血液透析操作程序ppt课件

血液透析装置操作规程• 1.开主电源【开关】，将透析液吸管与透析液A、B桶连接，按【准备】键亮；• 2.安装透析器及血液管路至透析机装置上。

• 3.用0.9%无菌生理盐水800ML预冲血液管路支脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶，并排气；• 4.当【准备】键停止闪动，【旁路】健开始闪动后，将机器透析液出入端连接于透析器液室的出、入口。

按灭【旁路】键，排净透析器膜外空气；• 5.根据医嘱设定【超滤量】、【肝素维持量】、【透析液温度】、【气泡监测】、【动静脉压监测】于工作位；•我科：此步骤通常在静脉穿刺针完全与血液回路静脉端口连接紧密后进行操作。

• 6.无菌操作下穿刺内瘘动脉，见回血后，排气，连接动脉穿刺针管口与血液管路动脉端口并固定。

开血泵100ML/MIN（或视病情而定），待血液上行至肝素管前时，快速注入肝素首次量，并确定肝素维持量。

•我科：在静脉穿刺后立即注射首次肝素或低分子肝素。

•7.穿刺内瘘静脉，排气。

当血液流至静脉壶时，关血泵。

消毒血液回路静脉端管口，排气，夹紧止血钳。

排尽空气，连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口。

检查全路通畅，固定稳妥。

•8.开血泵由小至200ML－300ML/MIN之间，按【开始】键，设定监测静脉压及跨膜压的报警限项；•9.再次检查各项设定值，穿刺部位无渗血，固定方法正确、无缠绕，血液通路通畅，拧紧各连接口小帽及支路控制夹，检查止血钳固定管路到最紧部位。

确认无误透析开始；•10.将各项动态指标按要求登记在透析记录单上并签全名；•11.透析过程中每小时监测血压，发现异常立即报告医生，随时对症处理。

遇机器故障及时排除。

保证透析顺利进行，除水准确无误。

•总结：虽然我科血透装置在操作步骤中与上述规程有几点不同之处，但基本操作与无菌观念还是很严格的，各项指标的设定均遵医嘱执行。

回血程序•一、总除水量达标，时间已到，机器报警，无特殊治疗，可以回血，按【峰鸣停止】键，夹住肝素管，血流量调到80ML－100/MIN左右，开始准备回血•二、关血泵，夹闭泵前管路，使旁路盐水缓缓流入动脉侧，管内血液冲净后夹紧穿刺针管。

2020年血液透析操作流程（课件）血液透析操作流程1、透析前准备1.１物品准备：血液透析器、一次性透析用血液回路、穿刺针、透析护理包、生理盐水、碘伏、酒精、棉签、一次性手套、Ａ、B透析液等物品。

1.2准备机器,开机,机器自检。

1.3血液透析器和管路的安装:1。

3．１认真检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好，查看有效日期。

1。

3．2按照体外循环的血流方向依次安装管路。

1.3.3按照无菌操作原则。

ﻩ1。

４密闭式预冲：1．4．1 启动透析机血泵80 - 100毫升/分钟,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端，不得逆向预冲；1．４.２将泵速调至２0０-300毫升/分钟,连接透析液接头与透析器旁路,排净透析器透析液室（膜外)气体;1．4.３生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量500毫升达到后再进行;1．4．４推荐预冲生理盐水直接流人废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中；１。

4.5 冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数。

1。

5动静脉内瘘穿刺：1．５．1检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结:并摸清血管走向和搏动;1。

５。

2选择好穿刺点,用碘伏棉签消毒穿刺部位： 1。

5．3根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针;１. 5。

４采用阶梯式、钮扣式等方法,以合适的角度穿刺血管；先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3厘米以上，动静脉穿刺点的距离10厘米以上为宜,固定穿刺针；1.5.5根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）。

１。

6中心静脉留置导管：1．6。

1 准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋.１.6.2打开静脉导管外层敷料.1．6．3 患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下:1 6。