放射性核素示踪技术与显像-2013

二、显像剂被脏器或组织聚集的机制：
1、合成代谢： 脏器和组织的正常合成功能需要某种元素或一定
化合物，若用该元素的放射性核素或放射性核素标记的 化合物引入体内，则可进行脏器和组织的体外显像。
甲状腺对碘有选择性吸收功能，利用放射性碘作示 踪剂，可显示甲状腺影像，判断其形态大小及结节的功 能状态。
11C标记的棕榈酸 (11C-PA)可被心肌摄取利用
第六章 放射性核素示踪技术与显像
引言
研究各种物质在生物体内的动态变化规律是医学研究的需要 用直接检测方法难以做到
原因：⑴物质浓度低，超出直接检测的灵敏度 ⑵动态变化，直接检测技术难以跟踪 ⑶无法采集信息
间接检测技术可以做到——包括示踪技术
第一节 放射性核素示踪技术
一、定义 是以放射性核素及其标记的化学分子作为示踪
患者口服131I
甲状腺吸碘功能测定仪
甲状腺吸碘功能测定结果
5．放射性核素显像技术
是根据放射性核素示踪原理，利用放射性核素 或其标记化合物在体内代谢分布的特殊规律，从 体外获得脏器和组织功能、结构影像的一种核技 术（见下图）。
放射性核素显像
向患者体内引入 特定示踪剂（或 显像剂）
核医学显像设备
体外示踪技术（in vitro)
有相同的化学及生物学性质。 如：用放射性131I来研究127I的生物学行为
2、可测性： 放射性核素发出各种不同射线，可被放射性探测仪所
测定或被感光材料所记录。 如：研究物质代谢3H、14C、32P
体外放射分析125I 脏器功能测定与显像131I、99mTc、111In、18F等
三、示踪技术的主要特点
剂，通过探测放射性核素在发生核衰变过程中发射 出来的射线，达到显示被标记的化学分子踪迹的目 的，用以研究被标记的化学分子在生物体系中的客 观存在及其变化规律的一类核医学技术。

1923年， Hevesy在丹麦玻尔实验室工作期间，将豆科植物浸泡在含有放射性 210Pb和212Pb的铅盐溶液中。结果发现：铅全部被吸附在根部。
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放射性核素显像技术
放射性核素示踪技术
主要类型
㈠ 体内示踪技术 ㈡ 体外示踪技术
1、脏器与组织显像
1、体外放射分析技术
2、脏器与组织功能测定 2、细胞掺入实验
如： 骨骼显像─99mTc-MDP
（骨骼中的羟基磷灰石晶体）
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放射性核素显像技术
8、特异性结合
显像机制
如： 放射免疫显像─相关抗原的单抗 radioimmunoimaging RI (导向显像) 放射受体显像─受体配体的单抗
radioireceptor imaging
(了解受体的密度、数量和功能)
放射性核素显像技术
安徽省立医院核医学科 刘学公
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临床核医学
临床核医学
诊断核医学
治疗核医学
体外诊断核医学 体内诊断核医学
内介入治疗
外照射治疗
放射免疫分析
放射性核素显像
131I治疗甲亢
敷贴治疗
化学发光分析
γ照相机
131I治疗甲状腺癌
时间分辨分析
SPECT/CT
转移性骨痛治疗
其它免疫分析
ii. 利用核医学显像装置可以探测到这种放射性浓 度差，从而获得脏器或组织放射性药物分布状 态，对疾病进行定位、定性和定量分析
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放射性核素显像技术
显像剂被脏器或组织聚集的机制
１、合成代谢 ６、通透弥散 ２、细胞吞噬 ７、化学吸附和离子交换 ３、循环通路 ８、特异性结合 ４、选择性浓聚 ９、细胞拦截 ５、选择性排泄

用可旋转的或环形的放射性探测器在体表连续或间断采集多 体位平面影像数据，再由计算机重建成为各种断层影像的显像 方法称为断层显像
平面显像 (planar imaging) 断层显像 (tomographic imaging )
心肌平面显像
脑血流灌注断层显像 (横断面) 心肌断层显像 (短轴切面)
4. 根据影像获取的时间分为
延迟显像 (delay imaging )
骨三时相显像 (血流相)
分化型甲癌患者服131I后72h全身显像
5. 根据显像剂对病变组织的亲和力分为
阳性显像 (positive imaging) 又称热区显像 (hotspotimaging) ，指显像剂主要被病变组织
摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病灶 组织的放射性比正常组织高而呈热区改变的显像。分为特异性 与非特异性两种 阴性显像 ( negative imaging)
G0期
death
体外示踪技术 (in vitro)
3．活化分析
通过使用适当能量的射线或粒子照射待测样品， 使待测样品中某些稳定的核素通过核反应变成放射 性核素 (活化) ，然后进行放射性测量和能谱分析 ， 获得待测样品中稳定性核素的种类与含量的超微 量 分析技术。是各种痕量分析法中灵敏度最高的方 法 之一
体内示踪技术 (in vivo)
4．放射性核素功能测定
放射性药物引入机体后，根据其理化 及生物学性质参与机体特定的代谢过程， 并动态地分布于有关脏器和组织，通过检 测仪器可观察其在有关脏器中的代谢过程， 从而了解相应脏器的功能状况 如甲状腺吸131I功能测定、肾功能测定等
放射性核素功能测定
甲状腺吸 131I功能测定
什么是放射性示踪技术？

放射性示踪技术的原理
放射性衰变
利用物质放Байду номын сангаас性衰变释放的 能量来检测物质的位置和数 量。
γ射线探测
使用γ射线探测器来测量放射 性核素的放射性强度。
成像技术
通过收集放射性信号并将其 转化为图像来可视化物质在 体内的分布。
放射性示踪技术的应用领域
核医学诊断
用于诊断癌症、心血管疾病、 神经系统疾病等。
放射治疗
1
更精确的图像分辨率
新技术的发展将提高图像的质量和分
新的示踪剂和技术
2
辨率，使诊断更加准确。
开发出更多选择的示踪剂和技术，以
适应不同的临床需求。
3
辐射剂量优化
减少患者和操作人员接受的辐射剂量， 保持显像质量的同时降低风险。
放射性核素示踪技术
了解放射性核素示踪技术的定义、作用以及它在核医学中所扮演的重要角色。
放射性示踪剂的分类
1 血流示踪剂
2 代谢示踪剂
用于评估心脏和大动脉的血液流动情况。
用于研究细胞代谢过程。
3 显像示踪剂
4 靶向示踪剂
用于可视化和评估器官和组织的内部结构 或功能。
由特定分子组成，用于定位和诊断特定类 型的肿瘤。
设备和放射性示踪剂的成本较高，需要专业 的设备和专家来操作。
放射性示踪技术的安全性与伦理问题
1 辐射安全
采取措施来最大限度地 降低操作人员和患者的 辐射风险。
2 伦理问题
需要保护患者的隐私和 权益，以及确保适当的 知情同意。
3 落地环境
处理和处理放射性废物 以确保环境的安全。
放射性示踪技术的未来发展趋势
用于治疗癌症和其他疾病，并 帮助缓解疼痛。