内科护理学重点内容
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内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下:一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况,控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病,护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病,护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病,护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病,护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病,护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病,护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病,护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病,护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支,主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结:内科护理学是护理学的重要分支,主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
《内科护理学》复习重点一、概述1.传染---即感染(infection),是病原微生物和人体的一种相互作用,相互斗争的过程。
2.传染病(communicable diseases) 病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。
传染病是常见病和多发病。
3.传染病学---研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。
4.流行病学---研究疾病在人群中发生、发展的原因和分布的规律,以探讨有效的预防措施,从而控制和消灭疾病的科学。
5.隐性感染(covert infection)病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上不显出任何症状、体征,只有通过免疫学检查才能发现。
6.显性感染(overt infection) 病原体进入人体后,既引起机体发生免疫应答,并通过病原体本身的作用或机体的变态反应,使机体发生组织损伤导致病理改变,出现临床特有的症状、体征。
7.病原携带状态(carrier state) 病原体侵入人体后,在人体内生长繁殖并不断排出体外,成为重要的传染源,而人体不出现任何疾病状态的整个时期。
8.潜伏性感染(latent infection) 原体感染人体后,寄生在机体某个部位,机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病但又不能将病原体完全清除,病原体潜伏于机体内,当机体免疫功能下降时,导致机体发病。
二、传染病的基本特征和临床特点1.基本特征包括:(1)有病原体(pathogen):病毒和细菌最常见,检出病原体对诊断有意义。
(2) 有传染性(infectivity):传染病病人具有传染性的时期;决定病人隔离期限的依据,传染病与感染性疾病的主要区别(3) 有流行病学特征(epidemiologic feature)1)流行性:①散发:某传染病在某地常年一般发病水平。
②流行:某种传染病的发病率显著高于当地常年发病率(一般3-10倍)。
③大流行:指某传染病在一定时间内迅速蔓延,波及范围广泛,超出国界或洲界者。
内科护理学100个必考重点1. 病人入院前的准备工作2. 病人入院后的基本护理3. 病人的体位和床位转换4. 病人的营养护理5. 病人的口腔护理6. 病人的皮肤护理7. 病人的泌尿系统护理8. 病人的呼吸系统护理9. 病人的心脏系统护理10. 病人的消化系统护理11. 病人的免疫系统护理12. 病人的神经系统护理13. 病人的疼痛管理14. 病人的药物管理15. 病人的急救处理16. 病人的失禁护理17. 病人的病情观察18. 病人的生命体征观察19. 病人的护理记录20. 病人的减轻恐惧和焦虑21. 病人的安全护理22. 病人的社交需求23. 病人的心理需求24. 病人的文化差异护理25. 病人的家属护理26. 病人的病案管理27. 病人的康复护理28. 病人的出院计划29. 病人的转运护理30. 病人的家庭护理教育31. 缩短病人的住院时间32. 防止并发症的发生33. 良好的护理团队合作34. 表达关爱病人的态度35. 病人的特殊需要护理36. 病人的安慰和支持37. 病人的孤独与无助38. 病人的保密权39. 病人的尊重和自决权40. 病人的交流和认知障碍41. 病人的心理健康42. 病人的高危观察43. 病人的护理伦理44. 病人的伤口护理45. 良好的护理档案管理46. 合理的体力和心理支持47. 病人自我管理和教育48. 按需提供及时的护理49. 病人的呼吸道护理50. 病人的卫生管理51. 病人的安宁治疗52. 病人的心理行为护理53. 病人的营养和体重管理54. 预防床位压疮55. 病人的康复评估56. 病人的疼痛评估57. 病人的合理用药58. 病人的病例控制59. 病人的医疗团队沟通60. 病人的生命终止关怀61. 病人的手术前后护理62. 病人的口服和注射药物管理63. 病人的心血管药物管理64. 病人的中枢神经药物管理65. 病人的针灸和按摩治疗66. 病人的感染防控管理67. 病人的肌肉松弛和镇痛药物管理68. 病人的生活方式管理69. 病人的家庭扶持和照料70. 病人的放射线治疗71. 病人的高危医疗管理72. 病人的废弃物处理73. 病人的病历文书规范74. 病人的妊娠期管理75. 病人的舒适治疗76. 病人的营养液管理77. 病人的饮食调理78. 病人的镇痛药使用79. 病人的呼吸机管理80. 病人的危重病情处理81. 病人的牙齿护理82. 病人的血压管理83. 病人的洗浴护理84. 病人的低盐饮食85. 病人的早期镇痛86. 病人的减少药物副作用87. 病人的液体管理88. 病人的病情转变处理89. 病人的皮疹护理90. 病人的尿崩症处理91. 病人的慢性肾病处理92. 病人的心力衰竭处理93. 病人的急性胰腺炎处理94. 病人的重症肌无力处理95. 病人的失眠处理96. 病人的婴儿配方管理97. 病人的恶心和呕吐处理98. 病人的失忆和认知障碍处理99. 病人的骨关节炎处理100. 病人的神经病变处理。
内科1、冠心病&高血压冠心病:1)心绞痛:低热量,低脂,低胆固醇,低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芥菜、糙米、避免暴饮暴食,注意少量多餐;2)心梗:起病后4-12小时内给予流质饮食,随后过渡到低脂低胆固醇、清淡饮食,少量多餐。
原发性高血压:限制脂肪的摄入,每天钠盐的摄热量应低于6g,增加钾盐的摄入量。
应尽可能减少烹调用盐,建议使用量具(如可定量的盐勺);减少含钠盐调味品的使用量;减少含钠较高的加工食品,如咸菜、火腿。
控制能量摄入,以控制体重,合理膳食,营养均衡,减少脂肪摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,补充适量蛋白质,多吃蔬菜,增加粗纤维食物摄入。
2、慢性胃炎&消化性溃疡慢性胃炎:少量多餐,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则,避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。
消化性溃疡:①选择营养丰富,易消化食物、高蛋白(牛奶)食物。
②忌食刺激性食物,戒烟酒。
③进食规律,少食多餐,以面食﹑半流质为主。
④为病人提供良好的进食环境,鼓励病人家属从家中带病人爱吃的、合适的食物。
3、肝硬化&肝性脑病肝硬化:饮食护理:高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,严禁饮酒,适当摄入脂肪,动物脂肪不宜过多,并根据病情变化及时调整。
蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主;多吃新鲜蔬菜、水果;限制钠和水的摄入;食管静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食。
肝性脑病:①给予高热量饮食:保证每天热量供应5-6.7kj(1200-1600kj)。
②蛋白质的摄入:急性期首日禁蛋白质饮食,给予葡萄糖保证供应能量,昏迷者可鼻饲饮食;慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要;蛋白质摄入量为1-1.5g/(kg。
d);口服或静脉使用支链氨基酸制剂,可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸(AAA/BCAA)比值;多食植物和奶制品蛋白;不用氨基酸B6.4、缺铁性贫血①多摄入含铁丰富的食物;②均衡饮食,避免不合理饮食结构,如过多蔬菜而蛋白质不足、含铁丰富的食物与牛奶、浓茶同服等;③多摄入维生素C和富含蛋白质食物;④纠正不良饮食习惯,如偏食、素食等。
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛:监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病:监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭:休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压:血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病:血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病(COPD):氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎:氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎:肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病:肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病:饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理:选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测:血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量:导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理:血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理:呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术,例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适:保持病房内外的清洁和整洁,为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁:给予患者支持、关爱和安全感,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录:观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理:准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导:向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作:与医生、营养师、心理专家等密切合作,共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结,内科护士应掌握上述知识,并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理,以提高护理质量和患者的康复效果。
内科护理学重点整理
内科护理学是指在临床实践中对内科疾病患者进行护理的学科。
内科护理学的重点主要包括以下几个方面:
1. 疾病的诊断和治疗:内科护理学重点关注疾病的诊断和治疗过程。
护士需要了解各种内科疾病的病因、病理生理学变化以及常用的诊断和治疗方法,以便在实践中进行合理的护理干预。
2. 监测和评估:内科患者往往需要频繁的监测和评估,以便及时发现病情变化并采取相应的护理措施。
护士需要熟悉各种监测设备的使用方法,并能准确解读监测数据,及时报告医生并采取必要的护理干预。
3. 病情观察和护理评估:护士需要仔细观察患者的病情表现,包括疼痛、呼吸、循环、消化、排泄、神经系统等方面的变化,并能准确评估患者的护理需求。
护士需要根据观察和评估结果制定相应的护理计划,并及时调整。
4. 护理干预和处理:内科护理学强调护士对患者的全面护理干预。
包括给药、护理技术操作、协助病人的自我护理和康复训练等。
护士需要熟练掌握各种护理技术和操作方法,并能根据具体情况进行灵活应用。
5. 患者教育和心理支持:内科患者往往需要大量的患教和心理支持。
护士需要为患者提供相关疾病知识和健康管理技巧,帮助患者正确理解和处理病情。
同时,护士还需要积极倾听和理解患者的情感需求,为其提供心理支持和安慰。
总之,内科护理学重点关注内科疾病患者的诊断、治疗、监测、评估和护理干预。
护士需要具备丰富的临床知识和技能,能够为患者提供全面、科学、安全的护理。
完整版内科护理学复习要点内科护理学是护理学的重要学科之一,主要研究各种内部疾病的预防、诊断、治疗和护理。
下面是内科护理学的完整版复习要点:1.内科护理学的基本概念和原则:-内科护理学是指对内科疾病进行预防、治疗和康复护理的学科。
-内科护理学的原则包括综合性、科学性、整体性、个体化和持续性。
2.内科常见疾病的护理:-心血管疾病:包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
护理重点包括监测血压、心电图、心脏酶谱等指标,控制饮食、限制钠盐摄入,给予药物治疗等。
-呼吸系统疾病:包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理重点包括保持呼吸道通畅、监测血氧饱和度、给予氧气治疗、口腔护理等。
-消化系统疾病:包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
护理重点包括控制饮食、给予适当的营养支持、监测肝功能、胰腺酶等。
-泌尿系统疾病:包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
护理重点包括监测尿量、尿常规、肾功能等指标,给予适当的液体管理、抗生素治疗等。
-内分泌系统疾病:包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理重点包括监测血糖、甲状腺功能等指标,控制饮食、给予胰岛素注射等。
-免疫系统疾病:包括风湿性关节炎、自身免疫性肝病等。
护理重点包括缓解疼痛、减轻关节肿胀,监测免疫功能等。
3.内科护理中的常见护理技术:-静脉留置针穿刺:包括静脉采集血液、输液、给药等。
-导尿:常用于采集尿液样本、监测尿量、排尿困难时。
-呼吸道护理:包括气管插管、气管切开等。
-计算尿液比重、等级评分等。
-动态心电图监测:监测心脏电活动的连续变化。
-血气分析:评估血液氧合和酸碱平衡状态。
-生命体征监测:包括血压、呼吸、体温、心率等。
4.内科护理中的重要护理问题和应对策略:-疼痛:包括评估疼痛程度、采取适当的疼痛缓解措施,如药物镇痛、热敷等。
-神经精神问题:包括焦虑、抑郁、幻觉等。
护士应提供安全、温暖的护理环境,与患者进行有效的沟通。
-营养问题:包括营养不良、饮食困难等。
护士应根据患者的口服能力,提供适当的饮食,如饮食纤维素或病人饮食。
内科护理学重点考点整理1.常见内科疾病的护理:包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的护理。
护理重点包括控制病情、预防并发症、药物治疗和生活指导等。
2.重症监护室护理:重症监护室是护理工作最复杂、技术要求最高的地方之一,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
护理重点包括呼吸机使用、血液滤过、血透、多器官功能支持等技术操作和监护。
3.急危重症护理:护理重点包括休克、突发心脏骤停、呼吸衰竭、脑卒中等急危重症的护理。
护士需要快速判断患者的病情,并采取及时有效的护理措施,如心肺复苏、气道管理、抗休克紧急处理等。
4.感染性疾病的护理:感染性疾病是内科疾病中的一大类,包括肺炎、脑膜炎、败血症等。
护理重点包括控制感染源、实施隔离措施、合理使用抗生素、加强卫生措施等。
5.肺部疾病的护理:肺部疾病是内科疾病中常见的一类,包括肺炎、肺结核、支气管哮喘等。
护理重点包括保持呼吸道通畅、控制炎症、改善气体交换、进行吸痰等。
6.心脏病的护理:心脏病是内科疾病中的常见病之一,包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
护理重点包括监测心电图、控制病情、心血管药物治疗和心脏康复指导等。
7.消化系统疾病的护理:消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
护理重点包括饮食调理、药物治疗、管道护理等。
8.泌尿系统疾病的护理:泌尿系统疾病包括尿路感染、肾功能障碍等。
护理重点包括水平衡调节、尿液检查、导尿和膀胱冲洗等。
9.血液系统疾病的护理:血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理重点包括输血管理、骨髓移植护理、免疫抑制治疗护理等。
10.内分泌系统疾病的护理:内分泌系统疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病等。
护理重点包括药物治疗、饮食控制、血糖监测等。
以上仅为内科护理学中的一些重点考点,实际上内科护理学是一个庞大的学科,还有很多其他方面的内容需要学习和掌握。
在实践中,护士还需要具备全面的护理技能和专业知识,并时刻关注患者的病情变化,提供及时的护理干预和指导。
内科护理学的各章节重点笔记包括以下几个方面:
1.病情观察:观察患者的症状和体征,记录病情变化,及时发现和处理病情恶化。
2.护理措施:根据患者的病情和护理需要,制定并实施相应的护理措施,包括饮
食护理、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理等。
3.用药护理:正确使用药物,观察药物反应,及时调整用药方案。
4.心理护理:关注患者的心理状态,提供心理支持和疏导,促进患者的心理健康。
5.健康教育:向患者及其家属宣传疾病知识和健康保健知识,提高患者的自我保
健能力。
在各章节的学习中,需要注意以下几点:
1.掌握常见症状和体征的识别和评估方法。
2.熟悉内科常见疾病的病因、发病机制和临床表现。
3.了解常用药物的作用机制、用法和注意事项。
4.掌握常见护理操作技能和急救技术。
5.注意各章节之间的联系和整合,将理论与实践相结合,提高护理效果。
内科护理学,名词解释,1慢性阻塞性肺疾病copd:是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
2阻塞性肺气肿:系指肺脏不可复原性充气膨胀,终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气,肺容量增大并伴有气道壁的破坏3支气管哮喘:是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞肥大细胞T淋巴细胞中性粒细胞气道上皮细胞等)和细胞组成参与的气道慢性炎症性疾病.4;呼吸衰竭:是指各种原因引起肺通气和换气功能障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应的临床表现综合征5心力衰竭:是指各种器质性或功能性疾病导致心功能不全的一种综合征,由于心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的表现.6冠状动脉粥样硬化性心脏病:是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或堵塞和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称为缺血性心脏病;7心肌梗死:指心肌的缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉的血供急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血导致心肌的缺血性肌坏死.8肝性脑病:是严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,主要临床表现为意识障碍行为失常和昏迷,9少尿:24小时尿量少于400毫升.无尿:24小时尿量少于100毫升,多尿:指24小时尿量超过2500毫升,10镜下血尿:离心后尿沉渣每高倍视野红细胞大于3个. 肉眼血尿:尿外观呈血样或洗肉水样11肾病综合征;是多种脏器疾病导致的以大量蛋白尿低蛋白血症水肿和血脂升高为临床表现的一组综合征,简答题,1咯血,少量<100ml/d 中等量100-500ml/d 大量咯血>500ml/d或一次>300ml2窒息,表现病人出现情绪紧张,面色灰暗,胸闷气促咯血不畅,若咯血突然终止病人出现表情恐怖张口瞪目双手乱抓大汗淋漓,颜面青紫,护理措施:绝对卧床休息头偏向一侧,选择温凉半流质高蛋白高维生素低脂肪易消化饮食,若有窒息表现应立即采取头低足高45度俯卧位头偏向一侧,3阻塞性肺气肿病人的临床表现:症状出现逐渐加重气短和呼吸困难,典型体征有桶状胸,叩诊过清音,4支气管哮喘;环境因素有吸入性变应原. 控制或预防哮喘首选药物糖皮质激素,5支气管扩张病人:临床症状,一慢性咳簌大量脓痰,伴有感染时,黄绿色脓痰,二反复咯血三反复肺部感染,四慢性感染中毒症状,辅助检查典型的x表现多为多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,6肺炎球菌肺炎病人痰液呈现铁锈色,7肺结核病人:临床症状(咳嗽咳痰,大量咯血,胸痛呼吸困难,) 肺结核分类:分为a原发性肺结核,多见于儿童少年,x胸片表现为哑铃型阴影,即原发病,引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结形成典型的原发综合征.b血行播散性肺结核,包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核),亚急性和慢性血行播散型肺结核,多见于幼儿和青少年,c继发性肺结核影像检查表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞,化疗原则早期规律全程适量联合,结核菌素ppd硬结<5mm为阴性,5-9mm为弱阳性.10-19mm为阳性,20mm及以上或虽<20mm,但局部有水泡和淋巴管炎,为强阳性,8原发性支气管肺癌:按解剖学部位分类,中央型肺癌周围型肺癌,9呼吸衰竭:按动脉血气分析特点分为一型呼吸衰竭,即有缺氧和二型呼吸衰竭,既有缺氧又有二氧化,二氧化碳潴留,(动脉血氧分压低于60mmhg,二氧化碳分压高于50mmhg,) 发病机制:肺泡通气不足,通气与血液比例失调,,弥散障碍,氧耗量增加,10左心衰竭表现为肺循环淤血和心排血量下降,右心衰竭表现为体循环静脉淤血,11洋地黄药物代表,地高辛西地兰,12.原发性高血压病人:收缩压<=140mmHg和或者舒张压<=90mmHg诊断为高血压。
13心绞痛病人的辅助检查心电图心绞痛发作时绝大多数病人可出现st段压低有时出现t波倒置运动负荷试验心电图和24小时动态心电图可提高缺血性心电图的检出率。
14心肌梗死,病人的辅助检查心电图,st段呈弓背向上型抬高会而生的q波。
实验室检查血清心肌坏死标记物测定机盖蛋白I或肌钙蛋白T,是诊断心肌梗死的敏感指标,心酸激酶同工酶,肌酸激酶,天门冬酸氨基转氨酶,乳酸脱氢酶等心肌酶。
15心肌梗死的并发症1.乳头肌功能失调或断裂乳头肌因缺血坏死等致收缩无力或断裂造成二尖瓣脱垂及关闭不全并引起心率衰竭 2.心脏破裂 3.心室壁瘤 4.栓塞 5.心肌梗死综合征,(表现为心包炎胸膜炎或肺炎有发热胸痛气急咳嗽等症状)。
16消化性溃疡病人病因:1.幽门螺杆菌感染 2.非淄体消炎药的使用如阿司匹林吲哚美辛和吡罗昔,3.胃酸与蛋白酶,还有其他的因素如环境因素遗传和精神因素。
17风湿性心脏瓣膜病二尖瓣,最常受累,本病主要累及二十岁到四十岁的人群女性多于男性。
主动脉瓣狭窄症状主要是困难心绞痛和晕厥为典型的主动脉,瓣狭窄三联征,18主动脉但关闭不全:体征为重度反流者在心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。
自体瓣膜心内膜炎急性者主要有金黄色葡萄球菌引起少数由肺炎球菌,淋球菌a组链球菌和流感杆菌所致亚急性以绿色链球菌最多见,其次为D族链球菌和表皮葡萄球菌真菌立克次体和衣原体少见自体瓣膜心内膜炎的辅助检查血培养是诊断去学证和感染性心内膜炎的重要方法,药物敏感实验可谓治疗提供依据.亚急性者常见超声心电图可发现赘生物19原发性肝癌病因1.病毒性肝炎,2.肝硬化3.黄曲霉毒素 4.饮用水污染 5.其他如亚硝胺类化学物有机氯类化学物寄生虫感染临床表现的症状,肝区疼痛,疼痛可放射至右肩或右背,如肿瘤生长缓慢,则仅有轻微钝痛和生仔唔痛,消化道症状有腹胀食欲减退恶心呕吐,且全身症状有发热乏力营养不良。
并发症有,肝性脑病上消化道出血,癌结节破裂出血,继发感染。
辅助检查甲胎蛋白是诊断肝细胞最具特异性的标志物,为肝癌早期诊断重要方法之一y-现转移酶同工酶二20 上消化道出血的病因,常见有消化溃疡,食管胃底静脉曲张破裂,急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
21 尿路感染的发病机制,1感染途径上行感染,是最常见的感染途径2机体防御功能3.易感因素女性,4.细菌的致病力。
辅助检查尿细菌学检查取清洁中段尿作细菌培养,菌落计数。
如尿细菌定量培养大于等于十的五次方每毫升为真性去菌尿可确诊尿感。
22急性肾小球肾炎的临床表现1.尿异常肉眼血尿和镜下血尿2.水肿3.高血压4.肾功能异常,23综合征病的临床表现1.大量蛋白尿2.低蛋白血症3.水肿4.高脂血症。
25脑血栓的病因:血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。
临床表现,一般特点好发于中老年男性稍多,多有高血压冠心病和糖尿病病史,部分毕竟人有TIA病史常在安静休息状态下发的。
只辅助检查,进行CT检查,发病二十四小时后,跟死区出现的密度等死照MRI可早期清晰显示梗死区,脑血管造影可发现雪血管狭窄及鼻闭塞部位26a.强直阵挛发作也称大发作是全身对称性抽搐为主要临床表现强直期病人突然意识丧失,跌倒在地天全身骨骼肌持续性收缩。
口先强张而后突闭可能咬伤唇舌和颊部阵挛期造成牙关紧闭和大小便失禁。
c惊厥后期,从发作开始至意识恢复约五到十分钟。
27癫痫持续涨状态是指一次癫痫发作持续时间超过三十分钟以上不自行停止或癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,不适当的停用抗癫痫药物是最常见的原因一. 肺源性呼吸困难,临床类型 1.吸气性呼吸困难.表现: 吸气费力,呼吸深而慢三凹征,高调哮鸣音(见于喉水肿痉挛气管异物肿瘤)2. 呼气性呼吸困难表现: 呼气时间延长费力,呼吸频率加快,哨笛音(见于支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病)3.混合性呼吸困难表现: 呼气吸气均费力呼吸浅,快(见于重症肺炎)二.copd对症护理(1)氧疗护理:一般给予鼻导管持续低流量低浓度吸氧,吸氧时间一天要大于15小时(2)呼吸功能锻炼① 缩唇呼吸吸气呼气时间之比为1:2或1:3 每分钟7~8次,每天2~4次,每次10~20分钟② 腹式呼吸③缩唇腹式呼吸三. 心力衰竭诱因:①感染最常见②心律失常③血容量增加④生理和心理压力过大⑤用药不当⑥原有心脏病加重或其他疾病四.洋地黄中毒表现:1.各种心律失常:最主要最严重的中毒表现 2.胃肠道反应:最早出现,恶心,呕吐,食欲不振3.中枢神经系统症状:头痛,视物模糊黄视绿视处理措施:①立即停用洋地黄②补钾③纠正心律失常五.高血压并发症 1.多见于中青年,恶性或急进型高血压:发病急骤头痛,视物模糊,眼底出血,渗出和乳头水肿出现持续蛋白尿,血尿2.高血压危象:疲劳紧张寒冷和突然停服降压药物等均可使小动脉强烈痉挛,出现恶心,呕吐,眩晕,头痛,和视物模糊等症状,靶器官缺血3.高血压脑病:对于重症高血压病人,出现,表现为严重,头痛,呕吐,意识障碍,精神错乱,严重者昏迷,局部或全身性抽搐高血压急症治疗:① 快速降压首选硝普钠静脉点滴②高血压脑病时,应用脱水剂,如甘露醇和呋塞米③烦躁,抽搐者用地西泮巴比妥类药物肌内注射④脑出血急性期应进行血压监控高血压急症护理:①密切监测病情②绝对卧床休息③保持呼吸道通畅④迅速建立静脉通路六.心肌梗死并发症:1.乳头肌功能失调或断裂,2.心脏破裂3.心室壁瘤4.栓塞5.心肌梗死后综合征护理措施:①生活护理:a.康复训练适应证:生命体征平稳,无明显疼痛,安静时心律每次<100次/min b.制定个体化运动方案:鼓励病人在床上活动肢体指导病人腹式呼吸散步做医疗体操等.c.活动时监测必须在护士看护下进行活动② 饮食护理:发病第一天给予流质饮食减轻胃扩张随后过渡为,低脂,低钠低胆固醇,含必要热量和营养的,清淡饮食,少量多餐 3.对症护理:a.给氧保持呼吸道通畅b.保持排便通畅c. 疼痛剧烈者可给予吗啡和哌替啶等药物缓解 4.病情观察:观察病人基本生命体征,神态有无休克征象 5.药物护理:使用吗啡和哌替啶止痛时应注意有无呼吸抑制等不良反应溶栓药物6.心理护理七.消化性溃疡并发症:①上消化道出血②穿孔③幽门梗阻④癌变辅助检查:胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的主要方法八.肝硬化临床表现:1.肝功能代偿期症状轻且无特异性以乏力食欲减退为主要表现 2.肝功能失代偿期:表现为肝功能减退和门静脉高压(1)肝功能减退的表现:①全身症状疲倦乏力,面色灰暗无光泽②消化道症状食欲减退进油腻食物易引起腹泻③出血倾向和贫血表现为鼻腔牙龈出血胃肠出血④内分泌紊乱病人面颈部双上肢前胸肩背可见蜘蛛痣手掌大小鱼际肌处可有肝掌(2)门静脉高压的表现:表现为脾大侧支循环的建立和开放腹水重要的侧支循环:食管-胃底静脉丛腹壁-脐周静脉丛直肠静脉丛腹水形成的主要因素如下:①门静脉高压室腹腔脏器毛细血管静水压增高组织液回吸收减少②肝脏合成清蛋白减少血浆胶体渗透压下降,血浆外渗③肝淋巴液生成增加超过胸导管引流能力淋巴液从肝包膜与肝门,淋巴管,直接渗入腹腔形成腹水④有效循环血量不足,启动肾交感神经系统肾素-血管紧张素-醛固酮系统等导致肾小球滤过率下降水钠重新收增加钠水潴留⑤ 肝脏对醛固酮及抗利尿激素的灭活减少造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多亦可进一步加重腹水并发症:1.上消化道出血2.肝性脑病 3.感染4.肝肾综合症5.肝肺综合征6.电解质与酸碱平衡紊乱7.原发性肝癌上消化道出血病人的止血措施一,非食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施;一抑制胃酸分泌药;临床常用h2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂,常用的药物有西米替丁,雷尼替丁,奥美拉唑等,急性出血期均应静脉给药;二口服止血药,如去甲肾上腺素8毫克加入100毫升水中分次口服也可经胃管滴入胃可使出血的小动脉收缩止血。