12血液透析上机操作流程

血液透析器上机操作流程
本文档旨在提供血液透析器的上机操作流程指导。

请按照以下步骤进行操作：
1. 前期准备
- 确保工作区域整洁并具备必要设备。

- 检查透析器设备是否处于正常工作状态。

- 准备好透析器所需的血液透析液。

2. 系统检查
- 检查透析器的管路连接是否紧固，无泄漏现象。

- 检查透析器膜面是否完整，无破损。

- 检查透析器的控制面板是否正常显示且操作按钮功能正常。

3. 患者准备
- 患者就座并确保舒适。

- 清洗患者的血管接入部位，消毒并覆盖好。

4. 上机操作
- 启动透析器设备，等待加热和气体排除完成。

- 输入患者相关信息（如姓名、ID等）。

- 根据患者需求和医嘱，设置透析液流速、温度等参数。

- 检查透析器连接管路是否正常。

- 开始透析治疗。

5. 监测和记录
- 在治疗过程中，密切监测患者的血压、心率等生理指标。

- 定期记录透析器设备的报警信息、患者症状等重要信息。

- 根据需要调整透析液流速、温度等参数。

6. 治疗结束
- 根据医嘱确定治疗时长。

- 结束透析治疗，关闭透析器设备。

- 帮助患者解除管路连接，注意血液污染的防护措施。

- 将治疗记录和透析器设备情况报告给相关医务人员。

请按照以上步骤进行血液透析器的上机操作流程。

在操作过程中，要时刻关注患者的症状和透析器设备的工作情况，确保操作安全可靠。

血液透析上机操作规范血液透析是指将患者的血液通过一种特殊的透析穿刺针连接到透析机上，通过透析器使输液囊中的液体与患者的血液进行物质代谢交换，去除体内过多的废物和水分，从而达到治疗肾功能不全的目的。

在进行血液透析治疗时，需要仔细的进行上机操作，以确保治疗的安全有效。

下面，本文将详细讲解血液透析上机操作规范。

一、透析机器及其配件的准备血液透析治疗需要用到透析机器及其配件，这些配件包括透析器、透析穿刺针、透析管路等。

在进行治疗前，需要保证这些配件的安全性和卫生性。

透析器和透析管路在使用前必须经过灭菌处理。

透析穿刺针是一次性使用的，使用前必须先检查封包是否完好。

在开始治疗前，还需要检查透析机的电源是否正常、水质是否符合标准等。

二、患者的操作前准备在治疗前，需要对患者进行相关的检查和观察，评估患者的身体状况和病史，确定透析治疗方案。

需要了解患者身体是否存在红肿、水肿、感染等情况，如有异常情况应及时进行处理。

在治疗过程中，需要对患者的生命体征进行监测，如体温、脉搏、血压等，以发现异常情况并及时采取措施。

对于新患者，还需要进行透析治疗的相关教育，告知透析机的作用、注意事项、饮食调理等。

三、穿刺针的操作在进行血液透析治疗时，需要通过透析穿刺针将患者的血液与透析机连接起来。

穿刺针的操作是非常重要的，一旦不当操作可能会导致出血、感染等问题。

在操作穿刺针前，需先检查穿刺针的封包是否完整，选择合适的穿刺针，再进行穿刺。

穿刺操作要经过消毒处理，操作前应洗手、戴手套等。

需要注意穿刺点的选择，应选择修长的静脉，避免尖锐角度造成的血管损伤。

穿刺深度要适当，过深可能影响血流量，过浅可能造成漏血。

穿刺完毕后，需进行包扎等处理。

四、透析机的操作操作透析机也是血液透析治疗过程中非常重要的一个环节。

在上机操作前，需要了解透析机的功能和使用方法。

需要先开机，根据患者的病情和治疗方案进行设置，包括透析液的流量、浓度、温度等。

在操作透析机时，需保持手部干净、干燥、不带手环等饰品，避免破坏透析针的包装袋等剪刀、钳子等工具与透析机的插头接口隔开。

血液透析上机流程血液透析是一种治疗肾功能衰竭的重要方法，通过机器来清除血液中的废物和多余物质。

在进行血液透析治疗时，正确的上机流程对于患者的健康和治疗效果至关重要。

下面将详细介绍血液透析上机的流程。

首先，患者需要在透析室等待医护人员的安排。

医护人员会根据患者的透析时间和排班情况，安排适当的透析座位，并进行透析机的消毒和准备工作。

接着，医护人员会核对患者的个人信息和透析处方，确保患者接受的是正确的治疗。

在确认无误后，医护人员会为患者进行体温、血压、体重等基本生命体征的测量，以确保患者的身体状况适合进行透析治疗。

随后，医护人员会为患者进行血管通路的穿刺。

对于长期血液透析的患者，通常会建立血管内瘘或者移植物来作为血管通路，而对于临时透析的患者，可能会通过外周静脉进行血管通路的建立。

在穿刺前，医护人员会对穿刺部位进行消毒，并使用无菌技术进行操作，以减少感染的风险。

穿刺完成后，医护人员会连接患者的血管通路至透析机，同时接通透析机的电源，并进行机器的开机操作。

在开机之前，医护人员会根据患者的处方设置透析机的参数，包括透析时间、透析速率、透析液成分等，以确保透析治疗的有效性和安全性。

透析机开机后，医护人员会密切观察患者的透析情况，包括血压、血流速、透析液的流速和质量等。

在透析过程中，医护人员会根据患者的生命体征和透析机的监测数据，及时调整透析参数，以确保患者的治疗效果和安全性。

在透析治疗进行期间，患者可以适当休息，阅读书刊、观看电视等，以缓解治疗期间的焦虑和不适感。

同时，医护人员也会给予患者必要的心理护理和关怀，帮助患者度过透析治疗的时间。

最后，在透析治疗结束时，医护人员会根据透析机的报警提示，或者透析处方的设定，停止透析机的运行，并拆除患者的血管通路。

在拆除血管通路后，医护人员会对患者的穿刺部位进行处理和包扎，并对患者的透析治疗效果进行评估和记录。

总之，血液透析上机流程是一个复杂而又重要的治疗环节，正确的操作和严密的监护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。

血液透析操作(一)血液透析操作的流程血液透析操作流程见图1。

图 1 血液透析操作流程(二)操作步骤操作前，检查并保持透析治疗区干净整洁，患者及陪护人员在候诊区等候，操作护士应洗手、戴口罩。

1.物品准备：血液透析器、血液透析管路、内瘘患者备穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性使用手套、透析液等。

2.开机自检(1)检查透析机电源线连接是否正常。

(2)打开机器电源总开关。

(3)按照机器要求完成全部自检程序，严禁简化或跳过自检步骤。

3.血液透析器和管路的安装(1)检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。

(2)查看有效日期、型号。

(3)按照无菌原则进行操作。

(4)管路安装顺序应按照体外循环的血流方向依次安装。

4.密闭式预冲(1)普通单人用血液透析机1)启动透析机血泵80~100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室(膜内)气体。

生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。

2)将泵速调至200~300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室(膜外)气体。

3)生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。

4)预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋置于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。

5)预冲完毕后根据医嘱设置治疗参数。

(2)集中供透析液自动透析系统：透析液在线预冲量≥4000ml，透析监视装置(血液透析机)自动采用逆超滤，膜外、膜内、动脉端、静脉端分别预冲。

5.建立体外循环(上机)：透析器及管路预冲完毕，安排患者有序进入透析治疗区。

(1)操作流程见图2。

图2 血液透析上机操作流程(2)血管通路准备1)动静脉内瘘穿刺：①检查血管通路：有无红肿、渗血、硬结；穿刺部位清洁度；并摸清血管走向和搏动，听诊瘘体杂音。

②选择穿刺点后，选用合规有效的消毒剂消毒皮肤，按产品使用说明书规范使用。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。

二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。

（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。

血液透析机基本操作流程血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。

在进行血液透析之前，医生需要评估患者的透析需求并制定个体化的治疗计划。

基本操作流程如下：1.接入透析机：先将透析机连接到电源，确保透析机的电源线牢固接地。

然后打开透析机的电源开关，启动透析机。

等待透析机完成自检程序。

2.检查设备：检查透析机的各项指示灯是否正常亮起，电子显示是否正确。

检查透析机的仪表和传感器是否正常工作。

确保透析机的水箱、药物泵等所有部件都已准备就绪。

3.准备透析器：清洗并消毒透析器，确保透析器内部没有任何污染物。

在透析器上连接透析器帽以及透析器盖。

将透析器连接到透析机上的输液管路。

4.检查引流器：检查患者的引流器，确保引流器的通畅并没有任何异常。

按照医嘱，为患者准备好合适的引流器。

5.预冲透析器：将生理盐水注入透析器，进行预冲。

通过透析器的通路将预冲液排出，保证通路畅通无阻，排除气泡。

6.测量体征：测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。

确保患者的生命体征在透析过程中保持稳定。

7.透析液配置：根据医嘱，配置适合患者的透析液。

将透析液连接到透析机的透析液管路上。

8.连接管路：将透析机的输液管路连接到患者的引流器上。

确保连接管路的安全可靠，没有松脱或漏液。

9.开始透析：根据医嘱，设置透析的时间和速度。

启动透析机，开始透析过程。

同时观察患者的生命体征，并根据需要调整透析机的设置。

10.监测透析过程：在透析过程中，定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。

监测透析机的工作状态，包括透析液的流速、质量以及透析机的报警功能等。

11.监测患者：观察患者的一般状况，包括皮肤颜色、呼吸状况、症状和不适感等。

当患者出现异常情况时，及时报告医生并采取相应措施。

12.结束透析：根据医嘱，透析结束后，停止透析机的工作。

断开透析机与患者的连接。

将透析器和透析机的管路进行清洗和消毒。

13.关机清洁：关闭透析机的电源开关，断开透析机的电源连接。

血液透析上机操作流程一、准备工作工作人员自身准备：更衣，换鞋，洗手，戴口罩。

物品准备：治疗车，治疗盘，穿刺包1个，内瘘穿刺针2根，血压计和听诊器，5ml注射器2支，0.5%含氯消毒液抹布，锐器盒，生活及医疗垃圾桶（检查备物有效期和包装完整性）。

药品准备：生理盐水，抗凝剂-肝素或低分子肝素（检查药品包装、效期、剂量、双人核对）。

在治疗室完成肝素的配置和动脉穿刺针的拍空气，放入无菌盘备用。

环境准备：整洁、整齐、安静、安全。

二、操作流程(一）核对评估⑴备取用物到病人床旁，上机前询问病人是否洗手，核对病人机号、姓名、年龄、透析方式，滤器。

⑵解释目的、注意事项，取得患者合作。

⑶根据医嘱设置机器治疗参数。

⑷评估患者透析间期有无特殊不适、尿量、出血等。

⑸测量患者生命体征（记录）。

(二）血管通路准备⑴协助病人取舒适体位，暴露穿刺手臂。

⑵用快速手消毒剂擦手。

⑶内瘘评估：视：有无红肿、渗血、硬结、皮肤破损。

触：血管走向、搏动是否良好。

听：血管杂音大小、震颤强度。

⑷用快速手消毒剂洗手。

⑸打开穿刺包，铺治疗巾（再次检查包装和效期）。

⑹根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针，取出穿刺针放至治疗巾上。

备好胶布。

⑺用快速手消毒剂擦手戴手套。

⑻选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。

（采用绳梯式以合适角度穿刺血管，避免采用局域式穿刺方法）⑼消毒：以进针点为中心，顺时针螺旋形消毒>10cm（2遍）⑽先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿刺点的距离8-10cm以上为宜，用灭菌棉球覆盖针眼，用胶布固定针头，防止滑脱。

（U型粘贴共8条胶布，详见图一）⑾根据医嘱推注首剂量肝素（与患者交流）。

(三）连接体外循环⑴上机前，按顺序检查管路和透析器连接、调整动静脉壶液面，按医嘱设定治疗参数。

⑵检查生理盐水冲洗管是否与补液口连接、夹子是否关闭。

⑶将动脉端血路管与动脉穿刺针连接并拧紧。

将静脉端连接到废液袋，打开动静脉管路夹子。

血液透析机操作方法血液透析是一种常见的治疗方式，用于帮助患有肾功能不全的患者清除血液中的废物和多余的液体。

而血液透析机作为透析治疗的关键设备，在操作中需要严格遵循正确的使用方法和注意事项。

本文将介绍血液透析机的操作方法，以确保透析治疗的有效性和安全性。

1. 设备准备在开始血液透析治疗之前，首先需要对血液透析机进行必要的准备工作。

确保机器处于良好的工作状态，检查各个部件的连接情况，确保无松动或漏气现象。

同时，也需要准备好透析器、透析液等相关材料，并进行消毒和清洁。

2. 患者准备在患者接受血液透析治疗之前，需要进行一系列的患者准备工作。

包括测量患者的体温、血压、体重等生理指标，并记录在案。

同时，也需要为患者提供舒适和安全的治疗环境，以确保整个治疗过程的顺利进行。

3. 导管连接将患者的血液导管与血液透析机进行连接是操作中的重要步骤之一。

首先，需要确保导管连接处的皮肤干燥、干净，并且没有明显的感染迹象。

然后，将导管与透析机上相应的接口进行连接，并确保连接稳固。

在连接过程中，需要注意避免导管脱落或连接松动的情况发生。

4. 透析液配置透析液在血液透析治疗中起着至关重要的作用。

在操作过程中，需要按照医嘱或透析方案准确配置透析液。

配置透析液时，需要注意透析液的温度、浓度、pH值等参数的调节，以确保透析液的质量合格。

5. 开始透析治疗完成以上准备工作后，可以开始正式的透析治疗。

首先，需要设置透析机的相关参数，如治疗时间、透析流量等，根据患者情况进行调整。

然后，透析机会开始自动运行，将患者的血液引入透析器中，清除体内的废物和液体。

在治疗过程中，操作人员需要随时观察透析机的运行状态，确保其正常运转，并及时处理透析机可能出现的报警或异常情况。

6. 治疗监测在透析治疗过程中，需要对患者的生理指标进行监测和记录，以评估治疗效果和患者的健康状况。

包括监测患者的血压、体重、体温等指标，并在治疗过程中随时观察患者的反应和症状变化。

血液透析机操作流程
（NCU-12尼普洛血液透析机）
一、确保电源连通，打开透析机电源开关。

【开机】
二、确保前次消毒完成。

透析液原液的准备（包括A、B液），连接
透析液。

三、选择准备回收键，按下进入机器自检。

【自检】
四、机器自检过关后，安装血液回路，包括动静脉端，血液透析器等，并将透析液桥连接透析器上，然后开泵将流量调至200ml，开始预充使用0.9%氯化钠1500ml加肝素生理盐水500ml并排气。

【预冲】
五、预冲完成后，正确执行医嘱，确定透析数据的输入，确认各管路完好。

【透析准备】
六、穿刺或者处理导管。

【建立通路】
七、将血路管动静脉端分别连接到患者内瘘（穿刺成功后）或双腔导管；开泵调至100ml，引血【连接患者】
八、按透析报警设定键，开始血液透析治疗。

治疗中观察患者生命
体征及机器运转状态。

【透析治疗】九、透析结束后按准备回收键回血，使用生理盐水200--300ml回血，血液回收完成后撤离管路。

【血液回收】十、消毒机器。

【消毒】
十一、机器表面清洁，关机。

【关机】。

血液透析上机操作流程1.透析前准备：??物品准备????血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、络合碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。

?? 透析用药准备1.透析用药：低分子肝素钠，低分子肝素钙，肝素盐水100mL（0.5mg/ml）、生理盐水1000ml。

?2.?急救用药：地塞米松5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。

?3.?透析液?2.透析机准备???1.?检查透析机电源连线是否正常。

?2.?打开机器电源总开关,连接透析液接头。

?3.?按照要求进行机器自检。

3.病人评估?1..?查对姓名，床号。

?2.评估患者透析间期有无特殊不适,观察有无出血,有特殊情况立即报告医生。

3测量患者生命体征及体重。

?4.评估患者内瘘震颤是否良好，内瘘侧肢体有无红肿，渗血，硬结。

4.血液透析器和管路安装?1.检查血液透析器及管路有无破损，外包装是否完好，检查有效日期、型号。

?2.按照无菌原则依体外循环的血流方向依次安装管路。

血液透析器和管路的预冲??1.将所有管路和透析器安装在血透机上，夹闭所有侧管夹子。

启动透析机血泵80—100ml/min，用生理盐水排净透析管路及其侧管内和透析器血室气体。

生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。

当生理盐水到达静脉壶时，按压液面上升键，使生理盐水充盈静脉壶，关泵。

?2.将泵速调制200—300ml/min，连接透析器旁路，排净透析器透析液室气体。

?3.一次性透析器预冲量为生理盐水1000ml。

5.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。

????6.建立体外循环（上机）?（1）查对姓名、床号?（2）血管通路准备?1.用快速手消毒剂擦手或更换手套。

?2.检查血管通路有无红肿、渗血、硬结，内瘘震颤是否良好，并摸清血管走向。

?3.根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。

?4.选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。

?5.选择绳梯式以合适角度穿刺血管，先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。

血液透析上机流程血液透析上机流程1、物品：生理盐水、透析器、管路、护理包、手消毒剂、穿刺针、手套、护驾、废液袋、治疗车、注射器 2、机器：开机，连接A、B液评估病人 1、心理状态及对血透认知程度 2、测量BP、P 3、有无出血症状 4、两次透析间期体重增加物品准备1将管路动脉端与动脉穿刺针（或深静脉置管动脉端）相连接打开两只夹子，血流量调至2、100/min，血流至静脉壶时，关血泵，将废液袋和静脉端夹子夹毕并分离，将静脉端与静脉（或深静脉置管静脉端）穿刺针相连接 3 、打开夹子，血流量调至200-280mlmin人员准备安装、冲洗管路建立闭路循环 1、操作者：洗手，戴口罩、手套 2、病人：取舒适卧位 3、介绍上机过程及配合方法 4、铺无菌巾，消毒穿刺点 5、穿刺动静脉，用胶布固定，穿刺点无菌敷贴覆盖设定参数上机 1、设定超滤量和时间 2、设定温度、电导度、追加肝素量 3、设定超滤模式使用抗凝剂按开始键，开始透析遵医嘱使用：1、普通肝素 2、低分子肝素 3、无抗凝剂操作后处理终末处理 1、病人取舒适卧位，穿刺部位覆盖无菌巾，罩上护架 2、整理床单元，清理用物 3、向病人交代血液透析中的注意事项洗手、记录血液透析下机流程1、物品：生理盐水、手消毒剂、纱布两块、手套、消评估病人 1、超滤总量2、有无透析并发症 1、将血流量调至100ml/min 夹毕管路动脉端冲生理盐2、水至动脉壶血变淡关闭血泵，打开动脉端夹3、子，利用重力冲生理盐水至动脉端血液冲干净，夹毕动脉端两只夹子开血泵冲生理盐水约4、左右，静脉壶血液冲 200ml干净，夹毕静脉端两只夹子。

5、关血泵 1、卸下管路，擦净机器，常规消毒机器 2、整理床单元，清理用物 3、向病人交代血液透析后的注意事项毒棉签、治疗车、止血绷带、创口贴、（注射器、肝素）物品准备人员准备回血（三步骤） 1、操作者：洗手，戴口罩、手套 2、告知病人透析结束准备下机内瘘：撕开动脉针胶布，碘伏棉签消毒针眼，贴上创口贴，右手拔针，同步左手用纱布按压 1、用止血绷带扎穿刺部位，穿刺部位不出血且近心端摸到震颤为适中深静脉置管：分离动静脉端，两端各用20ml生理盐冲洗置管动静脉端，再用肝素稀释液封管正压，动静脉端口用酒精纱布片擦拭消毒后盖上无菌肝素帽（动静脉端口不能暴露在空气中），包好无菌纱布并固定拔针（分离深静脉置管）操作后处理终末处理洗手、记录深静脉导管护理流程1、物品：治疗盘、3M换药包、注射器、肝素首剂、肝素稀释液、无菌肝素帽2只、无菌纱布、胶布、手消毒剂、弯盘评估病人 1、置管部位敷料是否清洁干燥2、局部有无渗液、血肿 3、导管固定是否牢固物品准备打开包裹导管的敷料，铺治1疗巾、拧下肝素帽，用2只5ml2注射器分别在动静脉端抽取血 2-3ml弃之液3、从静脉端注入肝素首剂 1、观察血流量、静脉压力 2、正确固定管道 5、将血流量调至100ml/min 6、夹毕管路动脉端冲生理盐水至动脉壶血变淡 7、关闭血泵，打开动脉端夹子，利用重力冲生理盐水至动脉端血液冲干净，夹毕动脉端两只夹子 8、开血泵冲生理盐水约200ml左右，静脉壶血液冲干净，夹毕静脉端两只夹子。

第1篇一、目的为确保血液透析治疗的安全、有效，防止交叉感染，提高医疗质量，特制定本操作规程。

二、适用范围本规程适用于血液透析机操作人员及护理人员进行血液透析治疗时的操作。

三、操作前准备1. 确认患者身份，核对患者信息，了解患者病情、治疗史及过敏史。

2. 准备用物：血液透析机、透析器、透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。

3. 检查设备：确保血液透析机运行正常，透析器、透析管路、穿刺针等用物完好、有效期合格。

4. 患者准备：患者进入透析室，协助患者取舒适体位，做好心理护理，告知患者注意事项。

四、操作步骤1. 患者连接：协助患者取舒适体位，将患者双下肢抬高，露出穿刺部位。

根据患者血管通路情况，选择合适的穿刺部位，进行穿刺。

2. 血管通路建立：成功建立血管通路后，连接透析管路，确保连接牢固。

3. 透析器安装：按照无菌操作原则，安装透析器，连接透析管路，确保连接牢固。

4. 预冲：启动血液透析机，用生理盐水预冲透析器、透析管路、血管通路，排除气泡，调整透析液流量。

5. 血液引出：启动血液透析机，开始引出血液，观察患者生命体征，如有异常，及时处理。

6. 透析过程：按照医嘱设置透析参数，密切观察患者生命体征、透析器、透析管路、血管通路等情况，发现异常，及时处理。

7. 透析结束：透析结束后，关闭血液透析机，拔除穿刺针，按压穿刺部位，观察患者情况。

8. 清洁消毒：按照操作规程，对血液透析机、透析器、透析管路、血管通路、穿刺部位等进行清洁消毒。

五、操作后处理1. 患者护理：观察患者生命体征、穿刺部位等情况，如有异常，及时处理。

2. 设备保养：定期对血液透析机进行保养、维护，确保设备正常运行。

3. 消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

六、注意事项1. 操作过程中，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

2. 密切观察患者生命体征，如有异常，及时处理。

3. 严格按照医嘱设置透析参数，确保治疗安全、有效。

血液透析上机流程首先，进行血液透析上机前，护士会对患者进行全面的身体检查，包括测量体温、血压、心率等生命体征，以确保患者身体状况适宜进行透析治疗。

同时，护士还会核对患者的个人信息和医嘱，确保治疗的准确性和安全性。

接下来，护士会为患者选择合适的血管通路，一般包括动静脉内瘘或者血管内置管。

在选择通路时，护士会根据患者的具体情况进行评估，并采取相应的操作措施，以确保通路畅通和安全。

随后，护士会进行透析机的设置和调试。

这一步骤十分关键，需要护士具备丰富的经验和专业知识。

护士会根据医嘱设置透析机的参数，包括透析液的流速、温度、压力等，以及患者的个体化透析处方，确保透析治疗的准确性和有效性。

在透析机设置完成后，护士会为患者进行血液透析导管的连接和穿刺。

这一步骤需要护士具备娴熟的操作技巧和丰富的经验，以确保患者的安全和舒适。

同时，护士还会监测患者的血流量和透析液的流速，及时调整透析机的参数，以确保治疗的有效性。

在透析治疗过程中，护士会全程监测患者的生命体征和透析机的运行情况，及时发现和处理异常情况。

同时，护士还会对患者进行心理护理，关心患者的情绪变化和生活需求，给予患者充分的关爱和支持。

最后，在透析治疗结束后，护士会为患者进行透析导管的拆除和伤口的处理，确保患者的安全和舒适。

同时，护士还会记录治疗过程中的关键信息和患者的反应情况，为医生提供参考依据，以指导下一步的治疗方案。

总的来说，血液透析上机流程是一个复杂而又精细的过程，需要护士具备丰富的专业知识和丰富的临床经验，以确保治疗的安全和有效。

希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解和掌握血液透析上机流程，为患者的治疗提供更好的支持和帮助。

血液透析预冲上下机操作流程一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。

二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检经过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。

（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min 的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。

血浆透析上机操作流程
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1. 患者准备
- 确定患者身份，核实医嘱，将患者的基本信息录入系统。

- 患者进行对相关手术的知情同意，并签署相关文件。

- 给予患者充分准备时间，如解决大小便问题，按要求禁食等。

2. 设备准备
- 确保血浆透析仪器完好无损，消毒器械齐全。

- 检查透析器、血浆分离器等设备状态，确保正常工作。

- 准备所需的血液透析液、舒张剂、蚀积液等药品和物料。

3. 操作流程
- 患者取坐位或卧位，将AV瘘或导管部位用无菌纱布包扎固定。

- 擦拭透析部位周围的皮肤，用透析装置连接输液管，确保密封。

- 开启透析装置电源，输入患者的基本信息和治疗方案。

- 选择适当的透析模式，设置适当的透析时间。

- 按照透析方案设置透析器的溶液流量和流速，开始透析过程。

- 监测患者的生命体征，如血压、心率、体温等。

- 定期监测患者的透析效果和血浆化学指标，记录相关数据。

4. 注意事项
- 透析过程中密切观察患者的情况，尤其是症状、体征的变化等。

- 注意器具的无菌操作，避免交叉感染。

- 根据患者的耐受性和治疗需求，调整透析治疗参数。

- 处理透析过程中的意外情况，如漏血、透析膜阻塞等。

- 透析结束后，拆卸设备，妥善清洗、消毒。

以上为血浆透析上机操作流程的简要介绍，请参照具体透析仪
器的操作手册和临床实践操作。