心血管疾病的营养
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心脑血管疾病吃什么好
心脑血管疾病是一种常见的慢性疾病,它包括了冠心病、脑卒中等。
这类疾病与生活方式、饮食习惯密切相关。
合理的饮食对于预防和控制心脑血管疾病至关重要。
以下是一些有益于心脑血管疾病患者的食物推荐:
1. 全谷物:全谷物如燕麦、糙米和全麦面包富含纤维,有助于降低胆固醇水平,减少心脏病的风险。
2. 深海鱼类:三文鱼、金枪鱼和鲭鱼等富含Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸有助于降低心脏病发病率。
3. 坚果和种子:核桃、杏仁、亚麻籽等含有丰富的单不饱和脂肪酸和Omega-3脂肪酸,有助于心脏健康。
4. 新鲜蔬菜和水果:蔬菜和水果中的抗氧化剂和纤维可以帮助降低血压和胆固醇。
5. 低脂肪乳制品:低脂牛奶、酸奶和奶酪含有钙和维生素D,有助于维持血管健康。
6. 豆类:豆类如黑豆、绿豆和大豆含有大量的蛋白质和纤维,有助于降低胆固醇。
7. 茶:绿茶和黑茶含有抗氧化剂,可以帮助降低血压和胆固醇。
8. 橄榄油:橄榄油中的单不饱和脂肪酸有助于降低坏胆固醇,提高好胆固醇。
9. 红酒:适量饮用红酒可能有助于降低心脏病的风险,但应避免过量饮酒。
10. 黑巧克力:高可可含量的黑巧克力含有抗氧化剂,有助于心脏健康。
在饮食中,还应注意减少盐分、糖和饱和脂肪的摄入,以降低血压和胆固醇水平。
同时,保持适量的体重和规律的运动也是预防心脑血管疾病的重要措施。
最后,值得注意的是,每个人的健康状况不同,因此在改变饮食习惯前,最好咨询医生或营养师的建议,制定个性化的饮食计划。
通过均衡的饮食和健康的生活方式,可以有效地预防和控制心脑血管疾病。
营养对心血管疾病的影响及研究进展心血管疾病已经成为困扰人类健康的一大难题,对其的研究一直是医学界的重点和难点。
而近年来,越来越多的研究表明,营养对心血管疾病的预防和治疗有着重要的影响。
一、营养与心血管疾病关系的研究进展1、心血管疾病及其危险因素心血管疾病主要包括冠心病、高血压、动脉硬化等疾病。
危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。
多年来,世界卫生组织和各个国家都对其进行了广泛的研究和预防。
2、营养与心血管疾病的关系营养对心血管疾病的关系历史悠久,早期的“七国研究”(Seven Countries Study)证实了膳食脂肪摄入与冠心病的关系,奠定了脂质营养学的基础,也强调了饮食对健康的影响。
此后,越来越多的研究发现,有些营养物质可以降低心血管疾病的风险,比如,omega-3脂肪酸、膳食纤维等。
3、Omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸可以降低血液中的甘油三脂和胆固醇,减少动脉粥样硬化的形成,对降低心血管疾病的死亡率有着明显的效果。
据心血管疾病预防中心的统计数据显示,摄入足够量的omega-3脂肪酸能够降低心血管疾病的风险,尤其对老年人和有心脏病家族史的人群更为明显。
4、膳食纤维膳食纤维可以降低胆固醇含量,调节血糖和血压水平,防止动脉硬化的形成。
多年来的研究证明,摄入足够的膳食纤维可以大大降低心血管疾病的风险。
二、如何通过饮食来预防心血管疾病饮食是预防心血管疾病的重要手段之一。
下面介绍一些具体的方法和建议。
1、增加omega-3脂肪酸的摄入量我国的膳食指南建议,每周至少吃两次富含omega-3脂肪酸的鱼类,比如三文鱼、金枪鱼、鲑鱼等。
此外,也可以通过其他食物摄取,比如亚麻籽、核桃等。
2、适量摄入膳食纤维膳食纤维主要来自于谷物、果蔬、豆类等植物性食品。
建议每天摄入25~30克膳食纤维。
3、低盐饮食高盐饮食是导致高血压的重要原因,建议采用低盐饮食方式,减少盐的摄入量。
4、限制糖的摄入量研究表明,高糖饮食与肥胖、糖尿病、心血管疾病等疾病有很大的关系。
心血管疾病营养处方中国专家共识(全文)心血管疾病营养处方中国专家共识(全文)前言膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。
现有的循证医学证据显示从膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多,以及蔬菜水果摄入不足等,增加心血管病发生的风险,而合理科学膳食可降低心血管疾病风险。
健康的生活方式行为包括合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的基石。
医学营养治疗和/或生活方式治疗可减少低密度脂蛋白胆固醇和其它心血管疾病危险因素;作为心血管疾病二级预防的措施之一,能降低冠心病发病率和死亡率,且经济、简单、有效、无副作用。
因此,我国与许多国家的医学专业学会或协会都将膳食干预和/或生活方式治疗纳入心血管疾病一级、二级预防和康复的内容。
为了更好地将心血管疾病的医学营养治疗和/或生活方式治疗的理论落实到临床实践,XXX、XXX和XXX、XXX慢性病预防与控制分会组织相关专家共同起草此共识。
本共识根据国内外现有研究证据,对膳食营养因素与心血管病防治等领域的研究结果进行系统总结,并以此为基础结合我国膳食现状和特点,规范心血管病医学营养治疗的原则和步骤,以便临床医师、临床营养师、护士等医疗保健人员掌握和使用,更好地为心血管疾病患者服务。
一、膳食、营养因素与心血管疾病流行病学研究、尝试研究和临床研究解释血汗管疾病与许多膳食身分和生活体式格局亲昵相关。
循证医学证据显示鱼和鱼油(富含二十碳五烯酸即EPA和二十二碳六烯酸即DHA)、蔬菜和生果(包括浆果)、富含亚油酸、钾的食物、以及规律的身体活动与减少血汗管疾病亲昵相关;饱和脂肪酸(豆蔻酸和棕榈酸)、反式脂肪酸、高钠摄取、大量饮酒、超重和肥胖显著增加血汗管病发生风险;维生素E补充剂与血汗管疾病好像没有明确的关系。
-亚麻酸、油酸、非淀粉多糖(膳食纤维)、全粒类谷物、无盐坚果、叶酸和植物甾醇很可能减少血汗管疾病风险;膳食胆固醇和未过滤的熟咖啡很可能增加风险,与硬脂酸没有关系。
摄取类黄酮和大豆制品可能减少风险,而富含月桂酸的脂肪、-胡萝卜素补充剂和胎儿营养不良可能增加风险。
营养与心血管健康的关系随着现代生活节奏的快速加快,心血管疾病成为困扰许多人的问题。
过度的压力、不良的饮食习惯以及缺乏锻炼,都会对心血管系统产生负面的影响。
而营养的摄入则被认为是维持心血管健康的重要因素之一。
本文将探讨营养与心血管健康之间的关系,并提供一些建议来帮助我们维持良好的心血管功能。
1. 营养与心血管健康的关系饮食中摄入的营养物质对心血管系统的健康至关重要。
以下是几个常见的营养物质与心血管健康的关联:1.1 脂肪脂肪在我们的饮食中占据了重要的地位,但不同类型的脂肪对心血管健康的影响是不同的。
饱和脂肪和反式脂肪在高温加热过程中易形成胆固醇,增加动脉壁的积聚,导致血管阻塞的风险增加。
而不饱和脂肪(包括单不饱和脂肪和多不饱和脂肪)则有助于降低胆固醇水平,减少心血管疾病的风险。
因此,我们应该选择富含不饱和脂肪的食物,如橄榄油、坚果和鱼类。
1.2 膳食纤维膳食纤维是一种存在于植物食物中的碳水化合物。
它对心血管健康的好处主要是降低胆固醇水平和血压。
高纤维饮食可以促进胆固醇的排出,减少胆固醇在血管壁的沉积。
同时,膳食纤维还有助于控制体重,减少肥胖带来的心血管疾病风险。
膳食纤维富含于水果、蔬菜、全谷类等食物中。
1.3 抗氧化物质抗氧化物质可以帮助抵抗自由基对心血管系统的伤害。
自由基是一种产生于身体正常代谢过程中的有害分子,它们会损害细胞,导致动脉硬化等心血管疾病的发展。
蔬菜、水果和全谷类食物富含维生素C、维生素E和β-胡萝卜素等抗氧化物质,适当摄入这些食物可以帮助保护心血管系统的健康。
2. 维持心血管健康的饮食建议为了保持良好的心血管系统功能,我们可以采取以下饮食建议:2.1 多样化饮食均衡摄入各种不同类型的食物,如谷类、豆类、蔬菜、水果、低脂乳制品和鱼类等。
通过合理搭配不同食物,可以摄入各类营养物质,使心血管系统得到全面的支持。
2.2 限制饱和脂肪和胆固醇的摄入减少摄入富含饱和脂肪和反式脂肪的食物,如煎炸食品、红肉和奶油等。
营养与心血管疾病的关系及调理方法心血管疾病在当今社会中已成为全球范围内的重大健康问题。
随着生活方式的改变和饮食结构的转变,人们更容易患上心血管疾病。
营养在心血管健康中起着至关重要的作用。
本文将探讨营养与心血管疾病之间的关系,并介绍一些调理方法,帮助人们预防和管理心血管疾病。
一、营养与心血管疾病的关系1. 膳食与心血管疾病膳食是人体获取营养的重要途径,而不良的膳食习惯与心血管疾病之间存在密切关系。
高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖的饮食习惯会增加患心脏病、高血压和中风等心血管疾病的风险。
相反,富含纤维素、蛋白质、健康脂肪、维生素和矿物质的饮食可以降低心血管疾病的发生率。
2. 营养素与心血管疾病(1)脂肪:对于心血管健康,需要关注脂肪的摄入量和类型。
植物油、鱼类、坚果以及某些植物脂肪,如橄榄油和亚麻籽油中富含的不饱和脂肪酸对心血管有益。
相反,饱和脂肪酸和反式脂肪酸(常见于煎炸食品和快餐)会增加心血管病发病风险。
(2)膳食纤维:摄入足够的膳食纤维可以帮助降低胆固醇水平和血压。
全谷类食品、蔬菜、水果和豆类是优秀的膳食纤维来源。
建议每日摄入25至30克膳食纤维。
(3)盐:摄入过多的钠会导致高血压和其他心血管疾病。
应将食盐的摄入限制在每天不超过6克。
(4)维生素与矿物质:辅酶Q10、维生素C、维生素E等抗氧化剂可以帮助减少心血管疾病的发生。
另外,镁、钾、钙等矿物质对心血管健康也至关重要。
二、调理方法1. 均衡饮食均衡饮食是预防和控制心血管疾病的基础。
合理搭配五大营养素(碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质),控制总热量的摄入,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加纤维素、维生素和矿物质的摄入。
2. 控制盐摄入过量的盐摄入会增加血压升高的风险。
应避免过多使用盐和高盐食品,逐渐适应低盐饮食。
3. 控制饮酒量适度的饮酒可能对心血管健康产生一定的益处,然而,过量饮酒会危害心血管健康。
建议男性每日饮酒量不超过两个标准饮品单位,女性不超过一个标准饮品单位。
心血管疾病的营养治疗原则心血管疾病(cardiovascular disease)是指包括冠心病(coronary heart disease)、高血压、心力衰竭和中风(stroke)在内的一类疾病。
这些疾病主要与血液循环系统有关,几乎都与不良的生活习惯和饮食习惯有关。
营养治疗对于心血管疾病预防和控制起着至关重要的作用。
以下是心血管疾病的营养治疗原则。
1.控制能量摄入:饮食中过量的能量会导致体重增加和脂肪堆积,从而增加心血管疾病的风险。
建议控制总能量摄入,合理控制食物的热量,避免高热量、高脂肪和高糖食物的摄入。
2.保持健康体重:合理控制体重对于心血管疾病的预防和治疗非常重要。
过重或肥胖会增加心血管疾病的危险性,因此建议保持健康的体重。
根据个人情况,可以通过合理调整饮食结构和增加体力活动来控制体重。
3.降低脂质摄入:高胆固醇和高脂肪摄入与冠心病和高血压的发生密切相关。
降低脂质摄入可以通过以下措施实现:选择低脂肪、低胆固醇的食物;尽量避免摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸;增加膳食纤维的摄入,如水果、蔬菜、全谷类食物等。
4.控制钠盐摄入:高钠盐摄入是高血压的一个主要因素。
建议每天限制钠盐的摄入量,一般成人每日摄入的钠盐不超过6克,高血压患者应该进一步限制至3克以下。
5.增加纤维摄入:膳食纤维对心血管健康非常重要。
它可以降低血脂、改善血糖控制、增加饱腹感。
建议每天摄入足够的膳食纤维,来自新鲜水果、蔬菜、全谷类食物、豆类等。
7.补充必需脂肪酸:适量的必需脂肪酸对于心血管健康非常重要。
可以通过食用富含不饱和脂肪酸的食物(如鱼类、坚果、橄榄油)来获得必需脂肪酸。
8.增加抗氧化物摄入:抗氧化物可以减少心血管疾病的发生和发展。
食物中富含的抗氧化物包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、类黄酮等,可以通过摄入新鲜水果、蔬菜、坚果等来增加抗氧化物的摄入。
9.控制饮酒:适量饮酒对心血管健康有益,但过量饮酒则会增加心血管疾病的风险。
心血管疾病的营养什么是心血管疾病?▪心血管疾病包括冠心病、高血压、周围血管疾病、高脂血症等▪四高一多特点——“发病率高,死亡率高,致残率高,复发率高”“并发症多”▪病理基础主要是动脉硬化——即动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积,并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变心血管疾病——威胁人类生命的头号杀手▪WHO报道目前全球每年1600万人死于心血管疾病▪2020年这个数字将增加到2500万▪WHO预测,非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管疾病占首位▪目前我国每年约400万人死于此病占总死亡人数的3/5以上▪全世界心脑血管病发病率最高的国家地区就在中国,中国以北方为高发病区这令你震惊吗?▪现在全球有近1/4人口为心血管及相关疾病所威胁,而且终身一生可能有1/3的人为心血管疾病阴影所笼罩,最后有1/5 人口死于心血管相关疾病▪与心血管疾病的抗争不分区域、人种,已成为全人类的挑战之一▪针对心血管疾病的防治通常分为一级预防和二级预防——前者是指防病于未然,后者是指防病已形成当然无论对病人还是医生的最高境界为防“未病”▪一级预防即心血管疾病的病前预防根据心血管疾病病易患因素一级预防内容包括:(1)控制血压(2)合理饮食结构及热能摄入,避免超重。
防治高脂血症,降低人群血脂水平(3)戒烟(4)积极治疗糖尿病(5)饮用硬水。
软水地区需补充钙、镁(6)避免长期精神紧张,过分激动(7)积极参加体育锻炼▪一级预防针对心血管疾病预防的饮食建议则是非常重要▪由于缺少关于现有饮食及其对健康益处的确切资料,产生了很多混乱▪许多年来,美国心脏协会(AHA)推荐低脂饮食:碳水化合物占总热量55%,脂肪占30%,蛋白质占15%,胆固醇每天限制在<300mg/d▪这种强调低脂饮食的后果是无意中促进了碳水化合物的无限制摄入▪改善饮食既能讲究营养又能明显影响体重和心血管疾病死亡率▪由于肥胖的盛行,除了建议低脂饮食外,新出现了很多流行的饮食▪尽管某些饮食对健康有益,但其中也不乏损害心血管和全身健康者▪临床医生和营养师有必要充分了解这些饮食以便指导患者或食客▪本讲座的目的就是总结那些常见的心血管健康饮食疗法并对其现有的科学依据进行评价肥胖心血管、代谢性疾病的危险因子之一▪1991年以来美国肥胖病的患病率高达61% 估计每年有30万美国成年人死于肥胖相关的疾病▪中国肥胖人群达7000万是成年人总数的14.6%▪中国的超重者与肥胖者的比例为8比1居世界第一接近肥胖边缘的体重很容易成为肥胖大军中的一员▪专家估计未来中国发胖的潜力将是世界第一而北京又将是全国第一大家知道的心血管疾病——冠心病▪研究表明——肥胖、高脂血症、高血压病、糖尿病和吸烟是冠心病致病五大危险因素▪其中肥胖、高脂血症、高血压病、糖尿病又与饮食和营养密切相关饮食组成与心血管疾病(一)脂类对心血管疾病的影响脂肪数量和质量➢饮食脂肪的质与量对血脂水平有显著影响➢研究表明饮食脂肪摄入总量与动脉粥样硬化症发病率和死亡率明显正相关➢饮食脂肪总量是影响血中胆固醇浓度的主要因素➢摄入脂肪占总能量40%以上的地区,居民动脉粥样硬化发病率明显升高饮食脂肪质量▪脂肪的质比量对动脉粥样硬化影响更加重要▪饱和脂肪酸有升高血脂和胆固醇作用▪单不饱和脂肪酸如橄榄油和茶油能降低血总胆固醇TC和低密度脂蛋白LDL-C ▪多不饱和脂肪酸能降低血液胆固醇含量,同时降低血液甘油三酯TG含量,并且升高血浆高密度脂蛋白HDL-C▪将植物油氢化制成人造奶油的化学过程中可产生反式脂肪酸,可使血中低密度脂蛋白胆同醇增加,同时引起高密度脂蛋白降低——明显增加心血管疾病罹患率胆固醇▪冠心病患者血清胆固醇浓度明显高于正常人▪饮食胆固醇摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关▪植物固醇不易被吸收且有竞争性抑制胆固醇吸收的作用如谷固醇、豆固醇、麦角固醇等。
(二)糖类对心血管疾病的影响▪糖类也可引起高脂血症▪肝脏能利用非酯化脂肪酸和糖类合成极低密度脂蛋白,故糖类摄入过多,同样使TG 水平增高▪糖类过多可致肥胖,而肥胖是高脂血症易发因素▪果糖对甘油三酯影响比蔗糖大,说明果糖更易合成脂肪,其次为葡萄糖,淀粉更次之(三)蛋白质对心血管疾病的影响➢供给动物蛋白质越多,动脉粥样硬化形成所需要的时间越短,且病情越严重➢动物蛋白质升高胆固醇的作用比植物蛋白质明显得多➢植物蛋白,尤其大豆蛋白有降低血胆固醇和预防动脉粥样硬化作用;用大豆蛋白替代动物蛋白,可使血胆固醇下降19%➢动物食品含较高胆固醇及饱和脂肪酸,大豆蛋白既含有丰富的氨基酸又有较高植物固醇,有利于胆酸排出,减少胆固醇合成,且大豆磷脂酰胆碱对胆固醇转运有帮助——因此大豆蛋白不会导致心血管病发病率增高(四)能量▪维持理想体重,是预防心血管疾病营养治疗的目标▪饮食摄入能量过多可引起单纯性肥胖,肥胖者血胆固醇合成增高▪限制能量,体重下降,血清胆固醇和甘油三酯也显著下降(五)维生素▪1、维生素C 可降低血胆固醇,如缺乏则胆固醇在血中堆积而致动脉粥样硬化维生素C可增加血管韧性预防出血▪2、维生素E 对心脏及血管的作用机制较复杂,最重要的生理功能是抗氧化作用,防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化,有助于维持细胞膜的完整性,使机体对缺氧耐受力增高,增强心肌代谢对应激的适应能力。
维生素E还能抗凝血、增强免疫力、改善末梢循环、防止动脉粥样硬化▪3、维生素B1 维生素B1缺乏使心肌代谢障碍,严重可导致心衰,出现脚气病性心脏病临床症候。
维生素B1供给要充足,糖类和蛋白质比例越高,则维生素B1需要量也越大▪4、维生素B6 与亚油酸同时应用,能降低血脂;因维生素B6能促进亚油酸转变成花生四烯酸,花生四烯酸可使胆固醇氧化成胆酸(六)矿物质和微量元素▪矿物质和微量元素对高脂血症和心血管疾病的发生有一定的影响▪钙、镁、铜、铁、铬、钾、碘、氟对心血管病有抑制作用,缺乏时可使心脏功能和心肌代谢异常▪补充铬可提高HDL浓度,降低血清胆固醇的含量▪锌过多或铜过低血清胆固醇含量增加,锌铜比值高时,血清胆固醇也增高(七)其他常见饮食▪1、食物纤维可缩短食物通过小肠的时间,减少胆固醇的吸收;在肠与胆酸形成络合物,减少胆酸重吸收。
食物纤维对脂质代谢、糖类代谢和预防动脉粥样硬化都具有良好的作用▪2、葱、蒜挥发油有预防心血管疾病作用,能防止血清胆固醇增高,或降低血液凝固性▪3、酒大量饮酒可引起甘油三酯升高,乙醇促进肝内脂肪生成,刺激VLDL合成,引起脂肪肝和高甘油三酯血症——故WHO认为从健康的角度不提倡饮酒二、营养治疗原则▪应减少饮食能量以控制体重▪减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,增加多不饱和脂肪酸▪限制单糖和双糖摄入量▪供给适量的矿物质和维生素▪(一)能量▪以个人的不同情况确定需要量——以维持理想体重为宜▪(二)控制脂肪▪脂肪量占总能量的20-25%以植物油为主▪(三)限制胆固醇▪食物胆固醇作为预防饮食时限制在300mg/d以下治疗饮食低于200mg/d 禁用高胆固醇食物▪(四)糖类▪宜选用多糖类,占总能量60-65%适量摄入粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物,应限制含单糖、双糖高的食物(五)蛋白质▪心血管疾病饮食蛋白质供给占总能量15%左右。
尽量多用黄豆及其制品,其他豆类也很好,因豆类含植物固醇较多,有利于胆酸排出,且被重吸收量减少,胆固醇合成随之减少▪鱼类含胆固醇较低,且含多不饱和脂肪酸,对防治心血管疾病有重要价值▪心血管疾病患者不必禁牛奶▪鸡蛋对心血管疾病的影响主要是蛋黄中的胆固醇,可以只吃蛋清,正常人吃鸡蛋有益无害▪(六)供应充足维生素和矿物质多食用新鲜蔬菜和水果。
(七)食物选择▪1、可用食物粮食类、豆类及其制品、蔬菜、水果、酸牛奶、脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼、去皮鸡肉、小牛肉、兔肉、野禽及瘦猪肉。
鲜蘑菇、香菇、大豆蛋白、豆浆、豆制品、赤豆、绿豆、豌豆、毛豆、菜豆、黄花鱼、鲳鱼、大蒜、大葱、韭菜、海带、芹菜、茄子、黑木耳、核桃仁、芝麻、食醋等均有降脂作用▪2、限制食物去掉可见脂肪的牛羊肉及火腿、除小虾外的贝类等。
▪3、禁用食物含动物脂肪高的食物,如肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭、剁碎的肉馅;高胆固醇食物,如猪皮、猪爪、带皮蹄膀、肝、肾、肺、脑、鱼子、蟹黄、全脂奶油、腊肠等;含高能量及高糖类食物,如冰淇淋、巧克力、蔗糖、油酥甜点心、蜂蜜、各种水果糖等,均为体积小产热高的食物;刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、高度酒、浓咖啡等高血压病营养治疗▪据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%, 全国有高血压患者约1.6亿▪高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg▪根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压▪根据合并的心血管危险因素、靶器官损害和同时患有的其它疾病,将高血压患者分为4层(组),即低危、中危、高危和很高危,并依此指导医生确定治疗时机、治疗策略与估计预后一、营养影响▪(一)钠食盐摄入与高血压显著相关食盐摄入量高的地区,发病率也高限制食盐摄入可改善高血压▪(二)能量肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高临床上多数高血压患者合并有超重或肥胖限制能量摄取,体重减轻后,血压程度降低(三)蛋白质▪不同来源蛋白质对血压影响不同,植物性蛋白质可使高血压病和脑卒中的发病率降低,酪氨酸有降低血压的功效▪大豆蛋白虽无降压功能,但有预防脑卒中发生的作用(四)脂肪和胆固醇▪脂肪摄入过多可引起肥胖症和高血压病,高血压病是心血管疾病的主要患病因素之一。
高脂肪高胆固醇饮食易致动脉粥样硬化,故摄入过多动物脂肪和胆固醇对高血压病不利(五)其他营养素▪维生素C和B族维生素,可改善脂质代谢,保护血管结构和功能▪茶叶中茶碱和黄嘌呤等,有利尿降压作用▪高血压病合并肥胖、高脂血症及心功能不全者应禁酒营养原则营养治疗要适量控制能量及食盐量降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管系统功能——采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食中国高血压防治指南2005根据国情对改善膳食结构预防高血压提出以下建议1.减少钠盐WHO建议每人每日食盐量不超过6g我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品如果北方居民减少日常用盐一半,南方居民减少1/3,则基本接近WHO建议▪中国一组北京与广州流行病学的资料对比,广州男女工人血压均值、患病率、发病率明显低于北京,除北京摄取高钠高脂肪外,可能与广州膳食蛋白质特别是鱼类蛋白质较高有关,有研究表明每周吃鱼四次以上与吃鱼最少的相比,冠心病发病率减少28%2.限制总能量▪控制总能量在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,体重每周减轻l-1.5kg为宜体重每增加12.5kg,收缩压可上升1.3kPa(10mmHg),舒张压升高0.9kPa(7mmHg) ——说明体重增加,对高血压病治疗大为不利3 .减少膳食脂肪补充适量优质蛋白质▪研究显示,即使不减少膳食中的钠和不减重,如果将膳食脂肪控制在总热量25%以下,P/S比值维持在1,连续40天可使男性SBP和DBP下降12%,女性下降5%▪蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按1g/kg补给,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白宜选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等食物建议改善动物性食物结构,减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类蛋白质占总热量15%左右,动物蛋白占总蛋白质20%。