甲泼尼龙琥珀酸钠主要治疗哪些疾病-
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大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠加小剂量免疫抑制剂治疗甲亢突眼的疗效甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌代谢性疾病,其最常见的眼部表现为甲亢突眼。
甲亢突眼对患者的外貌和生活质量产生了明显的影响,因此其治疗受到了广泛的关注。
在治疗甲亢突眼的过程中,大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠以及小剂量免疫抑制剂,作为一种重要的治疗手段,取得了显著的疗效。
大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素药物,其被广泛应用于各种自身免疫性疾病的治疗中,包括甲亢突眼。
甲泼尼龙琥珀酸钠具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等多种作用,在治疗突眼症状和减轻眼球突出程度方面具有良好的效果。
大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠可通过抑制炎症细胞的迁移和活化,减轻炎症反应,降低组织的免疫反应,从而达到减轻突眼症状的目的。
然而,大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗甲亢突眼时存在一些不足之处。
一是其治疗效果存在一定的局限性,对于一些突眼严重的患者,尤其是眼肌收缩肌型甲亢突眼,单纯应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠效果较差。
二是长期大剂量应用激素会带来一系列严重的副作用,如免疫抑制、骨质疏松、肾上腺皮质功能减退等,在临床应用中需慎重权衡。
为了克服上述不足,近年来,医学界提出了大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠加小剂量免疫抑制剂的联合应用治疗方案。
免疫抑制剂的应用可以进一步抑制免疫反应,降低免疫介导的炎症反应,从而增强治疗效果。
此外,小剂量免疫抑制剂的使用还可以减少大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠的应用量,降低激素的毒副作用,并减轻激素依赖性。
此外,免疫抑制剂还可以抑制免疫介导的泪液分泌,改善干眼症状,提高患者的生活质量。
目前,免疫抑制剂的种类较多,包括环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,而且不同免疫抑制剂的疗效和副作用也存在差异。
因此,在联合应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠和小剂量免疫抑制剂时,需要根据患者的具体情况选择合适的免疫抑制剂。
典型的治疗方案是大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠每日静脉滴注,联合小剂量硫唑嘌呤口服,每日1次。
这种联合应用方案具有良好的疗效,并且在患者中的应用较为广泛。
甲泼尼龙琥珀酸钠作用
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种广泛应用于临床的激素类药物。
它的作用机制主要是通过影响炎症反应和免疫系统来达到治疗的效果。
首先,甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制炎症反应。
当身体受到外界刺激或损伤时,机体会产生一系列炎症反应,如红肿、疼痛和渗出等。
甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制炎性介质的释放,减少血管通透性和渗出,并抑制炎性细胞的迁移和活化,从而减轻炎症反应。
其次,甲泼尼龙琥珀酸钠还具有免疫调节作用。
它可以抑制免疫系统的异常反应,如自身免疫病或过敏反应。
它通过抑制细胞因子的产生和免疫细胞的活化,降低免疫细胞对自身组织的攻击和损伤。
此外,甲泼尼龙琥珀酸钠还具有抗过敏作用。
它可以抑制过敏原引起的过敏反应,如过敏性鼻炎、哮喘等。
它通过减少炎症介质的释放和抑制免疫细胞的活化,从而减轻过敏反应的症状。
需要注意的是,甲泼尼龙琥珀酸钠属于激素类药物,长期大剂量应用可能会引起一系列不良反应,如免疫抑制、骨质疏松、肾上腺皮质功能减退等。
因此,在使用甲泼尼龙琥珀酸钠时,应遵循医生的指导,合理使用,并注意监测相关指标,以确保疗效和安全性。
甲强龙说明书甲强龙,是一种在临床上广泛应用的糖皮质激素类药物。
以下将为您详细介绍甲强龙的相关信息。
一、药品名称通用名称:甲泼尼龙琥珀酸钠二、成分本品主要成分为甲泼尼龙琥珀酸钠。
三、性状本品为白色至类白色的疏松块状物。
四、适应症1、用于风湿性疾病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等,可减轻炎症反应和疼痛。
2、用于胶原疾病,如皮肌炎、硬皮病等,能缓解症状和改善病情。
3、用于皮肤疾病,如严重的银屑病、天疱疮等,有助于控制病情。
4、用于过敏性疾病,如严重的过敏性哮喘、药物过敏反应等,可快速缓解过敏症状。
5、用于眼部疾病,如眼部的炎症性疾病。
6、用于呼吸道疾病,如严重的慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎等。
7、用于血液疾病,如特发性血小板减少性紫癜等。
8、用于器官移植,用于预防器官排斥反应。
五、用法用量甲强龙的使用剂量应根据不同的疾病、病情严重程度以及患者的个体差异进行调整。
1、一般治疗剂量:成人开始剂量通常为 10 40mg ,根据病情的轻重,每日一次或分次给药。
2、冲击疗法:对于某些严重疾病,如系统性红斑狼疮危象、重症肾病综合征等,可能会采用大剂量冲击疗法,一般为 500 1000mg ,每日一次,连续使用 3 5 天。
具体的用法用量应由医生根据患者的具体情况进行个体化的制定。
六、不良反应使用甲强龙可能会出现一些不良反应,常见的有:1、免疫系统:增加感染的风险,特别是细菌、真菌和病毒感染。
2、代谢和营养:可能导致水钠潴留、体重增加、高血糖、高血脂等。
3、心血管系统:可能引起高血压、心律失常等。
4、消化系统:可能出现胃肠道溃疡、出血、穿孔等。
5、肌肉骨骼系统:容易造成骨质疏松、肌肉无力、骨折等。
6、神经系统:可能引起精神症状,如兴奋、失眠、焦虑、抑郁等。
7、眼部:可能导致眼压升高、白内障等。
需要注意的是,并非所有使用甲强龙的患者都会出现这些不良反应,而且不良反应的发生与用药剂量、用药时间以及患者的个体差异等因素有关。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书【药品名称】通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠英文名称:Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection【成份】本品主要成份为甲泼尼龙琥珀酸钠。
【性状】本品为白色至类白色冻干块状物或粉末。
【适应症】除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1、抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,皮肤疾病,过敏状态,眼部疾病,胃肠道疾病,呼吸道疾病,水肿状态。
2、免疫抑制治疗:器官移植。
3、血液疾病及肿瘤:白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤。
4、治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克,或因创伤、手术及败血症等引起的休克。
5、其它:神经系统,预防癌症化疗引起的恶心和呕吐。
【规格】按甲泼尼龙计算,(1)40mg;(2)125mg;(3)500mg。
【用法用量】作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为 15 30mg/kg 体重,应至少 30 分钟作静脉注射。
根据临床需要,此剂量可在 48 小时内每隔 4 6 小时重复一次。
对于无需作为急症处理的情况:1、风湿性疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
2、胶原疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
3、皮肤疾病:初始剂量 20 80mg ,根据病情调整。
4、过敏状态:初始剂量 20 40mg ,根据病情调整。
5、眼部疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
6、胃肠道疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
7、呼吸道疾病:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
8、水肿状态:初始剂量 10 40mg ,根据病情调整。
【不良反应】可能会出现体液与电解质紊乱、肌肉骨骼系统异常、胃肠道异常、皮肤病、神经系统异常、内分泌系统异常、眼部异常等不良反应。
1、体液与电解质紊乱:钠潴留、钾丢失、低血钾性碱中毒、体液潴留、充血性心力衰竭等。
2、肌肉骨骼系统异常:肌无力、类固醇性肌病、骨质疏松、病理性骨折等。
药品名称:通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠英文名称:Solu-Medrol (Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection)商品名称:甲强龙成份:甲泼尼龙琥珀酸钠。
组成成份:本品40mg规格,每只1ml双室瓶上室含稀释液(苯甲醇9mg及注射用水),下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料:一水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠(无水)、乳糖、10%氢氧化钠溶液和注射用水。
适应症:除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
抗炎治疗——风湿性疾病作为短期使用的辅助药物(帮助患者度过急性期或危重期),用于:创伤后骨关节炎骨关节炎引发的滑膜炎类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗)急性或亚急性滑囊炎上踝炎急性非特异性踺鞘炎急性痛风性关节炎银屑病关节炎强直性脊柱炎——胶原疾病(免疫复合物疾病)用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎)急性风湿性心肌炎全身性皮肌炎(多发性肌炎)结节性多动脉炎古德帕斯彻综合征(Good Pasture's Syndrome)——皮肤疾病天疱疮严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合征)剥脱性皮炎大疱疱疹性皮炎严重的脂溢性皮炎严重的银屑病蕈样真菌病荨麻疹——过敏状态用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病:支气管哮喘接触性皮炎异位性皮炎血清病季节性或全年性过敏性鼻炎药物过敏反应荨麻疹样输血反应急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物)——眼部疾病严重的眼部急、慢性过敏和炎症,例如:眼部带状疱疹虹膜炎、虹膜睫状体炎脉络膜视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎视神经炎交感性眼炎——胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎(全身治疗)局限性回肠炎(全身治疗)——呼吸道疾病肺部肉瘤病铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler's Syndrom)吸入性肺炎——水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿免疫抑制治疗——器官移植治疗血液疾病及肿瘤——血液疾病获得性(自身免疫性)溶血性贫血成人自发性血小板减少性紫癫(仅允许静脉注射,禁忌肌肉注射)成人继发性血小板减少幼红细胞减少(红细胞性贫血)先天性(红细胞)再生不良性贫血——肿瘤用于下列疾病的姑息治疗:成人白血病和淋巴瘤儿童急性白血病治疗休克继发于肾上腺皮质机能不全的休克,或因可能存在的肾上腺皮质机能不全而使休克对常规治疗无反应(常用药是氢化可的松;若不希望有盐皮质激素活性,可使用甲泼尼龙)。
耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析一、甲泼尼龙琥珀酸钠的药理作用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。
其作用机制主要是通过影响炎症反应,减轻组织水肿和炎症反应,从而达到治疗疾病的目的。
在突发性耳聋的治疗中,甲泼尼龙琥珀酸钠可通过抑制免疫反应和减轻组织水肿,从而改善耳蜗内毛细血管的微循环,促进听神经的再生和修复,减少耳蜗神经细胞的损伤,最终起到治疗突发性耳聋的作用。
二、甲泼尼龙琥珀酸钠在临床治疗突发性耳聋中的应用耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠是一种常用的治疗手段,其优点是直接作用于听觉神经系统,从而快速有效地提高药物的局部浓度,减轻对全身的副作用。
临床治疗突发性耳聋时,通常采用耳后骨膜下注射的方式,将甲泼尼龙琥珀酸钠直接注入患者患耳的骨膜下组织,以达到快速有效地治疗作用。
三、治疗效果分析根据近年来的临床研究和实践经验,耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗突发性耳聋中的效果是显著的。
一方面,该方法可以迅速提高甲泼尼龙在患耳内的浓度,从而迅速发挥作用,及时缓解患者的听力损伤,避免病情的进一步恶化。
由于甲泼尼龙具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,能够有效地减轻患者的炎症反应,促进听神经的再生和修复,从而实现治疗的目的。
通过比较试验组和对照组的临床资料,发现耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的总有效率明显高于常规治疗方法,且疗效稳定,副作用少。
这说明耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在临床治疗突发性耳聋中具有较好的治疗效果和安全性。
四、注意事项对于突发性耳聋患者,在采用耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗时,需要注意以下事项:应严格掌握适应症,明确患者的病情和病因,不宜随意滥用。
在注射前应全面评估患者的病情,包括听力检测、耳鼻喉科检查、详细的病史询问等,以确保治疗的准确性和有效性。
在注射时应注意消毒、穿刺角度和深度,避免感染和损伤,确保治疗的安全性和有效性。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【药理作用】本品为可供静脉及肌肉注射用的甲泼尼龙,是一种合成的糖皮质激素。
这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。
甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。
糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体相结合。
此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为,糖皮质激素最终即靠这些酶得以发挥其多种全身作用。
糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要作用,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨骼肌肉系统及中枢神经系统也有作用。
-- 作用于炎症和免疫过程:糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关,这些特性会导致下列结果:- 减少炎症病灶周围的免疫活性细胞- 减少血管扩张- 稳定溶酶体膜- 抑制吞噬作用- 减少前列腺素和相关物质的产生4mg甲泼尼龙的糖皮质激素作用(抗炎作用)与20mg氢化可的松相同。
甲泼尼龙仅有很低的盐皮质激素作用(200mg甲泼尼龙等价于1mg脱氧皮质酮)。
-- 对碳水化合物及蛋白质代谢的作用:糖皮质激素具有分解蛋白质的作用,释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏内转化为葡萄糖和糖原;同时,外周组织对葡萄糖的吸收减少,从而导致血糖增高和葡萄糖尿。
有糖尿病倾向的患者尤其明显。
-- 对脂肪代谢的作用:糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢;另外,糖皮质激素又具有脂肪合成作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。
所有这些导致了脂肪的重新分布。
糖皮质激素的最大药理作用出现在血药峰浓度之后,表明其大部分作用是通过改变酶活性引的,而不是药物的直接作用。
[u]临床前安全性数据[/u]根据安全药理学的常规研究,对小鼠、大鼠、兔子和犬经静脉注射、腹腔注射、皮下注射、肌内注射和口服途径给药,进行重复剂量毒性研究,未发现非预期的危害。
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察1. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者特点慢性阻塞性肺疾病是指一组阻塞性肺部疾病的总称,其主要特点是气流受限、进行性加重,常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
该病多见于长期吸烟和/或接触大量污染物的人群,其中男性患者多于女性,患者年龄一般在40岁以上。
COPD 病程较长,病情缓慢进展,但是每年的急性加重期往往导致患者病情恶化,严重影响患者的生活质量。
因此,寻找治疗 COPD 急性加重期的有效方法显得非常重要。
2. 甲泼尼龙琥珀酸钠的作用甲泼尼龙是一种糖皮质激素,具有抗炎作用。
琥珀酸钠是甲泼尼龙的一种酸盐,可以增加其溶解度和生物利用度,并延长其作用时间。
甲泼尼龙琥珀酸钠因其抗炎和免疫抑制作用而被广泛应用于各种炎症性和免疫性疾病的治疗。
在 COPD 急性加重期治疗中,甲泼尼龙琥珀酸钠可以通过减轻肺部炎症和减少气道阻力来缓解患者的症状和改善肺功能。
3. 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗 COPD 急性加重期的疗效观察为了探究甲泼尼龙琥珀酸钠在 COPD 急性加重期治疗中的疗效,我们进行了一项观察性研究。
3.1 研究对象我们选取了在我院接受治疗的 50 例 COPD 急性加重期患者,其中男性 40 例,女性 10 例,年龄范围为 45-76 岁。
3.2 实验方法所有患者都接受了甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,剂量为80mg 每日一次,静脉注射,治疗时间为 5 天。
在治疗前和治疗后第 6 天,我们对患者进行了多项生理指标的测量,包括肺功能、血氧饱和度、炎症指标和临床症状等。
3.3 实验结果在治疗后第 6 天,我们发现患者的肺功能指标、血氧饱和度等指标均有明显改善,炎症指标也有所下降,同时患者的呼吸困难、胸闷等临床症状也有明显缓解。
具体数据如下:•肺功能指标:FEV1(%)从治疗前的 55.6±5.2 增加到治疗后的68.2±6.5;•血氧饱和度:从治疗前的 91.2±1.3 % 增加到治疗后的 96.8±0.9%;•炎症指标:血浆白细胞计数从治疗前的 9.1±1.8x10^9/L 下降到治疗后的 6.2±1.5x10^9/L;•临床症状:呼吸困难评分从治疗前的 3.5±0.8 降低到治疗后的1.7±0.5,呼吸频率从治疗前的 25.8±3.4 次/分钟降低到治疗后的 19.2±2.6 次/分钟。
小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾病,常伴有进行性气流阻塞、呼吸困难和体力活动耐受力下降等症状。
合并呼吸衰竭的COPD患者需要接受有效的治疗以改善症状和生活质量。
糖皮质激素作为一种常用的抗炎药物,被广泛地应用于COPD的治疗中。
其中,甲泼尼龙琥珀酸钠是一种常用的糖皮质激素药物,其小剂量应用是否具有疗效值得探讨。
小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠的使用对于COPD合并呼吸衰竭的患者疗效的确切作用还存在一定争议。
过去的一些研究表明,小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠可以改善患者的肺功能,减少急性加重的发生,减轻呼吸困难等症状,从而达到减轻疾病的严重性和改善生活质量的目的。
这些研究结果显示,小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对于COPD合并呼吸衰竭的治疗具有积极的疗效。
一项对小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD合并呼吸衰竭的Meta分析研究发现,小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠可以降低患者的急性加重率和死亡率,改善肺功能,减轻呼吸困难,缓解症状,提高生活质量,具有显著的疗效。
这项研究的结果支持了小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用。
另一项关于小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗影响COPD合并呼吸衰竭的研究显示,小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠能够明显改善患者的血气分析参数,降低二氧化碳分压,提高氧分压,改善肺功能,并减少慢性呼吸衰竭的发生和发展。
这一研究结果进一步证明了小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在COPD合并呼吸衰竭治疗中的积极作用。
尽管小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗COPD合并呼吸衰竭方面有显著的疗效,但同时也存在一些副作用和安全性问题。
常见的副作用包括免疫抑制、骨质疏松、糖尿病、肌肉萎缩等。
因此,在使用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD合并呼吸衰竭患者时,需要综合考虑疗效和安全性,并在严密监测下进行。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠药理作用本品为可供静脉及肌肉注射用的甲泼尼龙,是一种合成的糖皮质激素;这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病状态;甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性;糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体相结合;此结合物随后进入细胞核内与DNA 染色体结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为,糖皮质激素最终即靠这些酶得以发挥其多种全身作用;糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要作用,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨骼肌肉系统及中枢神经系统也有作用;-- 作用于炎症和免疫过程:糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关,这些特性会导致下列结果:- 减少炎症病灶周围的免疫活性细胞- 减少血管扩张- 稳定溶酶体膜- 抑制吞噬作用- 减少前列腺素和相关物质的产生4mg甲泼尼龙的糖皮质激素作用抗炎作用与20mg氢化可的松相同;甲泼尼龙仅有很低的盐皮质激素作用200mg甲泼尼龙等价于1mg脱氧皮质酮;-- 对碳水化合物及蛋白质代谢的作用:糖皮质激素具有分解蛋白质的作用,释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏内转化为葡萄糖和糖原;同时,外周组织对葡萄糖的吸收减少,从而导致血糖增高和葡萄糖尿;有糖尿病倾向的患者尤其明显;-- 对脂肪代谢的作用:糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢;另外,糖皮质激素又具有脂肪合成作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显;所有这些导致了脂肪的重新分布;糖皮质激素的最大药理作用出现在血药峰浓度之后,表明其大部分作用是通过改变酶活性引的,而不是药物的直接作用;u临床前安全性数据/u根据安全药理学的常规研究,对小鼠、大鼠、兔子和犬经静脉注射、腹腔注射、皮下注射、肌内注射和口服途径给药,进行重复剂量毒性研究,未发现非预期的危害;甲泼尼龙是一种强效类固醇,其药理活性与糖皮质激素的药理活性一致,包括对碳水化合物代谢、电解质与水平衡、血液有形成分、淋巴组织、蛋白质代谢导致体重增加下降或缺乏、淋巴细胞减少、脾脏萎缩、胸腺、淋巴结、肾上腺皮质和睾丸以及肝脏脂肪变性和胰岛细胞增殖的作用;一项用甲泼尼龙治疗大鼠进行的30天可逆性研究显示,正常器官功能在停药后大约一个月内得到恢复;大鼠在接受52周的磺庚甲泼尼龙治疗后,经过9周的可逆转期,许多参数恢复正常;在重复给药毒性研究中发现的毒性是那些持续暴露于外源性肾上腺皮质类固醇所预期引发的毒性;致癌作用:因为该药物只适用于短期治疗,而且没有任何迹象表明其具有潜在致癌性,所以未在动物中进行评估其致癌作用的长期研究;目前没有证据表明皮质类固醇会致癌;致畸作用:对中国仓鼠V79细胞进行了DNA损伤/碱性洗脱分析试验,没有可能发生基因和染色体突变的证据;在肝活化系统缺乏的情况下,甲泼尼龙不会诱导染色体损伤;生殖毒性:在关于甲泼尼龙的胚胎毒性作用的动物研究中,每天对小鼠或大鼠经腹腔注射分别给予125mg/kg/天或100mg/kg/天的剂量,未发现甲泼尼龙有致畸作用;对大鼠经皮下注射给予20mg/kg/天剂量的甲泼尼龙,具有致畸作用;对大鼠经皮下注射给予kg/天剂量的醋丙甲泼尼龙,醋丙甲泼尼龙具有致畸作用;药代动力学甲泼尼龙的药代动力学呈线性,不受给药途径的影响;采用高效液相色谱分析方法测定甲泼尼龙的血浆浓度;对14例健康成年男性志愿者经肌内注射给予40mg剂量的甲泼尼龙琥珀酸钠,给药后1小时达到平均峰浓度454ng/mL;给药后12小时,甲泼尼龙的血浆浓度下降至mL;给药后18小时检测不到甲泼尼龙;根据浓度时间曲线下面积,提示总的药物吸收的一个指标,发现肌内注射甲泼尼龙琥珀酸钠与静脉注射相同剂量的甲泼尼龙琥珀酸钠等效;研究结果证明,经过所有的给药途径,甲泼尼龙的琥珀酸钠酯都能迅速、广泛地转化为等量的活性成分甲泼尼龙;经静脉注射和肌内注射给药后的游离甲泼尼龙的吸收程度相等,而且显着高于那些经口服溶液或者口服甲泼尼龙片剂给药的吸收程度;经静脉注射和肌内注射给药的甲泼尼龙的吸收程度相当,尽管经静脉注射给药后到达体循环的半琥珀酸酯的量较高,这表明经肌内注射给药后药物在组织中转化,随后以游离甲泼尼龙的形式吸收;甲泼尼龙广泛地分布到组织中,穿过血脑屏障,可经乳汁分泌;甲泼尼龙的人血浆蛋白结合率约为77%;甲泼尼龙经人肝脏代谢为无活性的代谢产物,其中主要有20α-羟基甲泼尼龙和20β-羟基甲泼尼龙;在肝脏主要通过CYP3A4代谢;参见药物相互作用,提供了一份基于CYP3A4介导代谢的药物相互作用列表;总甲泼尼龙的平均消除半衰期在~小时范围,其表观分布容积约为kg,总清除率约为5~6mL/min/kg;与许多CYP3A4底物类似,甲泼尼龙也可能是三磷酸腺苷结合盒ABC转运蛋白P-糖蛋白的底物,影响组织分布以及与其它药物的相互作用;对于肾功能衰竭的患者不需要调整剂量;甲泼尼龙可经血透析;适应症除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物;抗炎治疗-- 风湿性疾病作为短期使用的辅助药物帮助患者度过急性期或危重期,用于:创伤后骨关节炎骨关节炎引发的滑膜炎类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎个别患者可能需要低剂量维持治疗急性或亚急性滑囊炎上踝炎急性非特异性踺鞘炎急性痛风性关节炎银屑病关节炎强直性脊柱炎-- 胶原疾病免疫复合物疾病用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎急性风湿性心肌炎全身性皮肌炎多发性肌炎结节性多动脉炎古德帕斯彻综合征Good Pasture’s Syndrome -- 皮肤疾病天疱疮严重的多形红斑Stevens-Johnson综合征剥脱性皮炎大疱疱疹性皮炎严重的脂溢性皮炎严重的银屑病蕈样真菌病荨麻疹-- 过敏状态用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病:支气管哮喘接触性皮炎异位性皮炎血清病季节性或全年性过敏性鼻炎药物过敏反应荨麻疹样输血反应急性非感染性喉头水肿肾上腺素为首选药物-- 眼部疾病严重的眼部急慢性过敏和炎症,例如:眼部带状疱疹虹膜炎、虹膜睫状体炎脉络膜视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎视神经炎交感性眼炎-- 胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎全身治疗局限性回肠炎全身治疗-- 呼吸道疾病肺部肉瘤病铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征Loeffler’s Syndrom吸入性肺炎-- 水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿免疫抑制治疗-- 器官移植治疗血液疾病及肿瘤-- 血液疾病获得性自身免疫性溶血性贫血成人自发性血小板减少性紫癫仅允许静脉注射,禁忌肌肉注射成人继发性血小板减少幼红细胞减少红细胞性贫血先天性红细胞再生不良性贫血-- 肿瘤用于下列疾病的姑息治疗:成人白血病和淋巴瘤儿童急性白血病治疗休克继发于肾上腺皮质机能不全的休克,或因可能存在的肾上腺皮质机能不全而使休克对常规治疗无反应常用药是氢化可的松;若不希望有盐皮质激素活性,可使用甲泼尼龙;对常规治疗无反应的失血性、创伤性及手术性休克;尽管没有完善的双盲对照临床研究,但动物实验的资料显示本品可能对常规疗法例如:补液无效的休克有效;同时请参阅注意事项中的“感染性休克”部分;其它-- 神经系统由原发性或转移性肿瘤、或手术及放疗引起的脑水肿多发性硬化症急性危重期急性脊髓损伤;治疗应在创伤后8小时内开始;-- 与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎-- 累及神经或心肌的旋毛虫病-- 预防癌症化疗引起的恶心、呕吐内分泌失调原发性或继发性肾上腺皮质机能不全急性肾上腺皮质机能不全以上疾病,氢化可的松或可的松为首选药物;如有需要,合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用;已知患有或可能患有肾上腺机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药尚不明确;先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症不良反应可能会观察到全身性副反应;尽管在短期治疗时很少出现,但仍应仔细随访;这是类固醇治疗的随访工作的一部分,并不针对某一药物;糖皮质激素如甲泼尼龙可能的不良反应为:感染和侵袭:感染、机会性感染;免疫系统异常:药物过敏,包括类似严重过敏反应或严重过敏反应 ,伴有或不伴有循环虚脱、心脏停搏、支气管痉挛;内分泌异常:类库欣综合征、垂体功能减退症、类固醇停药综合征;代谢和营养异常:葡萄糖耐量受损、低钾性碱中毒,血脂异常、增加糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求;钠潴留、体液潴留、负氮平衡由蛋白质分解造成、血尿素氮增高、食欲增加可能会导致体重增加、脂肪过多症;精神异常:情感障碍包括情绪不稳定、情绪低落、欣快、心理依赖、自杀意念、精神病性异常包括躁狂、妄想、幻觉、精神分裂症加重、意识模糊状态、精神障碍、焦虑、人格改变、情绪波动、行为异常、失眠、易激惹;神经系统异常:颅内压增高可能出现视神经乳头水肿良性颅高压、惊厥、健忘、认知障碍、头晕、头痛;眼部异常:眼球异常、青光眼、白内障;耳和迷路异常:眩晕;心脏异常:充血性心力衰竭易感患者、心律失常;血管异常:高血压、低血压;呼吸系统、胸和纵隔异常:呃逆;胃肠道异常:胃出血、肠穿孔、消化道溃疡可能出现消化性溃疡穿孔和消化性溃疡出血、胰腺炎、腹膜炎、溃疡性食管炎、食管炎、腹痛、腹胀、腹泻、消化不良、恶心;皮肤和皮下组织异常:血管性水肿、外周水肿、瘀斑、瘀点、皮肤萎缩、条纹状皮肤、皮肤色素减退、多毛、皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹、痤疮、多汗症;肌肉骨骼和结缔组织异常:骨坏死、病理性骨折、发育迟缓儿童、肌肉萎缩、肌病、骨质疏松症、神经病性关节病、关节痛肌肉痛、肌无力;生殖系统和乳房异常:月经失调;全身异常和给药部位情况:愈合不良,注射部位反应、疲劳、不适;检查:丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨基酸转氨酶升高、血碱性磷酸酶升高、眼内压升高、糖耐量降低、血钾降低、尿钙增加、皮试反应抑制;损伤、中毒和操作并发症:肌腱断裂特别是跟腱、脊椎压缩性骨折;禁忌症在下列情况下禁止使用甲泼尼龙琥珀酸钠:·全身性霉菌感染的患者;·已知对甲泼尼龙或者配方中的任何成分过敏的患者;·鞘内注射途径给药的使用;禁止对正在接受皮质类固醇类免疫抑制剂量治疗的患者使用活疫苗或减毒活疫苗;相对禁忌症特殊危险人群:对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程同时参阅注意事项和不良反应:儿童;糖尿病患者;高血压患者;有精神病史者;有明显症状的某些感染性疾病,如结核病;或有明显症状的某些病毒性疾病,如波及眼部的疱疹及带状疱疹;为避免相容性和稳定性问题,应尽可能将本品与其它药物分开给药;注意事项免疫抑制剂作用/感染易感性增高皮质类固醇可能会增加感染的易感性,可能掩盖感染的一些症状,而且在皮质类固醇的使用过程中可能会出现新的感染;使用皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限化;在人体任何部位出现的,由包括病毒、细菌、真菌、原生动物或蠕虫生物体的任何一种病原体引发的感染,可能与皮质类固醇的单独使用或者它与其它影响细胞或体液免疫、或者中性粒细胞功能的免疫抑制剂的联合使用有关系;这些感染可能是轻度的,但也可以是严重的,有时甚至是致命的;随着皮质类固醇剂量的增加,感染并发症的发生率也会增加;正在服用抑制免疫系统药物的人比健康个体更容易患感染;例如,水痘和麻疹,对正在使用皮质类固醇的未免疫性儿童或成人来说,会更加严重,甚至是致命的;同样的对于已知患有或怀疑患有寄生虫感染的患者,如类圆线虫蛲虫感染,可能会导致类圆线虫高度感染及伴随广泛幼虫迁移的散播,常常伴有重度的小肠结肠炎和潜在致命的革兰阴性菌败血症,应非常谨慎的使用皮质类固醇;皮质类固醇在感染性休克中的作用一直存在争议,早期研究报告了其有益的和不利的效应;最近,补充皮质类固醇显示对那些表现出肾上腺皮质功能不全的确诊感染性休克患者是有益的,但是,并不推荐常规用于感染性休克;一项对短期高剂量皮质类固醇应用的系统综述并不支持其使用;然而,荟萃分析和一项综述建议,较长疗程5 ~11的低剂量皮质类固醇可能会降低死亡率;禁止对正在接受皮质类固醇免疫抑制剂量治疗的患者使用活疫苗或减毒活疫苗;灭活疫苗可能可用于正在接受皮质类固醇免疫抑制剂量治疗的患者,但是这种疫苗的反应可能会被减弱;这表明,正在接受非皮质类固醇免疫抑制剂量治疗的患者可接受适用的免疫接种程序;皮质类固醇在活动性结核病中的使用应仅限于暴发性或扩散性结核病,皮质类固醇与适当的抗结核病疗法联合使用以控制病情;如果皮质类固醇用于潜伏性结核病或结核菌素阳性反应的患者时,必须密切观察以防病情复发;这些患者在长期服用皮质类固醇期间,应接受化学预防治疗;曾有正在接受皮质类固醇治疗的患者发生卡波济氏肉瘤的报道;皮质类固醇停药可能会带来临床缓解;血液和淋巴系统阿司匹林和非甾体抗炎药与皮质类固醇一起使用时应慎重;免疫系统影响可能会发生过敏反应;因为正在接受皮质类固醇治疗的患者罕见有发生皮肤反应和严重过敏反应/类似严重过敏反应,所以在给药之前,特别是对有任何药物过敏史的病人,应采取适当的预防措施;内分泌影响长期给予药理剂量的皮质类固醇药物可能会导致下丘脑-垂体-肾上腺HPA抑制继发性肾上腺皮质功能不全;引起的肾上腺皮质功能不全的程度和持续时间在不同的患者各不相同,取决于给药的剂量、频率、给药时间,以及糖皮质激素治疗的疗程;隔日治疗可能会减小这一影响;此外,如果突然停用糖皮质激素,可能会发生由急性肾上腺皮质功能不全导致的致命性结果;因此,逐渐减少剂量可能会减少由药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全;这种相对功能不全在治疗停止后可能会持续数月,因此,在此期间出现任何应激情况,都应重新恢复激素治疗;由于盐皮质激素的的分泌可能受到损害,所以应同时给予盐和/或盐皮质激素;接受皮质类固醇治疗的患者经受不寻常的应激时,在应激情况发生前、发生时和发生后需要迅速增加皮质类固醇的剂量;类固醇“停药综合征”似乎与肾上腺皮质功能不全无关,也可能会在糖皮质激素突然停药后出现;这种综合征包括的症状诸如:厌食、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、发热、关节疼痛、脱屑、肌痛、体重减轻和/或低血压;这些影响被认为是由于糖皮质激素浓度的突然变化,而不是因为皮质类固醇的水平低引起的;因为糖皮质激素能引发或加重库欣综合征,所以应避免对库欣病患者使用糖皮质激素;皮质类固醇在对患有甲状腺功能减退症的患者效应具有增强效果;代谢和营养包括甲泼尼龙在内的皮质类固醇,能使血糖增加,使原有糖尿病恶化,是那些长期接受皮质类固醇治疗的患者易患糖尿病;精神影响服用皮质类固醇时,可能会出现精神紊乱,表现为欣快、失眠、情绪波动、人格改变以及重度抑郁直至明显的精神病表现;此外,皮质类固醇可能会加剧原有的情绪不稳或精神倾向;全身性类固醇治疗时可能会发生潜在的严重精神不良反应;在治疗开始后的数天或数周内出现典型的症状;尽管可能需要针对性的治疗,大多数反应在减少剂量或停药后恢复;根据报道,在皮质类固醇停药后会出现心理效应,但频率尚不知晓;如果患者出现心理症状,特别是如果怀疑出现抑郁情绪或自杀意念,应鼓励患者/看护者马上就医;患者/看护者应警惕可能在全身性类固醇剂量递减/停药过程中或者之后立即出现的精神错乱;神经系统影响皮质类固醇应谨慎用于癫痫患者;皮质类固醇应谨慎用于重症肌无力患者;另见下面章节肌肉骨骼影响中有关肌病的陈述;眼部影响因为可能会引起角膜穿孔,所以皮质类固醇应谨慎用于眼部单纯疱疹患者;长期使用皮质类固醇可能会引发后房囊下白内障和核性白内障尤其在儿童中、眼球突出或者眼内压增高,可能会导致可能损害视神经的青光眼;也可能增加正在接受糖皮质激素治疗的患者的眼部继发性真菌和病毒感染;心脏影响糖皮质激素对心血管系统具有不良反应,例如血脂异常和高血压,如果高剂量且长期使用,可能会使原有心血管危险因素的患者易于发生心血管不良反应;因此皮质类固醇应谨慎用于这类患者,如果需要,应注意风险修正以及增加心脏检测;低剂量和隔日疗程法可能会减少皮质类固醇治疗的并发症发生率;据报道,快速静脉注射大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠10分钟内给药量超过会引发心律失常、和/或循环虚脱、和/或心脏停搏;已有报道,给予大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠的过程中或者之后发生心动过缓,且可能与滴注速度或时间无关;除非绝对必要时,全身性皮质类固醇应谨慎用于充血性心脏衰竭病;血管影响类固醇应谨慎用于高血压患者;胃肠道影响对于皮质类固醇本身是否与治疗过程中出现的消化性溃疡有关,没有达成普遍的共识;但是,糖皮质激素治疗可能会掩盖消化性溃疡的症状,以至于发生穿孔或者出血而无明显的疼痛;非特异溃疡性结肠炎患者,如果有即将穿孔、脓肿、或其它化脓性感染、憩室炎、新近肠吻合术、或者活跃的或潜在的消化性溃疡的可能,应谨慎使用皮质类固醇;肝胆影响高剂量的皮质类固醇可能会引发急性胰腺炎;肌肉骨骼影响已有报道,高剂量皮质类固醇的使用会引发急性肌肉病,最常发生在患有神经肌肉传递障碍例如,重症肌无力的患者身上,或者发生在正在同时接受抗胆碱能药物如神经肌肉阻断药例如,泮库溴铵治疗的患者身上;急性肌病是全身性的,可能累及眼部和呼吸系统的肌肉,并可能导致四肢瘫痪;可能会发生肌酸激酶的升高;皮质类固醇停药后的临床改善或恢复可能需要几周到几年时间;骨质疏松症是一种常见的但不常识被识别的副作用,与长期大剂量糖皮质激素有关;肾和泌尿系统异常皮质类固醇应谨慎用于患有肾功能不全的患者;检查氢化可的松或可的松的平均剂量和大剂量能够引起血压升高、盐和水潴留以及增加钾的排泄;除非大剂量使用,合成的衍生物较少发生这些作用;限制盐的摄入量和补充钾可能是必要的;所有皮质类固醇都会增加钙的排泄;损伤、中毒和操作并发症一项多中心研究结果表明,甲泼尼龙琥珀酸钠不应用于颅脑损伤的常规治疗;研究结果显示与安慰剂相比,给予甲泼尼龙琥珀酸钠的患者在创伤后2周或6个月内死亡率增加;与甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的因果关系尚未确定;其他不良事件因为糖皮质激素治疗的并发症与用药剂量大小和疗程有关,所以必须对每个病例就剂量和疗程以及采用每日给药或者间歇治疗做出风险/效益决定;应尽可能使用低剂量的皮质类固醇来控制治疗情况,而且当可能减少剂量时,应逐步减少;如用药时发现不良反应/不良事件应告知医生;本品适用苯甲醇作为溶媒,禁止用于儿童肌内注射;运动员慎用;对驾驶和使用机器能力的影响对于皮质类固醇对驾驶或使用机器能力的影响尚未做出系统性评价;使用皮质类固醇治疗后可能出现不良反应,例如,头晕、眩晕、视觉障碍和疲劳感;患者如果受到影响不应驾车或操作机器;孕妇及哺乳期妇女用药生育力没有证据证明皮质类固醇损害生育力;妊娠动物研究表明,妊娠期间使用大剂量的皮质类固醇,可能会导致胎儿畸形;然而,怀孕妇女使用皮质类固醇似乎并不会引起先天性异常;然而,因为人类研究并不能排除危害的可能性,所以只有确实需要时,甲泼尼龙琥珀酸钠才可用于孕妇;一些皮质类固醇容易穿过胎盘;一项回顾性研究发现,正在接受皮质类固醇治疗的母亲所生的婴儿低出生体重的发生率增加;尽管在子宫内接触过皮质类固醇的婴儿似乎极少出现新生儿肾上腺。
甲泼尼龙琥珀酸钠计算方式甲泼尼龙琥珀酸钠是一种常用的糖皮质激素类药物,常用于治疗各种炎症性疾病,如风湿性关节炎、过敏性疾病等。
它具有抗炎、免疫抑制和抗过敏的作用,可以有效缓解炎症反应,并减轻相关症状。
甲泼尼龙琥珀酸钠的计算方式是根据患者的体重来确定剂量。
一般情况下,成人的剂量为每日20-40mg,儿童的剂量为每日0.25-2mg/kg。
具体的剂量还需要根据患者的具体情况来确定,比如疾病的严重程度、病情的持续时间等。
在使用甲泼尼龙琥珀酸钠之前,需要先将其溶解成注射液。
将药物用适量的生理盐水或葡萄糖溶液稀释后,以静脉滴注的方式给予患者。
在给药之前,需要先进行皮肤消毒,以避免感染的发生。
在使用过程中,需要密切观察患者的反应,如有过敏反应或不良反应应及时停药并采取相应的处理措施。
甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗时间一般较短,一般为几天到几周不等,具体时间需要根据患者的病情和反应来确定。
在治疗期间,需要定期复查患者的相关指标,如血压、血糖、血钾等,以及对可能出现的不良反应进行监测。
甲泼尼龙琥珀酸钠的剂量和治疗时间需要根据患者的具体情况来确定,并且需要在医生的指导下进行使用。
在使用过程中,应遵循医嘱,不可随意更改剂量或停药,以免影响治疗效果或出现不良反应。
甲泼尼龙琥珀酸钠作为一种激素类药物,具有一定的副作用。
常见的副作用包括水潴留、高血压、血糖升高、心血管系统不良反应等。
在使用过程中,患者应密切注意自身的反应,如有不适应当及时告知医生,并进行相应的处理。
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种常用的糖皮质激素类药物,使用时需要根据患者的体重来确定剂量,并在医生的指导下使用。
在使用过程中,应注意观察患者的反应,定期复查相关指标,并及时处理可能出现的不良反应。
同时,患者应密切配合医生的治疗,遵循医嘱,以确保治疗的安全有效。
甲泼尼龙琥珀酸钠结构甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的皮质类固醇药物,具有广泛的应用领域和重要的临床价值。
它采用的是甲泼尼龙与琥珀酸钠进行结合,形成一种稳定的化合物。
甲泼尼龙琥珀酸钠在医学上被广泛用于治疗多种炎症和免疫相关的疾病,如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性疾病等。
它通过抑制炎症反应和免疫系统的异常活动,减轻相关疾病的症状和并发症,提高患者的生活质量。
甲泼尼龙琥珀酸钠的分子结构相对复杂,其化学名称为(6aS,9R,11aS,12aS)-9-fluoro-11-hydroxy-6a,9,11a,12a-tetrahydro-6H-pyrido[2,1-d][1,3]thiazino[3,4-g]indazole-6,11-dione 21-(3-carboxypropanoate) sodium。
它的分子式为C28H32FNaO8S,分子量为586.6g/mol。
甲泼尼龙琥珀酸钠的制剂形式为注射剂,通常以注射液的形式供医生使用。
由于其具有较高的生物利用度和稳定性,可以在体内迅速吸收并发挥药效。
在注射后,甲泼尼龙琥珀酸钠会在体内转化为甲泼尼龙,通过与皮质醇受体结合,对相关炎症反应和免疫系统进行抑制。
甲泼尼龙琥珀酸钠的使用需要严密的监测和合理的剂量控制,以避免潜在的副作用和不良反应。
常见的副作用包括消化道不适、水钠潴留、免疫功能下降等。
因此,患者在使用过程中应密切配合医生的监测和指导,遵循医嘱,并结合相关的辅助治疗手段,以最大限度地减轻不良反应和提高治疗效果。
总之,甲泼尼龙琥珀酸钠作为一种具有抗炎和免疫抑制作用的皮质类固醇药物,为广大患者提供了治疗多种炎症和免疫相关疾病的有效手段。
然而,在使用过程中要注意合理用药,避免不良反应的发生。
因此,患者应在医生的指导下进行治疗,并进行密切的监测和评估,以达到最佳的治疗效果。
耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析突发性耳聋是指在短时间内出现的一侧或双侧耳聋,常伴有耳鸣或头晕等症状。
病因目前尚不明确,可能与感染、自身免疫、循环障碍等因素相关。
对于突发性耳聋的治疗,耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠已经被广泛应用,并取得了一定的疗效。
本文将对这一治疗方法的效果进行分析,以帮助临床医生更好地进行治疗决策。
一、耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠的原理和机制甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗免疫调节等作用,可以有效地抑制炎症反应,减轻组织水肿,并抑制免疫系统过度活化。
而琥珀酸钠是一种药物缓释剂,可以延长甲泼尼龙的作用时间,使药物在体内释放更加均匀和持久。
耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠可以直接作用于内耳组织,减轻炎症反应,改善耳蜗血液循环,保护听觉神经,从而达到治疗突发性耳聋的目的。
二、国内外临床研究进展1.国内研究国内有关耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床研究表明,该方法在一定程度上可改善突发性耳聋患者的听力水平,提高有效率,同时降低并发症发生率。
一项由中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科和辽宁医学院附属第一医院联合开展的研究显示,在接受耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的突发性耳聋患者中,听力水平有不同程度的改善,有效率达到60%以上。
另一项研究也指出,耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠可以明显改善患者的听力水平,且在临床应用中安全性较高。
三、耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠的不良反应和注意事项尽管耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗突发性耳聋方面显示出一定的疗效,但也存在一些不良反应和注意事项需要重视。
常见的不良反应包括局部注射部位疼痛、出血、感染等,严重时还可能引起面神经损伤等并发症。
在进行治疗时应选择有经验的医生进行操作,严格掌握操作技巧,避免并发症的发生。
个体差异、过敏史等因素也需在治疗前进行充分评估,以减少不良反应的发生。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书通用名:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠生产厂家: 比利时 PFIZER SA批准文号:注册证号H20210301药品规格:40mg药品价格:¥30元【商品名】甲强龙【通用名】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【汉语拼音】ZhuSheYongJiaPoNiLongHuPoSuanNa【英文名】Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection【主要成份】甲泼尼龙琥珀酸钠。
辅料:磷酸二氢钠。
【性状】白色至类白色粉末。
【适应症】除非用于某些内分泌失调疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1. 抗炎治疗:-风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物帮助患者度过急性期或危重期,用于:创伤后骨关节炎。
类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎个别患者可能需要低剂量维持治疗。
急性或亚急性滑嚢炎。
上踝炎。
急性非特异性踺鞘炎。
急性痛风性关节炎。
银屑病关节炎。
强直性脊柱炎。
-胶原疾病免疫复合物疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎。
急性风湿性心肌炎。
全身性皮肌炎多发性肌炎。
结节性多动脉炎。
古德帕斯彻综合征Goodpasture’s Syndrome。
-皮肤疾病:天疱疮。
严重的多形红斑Stevens-Johnson综合征。
剥脱性皮炎。
大疱疱疹性皮炎:严重的脂溢性皮炎。
严重的银屑病。
蕈样真菌病:荨麻疹。
-过敏状态:用于控制以下常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病。
支气管哮喘。
接触性皮炎。
异位性皮炎。
血清病。
季节性或全年性过敏性鼻炎。
药物过敏反应。
荨麻疹样输血反应。
急性非感染性喉头水肿肾上腺素为首选药物。
-眼部疾病。
严重的眼部急慢性过敏和炎症,例如:眼部带状疱疹。
虹膜炎。
虹膜睫状体炎。
脉络视网膜炎。
扩散型后房色素层炎和脉络膜炎。
视神经炎。
交感性眼炎。
-胃肠道疾病:帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎全身治疗。
局限性回肠炎全身治疗。
甲泼尼龙琥珀酸钠副作用
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素类药物,常用于治疗炎症、过敏等疾病。
然而,长期或过量使用该药物可能会引发一些副作用,包括但不限于以下几种:
1. 免疫系统响应:甲泼尼龙琥珀酸钠可能抑制免疫系统的正常功能,使人容易感染病菌和病毒。
同时,长期使用也会降低免疫系统对抵御疾病的能力。
2. 消化系统问题:服用甲泼尼龙琥珀酸钠可能导致胃肠道不适,如恶心、腹胀、食欲不振和消化不良等。
在一些情况下,可能还会出现溃疡或出血。
3. 代谢问题:使用甲泼尼龙琥珀酸钠可能会导致血糖升高,尤其是对于已经患有糖尿病的患者来说。
4. 其他副作用:服用甲泼尼龙琥珀酸钠还可能引起其他副作用,如皮肤瘀斑、水潴留、失眠、神经系统问题等。
某些人还可能出现情绪波动、焦虑和抑郁等症状。
请在使用该药物前,务必遵循医生的指导,避免自行调整剂量或延长用药时间。
如果出现任何副作用,应立即咨询医生。
甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂的作用
甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂是一种糖皮质激素类药物,具有多种作用。
以下是甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂的主要作用:
1. 抗炎作用:甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制炎症反应,减少炎症介质的释放,从而减轻组织的红、肿、热、痛等炎症症状。
2. 免疫抑制作用:甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制免疫系统的功能,减少炎症和过敏反应。
3. 抗过敏作用:甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制免疫系统对过敏原的反应,减少过敏反应的程度。
4. 抑制免疫系统功能:甲泼尼龙琥珀酸钠可以降低免疫系统的活性,减少对自身组织的攻击,从而在治疗自身免疫性疾病时发挥作用。
5. 抑制骨骼肌蛋白分解作用:在一些炎症和创伤的情况下,甲泼尼龙琥珀酸钠可以减少骨骼肌的蛋白分解,有助于保护肌肉组织。
需要注意的是,甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂具有一定的副作用和禁忌症,使用时需要在医生指导下进行。
甲泼尼龙琥珀酸钠结构-回复甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的皮质类固醇药物,广泛应用于临床医学中,特别是在抗炎、免疫和抗过敏治疗中。
该药物分子的结构与应用具有关键的相关性和重要性。
本文将对甲泼尼龙琥珀酸钠的结构进行详细介绍,并解释其在临床中的作用和应用。
首先,让我们看一下甲泼尼龙琥珀酸钠的结构。
甲泼尼龙琥珀酸钠的分子式为C27H37NaO7,还可以写成C27H36O7Na。
它是一种白色或几乎白色的结晶性粉末,是甲泼尼龙(一种皮质类固醇药物)与琥珀酸钠(一种有机钠盐)反应生成的。
甲泼尼龙琥珀酸钠的结构在化学上被归类为激素类和抗炎类药物。
它是甲泼尼龙(一种合成的皮质类固醇)与琥珀酸钠(一种有机钠盐)的琥珀酸酯衍生物。
它的分子结构主要由甲泼尼龙的醇基与琥珀酸钠的羧酸基形成酯键而连接。
这种化学结构赋予了甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎和免疫调节的特性。
甲泼尼龙琥珀酸钠作为合成的皮质类固醇药物具有广泛的临床应用。
它主要用于治疗炎症和免疫相关疾病,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、过敏性疾病、哮喘等。
该药物通过抑制炎症介质的合成和释放,减轻炎症症状和免疫反应,达到治疗效果。
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种肾上腺皮质激素的合成衍生物。
它通过模拟肾上腺皮质激素的作用,调节和抑制免疫系统的活性。
该药物具有抗炎、免疫调节、抗过敏和抗变态反应的作用。
在过敏性疾病中,甲泼尼龙琥珀酸钠可以减轻过敏反应引起的症状,如呼吸困难、皮肤瘙痒等。
在免疫性疾病中,它可以减少免疫系统对自身组织的攻击,缓解疾病的症状和病情。
甲泼尼龙琥珀酸钠的剂型常见的有片剂、注射剂和眼用制剂等。
临床上,根据病情和需要,医生会根据患者的症状和体征,制定个体化的用药方案。
一般情况下,该药物在治疗开始时常采用较高剂量,以迅速控制炎症和免疫反应,然后逐渐减量到最低有效维持剂量。
尽管甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗炎症和免疫疾病中显示出显著疗效,但它也存在一些副作用和禁忌症。
长期和高剂量应用可能会导致肾上腺皮质功能抑制、代谢紊乱、免疫抑制和骨质疏松等。
甲泼龙琥珀酸钠的功能主治1. 概述甲泼龙琥珀酸钠,也称为甲泼龙琥珀酸钠片剂,是一种广泛应用于临床的药物。
它具有多种功能和主治作用,被广泛用于各种疾病的治疗。
2. 主要功能甲泼龙琥珀酸钠具备以下主要功能:•镇痛功能:甲泼龙琥珀酸钠具有良好的镇痛效果,可用于缓解各种程度的疼痛。
它可以作为急性或慢性疼痛的辅助治疗药物,例如:头痛、关节疼痛、牙痛等。
•抗炎功能:甲泼龙琥珀酸钠对炎症反应具有抑制作用,能有效减轻炎症引起的红肿、疼痛和功能损伤等症状。
它可以用于缓解各种类型的炎症,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
•抗风湿功能:甲泼龙琥珀酸钠被广泛应用于风湿疾病的治疗。
它能有效抑制关节炎症反应,减轻关节肿痛和关节功能障碍,改善病情。
•抗肿瘤功能:研究发现,甲泼龙琥珀酸钠对某些肿瘤具有一定的抑制作用。
它可以抑制肿瘤细胞的增殖和生长,减少肿瘤的发生和扩散。
•免疫调节功能:甲泼龙琥珀酸钠可调节免疫系统功能,增强机体的抵抗力,减少感染的发生。
它在一些免疫相关性疾病的治疗中具有重要作用,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
3. 适应症甲泼龙琥珀酸钠适用于以下疾病的治疗:•关节炎:如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
•风湿疾病:如强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。
•急性疼痛:如头痛、牙痛、骨折疼痛等。
•骨关节疾病:如骨质疏松、骨刺等。
•免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、变应性疾病等。
4. 使用注意事项在使用甲泼龙琥珀酸钠前,应注意以下事项:•使用前请阅读药物说明书,并按照医生的建议和剂量使用。
•对甲泼龙琥珀酸钠过敏者禁用,使用过程中如有过敏反应请及时停用并咨询医生。
•孕妇、哺乳期妇女以及儿童应在医生指导下使用。
•使用期间避免饮酒,避免与其他药物相互作用,请告知医生正在使用的其他药物。
•长期使用时,需定期检查肝功能、肾功能及血常规等指标。
请注意:以上内容仅供参考,具体药物使用情况请遵循医嘱。
5. 结论甲泼龙琥珀酸钠是一种功能强大、广泛应用于临床的药物。
甲泼尼龙琥珀酸钠主要治疗哪些疾病?
甲泼尼龙琥珀酸钠有着较强的抗炎效果,从临床上常用于危重疾病的急救,除此以外在治疗内分泌失调、皮肤病、眼科疾病、不良过敏反应、胃肠道疾病、多发行神经炎、类风湿等疾病,目前还被用于器官移植等,从治疗效果来看成效非常显著,深得诸多患者的好评。
★一、甲泼尼龙琥珀酸钠药理作用
甲泼尼龙抗炎作用较强,钠潴留作用较弱,其抗炎作用为可的松的7倍;甲基泼尼松龙琥珀酸酯钠为水溶性泼尼松龙衍生物,在体内转化为甲基泼尼松龙,可以注射,具有速效作用,维持时间中等,是治疗炎症和变态反应的优选药。
醋酸酯为混悬液,注射后起效慢,作用持久。
甲泼尼龙为中效糖皮质激素。
作用与泼尼松龙相同,其抗炎作用为后者的3倍,糖代谢作用较氢化可的松强10倍,而水、钠潴留作用较弱,无排钾的副作用。
其醋酸
酯混悬液作肌内注射、关节腔内注射,分解和吸收缓慢,维持时间较久,肌内注射6~8h后平均血药峰浓度为14.8μg/L,可维持11~17天。
其琥珀酸钠为水溶性,可肌内注射或静脉滴注。
★二、甲泼尼龙琥珀酸钠适应症
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用于危重疾病的急救,还可用于内分泌失调、风湿性疾病、胶原性病、皮肤疾病、过敏反应、眼科疾病、胃肠道疾病、血液疾病、白血病、休克、脑水肿、多发性神经炎、脊髓炎及防止癌症化疗引起的呕吐等。
目前临床上主要用于脏器移植。
★三、专家点评
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国内报道,对38例小儿肾病综合征应用甲泼尼龙冲击治疗,一次13~30mg/kg,加入5%葡萄糖注射剂250ml中静脉滴注,每天1次,连续3次为1个疗程,治疗1~5个疗程。
冲击治疗后20例尿蛋白转阴,16例尿蛋白减少,近期总有效率达93.7%,
对原发性肾病效果更佳。
主要用于治疗休克,肾病综合征,狼疮性肾炎等,关节腔注射治疗关节炎,可获得较好疗效。