病史10年，长期使用胰岛素治疗。

胰岛素注射之前的准备1. 对每个人来说胰岛素笔和相应的注射药物要求非常严格。

2. 选择清洁、干燥的皮肤注射。

无需消毒皮肤和相应的器具。

3. 最好在室温下注射胰岛素。

4. 通过来回摇晃至少10次，充分混匀预混胰岛素直到出现均匀的白色乳浊液。

5. 当预混胰岛素量小于12IU时需更换新的胰岛素笔芯。

6. 每次注射之前，重复向上排出空气直至有胰岛素液从针头溢出。

7. 当一次胰岛素用量超过50IU时，应将胰岛素剂量分开注射并且必要时应尽早分开。

首选的注射部位和组织1．在皮下组织注射胰岛素2．速效胰岛素最好注射在腹部，慢效胰岛素最好注射在大腿和/或臀部外侧，而上臂不作为推荐的注射部位。

在上面推荐的注射部位中，不同种类的胰岛素之间没有区别。

3．选择未损坏的皮肤进行注射。

4．注射的部位必须轮换以防皮肤损坏。

5．每年至少检查一次有无皮肤损伤，当存在皮肤损伤时，需要更频繁地检查注射部位并教育相关的其他注射部位、轮换注射部位、针头的一次性使用、减少胰岛素需求量的可能性。

注射针头的特征1．必须根据不同的注射部位结合注射技术来个体化确定针头的长度。

通常使用<8mm的针头特别是5或6mm的针头进行胰岛素皮下注射。

2．每个针头只能使用一次，当注射完胰岛素之后需当即丢弃针头，除非胰岛素的剂量必须被分成两份或更多份注射。

3．胰岛素笔必须提前准备好，同时参考厂家的说明书或者寻找相应的厂家指导。

注射技术1．关于注射技术，结合注射部位和针头的长度有不同的建议。

当垂直没有皮肤皱襞时，首选短针头（5或6mm）。

当针头>8mm时用拇指和食指捏起皮肤皱襞而不是捏起皮下的肌肉组织。

关于释放皮肤皱襞的时间没有统一规定。

2．不建议透过衣服进行注射。

3．针头刺入和拔出的速度由患者自己决定。

一旦针头刺入皮肤，注射过程中不能改变针头的注射角度。

4．必须缓慢地注射胰岛素。

5．当胰岛素注射完之后，针头必须在皮下停留10s。

6．注射完之后不要按摩皮肤。