四物汤加减歌

四物汤证方及加减法大全（
《太平惠民和剂局方》
功效：补血养血。

主治：
惊惕头晕，目眩耳鸣，唇爪无华
，妇人月经量少或经闭不行，
舌质淡，脉弦细或细涩。

辨证要点：唇爪无华，
舌淡脉
细（涩）。

药物组成：当归10川芎6克白芍10克熟地15
克，水煎服。

加减运用：
1
阴血虚滞，咳血等症：本方加知母、黄柏，为
知柏四物汤。

2
冲任亏损，经血少，虚寒作痛，妊娠胎动不安，下血不止：
本方加阿胶、艾叶、炙甘草，为
胶艾四物汤
3
经水不调，临行作痛，子宫虚寒：本方加艾叶、香附、吴茱萸、川
断、肉桂、黄芪
4
经闭腹痛拒按，脉沉结有力：本方加大黄、芒硝，为
玉烛散。

5
气虚不足，面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短徽言，心悸怔忡苔薄白，脉细弱或虚大无力：本方加党参、白术、茯苓、炙甘
草、生姜、红枣
6
气血虚而致身体瘦弱，经期不准，行经腹痛，赤白带下，腰酸腹胀，倦怠食少：本方加党参、白术、茯苓、炙甘草，为八珍丸
7
虚劳喘嗽，遗精失血，妇女崩漏，经候不调：本方加四君子汤、黄芪、肉桂，为十全大补汤
8
本方加党参、白术、炙甘草、黄芪、川断、黄芩、砂仁、糯米，为泰山磐石散，用于妇人气血两虚，倦怠少食，有堕胎先兆者。

《济阴纲目》四物汤加减法（转）四物汤治妇人冲任虚损，月水不调，经病或前或后，或多或少，或脐腹痛，或腰足中痛，或崩中漏下，及胎前产后诸证。

常服益荣卫，滋气血。

若有他病，随证加减。

当归（和血。

如血刺痛如刀割，非此不能除）川芎（治风泄肝木。

如血虚头痛，非此不能除）芍药（和血理脾。

如腹中虚痛，非此不能除。

酒炒）熟地黄（补血。

如脐痛非此不能除。

酒洗用）上锉，各等分，每服四钱，水煎服。

春，倍川芎；夏，倍芍药；秋，倍地黄；冬，倍当归（夫春生夏长，秋收冬藏者，四时生物之功也。

物顺四时而为生长，则人身之气血，亦顺四时而为升沉矣。

若四物汤者，岂无精意于其间哉。

如当归之甘辛温润，可喻春日之和融；川芎之辛温而散，可喻夏令之敷荣，此生长之用也。

有生长而不为收藏，则何以成物？故用白芍之酸收以成秋，熟地之味浓以成冬，此又收藏之妙矣。

然四时之中，以甘为土德之用，故归地之甘以和之，此又五行之不离乎土也。

昔海藏云∶如用血药，当于四物汤中择其一二可也，又岂无意哉。

故如行血，则用芎归，以行春夏之令，如欲止血，则用地芍以行秋冬之令；此又升沉之道也。

观佛手散，犀角地黄汤，止用四物中之二物，盖可想矣。

虽然，物自物矣，物其物者，苟无主宰于其间，则物无物矣，即四物奚为哉。

故元神胃气，尤为吃紧者也）。

若春则防风，四物加防风倍川芎。

若夏则黄芩，四物加黄芩倍芍药；若秋则门冬，四物加天门冬倍地黄。

若冬则桂枝，四物加桂枝倍当归（此倍加法，便是四时妙理。

倍当归以迎春气，倍川芎以迎夏气，倍芍药以迎秋，倍地黄以迎冬。

用当归以生一阳，用芍药以生一阴，皆升降之妙也，识之识之）。

若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加术、桂，谓之腹痛六合，若风眩晕，加秦艽、羌活，谓之风六合。

若气虚弱，起则无力，然而倒，加浓朴、陈皮，谓之气六合（气不足而用泄气之药加乎？当以参易之）；若发热而烦，不能睡卧者，加黄连、栀子，谓之热六合。

若虚寒脉微自汗，气难布息，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合。

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三补三泻六味丸,出神入化任指挥;秦艽扶赢汤加减变换歌秦艽扶赢疗虚劳,鳖骨柴参甘草着；夏归紫菀一并入,骨蒸潮热自汗消; 气虚黄芪热胡连,肺火黄芩知母添; 盗汗牡梅浮小麦,颧红热甚银胡煎; 柴珠茜根疗吐红,少液阴虚沙麦元; 虚阳上越牡珠母,咽干金灯与射干; 劳热久嗽胶贝沙,或用固金或紫菀; 阴阳气血皆虚弱,黄芪鳖甲投之痊；知苓桂地桑芍桔,天冬一入当归减; 秦艽鳖甲蒿知乌,参草夏菀皆可删; 青高鳖甲五味成,生地知母与牡丹; 清骨蒿知银胡草,秦鳖地骨共胡连;麻黄汤加减变换歌麻黄汤用桂杏草,表实恶寒服此好; 桑苏陈苓易桂枝,痰阻气滞华盖讨; 顺满三拗无桂枝,有湿白术不可少;发热头痛表虚证,桂枝芍药草姜枣; 风寒湿痹威黄辛,头项强痛葛根巧; 阳虚肢冷附子用,咳喘厚朴杏仁炒; 桑菊银翘荆防作,原方独用已不多; 杏桔翘草芦根薄,桑菊宣肺散风热; 痰稠不爽加蒌贝,热盛而喘芩膏策; 麻疹未透蝉衣葛,咽肿玄牛与马勃; 渴甚知母天花粉,头痛蔓荆细辛合; 银翘荆桔竹叶豉,牛蒡芦根草薄荷; 胸闷藿郁渴花粉,疮疡二丁大青叶; 痰盛杏贝蒌芩好,津伤花粉斛玄妥; 虽为辛凉可变通,风寒脉紧麻桂着; 荆防解表法辛温,杏苏曲芷葱苓陈; 葱豉桔梗辛凉用,翘草薄栀竹叶斟; 脾虚参芪胸闷苏,阴虚生地热酒芩; 挟湿香薷佩兰使,腹胀陈砂厚朴寻;复有麻杏石甘汤,郁热致喘是主方; 黄痰蛤粉鱼腥草,肺火芩蒌射干嚐; 桂枝姜枣大青龙,表寒里热一剂康; 灵活处方熟生巧,随证深思莫慌张;防风通圣散加减变换歌防风通圣表里疗,硝黄栀草芩薄翘；归芍芎术滑桔梗,麻黄荆芥与石膏; 表轻除去麻防荆,体实内热归术芍; 风热重者牛桑用,里热轻者膏芩削; 疮痈宜增银芪地,惊狂钩羚效果高; 心烦呕恶竹茹叶,大便通软去黄硝; 祛风至宝疗中风,人参熟地柏连着; 羌活独活天麻配,细辛全蝎共一糟;小柴胡汤加减变换歌小柴半夏参芩草,少阳经病合姜枣；寒热往来口苦烦,呕而胁痛服之好; 或用前胡代柴胡,或加陈皮与芍药; 目痛咽干不得眠,葛根知芍黄连炒; 里实潮热芒硝入,除疟常果鳖青蒿; 热入血室阴血伤,生地丹皮皆可着; 瘀血互结少腹痛,归桃延胡去参草；兼寒酌把肉桂加,气滞枳香不可少; 湿痰厚朴并苍术,腹中拘急芩易芍; 胸脘痞满不欲食,三仙枳壳一处调; 心悸溲秘芩易苓,咳加五味参枣停; 心下支结柴桂汤,桂枝合入除烦痛; 痰阻气滞枳桔汤,茶叶陈皮共响应; 经期发热合四物,失眠遗滑加牡龙; 渴而不呕头汗出,柴桂干姜亦有名; 胁下痞满热犹盛,牡蛎枳桔石膏增;烦渴泻利热不减,小柴原方配四苓; 若是身黄小便赤,连栀黄柏茵陈行; 腑实参草不再用,军枳芍入大柴成; 辰焦口燥烦渴甚,合入白虎有奇功; 柴胡饮子无半夏,更有归芍与川军; 温疫或为风邪盛,柴胡羌活加防风; 表里和解小柴胡,万变不离肝胆经;白虎汤加减变换歌阳明白虎属气分,热渴汗洪四证真；石膏知母粳米草,素体虚弱加人参; 合入麦夏去知母,竹叶石膏养胃津; 津枯液少沙石斛,呕吐连翘竹茹存; 风湿热痹加桂枝,关节肿痛苍薏仁; 热盛风动钩龙羚,神昏菖蒲和郁金; 发斑谵语人不识,化斑玄犀效如神;胃热发斑着青黛,再入参栀连地柴; 若兼表证加荆薄,热甚芩栀青叶来; 气血两燔犀羚用,清瘟犀地白虎寻；更入连芩栀翘桔,玄参竹叶可救阴; 毒蔓脏腑实热极,十全苦寒白虎意；并入大承减甘草,三黄犀角莫迟疑; 痈疡银翘与双丁,热毒炽盛合清营; 白虎中坚膏知母,随证加减效无穷;香薷散加减变换歌三物香薷厚朴扁,四味香薷有黄连；黄连香薷无扁豆,新加银连豆花全; 五物香薷合苓草,六味再把木瓜添; 参芪术陈成十味,津伤清暑益气痊；表邪重者加青蒿,鼻塞流涕葱豉兼; 腹胀巧把薄荷使,干呕乌梅紫苏堪;泻利苍陈与葛根,湿浊藿香共佩兰; 中暑兼有中风证,羌防芪芍可同煎; 二香五味合香苏,藿薷正气并三物; 香葛三物共葛根,经验良方勿轻忽;理中汤加减变换歌理中汤疗阴寒盛,中虚呕利腹内痛；人参干姜与术草,寒甚还需附子并; 四味回阳术易附,急救回阳附桃红; 脾湿藿佩苍厚朴,失运薏仁与药苓; 脐下冷痛澄茄胡,肝逆青皮香附行; 腹痛白芍延胡索,腹胀厚朴神曲同; 胃寒吴萸与良姜,气滞枳实合木香; 久泄余粮会诃子,呕逆陈藿与生姜; 虫痛安蛔椒乌用,或把乌梅配槟榔; 寒痛牵睾橘核茴,宫寒需把桂艾尝;丁蔻理中止吐泻,住血艾胶地榆强; 桂附理中专祛寒,理中化痰夏苓藏; 二方再合陈味麝,寒中三阴可回阳; 枳实理中茯苓入,或加黄连连理汤; 桂枝人参兼表证,或入姜枣与苏防; 治中汤疗冷食积,青陈二皮益胃肠; 脾虚气郁用温胃,归芍陈朴椒姜良; 黄芪汤亦治脾虚,藿香白芍陈皮当; 中寒理中是根本,临证变通宜审详;二陈汤加减变换歌二陈橘夏与草苓,水饮痰湿此方宗；姜梅为引增疗效,临证枳桔常伴行; 热痰须把芩连增,寒痰砂枳味辛同; 胸闷白前与苏子,脾虚参术可成功; 外感凉燥合杏苏,姜枣枳胡与桔梗;归地合入早金水,肺肾阴虚嗽可宁; 湿邪外感一并作,紫苏桑皮前胡烹; 上实下虚痰涎盛,苏胡归朴肉桂从; 火郁在胸老痰成,瓜蒌枳桔与元明; 肋间有痰白芥子,积热停痰膏藿星; 水停心下枳二苓,胀饱吞酸萸连增; 痰在四肢与经络,竹沥姜汁可疏通; 痰热上扰与胆虚,温胆枳竹枣定惊; 火烦口苦痰热重,黄连温胆服之清; 中风痰证涤痰汤,或加人参胆星菖; 十味温胆治惊遗,参远枣仁熟地黄; 痰厥卒然不识人,枳星合入导痰方; 顺气导痰乌附木,风痰眩晕麻术镶; 加味二陈苍枳姜,痰攻眼肿酒家伤; 二陈消痰虽有验,临证还需细端详;逍遥散加减变换歌逍遥组方类八珍,柴薄姜易地芎参; 肝火上炎连龙胆,肝郁胀痛郁芎青; 胸脘痞闷加夏陈,湿热柏茵栀子烹; 气滞血瘀丹延红,肝在棱莪鳖蛎行; 添加丹栀更清热,合入地黄疗漏崩; 清肝达郁菊橘入,丹栀除却白术成; 加味逍遥疗癫疾,苏木远志与桃红; 古方逍遥加陈皮,养血舒肝郁可清; 乳腺胀痛经验方,姜薄甘草皆不用；不留血藤丹附加,或入枯蛎与路通;柴胡疏肝散加减变换歌柴胡疏肝陈枳草,香附川芎与白芍; 合入青皮效亦同,胁痛郁金延胡着; 四逆除却香芎陈,理脾疏肝郁热消;脾虚砂参与白术,化食三仙不可少; 水停中焦猪苓腹,气郁化火黄芩炒; 经痛归延与坤草,泄痢头翁地榆妙; 兼瘀桃红不可忘,腑实硝黄走下焦; 实火湿热龙胆栀,芩车通泽泻肝好; 黄疸湿热茵栀军,酌入金钱效更高; 胆道蛔虫痛难当,乌梅苦楝与川椒;平胃散加减变换歌平胃陈苍朴草成,湿阻中焦此调停; 饮食无度脾胃伤,砂附枳壳木香行; 或入青皮槟榔片,木香顺气更宽胸; 食积麦芽神曲妙,肉积山楂内金同; 酒伤连葛乌梅入,呕吐丁夏藿香宁; 气滞佛手沉木香,肝郁柴枳郁金盟; 热积停滞便难通,顺气另加川军攻;冷积姜桂莪术用,湿热交蒸茵连并; 泥砂结石茵栀随,郁金金钱效如应; 和解藁桔与姜枣,自汗咳嗽与头疼; 嘈杂吞酸螵蛸芍,呃逆柿蒂赭石丁; 枳术平胃疗停水,砂苓曲茹名四正; 泄泻胃苓含五苓,霍乱转筋木瓜能; 腹痛木香白芍配,痞满萝枳青皮成; 身重肤肿桑皮好,对金饮子利水灵; 外感风寒内湿停,藿香正气有奇功；平胃无苍合二陈,苏桔芷腹可因循; 单加藿夏亦成方,外感腹胀不换金; 太无神术加菖藿,邪正交争在阳明; 气郁痰多胸中烦,平胃原方配二陈; 五枳平陈枳壳桔,麻桂姜芍芷归芎; 平胃小柴曰柴平,湿疟脘闷手足沉; 以上加减皆大略,临证处方更认真;越鞠丸加减变换歌越鞠丸用苍香芎,曲栀合入六郁通；气血火湿痰与食,随证加减各不同; 气郁偏重香附主,另入木香枳壳烹; 血重川芎桃红入,食重神曲麦楂灵; 火以栀君芩连黛,痰加夏陈瓜蒌星; 挟寒姜萸可酌添,湿盛白芷与茯苓; 女人痛经胁苦闷,白芍薄荷有奇功；佛手郁金亦可用,肝郁得疏经可行;四物汤加减变换歌四物地芍与归芎,补血调经此方宗; 芎归联诀为核心,方中之方另有名; 肾虚肝郁经无定,定经汤中无川芎；芥穗柴胡菟丝子,茯苓山药八味成;过期饮用桃红附,通莪甘草肉桂入; 后期若为虚寒属,艾萸参橘与菖蒲; 暖宫丸疗宫虚寒,芪桂艾萸断香附; 经因寒热似疟发,四物合并小柴胡; 经血紫黑及先期,黄芩黄连与丹皮; 四物二连及三黄,临证加减勿迟疑; 阳虚有寒经血少,寒六合汤姜附趋; 气滞血热经来迟,连附六合总相宜; 经来过多无证寻,温六合汤入术芩; 血虚有热经妄行,热六合汤栀连跟; 瘦人经闭桃仁入,肥人痰多共二陈; 愈带能疗赤白带,良姜黄柏与樗根; 惊梦难眠心血少,并入参苏号补心; 参芪四物曰圣愈,气血双补代八珍; 人参滋血云苓药,血虚心悸与眩晕; 血瘀硝黄或桃红,阴虚盗汗知柏存;劳热骨蒸柴芪鳖,知母骨皮效果真; 桃红还治胸瘀血,青皮胡附与丹参; 肝血不足目昏花,补肝麦草枣木瓜; 痈疽溃后营血乏,圣愈胶桂白术加; 胎元淡固加参术,或益芩术地黄除; 胶艾四物疗胎漏,胎痛砂仁并紫苏; 有孕伤寒用何方海藏妊娠六合汤；表虚六合地骨桂,表实细辛配麻黄; 少阳柴胡黄芩好,阳明石膏知母良; 膀胱腑病苓泽泻,虚烦不眠芩栀强; 风湿防风与苍术,温毒发斑麻翘镶; 胎漏胶艾前文述,虚痞补实颇相当; 脉沉寒厥宜桂附,便秘蓄血桃仁黄; 子肿可服鲤鱼羹,术苓姜橘减地芎; 子悬苏参腹橘草,地黄不用见奇功; 子烦腹草栀柏好,腹胀枳壳砂苏并;产后血晕清魂用,芎归参泽草与荆; 血虚生风头眩晕,风六合汤羌艽同; 产后发热芪防参,姜炭一味不可轻; 当归地黄产后风,藁防白芷与细辛; 产后气滞乳汁停,下乳涌泉不留行；柴芷青皮漏通草,甲桔花粉与木通; 三合散疗产后虚,四物四君小柴烹; 四物变化实难测,女科良方任纵横;生化汤加减变换歌产后宜服生化汤,芎归桃草与炮姜; 恶露已行去桃仁,腹块疼痛胡灵黄; 血寒腹冷加肉桂,血虚发热丹芍尝; 血块未消参芪莫,气虚血脱参无妨; 胞衣不下坤丹艾,或合艾胶四物汤; 恶心呕吐山楂好,产后便秘枳苁镶;血虚津枯便艰难,养正通幽亦良方; 生化原方为根本,临证知变才称良;血府逐瘀汤加减变换歌血瘀为患何方用血府逐瘀可调停；四物牛膝桔梗柴,枳壳甘草与桃红; 膈下地牛桔柴去,更加丹乌延附灵; 丹参桂枝通心脉,肺热茅根和公英; 偏郁偏热心胃痛,檀香砂仁丹参宁; 血瘀化热酱银翘,肝瘀青皮郁茵苓; 头面瘀血用通窍,桃红姜芍麝枣芎; 眩晕胆草共夏枯,头风藁蒺与蔓荆; 少腹症结少腹用,失笑桂姜没茴行；归芎赤芍与延胡,活血调经疗漏崩; 膀胱有热砂石韦,下焦蓄血改桃承; 经多枸杞杜仲入,便难硝黄酌以攻;痹证有瘀肢身痛,羌秦苍柏没膝龙; 香附归芎与甘草,桃红芪脂一般同; 祛瘀耗阴不无虑,酌予扶正不可轻;补阳还五汤加减变换歌补阳还五用桃红,归芍芎芪与地龙；气虚血瘀中经络,此方化裁有奇功; 瘀甚山甲与丹参,虚甚酌把党参增; 痰多半夏天竺黄,肢麻桂枝与蜈蚣; 口眼歪斜僵蝎附,下肢瘫痪膝杜仲; 神暗菖蒲远志郁,虚风内动齿钩藤; 偏寒稍加附子桂,血虚燥热知母行; 阴伤沙参麦冬蕤,肝盛胆草栀子清; 脾虚术苓补中土,语蹇远志菖蒲能; 小儿麻痹后遗症,淫羊藿与桑寄生; 桃红饮去芪龙芍,更加麝威痹瘀通;趁痛归桃龙花在,乳没羌膝草香灵; 活血散瘀军苏积,蒌槟归芍与桃芎; 三方治证虽各异,活血祛瘀一般同;镇肝熄风汤加减变换歌镇肝熄风重潜阳,龙牡代赭龟板藏；玄参牛膝茵陈草,冬楝白芍麦芽镶; 痰多胆星川贝母,头眩枯钩菊花良; 热甚黄芩石膏入,经前艾坤与木香; 肾虚热地山萸肉,津歇阿胶石斛当; 便溏龟板赭石减,拘挛钩决与白僵; 肝阳上亢脑中痛,张氏另立建瓴汤；龟玄茵草皆不用,地芍柏药铁锈尝;二仙汤加减变换歌二仙汤可调冲任,知柏当归巴戟进;血虚合入四物汤,气虚体倦增四君; 气郁陈朴与香附,或合逍遥一并饮; 肝阳偏亢胆栀芩,脾虚纳少术内金; 经痛延胡白芍药,血瘀桃红并丹参; 潮热银柴白薇好,心烦心悸麦枣仁; 虚汗秦艽地骨皮,头痛菊花共葛根; 更年经少不须问,寒热往来小柴斟; 二仙虽主女子病,男子更年亦可品；或加杞子与麦味,或合龙牡及远陈;安神定志丸加减变换歌安神定志可宁神,神菖远齿与苓参; 辰砂合入各远志,定志有草去苓齿; 阴虚龟板加柏知,血虚阿胶丹参是; 心火过旺灯莲心,心烦珠母栀与豉; 心肾不交龟板桂,肝火旺时着胆栀;不眠柏仁枣仁乡,桔味参冬仿天王; 养心汤疗心怔忡,本方除却齿神菖；更入归味芪芎夏,肉桂甘草柏枣藏;八正散加减变换歌八正散中车瞿灯,滑蓄栀子黄草通; 尿血茎痛茅根蓟,热盛柏银与地丁; 砂淋石淋金砂琥,石韦五淋效亦同; 心经蕴热瞿麦汤,冬芩茅葵竹叶成；除却军栀车扁草,或加萱根更通淋; 血瘀桃红穿山甲,膏淋萆蔛龙胆清; 肾阳偏虚巴戟桂,阴虚内热蒿鳖烹; 兼寒姜附加少许,乌药川楝治腰疼; 表证桑枝桂枝好,半表半里柴胡盟; 脾不运湿溲不利,原方不用改五苓;蠲痹汤、薏苡仁汤加减变换歌风寒湿痹用何方蠲痹薏苡随证量；羌独归芎桂草共,蠲痹秦香乳海桑；着痹痛着选薏苡,川乌麻黄与苍防; 行痹防风独桂归,秦葛芩苓草杏黄; 三方临证变化奇,肝肾不足寄杜膝；血虚或将八珍入,独活寄生寓此意; 气虚可用三痹汤,除却寄生加芪续; 寒胜草乌细辛用,湿多蚕蔛和防己; 痰瘀互结桃红芥,肾阳不足鹿仙与; 中虚芪术不可少,通络地龙丝瓜需; 热痹秦桂不相宜,柏翘桑枝与丹皮;芍药汤加减变换歌下痢脓血芍药汤,三黄槟归桂草香; 腹胀枳壳滑石入,寒痛乌药与干姜;湿重苓泽可利水,泄利不减加大黄; 秦艽皂角祛肠风,瘀血桃红丹参强; 血虚阿胶侧柏炭,气虚参芪白术藏; 后重升葛军槟弃,呕哕竹茹姜汁尝; 导滞加枳除桂草,或入蔻楂效亦良; 更有香连可疗痢,翁连秦柏亦成方;大黄牡丹汤加减变换歌大黄牡丹硝桃瓜,腹痛拒按肠痈发；银花公英可酌入,香芍铃草亦可加; 气滞肠鸣槟枳着,瘀甚乳没与红花; 腹块归芍地丁用,阴伤生地玄参杂; 恶心佩藿夏陈予,热盛花粉知母恰; 神昏犀地与黄连,亡阳参附归芪佳;随证用药诀头痛常须用川芎,偏寒吴萸不可轻; 热痛桑叶菊花好,顽固头痛僵附行; 脑后疼痛羌麻用,前额白芷与葛根; 巅顶藁膝不用芎,两侧芍蒺共蔓荆; 眼痛黄连不宜少,羌活善治肢节疼; 胃痛寒因姜乌萸,热痛黄连川楝需; 气痛沉砂枳香附,虚痛参术与黄芪; 食痛三仙皆用炒,瘀痛灵延会三七; 腹痛宜把白芍着,心下痞硬连枳可; 膨胀厚朴姜半夏,腑实硝黄去糟粕; 脾胃湿困用白术,下焦湿火已柏母; 上焦湿热用黄芩,中焦湿热茵陈煮; 水泻芍药白术苓,血滞桃仁与苏木; 气滞必然用木香,痢疾连芍白头属; 风寒咳嗽麻苏杏,风热桑菊与桔梗; 湿痰半夏朴陈皮,阴虚百合贝麦冬;虚嗽五味可敛肺,虚喘阿胶效可应; 痰饮姜辛五味子,肺痈芦桔与鱼腥; 虚热有汗秦骨知,无汗丹皮青蒿施; 口渴干葛白茯苓,胸中烦热竹茹栀; 五心烦热栀鳖梅,潮热骨蒸柴连薇; 五脏用药宜认真,从头慢慢说与君；益心气用茯草参,安神琥枣与柏仁; 附桂干姜益心阳,归芍丹麦补心阴; 心经有热连莲翘,开窍菖远和郁金; 补肝血用归杞首,滋肝阴用贞萸肉; 理气香皮蒺藜楝,清热决菊与胆枯; 温肝橘核小茴桂,潜阳姜砂益智取; 理气陈皮木香朴,化湿藿佩苍朴依; 升举中气麻柴葛,生津斛麦花粉济; 补肺气用芪参草,养阴冬竹沙与胶; 清热芩桑鱼腥银,温肺辛麻款菀饶;滋肾阴用地萸贞,首乌龟板亦可斟; 温肾附茸仙巴戟,杜断牛膝可益筋; 利水二苓合泽泻,车前防己皆可寻;十二经引经药歌手太阴肺经,桔梗麻芷葱;后足阳明地,葛芷麻膏去;脾经足太阴,苍麻芍葛根；心经手少阴,黄连与细辛;手太阳小肠,藁本黄柏羌;足太阳膀胱,上羌下柏黄;足少阴肾主,独桂辛知母；厥阴心包属,丹皮共柴胡;三焦手少阳,柴翘青地乡;少阳厥阴经,下青上柴芎;十二引经药,一一要记清;。

加减汤头歌诀白话解作者：周长泰一、四君子汤加减变换歌参术苓草四君汤，补中益气基本方[1]。

气滞陈皮异功是，体虚自汗黄芪当。

脾胃虚甚芪山药，虚热呕酸加贝姜[2]。

益以夏陈六君子，和胃健脾莫如此[3]。

胃寒呕吐丁藿和，香砂六君更消食[4]。

十味人参源六君，柴胡葛根芩芍施[5]。

倦瘦无力遗与滑，龙牡莲须黄柏加。

带下脾虚湿盛致，芡实樗皮鸡冠花。

痞满胸闷正气微，陈皮木香当归砂[6]。

脾虚厌食肢无力，升阳益胃用无疑；六君合入柴风泻，二活芍连与黄芪[7]。

内热芩连与花粉，脚弱木瓜共防己[8]。

中虚久疟宜四兽，乌梅草果六君与[9]。

健忘芪远木香菖，龙眼当归枣仁居[10]。

肥人眩晕六君主，归芎芪桔麻芷需[11]。

惊悸怔忡远茯神，萸药枣菖麦味依[12]。

补气运脾六君由，姜芪砂仁九味求[13]。

归脾则由四君化，远枣芪归香圆肉[14]。

健脾陈皮三仙用，香连砂药肉蔻成[15]。

参苓白术虚湿并，豆药莲砂苡桔同[16]。

七味白术藿木葛，芪豆相逢六神名[17]。

补中益气缘异功，芪麻柴归减茯苓[18]。

麻柴易作桂五味，拯阳补脾益肾精[19]。

四君四物名八珍，气血双补培元根[20]。

安胎饮中无甘草，芪附艾榆蛎断芩[21]。

泰山磐石去茯苓，芪断芩砂糯米新[22]。

胎元饮亦宗八珍，只把苓芎易杜陈[23]。

毓麟珠疗不妊娠，杜菟鹿椒调冲任[24]。

八珍芪桂称十全，虚劳姜枣一并煎[25]。

养荣可由十全化，无芎反增陈味远[26]。

十全除去芪地草，胃风汤中粟米兼[27]。

十四建中遵十全，苁蓉麦夏附子添[28]。

肺痨咯血用保真，二冬知柏地骨寻；合入养荣去远桂，柴胡朴枣与莲心[29]。

四君变化无穷妙，临证随机运如神。

【注释】[1]四君子汤(《和剂局方》)由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，是补中益气、健脾和胃的基本方剂；方中以人参为君，性甘温而大补元气；白术苦温，燥脾补气为臣；茯苓甘淡，渗湿泻热为佐；甘草甘平，和中益脾为使。

四药相配，共奏益气健脾之功。

月经失调：用本方加减：生地、川芎各10克，白芍12克，当归、香附各15克，茯苓18克，甘草8克。

水煎服，每日1剂。

有显著疗效。

养颜调经四物汤
当归：当归的首要功效就是补血调经，此外还有泽颜润肤的功效，在保护女性健康方面扮演着极期重要的角争。

熟地：能付女性脸色苍白、头昏目眩、月经不调，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。

川芎：既为妇科主药，又是治疗头痛良方，还能影响内分泌系统，减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。

白芍：《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。

补血最快的方式，就是从月经结束那一天起每天喝四物汤，连喝3天。

基本煮法
材料：当归、熟地、川芎、白芍各15克。

做法：在所有药材里先加入适量的酒，再加水煎煮即可。

煮的时候用中等大小的饭碗装4碗水，煮到最后只剩1碗水的量就可以了。

用法：早晚空腹饮用，任何温度都可以，但是药材煮过之乒最好不要放置隔夜再煮。

小叮咛：
一般女生喝四物汤没什么问题，但如果你喝了之后出现上火现象，就要向中医师请教，看看自己的体质是否适合用四物汤来药补。

四物汤必须在月经结束之后才能开始喝，经期喝有反作用！
汉方养生是要长期坚持才能见效的，不要只在痛经或脸色不好时才临时抱佛脚哦。

四物汤加减方治疗内妇科疾病四物汤来源于《和剂局方》。

其药物组成是当归10克，地黄（生地或熟地）12克，白芍10 克，川芎6克。

方中当归补血活血，地黄补血滋阴，2味药重在补血，为本方君药；白芍养血柔肝，缓急止痛，为臣药，川芎行血中之气，为行气活血药，并使全方补而不腻，为佐使药。

本方组成少而精，配合恰当，既是补血剂的主方，又是活血的基础方剂。

余在45年临床中常以四物汤为基础方治疗贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少症、眩晕、胸痹、胃痛、腹痛、单纯性肥胖症、低热症、神经衰弱、汗症等多种内科病及月经先期、月经后期、月经不定期、月经过少、月经过多、闭经、痛经、阴道炎、盆腔炎、不孕症等多种妇科病，收效满意，灵活运用到出神入化之程度，具体加减经验方如下。

1.丹栀四物汤【经验方组成】牡丹皮10克，焦山栀10克，当归10克，生地黄15克，赤芍10克，炒黄苓10克，荆芥炭10克，侧柏炭10克，甘草3克。

【适应范围】适用于上消化道出血、衄血及经期超前，经量过多，色鲜红或紫红以及经期出现周期性鼻出血或吐血（倒经），伴有面色红赤，心烦口渴，喜冷恶热，苔黄舌边红、脉数而有力。

辨证属于血热证，治以清热凉血。

2.姜桂四物汤【经验方组成】官桂6克，干姜6克，当归10克，赤芍、白芍各10克，川芎10克，吴茱萸5克，延胡索15克，牛膝12克，丹参 15克，炙甘草3克。

【适应范围】适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、腹痛、脉管炎及闭经，经期延后，量少色暗红，质稠有血块，经期小腹冷痛，得热则减，苔白或质紫，脉沉紧或迟。

辨证属于血寒证，治宜温经散寒。

3.桃红四物汤【经验方组成】桃仁10克，红花10克，当归尾10克，赤芍10 克，生地黄12克，川芎10克，牛膝15克，香附10克，延胡索15 克，丹参15克。

【适应范围】适用于冠心病、心肌梗死、卒中、脉管炎及闭经，经期延后，量过少或过多，延久淋漓不尽，色紫暗，质稠、血块多且大，经期小腹疼痛剧烈，按之更甚，或见下大血块后痛减，舌质青紫或见小瘀点，脉弦涩。

四物汤的标准配方【四物汤的标准配方】1、组成：熟地12克，当归10克，白芍12克，川芎8克。

2、特点：补血配活血，动静相伍，补调结合，补血而不滞血，行血而不伤血。

3、方歌：四物地芍与归芎，血家百病此方通，补血调血理冲任，加减运用在其中。

【四物汤的药用功效】1、调经止痛：四物汤有调经止痛的作用，可以帮助化瘀活血，使经血排除畅通。

另外，四物汤能补充人体所需的铁元素，以减少月经来潮时出现的贫血、头晕及经血不畅现象。

2、延缓衰老：四物汤中的药材多为温补型补血剂，养成定期服用四物汤的习惯，有助于气血畅通，避免手脚冰冷现象，还能脸色变得更加红润，肌肤保持润泽光滑，延缓身体机能老化。

3、恢复健康：长期坐在办公室工作的人群，工作压力过大，加上缺乏锻炼，容易出现气色差、气虚、易疲劳的亚健康症状，这种情况下适量服用一些四物汤能够有效改善亚健康症状。

4、清心降火：天气湿热的时候，人体出现心火旺盛的情况，常会导致月经提前、烦躁不安、夜间盗汗、睡眠质量差等情况出现，这个时候在四物汤中加大白芍的分量，或者酌情增加黄岑、竹叶，能帮助清心降火气。

5、润燥养肺：秋冬季节天气干燥，容易发生皮肤瘙痒，嗓子干哑等过敏性症状，这个时候将四物汤中的熟地改用生地，搭配麦门冬、天门冬服用，能起到润燥养肺的功效。

6、温阳补肾：冬天天气寒冷，人体经络开始处于半休眠期，活动量减少了，抵抗力下降，许多女性开始有怕冷、痛经的感觉，这个时候温阳补肾很重要，喝四物汤的话应该加重当归比例，并酌情添加桂枝、菟丝子、巴戟天等温补型药材。

【四物汤的药理作用】1、纠正贫血：用甲基纤维素腹腔给大鼠或小鼠注射可引起实验性贫血，并有脾肿大及肾病变，动物死亡率较高。

本方的正丁醇提取物能降低该模型小鼠的死亡率，血液学观察也表明有抗贫血作用，但对模型大鼠则未见效果。

对实验性急性失血性贫血动物的红细胞、血红蛋白、网织红细胞等血液有形成分均有不同程度的增加，以血红蛋白增加显著。

2、抗放射线的损伤：在给正常小鼠致死量放射线照射前，腹腔注射200毫克/千克四物汤甲醇提取物，可获得较好的防护效果。

加减歌二陈橘半茯苓草①，清气化痰为至宝。

膈上不宽加枳（实）桔（梗），火旺生痰（黄）芩（黄）连好。

（人）参（白）术加名六君汤，健脾和胃无如此。

①二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成。

中寒痰去了（人）参，香（附）砂（仁）炒用皆能止。

饮食过飡①不克消，麦（芽）（神）曲山查厚朴调，再加枳实黄岑炒，何愁体虚胃脾弱。

咳嗽生痰分寒热，热加（黄）岑（黄）连并枳（壳）桔（梗），寒痰枳（壳）砂（仁）配原方，化气胸中痰自灭。

风寒外感嗽何辜，二陈（汤）枳（壳）桔（梗）与前胡，苏（梗叶）葛（根）杏（仁）桑（皮）能清肺，木香调气号参苏（饮）。

二陈半夏性本燥，血虚发渴皆不要，四物汤中不必加②，贝母代之专夺效。

又有风痰疾病生，天麻白附（子）皂（角子）南星③。

湿痰在胃身多软，二术仍须配二陈（汤）。

火郁胸中老痰结，滞在喉中咯不绝，瓜萎香附桔（梗）（黄）连（枳）壳，少佐元明（粉）痰自灭。

痰在经络及四肢，姜汁还将竹沥施。

胁间白芥（子）痰自除，脾胃有痰须枳实。

温胆汤加竹茹（枳）实④，宁神豁痰为第一。

若加枳实共南星，汤号导痰⑤能利膈。

去（甘）草陈皮七气汤⑥，加添（紫）苏（厚）朴与（大）枣（生）姜，散郁消痰兼理气，①飡：与餐同。

②四句是说：血虚咳嗽，虽然有痰．但因口渴。

不宜用辛燥药。

用二陈汤去半夏，加贝母，合四物汤。

③风痰，用二陈汤加天麻、白附子、皂角子、南星。

湿痰用二陈汤加苍术、白术。

④二陈汤加竹茹、枳实名温胆汤。

⑤二陈汤加枳实、南屋名导痰汤。

⑥二陈汤去甘草、陈皮，加紫苏、厚朴、生姜、大枣名七气汤，也叫四七汤。

妊娠恶阻①用之良。

呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵，急用二陈（汤）加枳实,竹茹姜汁炒黄连。

若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。

五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，多加枳（实）（厚）朴（黄）芩（黄）连（白）芍，便秘（芒）硝（大）黄一服瘳。

嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附并（南）星藿（香），二陈（汤）加减有何难。

闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。

[中药方剂学]加减四物汤《重订严氏济生方》:加减四物汤【处方】川当归（去芦，酒润，切，焙）30克川芎30克熟地黄（洗净）30克白芍药30克香附子（炒，去毛）45克【制法】上药哎咀。

【功能主治】养血调经。

治妇女血虚，经期落后；或突然暴下，淋沥不止，失血过多所变生的诸证。

（月经）【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜5片，煎至160毫升，去滓，空腹时温服。

如血色鲜而不止者，去熟地黄，加生地黄。

【摘录】《重订严氏济生方》《重订严氏济生方》:加减四物汤【处方】侧柏叶生地黄（洗）当归（去芦，酒浸）川芎各30克枳壳（去瓤，炒）荆芥穗槐花（炒）甘草（炙）各15克【制法】上药哎咀。

【功能主治】凉血疏风。

治风热侵袭血分，血渗肠间，肠风下血不止。

【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜3片，乌梅少许，煎至160毫升，去滓，空腹时温服。

【摘录】《重订严氏济生方》《寿世保元》卷七:加减四物汤【处方】香附（炒）3克当归（酒洗）川芎枳壳（去瓤，炒）柴胡白芍（酒炒）各2.4克黄芩陈皮三棱（醋炒）莪术（醋炒）各18克熟地黄3克白芷玄胡索小茴（酒炒）白术（去芦，炒）青皮（去瓤）砂仁肉桂甘草各1.5克【制法】上锉一剂。

【功能主治】温中健脾，养血通经。

治室女十五六岁，因误食生冷，经脉不通。

日夜寒热，手足麻痹，饮食少进，头疼，恶心呕吐，腹中忽然结一块痛者。

【用法用量】水煎，空腹时热服。

遍身痛，加羌活。

【摘录】《寿世保元》卷七《医钞类编》卷八:加减四物汤【处方】生地30克，白芍12克，当归9克，枸杞子9克，牛膝15克，杜仲7.5克，黄柏6克，酸枣仁6克。

【功能主治】滋阴养肝，泻热软坚。

主肾虚肝暴，阳旺阴衰。

【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。

【摘录】《医钞类编》卷八《陈素庵妇科补解》卷五:加减四物汤【处方】归尾、赤芍、川芎、生地、陈皮、半夏、人参、茯苓、干姜、香附、白芷、柴胡、丹皮、红花、益母草。

【功能主治】产后气血虚损，阴阳不和，败血滞于经络所致之乍寒乍热，日夜无度，周身骨节疼痛。

中医妇科学必背方歌
妇科调经，贵在平和，四物汤歌，养血调经方。

当归芍药地黄同，川芎香
附甘草宗，补血调经功独擅，月事不调用之康。

调经十全，气血双调，归地黄芍芎归草，调经要诀，此方为宝，经水不调，服之可好。

安胎圣药，泰山磐石，芎归芍地黄同，砂仁白术草甘草，安胎固本，此方
最佳。

清热调经，清经散，黄芩黄柏丹皮栀，清热凉血，调经首选，经行不畅，
服之安然。

调经止痛，生化汤，当归川芎桃仁草，养血活血，止痛调经，产后瘀阻，
此方宜操。

温经散寒，艾附暖宫，艾叶附子干姜草，温经散寒，调经止痛，宫寒不孕，服之得康。

固经止血，固经丸，地黄归芍棕榈炭，固经止血，效如桴鼓，崩漏不止，
此方可医。

疏肝解郁，逍遥散，柴胡白芍归草姜，疏肝解郁，调经止痛，情志不畅，
此方为良。

利水渗湿，五苓散，茯苓泽泻白术甘，利水渗湿，调经除烦，水肿经闭，
服之无忧。

清热解毒，五味消毒饮，银花野菊花蒲公英，解毒清热，调经除烦，热毒
内蕴，此方为尊。

健脾和胃，参苓白术散，人参白术茯苓草，健脾和胃，调经养血，脾胃虚弱，此方宜用。

养血安神，归脾汤，归脾养血，安神定志，心悸失眠，此方可治，
调经养颜，四物美容散，当归白芍地黄丹，养血润燥，美容养颜，面色无华，服之光彩。

妇科调治，方歌传，药到病除，功不虚传，医者仁心，方歌助，患者安康，愿君安。