慢性胃炎护理常规及健康教育

急性白血病护理常规
一、监测生命体征
1. 定时记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意观察病情变化。

2. 对于高热患者，遵医嘱给予物理降温或药物降温，并记录降温效果。

3. 监测患者的意识状态、瞳孔变化，及时发现并处理颅内出血等严重并发症。

二、预防感染
1. 保持病室清洁、空气流通，定期进行空气消毒。

2. 保持口腔卫生，每日早晚刷牙，饭后漱口。

3. 皮肤保持清洁干燥，避免皮肤破损和感染。

4. 严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。

三、心理护理
1. 急性白血病患者通常面临巨大的心理压力，应给予关心和支持，鼓励患者表达情感。

2. 向患者和家属详细解释病情、治疗方案及注意事项，以减轻焦虑和恐惧。

3. 在治疗过程中，耐心倾听患者的诉求，提供心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、饮食护理
1. 根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养充足。

2. 多摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蛋、奶、新鲜蔬菜等。

3. 避免进食生冷、油腻、刺激性食物，保持大便通畅。

4. 对食欲不振的患者，可适当调整饮食搭配，少量多餐。

五、用药护理
1. 严格遵医嘱用药，确保药物剂量准确、使用时间合理。

2. 注意观察药物不良反应，如出现异常情况应及时报告医生并协助处理。

3. 指导患者正确使用口服药，确保药物在规定时间内服用。

4. 对于化疗药物等特殊药物，应严格遵守输注要求，确保安全。

六、输血护理
1. 根据病情需要，遵医嘱给予输血治疗，并密切观察输血反应。

人民医院护理部内科慢性胃炎护理常规
慢性胃炎(chronic gastritis)是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。

根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因，将慢性胃炎分为糜烂性胃炎、出血性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、感染性胃炎和腐蚀性胃炎等。

按炎症分布部位分为慢性胃窦炎、慢性胃体炎和全胃炎。

1、按消化系统疾病病人一般护理常规。

2、休息与体位病人应注意休息，减少活动，因急性应激造成者应卧床休息。

3、饮食护理饮食应有规律。

以进食少渣、高热量、高维生素、高蛋白质、易消化的温凉饮食为宜，避免进食刺激性食物，急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

4、病情观察病人出现腹痛、恶心、呕吐等症状时，注意观察腹痛的部位、性质、持续时间；呕吐物的颜色、性质及量，及时告知医生，做出相应处理。

5、药物治疗护理观察药物疗效及不良反应，告知病人应禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物；胶体铋剂，如枸橼酸铋钾应饭前半小时服用，为避免齿、舌变黑可用吸管直接吸取。

6、健康指导加强保健指导，向病人及家属讲解相关病因，并指导病人避免诱发因素。

医院慢性胃炎患者的护理常规一、概述慢性胃炎系指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变，其发病率在各种胃病中居位首。

随着年龄增长而逐渐增高，男性稍多于女性。

二、护理评估（一）健康史评估患者既往有无其他疾病，是否长期服用NSAID类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，有无烟酒嗜好及饮食、睡眠情况。

（二）临床症状评估与观察1.腹痛的评估评估腹痛发生的原因或诱因，疼痛的部位、性质和程度；与进食、活动、体位等因素的关系，有无伴随症状。

慢性胃炎进展缓慢，多无明显症状。

部分患者可有上腹部隐痛与饱胀的表现。

腹痛无明显节律性，通常进食后较重，空腹时较轻。

2.恶心、呕吐的评估评估恶心、呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食的关系；呕吐的特点及呕吐物的性质、量；有无伴随症状，是否与精神因素有关。

慢性胃炎的患者进食硬、冷、辛辣或其他刺激性食物时可引发恶心、反酸、嗳气、上腹不适、食欲不振等症状。

3.贫血的评估慢性胃炎并发胃黏膜糜烂者可出现少量或大量上消化道出血，表现以黑粪为主，持续3～4d停止。

长期少量出血可引发缺铁性贫血，患者可出现头晕、乏力及消瘦等症状。

（三）辅助检查的评估1.胃镜及黏膜活组织检查这是最可靠的诊断方法，可直接观察黏膜病损。

慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小；慢性浅表性胃炎可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点（斑）。

两种胃炎皆可见伴有糜烂、胆汁反流。

活组织检查可进行病理诊断，同时可检测幽门螺杆菌。

2.胃酸的测定慢性浅表性胃炎胃酸分泌可正常或轻度降低，而萎缩性胃炎胃酸明显降低，其分泌胃酸功能随胃腺体的萎缩、肠腺化生程度的加重而降低。

3.血清学检查慢性胃体炎患者血清抗壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，血清胃泌素明显升高；慢性胃窦炎患者血清抗壁细胞抗体多呈阴性，血清胃泌素下降或正常。

4.幽门螺杆菌检测通过侵入性和非侵入性方法检测幽门螺杆菌。

慢性胃炎患者胃黏膜中幽门螺杆菌阳性率的高低与胃炎活动与否有关，且不同部位的胃黏膜其幽门螺杆菌的检测率亦不相同。

胃脘痛(慢性胃炎)凡由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛，称之为胃脘痛，又称胃痛。

以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。

一、常见证型：痰瘀阻滞、寒热错杂证；湿郁脾胃证；肝胃气滞证；肝胃郁热证；脾胃虚寒证；胃阴不足证。

二、辨证施护(一)环境与生活起居护理1、病房环境宜清洁、安静、空气流通，生活宜有规律，防止胃脘部受凉，根据气候变化及时增减衣被。

2、脾胃虚寒证室温宜略高；胃阴不足证喜凉恶热，室内宜湿润凉爽；肝胃郁热证室温可偏凉，光线柔和。

(二)给药护理1、脾胃虚寒证中药汤剂宜热服，以驱寒止痛。

2、胃阴不足证中药汤剂宜温服、少量频服。

3、肝胃气滞证中药宜温服，以疏肝理气，和胃止痛。

(三)饮食护理1、饮食宜清淡、易消化、富有营养，以细、软、少量多餐为原则，戒烟酒、浓茶、咖啡。

忌食辛辣、肥甘之品。

2、湿郁脾胃证不宜进食甜味、性温热食品，不宜过饱，不宜进食生冷食物。

3、肝胃气滞证饮食宜清淡疏利，常食萝卜、洋葱、柑橘、大蒜等，忌食南瓜、红薯、土豆等。

4、肝胃郁热证饮食宜清淡，多予泄热之品，可喝绿豆汤、莲子汤等清凉食物。

5、胃阴不足证饮食宜细软多汁，少食多餐，可多食滋养胃阴之品，如牛奶、藕等。

6、脾胃虚寒者饮食宜细软、温热易消化，忌生泠瓜果，可服用生姜红糖汤，多食温中健脾之品，如山药、茯苓、苡仁等。

(四)情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。

(五)对症护理1、可配合穴位按压或针刺治疗胃痛，实证者取穴中脘、内关、足三里，用泻法；虚证者取穴中脘、脾俞、胃俞、足三里，用补法，以温中健脾，和胃止痛。

2、观察疼痛的部位、性质、有无规律及伴随症状，如出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降等应立即报告医生并配合处理。

三、健康指导(一)禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。

(二)保持乐观情绪，生活规律，劳逸结合，保证睡眠。

(三)如出现疼痛，反酸、呕吐等症状时，及时就医。

胃脘痛（慢性胃炎）中医护理常规胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾病。

一、护理评估（1）了解患者疼痛的部位、性质、时间等情况及与饮食的关系。

（2）观察患者有无腹胀、嗳气、反酸等症状，纳呆、恶心有无缓解。

（3）了解患者饮食、生活习惯及既往病史。

（4）中医临床辨证：舌象、脉象及情志状况。

（5）中医证型；①肝胃气滞证。

证候：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。

舌苔薄白，脉弦。

②肝胃郁热证。

证候：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。

舌质红，苔黄，脉弦或弦数。

③脾胃湿热证。

证候：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。

舌质红，苔黄腻，脉滑或数。

④脾胃气虚证。

证候：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，食后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。

舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。

⑤脾胃虚寒证。

证候：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。

舌淡苔白，脉虚弱。

⑥胃阴不足证。

证候；胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。

舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。

⑦胃络瘀阻证。

证候：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。

舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。

二、护理要点（1）按中医内科一般护理常规进行护理。

（2）鼓励并指导患者根据病情做适当的腹肌锻炼，有利于促进肠蠕动。

（3）注意保持病室干净整洁，清新无异味。

（4）指导患者进行通便的腹部按摩。

（5）急性发作时患者宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医生，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。

（6）观察病情，做好护理记录。

①观察患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。

出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医生，采取应急处理措施。

②观察患者胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。

慢性胃炎的护理措施有哪些慢性胃炎指的是由于各种原因所导致的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种较为常见的消化系统疾病。

得了慢性胃炎的患者，有可能没有任何明显的症状，或者会感到胃胀或者胃痛，少部分还有可能发展为慢性萎缩性胃炎，甚至有可能演变为胃癌，对于患者的健康和安全有着较大的威胁。

所以，一旦发现患有慢性胃炎，应尽早进行治疗，避免病情的恶化。

而此病一般都恢复较慢，并且还有可能随着年龄的增加而逐渐恶化，所以，对于慢性胃炎患者采取有效的护理十分有必要。

那么，我们今天就来说一说，对于慢性胃炎的护理措施具体有哪些。

一用药须按照指导在慢性胃炎患者的发病原因中，滥用药物占到了较大的比例，也就是说，不少人滥用药物就引发了慢性胃炎。

一些人是因为之前患上了其它的疾病，用药较为复杂或者具有刺激性，从而给胃部带来刺激、造成损伤，而其有没有注意到这一点，所以随着时间的推移胃部的损伤就越来越严重从而导致炎症的出现。

而还有一些人是在慢性胃炎不严重时，在没有检查或听取专业医生指导的情况下滥用药物，从而导致病情愈加严重。

可能是药品没有选对，也可能是没有按照正确的方法指导使用药物。

而且，还有人会出现这样的情况：到医院检查出慢性胃炎后，医生会给开一些奥美拉唑类药物，可能刚开始用药的时候效果比较明显，但是一旦停药病情又会反弹，而且，越到后面，身体就会对药物产生一定的适应性，就需要加大药量才能控制住病情。

那么为什么会出现这种情况呢？其原因是因为西药虽然药效较强，但同时其也具有一定的刺激性，如果是在病情的早期，那么西药一般能够发挥较好的治疗效果，但如果当病情已经较严重或者没有辅以有效的护理时，病情就难以得到较好缓解。

而长久服用此类西药还会给身体造成多方面的损害，不仅会加重病情，还会让各项机体功能减退，使身体更加虚弱。

所以，对于慢性咽炎的护理，一定要正确用药，在用药一段时间不起作用或病情加重时，应及时与医生沟通，询问其是否需要改变用药方案，而且，在用药期间，还要要求慢性胃炎患者严格按照医生的要求定时、定量用药，严格遵守各方面的禁忌。

慢性胃炎患者的护理要点及观察方法慢性胃炎是指胃黏膜慢性炎症，常见症状包括胃痛、胃酸倒流、消化不良等。

对于慢性胃炎患者，科学的护理是十分重要的。

本文将介绍慢性胃炎患者的护理要点及观察方法，以帮助患者更好地管理自身情况，预防并控制疾病的发展。

一、饮食护理慢性胃炎患者的饮食护理是关键的一环，下面是一些建议：1. 禁食刺激性食物：如辛辣食品、油炸食品、酸性水果等，尽量避免食用，以减少胃黏膜的刺激。

2. 小餐少食：每次用餐应控制在适量，不过度饱胀，减轻胃的负担。

3. 温热软食为主：选择易消化的食物，如米饭、面条、蒸蔬菜等，避免过于凉或过于热的食物。

4. 细嚼慢咽：充分咀嚼食物，细水慢饮，减少胃的负担，有助于消化。

二、生活护理除了饮食外，慢性胃炎患者的生活习惯也需要注意：1. 定时作息：保持规律的作息时间，避免晚上过晚入睡，确保充足的休息。

2. 避免酗酒和吸烟：酒精和尼古丁会刺激胃黏膜，加重炎症，应避免或停止饮酒和吸烟。

3. 控制情绪：情绪波动会对胃的功能产生不良影响，保持心情舒畅，避免过度紧张。

4. 注意卫生：避免食用过期食品，注意饮食卫生，预防胃肠道感染。

三、药物治疗慢性胃炎患者在药物治疗上应遵循医生的建议，按时服用药物。

常见的药物治疗包括抗酸药、胃粘膜保护剂、抗生素等。

同时，还应注意药物的不良反应和禁忌症，如出现不适应立即咨询医生。

四、观察方法观察慢性胃炎患者的病情变化是重要的护理工作，以下是几种常见的观察方法：1. 注意症状变化：观察患者是否出现胃酸倒流、胃痛、恶心等症状的变化，及时记录并向医生报告。

2. 观察饮食情况：注意患者的饮食摄入情况，包括进食量、饮食习惯等。

3. 监测体重：经常记录患者的体重变化情况，以及是否有突然体重减轻的情况发生。

4. 观察血常规指标：定期检查患者的血常规指标，如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白等，以了解炎症程度和贫血情况。

综上所述，慢性胃炎患者的护理要点包括饮食护理、生活护理、药物治疗以及观察方法。

慢性胃炎的护理一、护理评估1、评估患者的生活习惯，过敏史及用药史。

2、评估患者的心理状况及年龄、月经史，有无更年期综合症的表现。

3、观察腹痛部位、性质及耐受程度。

4、观察有无恶心、呕吐及呕吐的次数、量、性质。

二、护理措施1、执行消化内科疾病一般护理常规。

2、休息与活动：指导患者急性发作时应卧床休息，病情缓解时可正常参加活动，进行适当锻炼，以增强机体抗病力。

3、饮食护理：向患者说明摄取足够营养的重要性，与患者共同制定饮食计划，鼓励患者少食多餐，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主，避免摄入过咸、过辣的刺激性食物。

胃酸低者，食物应完全煮熟后食用，以利于消化，并可给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等；高胃酸者避免进酸性，多脂肪食物。

观察并记录患者每天进餐次数、量，以了解摄入的营养能否满足机体需要。

4、疼痛护理：观察疼痛的部位、性质，呕吐物及大便的颜色、性质、量，指导患者避免过度紧张，采用转移注意力、做深呼吸等方法缓解疼痛，也可用热水袋热敷胃部，以解除痉挛，减轻腹痛。

5、用药的护理：抗幽门螺旋杆菌治疗时，首先询问有无青霉素过敏史，注意观察药物的疗效及副作用，告知患者所用药注意事项及不良反应。

6、心理护理：向患者宣教本病相关知识，使其树立治疗信心，配合治疗，消除焦虑、恐惧心理。

三、健康指导要点1、疾病知识指导：向患者及家属介绍有关病因，指导避免诱发因素。

教育患者保持良好的心理状态，平时生活要规律，注意劳逸结合，积极配合治疗。

2、饮食指导：指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶，咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止酒精损伤胃黏膜。

3、用药指导（1）根除HP治疗：幽门螺旋杆菌（HP）呈阳患者，常服用杀HP的三联用药：质子泵抑制剂PPI+阿莫西林或克拉霉素+铋剂，杀HP治疗疗程一般为7天。

停药4周后复查胃镜或C13呼吸试验。

（2）抗酸分泌治疗：临床常用抑制胃酸分泌药物有H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等），胃溃疡PPI的疗程一般为6-8周，十二指肠溃疡PPI的服药疗程约4-6周，PPI药物需饭前30分钟服。

慢性胃炎中西医治疗及护理慢性胃炎是胃黏膜充血、水肿、糜烂及腺体增生或萎缩等炎性病变所引起的，以上腹部不适，疼痛、反酸、嗳气、痞胀为主要表现的消化系统疾病。

通常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。

属中医“痞病”“胃脘痛”“嘈杂”等病范畴。

西医治疗1、祛除各种可能致病的因素：如保持心情舒畅、避免进食对胃粘膜有刺激的饮食、慎用对胃刺激的药物。

2、药物治疗：（1）.解除胃痉挛减少疼痛：可选用阿托品、普鲁本辛、莨菪碱（654-2）等。

（2）.抑制胃酸减轻烧心，灼热泛酸症状：可选用组胺H2受体阻滞剂，西米替丁、尼扎替丁；质子泵抑制奥美拉唑、兰索拉唑、亦可选用中和胃酸的复方氢氧化铝、铝碳酸镁等。

（3）.胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，选用痢特灵、克拉霉素、阿莫西林等，联用奥硝唑。

胆汁反流明显者可选用吗叮啉、莫沙比利以增强胃部动力，减少胆汁反流。

（4）.保护胃粘膜可选用硫糖铝、枸橼酸铋钾（德诺）、胶体果胶铋胶囊等。

（5）.适当补充铁剂、叶酸、维生素B12、维生素C。

3、转科手术治疗：慢性萎缩性胃炎或伴有胃穿孔，幽门梗阻及高度怀疑癌变时应及时转科转院治疗。

中医治疗中医认为慢性胃炎是由于气血失调而引起的胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。

临床上常分为肝胃不和、寒邪客胃、胃阴亏损、胃络瘀阻、寒热错杂等症型。

1.肝胃不和证：由于情志不畅，忧思恼怒而发病。

临床表现：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。

治宜疏肝理气，和胃止痛。

方用柴胡疏肝散加减。

药用柴胡、川芎、芍药、郁金、香附疏肝解郁，陈皮、枳壳、佛手、甘草理气和中。

2.寒邪客胃证：由于进食生冷或感受寒凉，导致寒凝气滞，胃失和降，不通则痛。

临床表现：胃中冷痛，喜温，纳呆，手足不温，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。

治宜温胃散寒，行气止痛。

方用香苏散合良附丸。

药用高良姜、吴茱萸温胃散寒，香附、乌药、陈皮、木香理气止痛。