1.病情趋向稳定的重症患者; 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4. 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
a) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; b) 病情危重.随时可能发生:病情变化需要进行监护、 抢救的患者; C) 各种复杂或大手术后.产重创伤或大面积烧伤的患 者。
2 术语和定义
2.1 护理分级——患者在住院期间,医护人员根据患者 病情和/或自理能力进行评定,而确定的护理级别。
2.2 自理能力——在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动(ADL)——人们为了维持生存及适
应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的 活动。 2.4 BI指数——对患者日常生活活动的功能状态进行测 量,个体得分取决于对一系列独立的行为的测量,总 分范围在0~100分.
动态调整患者护理分级。
增加对自理能力的分级方法 更加注重自理能力的评估
5 分级依据
5.1 特级护理 ◆维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; ◆病情危重,随时可能发生病情变化,需要进
行监护、抢救的患者; ◆各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积
烧伤的患者。
5 分级依据
对比2008年《分级护理指导原则》 特级护理少了以下内容
◆ 5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助)。 ◆ 0分:需极大帮助或完全依赖他人。
A.2 BI指数评定细则
A.2.2 洗澡
◆ 5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成。 ◆ 0分:在洗澡过程中需他人帮助。
A.2.3 修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等
◆ 5分:可自己独立完成。 ◆ 0分:需他人帮助。
7.2 应根据患者护理分级安排具备相应能 力的护士。