屈光不正和老视的临床处理
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老视诊疗规范【概述】随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐下降。
大约在40-45岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。
老视是一种生理现象,不论屈光状态如何,每个人均会发生老视。
老视不属于屈光不正,但由于在处理上与屈光不正类似,仍将其归在此章。
【临床表现】1.老视者初期常感觉将目标放得远些才能看清,在光线不足时更为明显,随着年龄的增长,这种现象逐渐加重。
2.老视明显时,在一臂距离无法看清阅读物。
3.原屈光状态将影响老视症状出现的时间,未行矫正的远视者较早发生老视,近视者发生较晚。
【诊断要点】1.老视的检测首先应进行远视力检查和验光,矫正屈光不正,同时了解被检者的工作性质和阅读习惯,选择合适的阅读距离进行老视验配。
4.老视验光的步骤(1)在以下几种方法中选择一种,进行选择试验性阅读近附加。
1)根据年龄和屈光不正的关系。
2)融合性交叉柱镜(FCC)。
3)调节幅度一半的原则。
(2)精确附加,作负相对调节(NRA)和正相对调节(PRA),并调整附加度数使其处于NRA/PRA的中点。
(3)试戴和调整试镜架,并开出处方(应包括远距处方和阅读附加)。
3.老视的诊断应与低度远视者进行鉴别。
低度远视者在年轻时表现为隐性远视,裸眼视力通常比较好,随着年龄增大,一般在35岁(根据远视的度数而定)左右出现阅读疲劳、视近模糊等典型的老视症状,配戴阅读镜后症状解除。
在临床应用过程中,这一附加度数随着年龄增大变为视远度数。
通过规范验光,根据症状出现的年龄可以综合判断和鉴别。
【治疗方案及原则】1.配戴单光阅读镜单光阅读镜的特点是经济、验配要求低,但只适合阅读,不能看远距和中距的物体,日常生活和工作中需要不停地戴上和取下。
4.配戴双光镜特点是可以同时视远和视近,但不能看中距离物体,不美观,有跳跃现象。
5.配戴渐变多焦点镜从远距离至近距离拥有连续和清晰的视力,良好的立体感,美观舒适。
眼睛屈光不正的症状和矫正方法眼睛屈光不正是一种常见的视力问题,主要表现为难以清晰地看到近距离或远距离的物体。
本文将详细介绍眼睛屈光不正的常见症状,并探讨各种矫正方法。
一、远视(或称为远视散光)远视是一种常见的屈光不正情况,它使人们难以看清近距离的物体。
以下是远视的症状:1. 模糊视力:远视患者常常感觉到近处物体模糊不清,而远处物体相对清晰。
2. 眼睛疲劳:长时间集中注意力看近距离物体会导致眼睛疲劳和不适。
3. 频繁眨眼:远视时,眼睛需要更多努力来调节焦距,这可能导致频繁眨眼。
为了矫正远视,常见的方法包括:1. 眼镜:戴眼镜是最常见也是最简单的矫正远视的方法。
眼镜的镜片会根据个人情况进行度数调整,以帮助眼睛聚焦光线。
2. 隐形眼镜:适合年龄较大的远视患者,隐形眼镜可以提供更自然的视觉效果,而且视野没有眼镜那么受限。
3. 护理眼睛:对于那些长时间用眼的远视患者,保持眼部卫生和休息十分重要,可以通过使用眼药水或进行眼部运动来缓解眼睛疲劳感。
二、近视(或称为近视散光)近视是另一种常见的屈光不正情况,它使人们难以看清远处的物体。
以下是近视的症状:1. 模糊视力:近视患者常常感觉到远处物体模糊不清,而近处物体相对清晰。
2. 眼睛疲劳:长时间注视远处物体会导致眼睛疲劳和不适。
3. 频繁眨眼:近视时,眼睛需要更多努力来调节焦距,这可能导致频繁眨眼。
为了矫正近视,常见的方法包括:1. 眼镜:戴眼镜是最常见也是最简单的矫正近视的方法。
眼镜的镜片会根据个人情况进行度数调整,以帮助眼睛聚焦光线。
2. 隐形眼镜:适合年龄较大的近视患者,隐形眼镜可以提供更自然的视觉效果,而且视野没有眼镜那么受限。
3. 角膜塑形术:通过塑形角膜,改变角膜的曲率,从而矫正近视。
这种方法需要在专业医生的指导下进行,并有一定的风险。
三、散光散光是眼球的角膜或晶状体曲率不均匀引起的视力问题,使人们难以同时清晰地看到远处的物体和近处的物体。
以下是散光的症状:1. 视力模糊:散光患者可能在不同距离处都感觉到视力模糊,无法同时获得清晰的远视和近视视力。