血液透析用集中供液系统优势

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血液透析集中供液介绍护理课件

除。
操作时应避免交叉感染，确保供液系统的清洁卫生。
操作规范
操作人员应经过专业培训，熟悉供液系统的操作流程和注意事项。
操作过程中应密切观察供液情况，如有异常应及时处理。
操作时应按照规定的程序进行，确保供液的质量和稳定性。
应急处理
如遇供液系统故障或紧急情况，操作人员应保持冷静，按照应急处理程序进行处置。
人员准备
操作人员应接受过专业培训，熟悉供液系统的操作流程和注意事项。穿戴好必要的防护用品，如口罩、手套等。
操作阶段
连接管路
按照操作规程将透析机与供液系统连接，确保管路密封、无泄漏。检查管路连接是否正确，防止
错接或反接。
消毒处理
对供液系统、管路和透析机进行严格的消毒处理，确保无菌环境。按照规定使用合适的消毒剂，并确保消毒时间充足。
方便管理
统一管理
集中供液系统可以实现透析液的统一管理和调度，方便了医院的管理工作。
信息化管理
系统支持信息化管理，可以实时记录透析液的制备和使用情况，方便了数据的统计和分析。
03
CHAPTER
血液透析集中供液系统的操作流程
准备阶段
环境准备
确保透析中心环境清洁、安静，符合无菌要求。准备好必要的设备和工具，如供液系统、透析机、管路、消毒用品等。
液体监测
对透析液进行定期监测，包括pH值、渗透压、电解质浓度等指标，确保符合治疗要求。
患者护理
1 2
患者评估
对患者进行全面评估，了解其病情、治疗史、过敏史等信息，为制定个性化治疗方案提供依据。
病情观察
在治疗过程中密切观察患者情况，包括生命体征、透析效果等，及时发现并处理异常情况。

22页血液透析集中供液介绍

血液透析集中供液的历史与发展
早期发展
血液透析集中供液系统最早起源于20世纪70年代，随着技术的不断发展和完善，该系统逐渐成为血液透析治疗的重要支持手段。
当前应用
目前，血液透析集中供液系统已经在全球范围内得到广泛应用，成为血液透析治疗的标准配置之一。
未来展望
随着技术的不断创新和改进，血液透析集中供液系统将进一步提高自动化、智能化水平，为血液透析治疗提供更加优质、高效的服务。
血液透析集中供液的重要性
提高安全性
集中供液系统能够确保透析液的质量和安全，降低因人工操作而产生的误差和感染风险，提高治
疗的安全性。
降低成本
集中供液系统能够降低医疗机构在设备购买、维护和人员培训等方面的成本，提高经济效益。
提高效率
集中供液系统能够实现自动化控制和远程监控，减少人工干预和操作时间，提高血液透析治疗的效率。
02
血液透析集中供液系统介绍
系统组成与功能
系统组成
血液透析集中供液系统由原液配制系统、传输系统和监控系统三部分组成。
功能特点
该系统能够实现原液的自动配制、传输和监控，确保供液的安全、准确和稳定。
供液流程与操作
供液流程
血液透析集中供液系统的供液流程包括原液配制、传输和供给三个环节。
操作步骤
性和效率。
血液透析集中供液系统有望成为未来血液透析领域的重要发展方向，为更多患者带来福音
。
05
结论
对当前研究的评价
1
当前研究在血液透析集中供液方面取得了一定的成果，为临床实践提供了有益的参考。
2
当前研究在方法学上存在一定局限性，如样本量较小、研究时间较短等，可能影响结果的可材浪费

血液透析用集中供液系统的优势

透析机 I-2
透析机 I-3
透析机 I-4
透析机 I-5
A
E-3
RO水
E-4
B
E-5
血液透析用浓缩粉A、B自动溶解装置与透析液配制和供给装置组合。需专用透析机（无配液装置），在日本广泛使用。
管理与质量控制优势
集中控制，便于管理。在供液管路加装精密滤器（如 0.1μm）、超滤器和内毒素滤器可有效提高透析液或透析用浓缩液的品质。
监测优势方便监测透析液的离子浓度，可避免单机配液误差。
集中消毒优势
每天透析结束后可对系统联动消毒，消毒无盲点，消毒剂有效浓度与残留浓度易检测。
A
E-1
RO水
E-3
B
E-2
透析机
I-1
Hale Waihona Puke 透析机 I-2透析机
I-3
透析机 I-4
E-4
集中配液机
杜绝浓缩液被二次污染的可能（血渍或杂物掉入储液桶）。
液改粉减少
重量kg 11.9
1.9 10
体积l 12
2 10
包装费（元） 12
2 10
节约包装与运输的社会效益
北京每年透析约（1240000+120000）136万人次，如透析浓缩液改用浓缩粉。
每人份浓缩液塑料桶重0.64kg-浓缩粉包装0.04kg
每年少运输 0.01t×1360000=13600t
每年可节约10元 ×1360000=13600000元
每年少使用朔料
0.6kg×1360000=816000 kg
浓缩粉使用存在问题？
手工溶解：浓缩粉溶解困难，溶解精度差，易污染。
国产集中供给浓缩液系统待解决的问题？ A液系统的防腐，B液系统的微生物控制。一次大量溶解，储液量大（大于100升），做不到现用现溶。使用的泵、电磁阀、传感器、管路接头等材料耐腐蚀性弱。供液管路存在盲点，化学消毒后可能有消毒剂残留。

单向直供式集中供液系统（CCDS）的临床应用

单向直供式集中供液系统（ CCDS）的临床应用2东丽医疗（青岛）股份有限公司技术服务部 266200摘要：了解单向直供式集中供液CCDS（central concentrate delivery system）系统在临床的实际应用情况、特点、运行原理。

结果我院自2020年5月份投入使用东丽A/BHI-701集中供液系统以来；设备运行良好、稳定；微生物、内毒素、电导率、电解质均达到使用要求，并且基本达到超纯透析液标准。

结论单向直供式集中供给浓缩液能减少微生物的繁殖、碳酸氢根离子的挥发，可以达到超纯透析液的要求，对进一步提高透析质量起到关键作用。

关键词：单向直供集中供液系统 CCDS 超纯透析Abstract: Understand the actual application, characteristics and operation principle of one-way direct supply centralized liquid supply CCDS (central concentrate delivery system) in clinical system.Results Since Toray A/BHI-701 centralized liquid supply system was put into use in May 2020, the equipment is running well and stable; microorganism, endotoxin, conductivity and electrolyte all met the useKey words: one-way direct supply and centralized liquid supply system, CCDS ultra-pure dialysis1使用情况我院的集中供液系统设备是2020年3月份到达我们新院区的，并开始安装设备和做粉剂筛选试验、供液压力调试等准备工作。

《集中供液系统》PPT课件

.
20
结语
YOUR LOGO
• 操作虽易，监护不易，且行且珍惜！
• 机器在左，病人在右，我们走在生命的两旁，用爱和责任为透析保驾护航！
.
21
YOUR LOGO
谢谢大家！
.
22
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14
YOUR LOGO
关于集中供液的问题
带着问题去建设
.
15
问题一
YOUR LOGO
• 集中供液管路与不同品牌的透析机连接接口及配件是否满足消毒需求？
• 是否免费更换？
.
16
问题二
YOUR LOGO
• .集中供液是密闭循环的，供液压恒定，请问怎么做到集中供液管路与不同品牌的透析机连接间不爆管、不结晶及不多吸液？是否会对现有血透机造成一定的损害？
YOUR LOGO
1，B液需每日排尽，消耗增加
2，接口及配件易损，需密切监测，以防漏液，影响透析
.
7
我院集中供液系统
YOUR LOGO
.
8
我院集中供液系统
YOUR LOGO
NoBiblioteka NoImage Image
.
9
我院集中供液装置
YOUR LOGO
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10
集中供液系统消毒
YOUR LOGO
• A液：3个月 B液：1个月，每日清洗 • 定期进行检测，发现微生物超标立即消毒
YOUR LOGO
2014年血液净化护理工作交流之集中供液
.
1
YOUR LOGO
• 姓名: 袁秀平 • 出生: 1985年 • 学历 : 本科 • 职称：护师 • 从事血透：9年 • 职位：血透专科护士，中心教学组长 • 自评：积极，乐观，爱思考并敢于奉献的人

血液透析浓缩液集中供液系统技术要求

31
供液系统采用全循环设计，管道浓缩液循环流动,防止液体长期停滞。
32
满足100床供液管道及配套接头且接口处严密，无渗漏现象，并具有防逆流功能。.
★33
与液体长期接触的桶、管路需采用耐酸耐被、无毒性物历释放的材顽，需提供相关资质报告..
★；!
与血透连接的快插接头使用四通接头而非普通三通接头，保证使用密闭性及安全性，杜绝外界污染。(提供专
WIOeR)/必大肠杆菌不得检出:内毒素含量应不超过Q5HJM。
二操作控制系统:
6.
集成式P1.C控制系统、触摸屏人机交互界面，防误操作设计，确保安全可鸵。
7
具有操作权限设定功能，对设备的使用、参数修改与查看分级授权管理.
8
操作屏幕可显示系统工作状态与时间，工作流程图与各环节的运行状态和监测数据。
9
利技术证明）
采用正压供液方式，血透机的供液压力小于45K⅛,供液泵为•用∙备，紧急故障可•犍切换。
六清洗和消毒功能:
36
设备配液开始和结束后，能自动清洗配液系统各部件，有效防止腐蚀及细菌污染。
37
配液桶具有360°喷淋系统，可对桶内部全面清洗。
38
系统可实现一键自动次氯酸水消毒，消毒过程无需人工操作。
血液透析浓缩液集中供液系统技术要求
A
一功自暧求:
1
满足100床的血透机Λ液供液需求。
2
可任意设定1A50人份配制及满足多品牌透析机的配方要求,开放式选择品牌透析Λ粉.
3
供液压力小于45MN保证血透机吸液安全。
4
独立Kx)1.预先投粉桶，配液桶、储液桶容量各注2001.。
6
配制溶液微生物标准应符合透析液浓缩物的国家标准YYQ598—2015的要求：细菌总数应乏IoOCRI∕∏1.:真菌总数应

血液透析透析液的质量控制

开口水箱
呼吸器安装不合格
配液桶
如何预防透析液细菌和内毒素超标
2 使用正确设计的水处理装置： 1）购买水处理装置首选直供式大循环供水系统。 2）如果处理装置为非直供式大循环供水系统，要求是特殊设计的密闭纯水水箱。 3) 保证反渗水在管道内要有一定流速。 4）单流向，无死腔，无多分支。 5）管道内壁必需平滑光滑。 6）建议要设计用最短距离的水管和最少量的连接头。
透析液的质量控制
血液透析室专业工程技术人员现状：一些医疗机构尚未重视血液透析室工程技术人员的工作，血液透析室专业工程技术人员缺乏，定位不明确。其主要原因有以下两个方面：1 人才培养方面，目前血液透析临床工程技术人员的培养模式，不能满足当前血液透析不断发展对工程技术人员的实际需求。2 政策方面：国家目前还未设立血透临床工程技术人员的资质认证机构，也缺乏相应的晋升考核机构，影响相关人员的工作积极性，导致了人员的流失。
透析液的质量控制
XX人民医院透析中心 XX
透析液的质量控制
在血液透析过程中，透析患者一次透析需要等渗透析液120升（透析液流500ML，透析时间4小时），其中95%是水。水里化学污染物细菌内毒素含量的多少，会直接影响到透析患者的透析质量，为了获取理想的透析液，我们必需对透析用水和透析液进行常态化有效监测。
透析液的质量控制
透析粉优点：干粉浓缩液的体积小和重量轻，运输成本低，存储空间占用小。相对于液体B液有另外的重要优点：细菌繁殖被限制，稳定的理化性，可以长时间的存放，产品的安全期长。透析粉缺点：需要在机器上另外购制在线干粉溶解装置，或需要另外的配液桶溶解才能使用。
透析液的质量控制
中央供液系统：
如何预防透析液细菌和内毒素超标

国内集中供液系统现状与展望

中国血液净化2019年2月第18卷第2期Chin J Blood Purif,February,2019,Vol.18,No.2·血液净化中心管理·国内集中供液系统现状与展望赵小淋1【摘要】透析用集中供液系统(dialysis centralized liquid supply system，CDS)在临床上的使用比例逐年增高，国内的集中供液设备起步较晚，且仍未有相关的国家标准。

目前国内各类集中供液系统在使用上各具优势与不足，本文介绍了目前国内中央浓缩液供应系统(central dialysis concentratesupply system，CCDS)与中央透析液供应系统(central dialysis fluid delivery system，CDDS)2大类透析用集中供液设备的基本原理，简述其使用现状，并展望了未来集中供液设备的发展趋势。

【关键词】集中供液系统；中央浓缩液供应系统；中央透析液供应系统；透析设备管理中图分类号：R19文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1671-4091.2019.02.011Current situation and prospect of centralized liquid supply system in China ZHAO Xiao-lin 11Depart-ment of Nephrology,General Hospital of PLA,Beijing 100039,ChinaCorresponding author:ZHAO Xiao-lin,Email:1138973809@【Abstract 】The clinical use of centralized liquid supply system (CDS system)for dialysis has increasedyear by year.In China,the set-up of centralized liquid supply equipment is delayed,and no relevant nationalstandards have yet been established.At present,different CDS systems in China have different advantages anddisadvantages in clinical use.This paper introduces the basic principles of the two kinds of centralized liquidsupply equipment in China,central dialysis concentrate supply system (CCDS)and central dialysis fluid deliv-ery system (CDDS),briefly describes the current situation of clinical use,and expects to develop the central-ized liquid supply equipment in the future.【key words 】Centralized liquid supply system;Central dialysis concentrate supply system (CCDS sys-tem);Central dialysis fluid delivery system (CDDS system);Dialysis equipment management集中供液系统(dialysis centralized liq-uid supply system，CDS)是一种通过中央输液管道向多台血液透析机同时输送透析用浓缩液、透析液的系统。

集中供应浓缩透析液系统的故障处理及日常维护贺胜奇

集中供应浓缩透析液系统的故障处理及日常维护贺胜奇发布时间：2021-10-29T04:31:23.510Z 来源：《中国科技人才》2021年第20期作者：贺胜奇[导读] 随着医院发展速度的逐渐加快，血液透析机逐渐得到了广泛应用。

威高日机装（威海）透析机器有限公司河北省石家庄市 050022摘要：随着医院发展速度的逐渐加快，血液透析机逐渐得到了广泛应用。

在对血液透析患者进行治疗的过程中，血液透析中心的环境、设备、耗材以及药品等质量会直接影响到患者的治疗效果。

而集中供应浓缩透析液系统具有安全、方便、低成本的特点，所以，在医院中取得了很好的使用效果。

鉴于此，本文就集中供应浓缩透析液系统的故障处理及日常维护展开探讨，以期为相关工作起到参考作用。

关键词：集中供应浓缩透析液系统；故障分析；日常维护1.集中供应浓缩透析液系统的构成及工作流程集中供应浓缩透析液系统由供液部分、配液部分和控制部分组成，配液人份量的设定需要根据患者所需的用量进行，在系统自动完成进水和调温处理之后，就需要将透析干粉人工投入，进而自动完成排气、配液、清洗、供液以及消毒等处理工序。

1.1 配液部分根据设定人份完成进水操作之后，就需要加入血液透析浓缩物干粉，并且根据流程对其进行搅拌，配液工作主要是由配液罐下面的配液泵和磁力搅拌泵共同完成的，在此过程中，系统能够自动完成对浓缩液浓度的检测，完成搅拌工作并且在确保浓度检测合格之后，就能够使供液功能自动运行[1]。

对浓缩液A、B的配置，主要用到的是血液透析浓缩干粉，在此过程中，应该确保A、B满足《血液透析及相关治疗用水》标准，加入5人份的A干粉，所需的透析用水为27.5 L，而5人份B干粉所需的透析用水为35 L，对B液的配置，应该将水温控制20~35 ℃范围内，将A、B浓缩液与透析用水根据1∶1.23∶32.77比例进行稀释，就能够得到患者透析时需要用到的透析液，该透析液的离子浓度如表1所示。

表1 透析液离子浓度（mmol/L）1.2供液部分满足浓度检测要求的透析液，对A液使用0.45 μm 和1 μm 过滤器进行过滤，而对B 液则使用0.45 μm 和0.1 μm 过滤器过滤后将其分别输送到相应的供液管中，之后借助液体输送管路和供液泵供给到血液透析机中。

集中供液系统技术参数

11
具有预约功能，可预设一周自动配液、自动消毒时间，每日透析第•班配液及最后一班消毒无需人员驻留，减轻人员工作量。
12
设备具有异常断电数据保存功能。
13
一键清洗消毒功能，自动完成消毒。
14
具有低浓度次氯酸钠消毒液浸泡及自动清洗功能，抑制微生物滋生。
15
自我诊断及报警：系统具有声光报警功能，中文提示故障原因，报警状态等信息，方便诊断，同时还有完善的液位，流量，电源及电导超范围报警功能。
21
应支持同时运行集中供浓缩液系统（CCDS）及集中供透析液系统（CDDS）
22
可选配具备远程监控报警功能，实时接收设备运行信息和运行状态。
23
可选配酸性电解水消毒功能，快速清除99.99%的微生物，能有效降低传染风险，温和不刺激，灭菌后自然分解挥发无残留。
6
A系统供液能力21500ml∕min,B系统供液能力21900ml∕min.
Δ7
采用集中直供浓缩液模式（无储液桶），分区单向供液，最大可分8区供液
Δ8A/B浓缩Biblioteka 现配现用，智能配液，无需人工计数。
Δ9
双电导度传感器实时监测A/B配液电导度，具备实时反馈补偿功能。
Δ10
后级管道采用医用级硅胶管，无毒，耐腐蚀。
集中供液系统技术参数
序号
技术参数
说明
1
A/B浓缩液系统分别溶解，独立运行。
2
A/B浓缩液系统尺寸W800（长）X850（宽）X1350（高）mm,节省空间。
3
采用210英寸液晶触摸显示屏，配液数据实时动态显示。
4
电源和功率：220V±10%,5OHZ,总工作功率不超过15.0KW。
5
采用恒压变频供液技术，兼容各种品牌透析机。

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透析机 I-2
透析机 I-3
透析机 I-4
透析机 I-5
A
E-3
RO水
E-4
B
E-5
血液透析用浓缩粉A、B自动溶解装置与透析液配制和供给装置组合。需专用透析机（无配液装置），在日本广泛使用。
管理与质量控制优势
集中控制，便于管理。在供液管路加装精密滤器（如 0.1μm）、超滤器和内毒素滤器可有效提高透析液或透析用浓缩液的品质。
从业人员对血液透析用集中供液系统的认识。加强宣传，使从业人员逐步了解、认识其优势。
关于个体化透析集中供给浓缩液时透析机无需变动集中供给透析液时：集中供液透析机与单机混液透析机结合使用，可按 8:2比列配制。
集中供液设备制造国内与国外先进技术的差距。
引进血液透析用集中供液系统设备和技术，结合国情发展国产集中供液装备制造，缩小差距。
国内现在自动溶解
装置基本有较大储液容器。
节约成本：运输、包装、人力成本，减少了储存浓缩液的空间。
例：某透析室有40台透析机，每天2班，每周工作6天，每年54 周。
每年减少搬运=10kg×40×2×6×54=259200kg 每年节约包装费用=10元×40×2×6×54=259200元
一人份浓缩液（A+B）一人份浓缩粉
克服手工溶解的不足。浓缩液溶解装置可精确控制进水与浓缩粉添加，以保障溶解精度，并监测溶解后浓缩液的浓度，精密过滤器和内毒素滤器可控制微颗粒及生物污染，将工厂的浓缩物溶解机移至医院。
现容现用，降低生物污染。现代自动溶解装置储液容器容量在10-20升，一般情况20分钟内自动溶解一次，基本做到现溶现用。
每年可节约10元 ×1360000=13600000元
每年少使用朔料
0.6kg×1360000=816000 kg
浓缩粉使用存在问题？
手工溶解：浓缩粉溶解困难，溶解精度差，易污染。
国产集中供给浓缩液系统待解决的问题？ A液系统的防腐，B液系统的微生物控制。一次大量溶解，储液量大（大于100升），做不到现用现溶。使用的泵、电磁阀、传感器、管路接头等材料耐腐蚀性弱。供液管路存在盲点，化学消毒后可能有消毒剂残留。
液改粉减少
重量kg 11.9
1.9 10
体积l 12
2 10
包装费（元） 12
2 10
节约包装与运输的社会效益
北京每年透析约（1240000+120000）136万人次，如透析浓缩液改用浓缩粉。
每人份浓缩液塑料桶重0.64kg-浓缩粉包装0.04kg
每年少运输 0.01t×1360000=13600t
A.B浓缩粉的溶解与杂质
浓缩粉生产企业提高产品质量，降低杂质，增加溶解性。
浓缩粉溶解装置
浓缩液供给装置
透析液配制与供给
装置
将透析粉按比例溶解，制备成透析用浓缩液。
透析粉容解后供液装置将浓缩液A、B送到透析机旁供透析机使用。
集中配液机将配制好的透析液供给床旁透析机使用。
浓缩物（粉）A、B 自动溶解装置。适用边远地区和中小透析室。
血液透析用浓缩物（粉）A、B自动溶解装置与浓缩液A、B集中供给装置组合。适用20台透析机以上的透子浓度，可避免单机配液误差。
集中消毒优势
每天透析结束后可对系统联动消毒，消毒无盲点，消毒剂有效浓度与残留浓度易检测。
A
E-1
RO水
E-3
B
E-2
透析机
I-1
透析机 I-2
透析机
I-3
透析机 I-4
E-4
集中配液机
杜绝浓缩液被二次污染的可能（血渍或杂物掉入储液桶）。