肌力的分级及护理ppt课件

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肌力PPT课件

• 从日常生活的角度，力量训练使肌肉力量增加
-
5
2．肌肉的初长度
肌肉被牵拉长至 1.2 倍静息长度时，产生的肌力为最大
肌肉收缩前的长度即肌肉初长度，肌肉拉长时，会提高肌纤维回缩力用来对抗拉力。
-
6
3．肌肉的募集
• 同时投入收缩的运动单位数量越大，肌力也越大
• 大肌肉比小块肌肉的力量更大，因为其具有更多的收缩成分。
员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，
协助并鼓励坚持功能锻炼。
2.防止褥疮及皮肤擦伤：定时翻身、按摩、擦洗、整理，
对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝
部等使用气垫、气Байду номын сангаас、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无
碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较
多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透
-
7
4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
• 一定的成角可增强肌肉的收缩力
例如，当我们作弯举时，总会明显地感觉到肘关节处于90°角左右时阻力最大。
-
8
肌力的分级
0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】
Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】
肌力的分级与护理
•主讲人张亚波
-
1
1．肌力
• 肌肉收缩时所能产生的最大力量，又称肌力
-
2
-
3
影响肌力大小的因素
• 1．肌肉的生理横断面 • 2．肌肉的初长度 • 3．肌肉的募集 • 4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系

肌力评定pptPPT课件

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三、等速肌力评定
在给定转动速度和选定运动范围的条件下，测定关节在各个角度下的力矩。特点：在整个运动过程中，阻力与肌力成正比，肌力越大阻力也越大，使肌肉在任意一点都能产生最大的力量。
测试仪器：
等速肌力测试系统
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等速肌力测定的特点
a) 肌肉在整个关节活动范围内始终承受最大阻力
收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间
的肌力比较。
C.峰力矩角度：指力矩曲线中，峰力矩所对应的角度，
代表肌肉收缩的最佳用力角度。
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D.总作功：即力矩曲线下的总面积。单位为焦耳（J）。 E.平均功率：指单位时间内肌肉的作功量，反映了肌肉作功的效率。单位为瓦（W）。 F.耐力比：指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。耐力比的单位常用百分比表示。 H.主动肌与拮抗肌峰力矩比：主要判断关节活动中拮抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一定意义。
系统（等长模式）等。
缺点：无法测试出肌肉在关节活动范围内的最大肌力。
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二、等张肌力评定
在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全幅度运动时的最大阻力。测试器械：哑铃、砂袋、杠铃片或其他定量负重的运动器械。测试指标：以试举重物进行测试，作1次运动所能承受的最大阻力称1次最大阻力（1RM），完成10次连续运动所能承受的最大阻力为10次最大阻力（10RM）。缺点：只能使关节作全幅度运动时的最大阻力。
➢ 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此远离，
肌长度增加。是对抗关节运动的拮抗肌所产生的
收缩，其作用与关节运动方向相反。用于稳定关
节，控制肢体动作或肢体坠落的速度。

肌力评定 ppt课件

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• 在以上基本分级基础上，通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比某级稍强或稍弱，以补充分级不足。
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（3）注意事项
• 1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的目的和方法，如果患者仍不够明白，给与必要的示范，已取得患者的配合。
• 2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基本原则，确定肌力检查的方法，选择适当的检查体位和姿势。
• 6.充分固定肌肉附着的近端关节。
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7
三、检查方法
（一）下肢的肌力评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、髂肌。
• 辅助肌：股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、短收肌、长收肌。
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• 运动范围：0°～ 125°
• 检查方法：
体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。
• 评级：
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5级与4级能对抗较大阻力，完成髋关节外展的全关节活动范围的运动者为五级，能对抗轻度阻力完成以上动作者为四级。
3级解除阻力，能克服肢体重力的影响，完成全关节活动范围的运动者为三级。
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• 2级仰卧位，解除肢体重力的影响，能完成全关节活动范围的外展运动者为二级。
• 1级与0级仰卧位，令其完成以上动作的同时，触诊大转子上方及髂骨外侧臀中肌有无收缩。有收缩者为一级。无收缩者为零级。
肌力评定
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1
一、概述
（一）定义
1.肌力：肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。
2.肌力评定：肌力评定旨在评估肌力大小，确定肌力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效，判断预后。

康复评定肌力评定ppt课件

3 能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力
3- 能对抗重力，但活动范围在50-100% 2+ 能对抗重力，但活动范围在50%以下
2 消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
2- 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100%
1
触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动
0 无肌肉收缩
1
第一节肌力概述
2
肌肉的能力一般分为三类
肌力肌肉爆发力肌肉耐力
3
肌力的定义
肌力有广义和狭义之分。广义的肌力是指肌肉收缩时产生的力量，狭义的肌力是指肌肉主动收缩时产生的力量，即静态或动态收缩的能力。
4
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收缩的力量。
7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐渐下降。男性大于女性。
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肌肉的收缩类型
等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不变，张力增加，又称静力性收缩。常用来维持特定体位和姿势。
等张收缩是肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力保持相对恒定，分为向心性收缩和离心性收缩。
向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时，肌肉的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称向心性缩短。
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徒手肌力评定的分级标准
Lovett分级法 MRC分级法
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级别
0 1 2 3 4 5
★★★徒手肌力检查分级法
标
准
相当于正常肌力的％
无可测知的肌肉收缩
0
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50

肌力评定教学护理课件

放松状态。
进行测量使用Βιβλιοθήκη 力计进行测量，记录测量结果并进行分
析。
结果解读
根据测量结果解读患者肌肉力量情况，提出相
应的护理建议。
03 肌力评定在护理中的应用
肌力评定在康复护理中的应用
康复护理中，肌力评定是评估患者康复进程的重要手段。通过肌力评定，可以了解患者的肌肉力量、肌肉耐力和协调性等指标，为制定个性化的康复计划提
肌力评定教学护理课件
目录
• 肌力评定的基础知识 • 肌力评定的实践操作 • 肌力评定在护理中的应用 • 肌力评定的发展趋势与展望 • 案例分析与实践经验分享
01 肌力评定的基础知识
肌力评定的定义与目的
肌力评定定义
肌力评定是对肌肉功能状态的评估，通过测量肌肉在主动运动时所能产生的力量来判断肌肉的功能状态。
供依据。
肌力评定在康复护理中有助于发现患者的潜在问题，如肌肉萎缩、关节僵硬等，从而及时采取措施进行干预，预防并
发症的发生。
肌力评定还可以为康复治疗效果的评价提供客观的指标，帮助医生和护士了解患者的康复进展情况，调整康复计划。
肌力评定在老年护理中的应用
随着老龄化社会的到来，老年人的肌力下降问题日益突出。肌力评定在老年护理中可以帮助评估老年人的肌肉功能状况，预测跌倒风险，提高老年人的生活质量。
02 肌力评定的实践操作
肌力评定前的准备
评估环境
确保评估环境安静、舒适，无干扰因素，以便患者放松心情，减少肌肉紧张。
患者准备
告知患者评估目的、过程及注意事项，让其了解评估要求并做好相应准备。
评估工具
准备好所需的评估工具，如测力计、记录表等，确保工具准确、可靠。

肌力评定 PPT课件

➢ 3级体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除重力下完成全关节活动范围运动者为2级。
➢ 1级与0级患者仰卧位，试图肩关节屈曲时，触诊上肢近端 1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌，有收缩者为1级，无收缩者为0级。
➢ 3级体位和固定方法同前，无外加阻力，能对抗肢体重力的影响，完成肩关节内旋的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级患者俯卧位，上肢由台面边缘自然下垂，置于外旋位。评定人员固定其肩胛骨，能完成肩关节内旋的全关节活动范围的运动者为2级。
➢ 1级与0级患者俯卧位，试图肩关节内旋运动时，触诊腋窝
2023/11/20
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2023/11/20
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5．肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级患者仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节内侧施加阻力。嘱被测上肢尽力水平内收，能对抗充分阻力完成肩关节水平内收的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。
人员触诊胸大肌起止点附着部，有收缩者为1级，无收缩者
2023/11为/200级。
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6．肩关节外旋
【主要肌】冈下肌、小圆肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台面，前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于腕关节近端施加阻力，嘱被检侧前臂用力向前、上方抬起以完成肩关节外旋，能对抗充分阻力完成肩关节外旋的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。

神经内科知识-ppt课件

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心理护理稳定患者情绪，避免一切不良刺激。积极进行心理疏导，讲解疾病相关知识。尽量创造安静、整洁的环境。脑出血——急性脑血管病，最严重病因——高血压、脑动脉硬化最常见部位——豆纹动脉，影响内囊区诱因——激动、用力时快，多颅高压，CT立显血灶最重并发症——脑疝治疗——甘露醇脱颅压、慎重降血压护理——降颅压、观察、防再出血、预防并发症
5、管道护理1、脑室引流管：（1）引流袋高于脑室10-15cm水平面。（2）保持引流通畅（3)观察引流液颜色、性质及量（24小时引流量＜500ml）。 (4)预防感染。 2、血肿腔引流管：（1）患侧体位。（2）引流袋悬挂低于穿刺部位。（3）观察引流液颜色、性质及量。（4）观察意识及肌力情况。 3、鼻饲管的护理：（1）保持在位，通畅。（2）观察胃液的颜色、性质、量及检查胃残余量。（3）注意患者主诉。 4、导尿管的护理：（1）保持在位，通畅。（2）预防感染。（3）膀胱功能锻炼，定时夹闭尿管
用物准备备沙袋造影剂
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11、脑血管介入护理
术中及造影后护理密切观察病情变化术后平卧，穿刺部位按压30分钟，盐袋压迫6-8小时，穿刺部位继续制动2-4小时。刺后8小时左右可侧卧位， 24小时卧床休息、限制活动，24小时后可如无异常情况下地活动。保持各管路通畅。术后护理.1生命体征监测术后监测生命体征每小时1次，24小时后据病情改为每天2次。根据医嘱控制血压。.2神经系统症状的观察
（2）变换体位时动作宜慢，尽量减少头部摆动。（3）避免用力咳嗽，用力排便。（4）限制液体入量。（5）避免使用镇静剂。4、饮食护理：（1）24-48小时内禁食。（2）饮食：低盐、低脂、高热量，高维生素、易消化。（3）口腔护理每日2次。5、排泄护理：（1）昏迷及排尿困难者给予留置尿管。（2）便秘者定期给予缓泻剂。症状护理头痛的护理：（1）遵医嘱给予脱水剂和止痛剂。（2）提供安静、舒适、光线柔和的环境，避免环境刺激，加重头痛。（3）减少探视人员，保证病人充足的休息时间。

肌力分级及康复锻炼123ppt课件

肌力分级及康复锻炼1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3
查房内容
1 2 3 4
病例介绍护理计划护理措施后期康复

病例介绍
入院情况
患者，男，50岁，主因“言语不清，左侧肢体无力5小时”头颅MRI示颅内散在多发急性脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞；于2012-10-16收住入科。
病例介绍
站立锻炼行走锻炼肌力强化训练上下楼梯训练
肌力正常
1级
可见肌肉轻微收缩但无肢体运动可移动，但不能抬起
5级
0级
2级
4级
3级
完全瘫痪，肌力完全丧失
肢体能抬离但不能对抗阻力
能做对抗阻力的运动，但肌力减弱
复
护理时
早期
24小时
48小时
0-1级
良肢位摆放，被动锻炼
2-4级
主动锻炼为主，配合被动
康复护理计划
护理评估护理措施
护理评估
• 10-16护理评估：BP160/100mmhg，神志清楚，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级 • 护理措施：良肢位摆放（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位）+被动锻炼（护士、家属） • 10-17护理评估：神志处于嗜睡状态，左上肢肌力0级，左下肢肌力2级 • 护理措施：良肢位摆放
入科查体
T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏，轻度构音障碍，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级。
病例介绍
住院经过
• 入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3 级，于10-26医嘱予明日出院。

肌力评定PPT课件

缩。
8
二肌力概述
定义肌力是指肌肉或肌群产生张力，导致静态或
动态收缩的能力。简言之肌力是肌肉收缩时产生的最大力量。
9
决定肌力大小的因素
1 肌肉横截面积２运动单位募集及释放速度３收缩速度４肌肉的初长度５肌腱和结缔组织的完整性６肌肉收缩的类型７中枢和外周神经系统调节８个体状况
10
三肌力评定概述
目的： ①判断有无肌力低下及其范围和程度 ②发现可能导致肌力低下的可能原因 ③提供制定康复治疗、训练计划的依据 ④检验康复治疗、训练效果。
11
肌力评定的原则
规范化注重信度和效度易操作性安全性
12
适应症
失用性肌肉功能障碍肌源性肌肉功能障碍神经源性肌肉功能障碍关节源性肌肉功能障碍其他肌肉功能障碍正常人群的肌肉功能评定
13
禁忌症
关节不稳骨折未愈合又未做内固定急性渗出性滑膜炎严重疼痛关节活动范围极度受限急性损伤骨关节肿瘤等
14
评定方法
手法肌力检查－徒手肌力检查器械肌力检查（残存肌力需>=３级） ①等长肌力检查-握力、捏力、背拉力、背肌腹
肌等长耐力测试 ②等张肌力检查 ③等速运动肌力测试技术
前肌；旋后肌 3 根据在运动中发挥的作用分类原动肌拮抗肌固定肌协同肌
6
7
正常骨骼肌的生理
骨骼肌为支持身体运动的肌肉。三种不同功能的肌纤维：I型慢缩纤维，又
称红肌；Ⅱ型快缩纤维，又称白肌；中间型纤维。骨骼肌缺乏自律性，其活动完全受中枢神经控制，只有支配骨骼肌的运动神经有冲动转给肌肉时，才能引起肌肉的兴奋与收
24
25
肩外展肌-三角肌中部及冈上肌肩外旋肌-冈下肌及小圆肌肩内旋肌-肩胛下肌大圆肌胸大肌背阔肌肘屈肌-肱二头肌、肱肌、肱桡肌肘伸肌-肱三头肌及肘肌前臂旋前肌-旋前圆肌、旋前方肌

肌力的评定 PPT课件

肌力测定方法
一.定义
• 肌肉作最大收缩时产生的最大力量。是肌肉
在收缩或紧张时所表现出来的能力。
• 以肌肉能承受的重量来表示，是以肌肉最大
收缩（最大兴奋时）所能负荷的重量来表示。
• 肌力测定是肢体运动功能检查的最
基本方法之一。
• 1、评价肌肉功能损害的范围及程度。 • 2、间接判断神经功能损害的情况。
3、4、5级： 2级： 1、气血为本，补益气血；结合功能障碍不同
时期的气血状态，给予适当的调治。
• 2、以通为用，疏通经络。 • 3、分清肢体功能障碍的区域所属于经络。 • 4、在经络的整体流注循环中，把握个体特征。
《普天同乐之北京路》
群狮欢腾舞翩翩，中华妙鼓振心田；轻穿龙泉水帘阵，千年古道又见天。
0、1级：
• 水平内收：0~90 胸大肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
• 外旋：0~80-90 冈下肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
内旋：0~70-80 肩胛下肌、背阔肌、大园肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
2.肘关节
屈曲：0~145-155 肱二头肌、肱肌、肱桡肌 3、4、5级： 2级：
0、1级：
3、4、5级：
伸展：145-155~0 肱三头肌
2级：
0、1级：
下肢主要肌群徒手肌力检查
1.髋关节： • 屈曲：0~120-130 髂腰肌 • 伸展：0~10-20 臀大肌、股二头肌 • 内收：0~20-30 大收肌，长短收肌 • 外展：0~45 臀中肌、缝匠肌 • 外旋：0~40-50 臀大肌、梨状肌 • 内旋：0~35-45 臀小肌、阔筋膜张肌
检查注意事项
• 1.徒手肌力检查时，必须遵循测试的标准姿势，以

肌力的分级ppt课件

❖ 肌力的记录采用0-5级的六级分级法： ❖ 0级完全瘫痪 ❖ 1级肌肉可收缩，但不能产生动作 ❖ 2级肢体能在床面上移动，但不能抬起 ❖ 3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力 ❖ 4级能作抗阻力动作，但较正常差 ❖ 5级正常肌力
1

肌力的分级
❖ 肌力是指肌肉的收缩力量。一般以关节为中心检查肌群的伸、屈力量或外展、内收旋前、旋后等功能。检查方法为嘱患者依次作有关的肌肉收缩运动，检查者以阻力抵抗，判断其肌力，或让患者用力维持某姿势，检查者用力使其改变。如患者肌力达不能抗阻力，则让患者做抗引力动作，观察达到何种高度或何角度。

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• 4.防止外伤：进行功能锻炼时，应有专人保护，防止碰伤、跌伤，卧床时应加床栏，防止坠床，有感觉障碍者，防止烫伤及冻伤。
• 5.营养摄入：适当给予高蛋白（鱼肉、蛋、豆制品等）、高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配，防止营养过剩或不足。
• 6.预防泌尿系感染：排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱区以协助排尿，多饮水以利于自行冲洗膀胱。留置导尿者，平时要夹闭尿管，每4h放尿一次，训练膀胱舒张功能，有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。
• 7.对便秘者应调整饮食成分，按摩腹部每天2次，每次10 分钟，养成定时排便习惯。
• 8.康复期应坚持每日下床锻炼，力争生活自理，逐步提高生活质量。
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谢谢
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肌Байду номын сангаас的分级及护理
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肌力的分级
0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】
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判断病人分级后，根据其情况做出相应的护理措施．当然无论什麽病人，心理护理都是第一位，病人需要你给她信心．
1.心理护理：由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能自理，而产生自卑、悲观失望等多方面心理反应，医护人员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，协助并鼓励坚持功能锻炼。 2.防止褥疮及皮肤擦伤：定时翻身、按摩、擦洗、整理，对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上，小儿应勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。 3.防止肌肉强直、肢体挛缩：急性期过后肌张力开始增高，出现屈曲痉挛，应及早作被动运动及按摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动，以改善脚部血液循环，加强营养状况，但强度不宜过大，以免病人痛苦而拒绝训练，应鼓励其进行自主运动，练习坐起、翻身及患肢运动。