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(1)第三十二讲 清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连第三十二讲清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连下面介绍清热药的最后一节第五节，清虚热药。
清虚热药当然是以清虚热为主要功效，主要用于治疗阴虚内热证的药物，称为清虚热药。
有两个地方需要注意，就是在有的书当中，就说清虚热药是治疗虚热证的药物，这样子不太准确。
因为虚有气血阴阳之分，根据中医学的观点，阴虚是可以发热的，其他的虚证也可以出现发热，比如说阳虚、气虚，那样的一些发热证，不能用退虚热的药。
金元时期还提出了“甘温除热”的理论，可能要用一些温补阳气的药，不能笼统地说清虚热药是治疗虚热证的药，是虚热证当中的阴虚内热证，把它界定得非常清楚，只是虚热证当中的一类，这是说明的一点。
另外一点，清热药前面的四节，清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药，它虽然是针对的一些具体的热证或者里热证。
但可以说，前面的四类清热药是针对热邪的，它能祛除热邪，它是治疗里热证当中的实证；而虚热证它并不是由邪气引起，它不是祛邪的，所以它和前面的四类有很大的区别。
如果要分，后面这个（节的药）它的适应证是虚证，前面四类的主治是实证，仅就清虚热这一点而言，应该有这样的区别，也是应当分辨清楚的。
这是在概念当中说明的两点。
清虚热药的基本功效，就是它的功效和主治的问题，它的基本功效就是清虚热。
有的时候动词比较灵活，比如说退虚热、除虚热，清、退、除三个不同的动词，实际上是一样的意思，不容易混淆，可能没有学过的同学看了以后，都知道这是同一种功效。
但是在有的情况就不尽然，因为阴虚内热证很典型的一个症状就是骨蒸，患者自己觉得热好象从骨髓里面向外透发出来，比较难受的一种自觉发热的一种症状，它又是阴虚内热证的比较典型的症状。
有时候常常在中医药物文献当中，就抓住主要的症状，把清虚热叫做除蒸，就是说它消退了骨蒸，有的说得明确一点除骨蒸，除骨蒸也就是清虚热的意思，是相同含义的功效的不同表述方法。
中药功效分类记忆口诀 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT一解表药1发散风寒药麻黄桂枝紫苏姜荆芥防风藁本羌（羌活）细辛白芷鹅（不食草）葱（白）香（薷）胡荽柽柳辛夷苍（耳子）2发散风热药薄荷蝉蜕牛蒡子桑叶菊花蔓荆子柴胡升麻与葛根浮萍木贼淡豆豉二清热药1清热泻火药清热泻火药石膏，知母芦根鸭跖草熊胆竹叶淡竹叶，栀子（天）花粉夏枯草决明（子）青葙（子）寒水石，莲心密蒙（花）谷精草2清热燥湿药黄芩黄连及黄柏，龙胆苦参椿皮白（鲜皮）3清热解毒药解毒连翘金银花，山豆根与射干马（勃），板蓝根与青黛叶半边枝莲贯（众）三丫（苦），（蒲）公英（紫花）地丁重楼木（芙蓉叶）四季（青）千里（光）野菊花，鱼腥（草）（金）荞麦穿心莲铁苋地锦（草）秦皮鸦（胆子），红藤败酱（牧）白花蛇（牧）（土）茯苓白蔹白头（翁）马（齿苋），漏芦绿豆山慈菇（土）牛膝肿节风朱砂（根），木蝴蝶与余甘子，橄榄金果榄胖大（海）4清热凉血药生地玄参与紫草，（牧）丹皮赤芍水牛角5清虚热药清理虚热药，地骨皮青蒿，白薇银柴胡，胡黄连清燥三泻下药1攻下药攻下药大黄，（番）泻叶芦荟芒（硝）2润下药润下之药三仁，火麻（仁）郁李（仁）松子（仁）3峻下逐水药甘遂（京）大戟与芫花商陆牵牛（子）千金（子）巴（豆）四祛风湿药独活川乌蚕沙松（节）独一（味）两面（针）徐长卿寻骨风与海桐皮马钱（子）丁公（藤）雷公藤木瓜蕲蛇乌梢蛇闹羊花与八角枫伸筋草与老鹳草威灵仙及海风藤秦艽桑枝丝瓜络防己（路）路通穿山龙络石（藤）狗脊千年健五加皮与桑寄生鹿衔草与雪莲花豨莶草与臭梧桐五化湿药（广）藿香佩兰苍术厚（朴）砂仁草果白（豆蔻）草（豆）寇六利水渗湿药1利水消肿药茯苓猪苓冬瓜皮，泽泻泽漆玉米须薏苡仁与赤小豆，蝼蛄葫芦香加皮2利尿通淋药滑石（关）木通车前子，瞿麦萹蓄地肤子通草石韦海金沙，萆薢灯芯（草）冬葵子3利湿退黄药茵陈金钱草虎杖，地耳（草）垂盆（草）积雪（草）（溪）黄（草）七温里药附子肉桂小茴香花椒胡椒高良姜山奈荜茇荜澄茄吴（茱）萸干姜与丁香八理气药陈皮青皮枳（实）木香乌药香附（川）楝（子）沉香玫瑰（花）荔枝（核）大腹皮佛手香橼与檀香刀豆甘松九香虫薤白柿蒂青木香九消食药神曲莱菔子山楂鸡（内）金鸡（屎）藤谷（芽）麦芽十驱虫药槟榔使君子雷丸南瓜子鹤草（芽）苦楝皮芜荑（鹤）虱榧子十一止血药1凉血止血药槐花大（蓟）小蓟侧柏叶地榆白茅（根）苎麻根荠菜景（天）三七2化瘀止血药三七茜草与雄黄花蕊（石）五灵脂降香3收敛止血药收敛止血药白芨紫珠棕榈与血余仙鹤草与鸡冠花藕节檵木花生衣4温经止血药温经艾叶苦炮姜灶心土十二活血化瘀药姜黄郁金与川芎延胡索与桃仁红（花）乳香没药益母草丹参泽兰鸡血藤月季（花）凌霄（花）凤仙花苏木血竭土鳖虫王不留行骨碎补牛膝儿茶自然铜（刘）寄奴斑蝥穿山甲虻虫水蛭莪（术）三棱十三化痰止咳平喘药1温化寒痰药白附（子）白芥（子）白前（半）夏天南（星）皂荚旋覆花2清化热痰药竹茹竹沥与前胡，桔梗川贝（母）浙贝母天竺黄与黄药子，瓜蒌海藻与昆布瓦楞子与海蛤壳，礞石蔊菜与海浮（石）3止咳平喘药苏子款冬花，紫菀矮地茶百部马兜铃，白果与枇杷（叶）葶苈（子）白果（苦）杏（仁），罗汉（果）洋金花十四安神药1重镇安神药安神朱砂与磁石琥珀珍珠龙骨（龙）齿2养心安神药（酸）枣仁柏（子）仁与远志合欢（皮）首乌（藤）加灵芝十五平肝熄风药1平抑肝阳药珍珠母（石）决明紫贝（齿）牡蛎赭石蒺（藜）罗布（麻）2息风止痉药牛（黄）（羚）羊（角）天麻与钩藤地龙全蝎（僵）蚕蜈蚣十六开窍药麝香苏合（香）安息香冰片蟾酥与石菖（蒲）十七补虚药1补气药人参黄芪（白）术甘草白扁豆与（饴）糖（蜂）蜜（大）枣党参太子（参）西洋参绞（股蓝）山药（刺）五加红景（天）2补血药当归熟地与何首（乌）白芍阿胶龙眼肉3补阳药巴戟天鹿茸，益智海狗（肾）雄（蚕蛾）仙茅补骨脂，海马肉苁蓉锁阳淫羊藿，紫河车冬虫（夏草）菟丝（子）沙苑子，蛤蚧续（断）杜仲阳起（石）韭菜子，核（桃）仁（葫）芦巴共4补阴药麦冬天冬南（沙参）北沙（参）百合石斛龟（甲）鳖甲玉竹黄精桑葚银（耳）枸杞（子）（墨）旱莲女贞（子）（黑芝）麻十九涌吐药涌吐药常山，瓜蒂藜（芦）胆矾二十杀虫止痒药白矾大蒜与雄黄樟脑炉甘石蜂房土荆皮与木槿皮硫磺硼砂与蛇床（子）二十一拔毒生肌药轻粉砒石升（药），铅丹密陀僧二十二止汗药止汗麻黄根，（浮）小麦糯稻根（须）二十三敛肺涩肠药敛肺涩肠用五味（子）诃子罂粟（壳）与乌梅石榴皮与赤石脂肉（豆）蔻（禹）余粮与五倍(子)二十四固精缩尿止带药固精缩尿止带药山茱萸与桑螵蛸覆盆子与金樱子莲子芡实海螵蛸。
最全中药分类速记歌诀中药是众多参加考试考生的一大难题，医学教育网特整理了中药分类速记歌诀如下，希望对考生有所帮助。
1解表药1、发散风寒麻桂紫，荆防白羌藁本细；生姜辛夷苍耳子，香薷葱白淡豆鼓。
（麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、白芷、羌活、藁本、细辛、生姜、辛夷、苍耳子、香薷、葱白、淡豆鼓）2、发散风热牛蒡子，薄荷桑叶蔓荆子；葛根柴胡加蝉蜕，升麻木贼浮萍菊。
（牛蒡子、薄荷、桑叶、蔓荆子、葛根、柴胡、蝉蜕、升麻、木贼、浮萍、菊花）2清热药1、清热泻火石知栀，夏寒青天淡竹叶，竹芦决明密谷精。
（石膏、知母、栀子、夏枯草、寒水石、青葙子、天花粉、淡竹叶、竹叶、芦根、决明子、密蒙花、谷精草）2、清热解毒金连大，穿牛蒲紫骚拳半；射豆马齿头秦鸦，红酱蛇鱼荞土茯。
白鲜蔹漏慈绿熊。
（金银花、连翘、大青叶、穿心莲、牛黄、蒲公英、紫花地丁、骚休、拳参、半边莲、射干、山豆根、马勃、马齿苋、白头翁、秦皮、鸭胆子、红藤、败酱草、白花蛇草、鱼腥草、金荞麦、土茯苓、白鲜皮、白蔹、漏芦、山慈姑、绿豆、熊胆）3、清热燥湿芩柏连，龙胆草兼苦参炫。
（黄芩、黄柏、黄连、龙胆草、苦参）4、清热凉血生地玄，赤芍牡丹紫犀牛。
（生地黄、玄参、赤芍、牡丹、紫草、犀牛角）5、清虚热药青白薇，地骨银柴胡黄连。
（青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连）3泻下药1、攻下黄硝番芦荟（大黄、芒硝、番泻叶、芦荟）2、润下火麻郁松仁（火麻仁、郁李仁、松子仁）3、峻下甘巴京芫花，商陆牵牛千金子。
（甘遂、巴豆、京大戟、芫花、商陆、牵牛、千金子）4祛风湿药1、祛风散寒独威乌，伸木蚕寻海路通。
徐长白花海桐皮（独活、威灵仙、川乌、伸筋草、木瓜、蚕沙、寻骨风、海风藤、路路通、徐长卿、白花蛇、海桐皮）2、祛风清热秦防桑，雷公络石豨臭梧。
（秦艽、防己、桑枝、雷公藤、络石藤、豨莶草、臭梧桐）3、祛风强筋桑五加，虎骨狗脊丝千年。
（桑寄生、五加皮、虎骨、狗脊、丝瓜络、千年健）5化湿药芳香化湿藿佩苍，厚砂白草草豆蔻。
清虚热药——地骨皮性味归经甘，寒。
归肺、肝、肾经。
功能主治凉血除蒸，清肺降火。
用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。
能清泄肺热，肺热除则肺气清肃，喘咳等症自可减除，常与桑白皮等同用。
用于吐血、衄血等症，可与白茅根、侧柏叶等配用。
对阴虚发热、低热不退等症，常与青蒿、鳖甲、白薇等药配用。
用法用量内服：煎汤，3～6钱；或入丸、散。
外用：煎水含漱、淋洗，研末撒或调敷。
注意脾胃虚寒者忌服。
来源本品为茄科植物枸杞Lycium chinense Mill.或宁夏枸杞Lycium barbarum L.的干燥根皮。
春初或秋后釆挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。
性状本品呈筒状或槽状，长3～10cm，宽0.5～1.5cm，厚0.1～0.3cm。
外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，有不规则纵裂纹，易成鳞片状剥落。
内表面黄白色至灰黄色，较平坦，有细纵纹。
体轻，质脆，易折断，断面不平坦，外层黄棕色，内层灰白色。
气微，味微甘而后苦。
炮制除去杂质及残余木心，洗净，晒干或低温干燥。
饮片性状本品呈筒状或槽状，长短不一。
外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，有不规则纵裂纹，易成鳞片状剥落。
内表面黄白色至灰黄色，较平坦，有细纵纹。
体轻，质脆，易折断，断面不平坦，外层黄棕色，内层灰白色。
气微，味微甘而后苦。
经方摘录1.地骨皮汤《圣济总录》地骨皮（去土）1两，甘菊花（择）1两，升麻1两，黄连（去须）1两，防风（去叉）1两，决明子（微炒）1两，细辛（去苗叶）1两，竹叶（洗）。
上除竹叶外，共为粗末。
主治风毒冲眼，赤痛干碜。
每服5钱匕，以水1盏半，加竹叶7片，煎至1盏，去滓，食后、临卧温服。
2.地骨皮汤《肘后方》知母2两，鳖甲（炙）2两，常山2两，地骨皮3两（切），竹叶1升（切），石膏4两。
主治温疟，不下食。
以水7升，煮2升5合，分3次温服。
忌蒜、热面、猪、鱼。
3.地骨皮汤《女科密要》地骨皮1钱，当归1钱，川芎1钱，知母1钱，麦冬1钱，甘草5分。
清虚热的中药方剂盘点平时吃的上火的食物多了，身体难免会不适，这是就要有清虚热的中药方剂来调试身体了。
下面是店铺为大家整理的清虚热的中药方剂，希望大家喜欢!清虚热的中药方剂之青蒿【中药名】青蒿 qinghao【别名】草蒿、臭蒿、臭青蒿、香丝草、酒饼草。
【英文名】Artemisiae Annuae Herba。
【来源】菊科植物黄花蒿Artemisia annuaL.的地上部分。
【植物形态】一年生草本。
茎直立，具纵纹，多分枝，光滑无毛。
叶互生，无毛，常为3回羽状分裂。
裂片短而细，先端尖，表面深绿色，有极小的粉末状短柔毛，背面淡绿色，具细小的毛或粉末状腺状斑点;叶轴两侧具狭翅;叶柄基部稍扩大抱茎;茎上部的叶向上逐渐细小呈线形，无柄，基生叶在开花时凋谢。
头状花序细小球形，具细软短梗，排列成圆锥状;总苞的苞片2～3层，无毛，外层卵形，绿色;内层椭圆形，边缘膜质，背面中央为绿色。
花托长椭圆形，无毛;花皆为管状花，黄色;雌花较少，围于外层，雌蕊1枚，柱头2裂，呈长叉状开展;内为两性花，花冠先端分裂;雄蕊5枚，聚药，药先端呈三角形，基部两侧下延呈一短尖。
瘦果椭圆形。
花期8～10月，果期10～11月。
【产地分布】生于山坡草地、荒地、河岸、路旁、村边。
分布于广东等地。
【采收加工】夏、秋季花盛开或结果时采收。
割取地上部分，除去老茎，阴干或晒干。
【药材性状】茎圆柱形，上部多分枝;表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线;质略硬，易折断，断面中部有髓。
叶互生，暗绿色或棕绿色，卷缩易碎，完整者展平后为3回羽状深裂，裂片及小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。
气香特异，味微苦。
【性味归经】性寒，味苦、辛。
归胆经、肝经。
【功效与作用】清热解毒、除骨蒸、截疟。
属清热药下分类的清虚热药。
【临床应用】用量6～12克，煎服，入煎剂宜后下。
用治温病、暑热、骨蒸劳热、暑邪发热、疟疾、痢疾、阴虚发热、疮痒、湿热黄疸等。
【药理研究】有抗菌、抗病毒、抗寄生虫、抗肿瘤、解热作用;调节机体免疫功能;可减慢心率，抑制心肌收缩力，降低冠脉流量，降低血压，且有一定抗心律失常作用;尚能保护肝脏，防护辐射，缩短戊巴比妥睡眠时间等。
(1)第三十二讲   清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连第三十二讲清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连下边介绍清热药的最后一节第五节，清虚热药。
清虚热药自然是以清虚热为主要功能，主要用于治疗阴虚内热证的药物，称为清虚热药。
有两个地方需要注意，就是在有的书中间，就求情虚热药是治疗虚热证的药物，这样子不太正确。
因为虚有气血阴阳之分，依据中医学的看法，阴虚是能够发热的，其余的虚证也能够出现发热，比方说阳虚、气虚，那样的一些发热证，不可以用退虚热的药。
金元期间还提出了“甘温除热”的理论，可能要用一些温补阳气的药，不可以抽象地求情虚热药是治疗虚热证的药，是虚热证中间的阴虚内热证，把它界定得特别清楚，不过虚热证中间的一类，这是说明的一点。
此外一点，清热药前面的四节，清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药，它固然是针对的一些详细的热证或许里热证。
但能够说，前面的四类清热药是针对热邪的，它能消除热邪，它是治疗里热证中间的实证；而虚热证它其实不是由邪气惹起，它不是祛邪的，因此它和前面的四类有很大的差别。
假如要分，后边这个（节的药）它的适应证是虚证，前面四类的主治是实证，仅就清虚热这一点而言，应当有这样的差别，也是应当分辨清楚的。
这是在看法中间说明的两点。
清虚热药的基本功能，就是它的功能和主治的问题，它的基本功能就是清虚热。
有的时候动词比较灵巧，比方说退虚热、除虚热，清、退、除三个不同的动词，其实是同样的意思，不简单混杂，可能没有学过的同学看了此后，都知道这是同一种功能。
可是在有的状况就不尽然，因为阴虚内热证很典型的一个症状就是骨蒸，患者自己感觉热好象从骨髓里面向外透发出来，比较痛苦的一种自觉发热的一种症状，它又是阴虚内热证的比较典型的症状。
有时常常在中医药物文件中间，就抓住主要的症状，把清虚热叫做除蒸，就是说它减退了骨蒸，有的说得明确一点除骨蒸，除骨蒸也就是清虚热的意思，是同样含义的功能的不同表述方法。
中药二口诀一、部分重点单味药速记1.辛温解表药荆芥、防风、麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香幕、白芷、羌活、细辛、辛夷、苍耳子。
荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍。
2.辛凉解表药蔓荆子、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、淡豆豉、菊花、桑叶、葛根、升麻、柴胡。
蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼阳升。
3.清热泻火药石膏、芦根、知母、竹叶、淡竹叶、决明子、栀子、天花粉、夏枯草。
泻火石膏芦知竹，决明栀子粉夏枯。
4.清热燥湿药黄连、黄芩、黄柏、龙胆、苦参。
三黄苦胆燥湿热。
5.清热凉血药水牛角、生地黄、玄参、紫草、牡丹皮、赤芍。
凉水生玄紫丹芍。
6.清热解毒药白头翁、白鲜皮、板蓝根、金银花、金荞麦、青黛、大青叶、鱼腥草、败酱草、秦皮、半边莲、半枝莲、穿心莲、射干、马齿苋、马勃、白花蛇舌草、熊胆、鸦胆子、木蝴蝶、连翘、蒲公英、土茯茶、重楼、山豆根、紫花地丁、大血藤。
板白金青草秦皮﹐射马蛇熊鸦蝴蝶，连蒲茯楼豆丁血。
7.清虚热药青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连。
虚热青蒿地骨皮、白薇银柴胡黄连。
8.攻下药大黄、泻叶、芒硝、芦荟。
大黄泻叶芒硝荟。
9.润下药火麻仁、郁李仁。
润下火麻郁李仁。
10.峻下逐水药甘遂、红大戟、京大戟、芫花、牵牛子、千金子、巴豆。
甘遂戟芫牵牛豆。
11、祛风湿药桑枝、秦艽、威灵仙、桑寄生、臭梧桐、雷公藤、青风藤、海风藤、川乌、乌梢蛇、蕲蛇、伸筋草、鹿衔草、路路通、丝瓜络、五加皮、穿山龙、千年健、木瓜、豨莶草、防己、徐长卿、独活。
桑艽威灵寄梧藤，乌蛇伸筋衔草通。
瓜络加皮山龙健，木瓜豨莶防卿活。
12.芳香化湿药砂仁、草果、佩兰、草豆蔻、白豆蔻、广藿香、苍术、厚朴。
砂仁草果佩豆蔻，藿香苍厚化湿呕。
13．利水渗湿药瞿麦、地肤子、萆薢、通草、木通、茯苓、猪苓、广金钱草、金钱草、连钱草、冬葵子、萹蓄、海金沙、车前子、茵陈、滑石、薏苡仁、灯心草、石韦、泽泻。
麦肤萆薢草通苓，钱草冬葵蓄海金。
车前茵陈滑石薏﹐灯心石韦泽泻淋。
14.温里药附子、茱萸、花椒、肉桂、高良姜、干姜、荜茇、丁香、小茴香。
《中药学》学习笔记：清虚热药之地骨皮《本经》为茄科落叶灌木植物枸杞Lycium chinensisMill.或宁夏枸杞Lycium barbarumL.的根皮。
初春或秋后采挖，剥取根皮，晒干，切段入药。
【性味归经】甘，寒。
归肺、肝、肾经。
【功效与应用】《纲目》：枸杞之滋益不独子,而根亦不止于退热而已。
但根、苗、子之气味稍殊，而主治亦未必无别。
盖其苗乃天精，苦甘而凉，上焦心肺客热者宜之；根乃地骨，甘淡而寒，下焦肝肾虚热者宜之，此皆三焦气分之药，所谓热淫于内，泻以甘寒也。
至于子则甘平而润，性滋而补，不能退热，止能补肾润肺，生精益气，此乃平补之药，所谓精不足者，补之以味也。
分而用之，则各有所主，兼而用之，则一举两得。
世人但知用黄芩、黄连苦寒以治上焦之火，黄柏、知母苦寒以治下焦阴火，谓之补阴降火，久服致伤元气，而不知枸杞、地骨，甘寒平补，使精气充而邪火自退之妙，惜哉！予尝以青蒿佐地骨退热，屡有殊功，人所未喻者。
1．凉血退蒸，用于阴虚血热，小儿疳疾发热及骨蒸潮热、盗汗等证。
本品善清虚热，常与知母、鳖甲等同用，如地骨皮汤。
用于血热妄行的吐血、衄血等症，可与白茅根、侧柏叶等药同用。
2．清肺降火，用于肺热咳喘。
本品能清泄肺热，热去则肺气清肃而咳喘自止，常与桑白皮、甘草同用，如泻白散。
此外本品于清热除蒸泄火之中，兼有生津止渴的作用，可与生地、花粉、五味子等同用，治内热消渴。
【处方用名】地骨皮（洗净，晒干，切碎用）地骨皮与丹皮，都能凉血疗虚热，用于阴虚发热。
但地骨皮能清泄肺热；而丹皮能清泄肝热，且能清血分实热，又可活血散瘀。
这是两药主要不同点；关于治疗阴虚发热方面，前人有“丹皮治无汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸”的说法，但现在临床上没有如此严格的区分，且在用于阴虚发热时，不论有汗或无汗，两药都可以同用；枸杞的根，叫枸杞根，功与地骨皮（枸杞的根皮）相似。
枸杞根在上海地区草药店有售，常用于肺结核潮热、低热不退及高血压等症，一般用量为五钱至一两，煎服。
(1)第三十二讲 清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连第三十二讲清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连下面介绍清热药的最后一节第五节，清虚热药。
清虚热药当然是以清虚热为主要功效，主要用于治疗阴虚内热证的药物，称为清虚热药。
有两个地方需要注意，就是在有的书当中，就说清虚热药是治疗虚热证的药物，这样子不太准确。
因为虚有气血阴阳之分，根据中医学的观点，阴虚是可以发热的，其他的虚证也可以出现发热，比如说阳虚、气虚，那样的一些发热证，不能用退虚热的药。
金元时期还提出了“甘温除热”的理论，可能要用一些温补阳气的药，不能笼统地说清虚热药是治疗虚热证的药，是虚热证当中的阴虚内热证，把它界定得非常清楚，只是虚热证当中的一类，这是说明的一点。
另外一点，清热药前面的四节，清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药，它虽然是针对的一些具体的热证或者里热证。
但可以说，前面的四类清热药是针对热邪的，它能祛除热邪，它是治疗里热证当中的实证；而虚热证它并不是由邪气引起，它不是祛邪的，所以它和前面的四类有很大的区别。
如果要分，后面这个（节的药）它的适应证是虚证，前面四类的主治是实证，仅就清虚热这一点而言，应该有这样的区别，也是应当分辨清楚的。
这是在概念当中说明的两点。
清虚热药的基本功效，就是它的功效和主治的问题，它的基本功效就是清虚热。
有的时候动词比较灵活，比如说退虚热、除虚热，清、退、除三个不同的动词，实际上是一样的意思，不容易混淆，可能没有学过的同学看了以后，都知道这是同一种功效。
但是在有的情况就不尽然，因为阴虚内热证很典型的一个症状就是骨蒸，患者自己觉得热好象从骨髓里面向外透发出来，比较难受的一种自觉发热的一种症状，它又是阴虚内热证的比较典型的症状。
有时候常常在中医药物文献当中，就抓住主要的症状，把清虚热叫做除蒸，就是说它消退了骨蒸，有的说得明确一点除骨蒸，除骨蒸也就是清虚热的意思，是相同含义的功效的不同表述方法。
但是在一些药物的后面，常常有人把清虚热、除骨蒸同时写出来，如果在一般的文章当中行文的时候，未尝不可。
但是在功效下面，前面写了清虚热，后面马上又来一个除骨蒸，实际上是一种重复，就会给人一个错觉，好象清虚热和除骨蒸是不是两种有区别的功效？功效栏目里面它要求是高度地精炼，这样的不必要的重复，最好不要出现。
我们在表述的时候，在这个地方就要把它简化了，两种同时出现了就不好。
这是清虚热的功效又一种表述的方式。
另外，还能够见到用除疳热来表示清虚热，小儿疳积，主要是这清虚热的功效在儿科当中的一个具体体现。
小儿出现阴虚内热，常常在小儿的疳积当中，所以清虚热的药治疗小儿疳积的阴虚发热，常常叫做除疳热，它也没有本质上的区别。
但同时要注意到小儿疳积不都表现出有阴虚内热的情况，今后在《中医儿科学》里面同学们会学到，可能小儿疳积大量的还是脾虚，所以气虚居多，有的可能胃肠有湿热。
所以除疳热不是泛指小儿疳积的一切发热，只是疳积这种小儿特殊病当中，阴虚那一部分，它可以用除疳热的药物，实际上就是对小儿进行清虚热，治疗小儿的阴虚内热证。
所以它没有本质的区别，只是在临床分科里面不同，成人过去常常说虚痨，阴虚很多是虚痨，儿童可能更多的是见于疳积，所以就有这样的不同的称谓。
我们首先就给大家简单地介绍了清虚热的功效的不同称谓，清虚热、退虚热、除虚热，可以叫做除蒸，或者除骨蒸，对儿童的阴虚发热也可以叫做除疳热，或者退疳热、清疳热，都可以，很多种不同的说法，但是其意思是一样的，这是关于基本功效。
基本功效的主治有二。
其一，就是一般的阴虚内热证。
一般的阴虚内热证，往往见于一些慢性疾病当中，由于长期的患病，阴分不足，阴津的亏耗，出现了阴虚生内热，所以出现了骨蒸、潮热，就是定时的在午后三四点钟，自己觉得在发热，或者有的文献上讲的五心烦热，两个手心、两个足心，加上心胸的烦热，所以称为五心发热；有的盗汗，或者成年的男性遗精等等这些症状；脉细数，就见于一些慢性病，比如说过去的肺结核，现在也有其他的一些慢性病，都是比较常见的，出现了阴虚内热。
这是一种情况，就是普通的阴虚内热证，它的适应证。
第二，就是温热病的后期，传统的提法就是热邪未尽，阴液已伤，邪气伏藏于阴分。
这里讲的阴分，很多地方都没有明确地加以说明，究竟什么是阴分？其实阴分有两层含义：一个阴，是和浅表相对而言，它比较深层，邪气潜伏得比较深，以表里来分阴阳，阴分就在比较深层的；更主要的这个阴，是以气血来分阴阳，温热病的气分和血分。
邪伏阴分主要是指营血证的后期，营血分的邪气没有完全清除干净，阴分主要指的是血分。
所以在血分还深藏有部分的未尽邪气，尽管邪气不是很盛，但是它并没有完全清除干净，还残留了温热邪气，所以称为邪伏阴分。
在这种情况下，它的病理机制和单纯的阴虚内热证不同，它包括了阴虚内热证的全部病理机制。
因为它本身阴分受伤，由于温热病经过了卫气营血的阶段，它都要耗伤阴津的，阴分受伤那相对的就是阴虚而生内热，所以它要出现类似于普通阴虚内热证那样的病理改变和临床表现。
它所不同的是，它兼有血分的温热邪气，实际上是一个虚中夹实，不纯粹是象普通的阴虚内热证是个纯虚的，所以这种情况下往往出现低热，或者说夜热早凉这些症状，当然也包括了阴虚内热证的其他的一些症状，也可能见到。
也就（是）说在治疗的时候，不仅仅是要（解决）滋阴退虚热的问题，针对没有完全清除的阴分的邪气，还要用一定的祛邪的清热药，主要指的是凉血药，清热凉血药，在这样的方当中还要配伍使用。
所以清虚热药的清虚热的功效它对应的主治有二，两者之间有很大的相同，但也有一定的区别。
普通的阴虚内热证是纯虚无邪的，温热病的后期它有普通阴虚内热证的基本的病理改变和临床表现以外，由于还有一定的血分的热邪深藏，所以往往需要清热凉血，这个就是需要说明的。
所以在回答清虚热药的清虚热的基本功效它对应的主治，两点都必须说清楚，这都是要求的两个知识点，这是功效（主治）里面的最主要的一个部分。
然后清虚热药绝大多数又兼有其他的清热作用，也就是说我们前面的四节和后面这一节是相对的，前面那四节从总体而言，绝大多数的药都是针对热邪的，是祛邪的，治疗里实热证的，但是其中也有一部分药它兼有退虚热的作用，比如说知母、黄柏、生地、玄参这样的一些药，它既是治疗里实热的药，又是治疗虚热证的药物，只不过前者是主要的，后者比较次要。
反过来我们第五节学的药物，虽然它是以清虚热为主，但绝大多数又兼有清除热邪，治疗在里的实热证的这样一些功效。
我们在学习这些药物的时候，就要注意它们分别兼有的清泄里热的其他的一些相关功效和相对应的一些里热证，这就是清虚热药的功效主治，就分成两个方面，这样子，如果要考试要回答清虚热药的功效应用，内容才完整。
既要说它清虚热方面的这些功效和主治，又要说它兼有的清除热邪，治疗里实热证的这些有关功效和它相应的主治。
这一类的药物从性味来说，基本上还是苦寒，当然有的苦味不明显的，也可以有甘寒，但苦寒是最基本的，有的可能兼甘，不是非常的苦。
归经，虚热证主要是肝肾阴虚，尤其是肾阴虚，肾阴虚最容易导致，所以这一类的药主要就归肝肾两经，尤其肾经是归经当中的重点，这就是性能的情况。
在配伍方面，这一类药如果用于阴虚内热证，最主要的就是配伍补阴药。
为什么清虚热药常常与补阴药同用？因为清虚热药的主治是阴虚内热证，阴虚内热证的根本的引起的原因在于肝肾阴虚，阴虚生内热，阴不制阳，阳气出现这种虚性的亢奋现象。
一般的退虚热药只能治标，缓和这些虚热的症状，不能治本，所以疗效不是很理想，有的只能暂时的缓解，可能马上又有反复，配伍了补阴的药，那是从根本上反映了中医治病求本的这样一个用药的思想，这样才能标本兼治，提高临床疗效。
这是从阴虚内热证这种角度的要求，最常与补阴药配伍，它原因我们刚才讲了。
如果用于温热病的后期，它不但要配伍补阴的药，可能还要配一点清热凉血的药，针对潜伏于阴分的少量的邪气，至于针对其他的里热证，当然有另外相应的，和其他前面四节的配伍没有两样，我们不再重复。
这是关于清虚热药在概述当中需要搞清楚的一些问题，重点就是在功效主治和为什么退虚热药要与补虚药同用，这个道理是什么？这两个问题是概述的重点。
下面我说一下退虚热药里面收载五味药物。
第一味药是青蒿。
青蒿是一个菊科植物，在中国传统的命名当中，凡是用蒿来命名的绝大多数都是菊科植物，比如我们今后要学的茵陈蒿、青蒿，有的把艾叶称为艾蒿，什么白蒿、马先蒿、齐头蒿，都是，还有作疏菜吃的那个茼蒿菜，其实也是菊科植物，是那么一个习惯。
因为在菊科植物的众多植物当中，青蒿的叶特别翠绿，就说它的青色特别深，根据颜色的特点，我们上面这个图是黄花蒿，另外还有一种真正地青蒿，名称就叫（青蒿），叶片比这个还要细，好象细得成了一种很线状的那种，那种从植物上来说，就是我们书上后面谈到的青蒿。
这个是黄花蒿，也是现在所谓的正品，过去是两种植物等同使用。
青蒿它是退虚热药，清虚热药，当然可以清虚热，也可以叫退虚热。
它主要就（是）两个方面都可以用：一个是温热病的后期，邪伏阴分，夜热早凉，低热不退，就是我刚才说那种情况，这种情况它本身有阴虚内热，可以用一些退虚热的药加补阴的药，但是有伏于阴分的邪气，所以还要加一点清热凉血的一些药物，这样子针对性就会更好一些，大家今后要学的比如说青蒿鳖甲汤，里面有生地这一类的，能够清阴分的伏热，这是一种情况；第二种情况，就是普通的阴虚发热，潮热骨蒸就配伍补阴的药，就不需要凉血的药，不需要配伍都可以，只有很细微的区别。
青蒿在这两个方面应用都是非常广泛，是比较常用的一个退虚热的药。
另外，我们书上说青蒿能够解暑热，或者清解暑热，它可以用于外感暑热证。
因为暑邪是暑天的一种特殊的邪气，它本质上是热性的，容易伤津，能够解暑热的药，一般都应该是清热药，所以青蒿有这方面的一点作用。
但是严格来讲，青蒿之所以在暑热证当中使用，是因为它有两方面的个性特征，过去我们关注不够的。
一个方面是它能够清湿热，因为青蒿是芳香的，而且芳香气味很浓烈，实际上它有类似于芳香化湿的这类药物的一些作用，所以青蒿它可以单独把它作为一个化湿药，治疗一些湿热内阻，尤其是肝胆脾胃的湿热证，我们应用二，在后面专门谈了，用于肝胆脾胃的（湿热证），比如说我们今后要学一个很有名的一个方，叫蒿芩清胆汤，其实蒿芩清胆汤里面的青蒿，它很大的一个因素就是针对的是肝胆的湿热，用它的芳化湿热，这是它有第一个倾向性。
第二个倾向性，青蒿作为一个辛寒的药，这个辛也有透散的意思，透散，实际上青蒿有类似于发散风热药物的一些特征，从古代的一些文献的论述里面到当代的一些有名的医家，常常把青蒿作为一个治疗风热表证的一个药物，用来治疗感冒，往往很少有人注意，但文献里面有这方面的记载，你象我上研究生的时候，我的导师凌一揆先生，他有一个很有名的经验方，专门治疗小儿外感发热，主要就是青蒿，最后开发成了一种新药、新产品，疗效相当好，他就说在这个方一定要注意，这是作为解表用的，不然用现有的中药（知识），这几个功效都不能解释，对它的方义没有办法分析，所以青蒿常常配伍其他的发散风热药，可以用于普通的风热感冒，尤其是在暑天。
