医院内部审计探讨
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医院审计工作执行中的难题及对策随着医疗改革的不断深化和医院管理水平的提高,医院审计工作在医疗机构中的地位和作用也日益凸显。
审计工作可以帮助医院发现管理中存在的问题和风险,提高医院的治理能力和管理水平。
随之而来的是一系列的难题和挑战,包括审计工作的复杂性、信息的透明性以及人才培养等问题。
本文将围绕医院审计工作执行中的难题及对策展开探讨。
1. 复杂性高医院审计工作涉及的内容广泛,包括财务审计、内部控制审计、风险管理等多个方面。
医院的业务范围广泛,管理体系复杂,审计对象众多,这些都增加了审计工作的难度和复杂性。
2. 信息不透明医院管理信息系统尚未完善,信息采集、管理和传递环节存在漏洞,使得审计工作难以获取准确的数据和信息。
医院内部人员对信息公开披露意识不强,存在信息不透明的情况。
3. 人才短缺医院审计需要专业的审计人员,具备财务、法律、医疗等多方面的知识和技能,然而在实际工作中,这类综合能力的审计人员相对稀缺,造成了医院审计工作人员的匮乏。
二、医院审计工作执行中的对策1. 强化内控体系医院应当建立健全内部控制体系,制定内部审计制度和程序,加强内部审计工作。
通过建立适当的内控制度和规范化管理,提高医院内部控制的有效性和效率。
2. 完善信息化建设医院应当加强信息化建设,提高信息的透明度和真实性。
建立健全的信息管理系统和数据采集系统,确保审计工作获取准确的数据和信息,并对外公开相关信息,提高信息公开的透明度。
3. 培养专业人才医院应当加大对审计人员的培养和引进。
通过建立健全的审计人才培养体系,提高医院审计人员的综合素质和业务水平,以适应当前医院审计工作的需要。
4. 加强监督和管理医院应当建立健全的审计监督体系,加强对审计工作的监督和管理。
定期对医院审计工作进行评估和考核,建立健全的责任追究机制,确保审计工作的有效开展。
5.注重专业技术培训医院需要加强对审计人员的专业技术培训,不断提升他们的专业水平和综合素质。
关于新形势下县级公立医院内部审计的突出问题分析及对策探讨关于新形势下县级公立医院内部审计的突出问题分析及对策探讨廖安庆摘要:在当前医药体制改革不断深入的过程中,为进一步融合社会对医院现代化管理提出的要求,县级公立医院内部有必要全面强化对内部审计工作的控制,拓宽审计工作的职能范围,同时建设更为科学完整的内部审计机制,以此来保障县级公立医院能够稳步长效发展。
下面,本文就新形势下县级公立医院的内部审计存在的突出问题以及其解决对策作出了简要探析,以求能够为有关工作者提供借鉴作用。
关键词:新形势县级公立医院内部审计突出问题解决对策随着医疗体制改革进程的日益推进,人们对医院的工作情况的关注度越发提高,作为利国利民的重要公益事业,县级公立医院有必要建设更为符合当前时代发展进程的崭新管理机制,以此来保障患者能够享受到各种便捷的医疗服务,同时还需要全面优化医院的运作形态,以此来让县级医院各项工作更为高效保质地运作。
医院内审部门作为县级公立医院的重要组成部分,尚且还存在着诸多问题,比如机制建设、资产管理、成本核算等等,对此类问题予以有效解决极具重要意义。
一、新形势下县级公立医院内部审计的突出问题虽然内部审计在医院发展中起到无可忽略的推进作用,但是在新形势下,县级公立医院内部审计工作还存在着诸多问题,主要表现在以下几点:(一)县级公立医院职工缺乏审计积极性医院加强内部审计的核心目标是规范医院内部的各项经济活动,保证医院的资金财产的正常运作是全面提升医院会计信息质量的核心手段。
就新形势下的县级公立医院的工作情况来看,虽然其内部管理层级对内部控制存有良好的认识,并且能够在日常管理中予以重点关注。
但是医院的普通职工却并非如此,由于其普遍受到传统思维模式的限制,因此对医院的内部控制工作知之甚少,并不注重于提高自身的内控意识,因此这就导致医院日常内控工作缺乏相应的积极性,甚至还有部分职工因为不知道内控工作是什么而盲目抵制,此类现象均严重影响医院业务的正常运转,同时无益于内部审计工作的有效展开。
公立医院大型医疗设备绩效内部审计研究随着医疗技术的发展和公立医院的日益完善,越来越多的大型医疗设备被引入到公立医院中,为患者提供更好的医疗服务。
在大型医疗设备的使用过程中,我们也面临一些问题,例如设备的使用是否高效,设备的维护是否正规等。
对公立医院大型医疗设备的绩效进行内部审计研究,对于保障医疗设备的正常运转和提升医院的整体服务水平具有重要意义。
内部审计可以帮助评估医院大型医疗设备的使用效率。
通过对医疗设备的使用情况进行审计,可以了解设备的利用率和工作效率,发现使用问题,并提出相应的改进措施。
可以评估医院各个科室对于设备的使用情况,是否存在设备闲置或者仅仅使用了一小部分功能的情况,是否存在设备使用不当导致效果不佳的情况等。
通过内部审计,可以提高设备的使用效率,为患者提供更好的医疗服务。
内部审计可以帮助评估医院大型医疗设备的维护情况。
医院大型医疗设备的正常维护对设备的性能和寿命至关重要。
通过对设备的维护情况进行审计,可以了解维护工作是否得到有效执行,维护作业是否按照规定流程进行,设备的故障率和维修时间是否在可接受范围内等。
如果发现维护工作存在问题,可以及时采取相应的措施进行改进,提高设备的可靠性和稳定性。
内部审计还可以帮助评估医院大型医疗设备的投资回报情况。
医院购买大型医疗设备需要投入大量的资金,因此对设备的投资回报情况进行审计是非常必要的。
通过内部审计,可以评估设备的使用情况和收益情况,比较设备的实际效用和预期效果,发现是否存在投资偏差或者设备价值未得到充分发挥的情况。
如果发现设备的使用效果不理想,可以及时采取相应的措施进行调整和改进,确保设备的投资回报能够达到预期目标。
加强公立医院内部审计工作的建议1. 引言1.1 公立医院内部审计工作的重要性公立医院内部审计工作的重要性在于保障医院的正常运行和管理,确保医疗服务质量和安全。
通过内部审计,可以及时发现和纠正潜在的管理漏洞和风险,提高医院的管理效率和透明度。
内部审计可以帮助医院规范各项操作流程,防止腐败和贪污行为的发生,维护公共利益和社会信任。
公立医院作为国家的重要公共服务机构,必须建立健全的内部审计机制,以确保医院运行的公正、公平和依法依规。
内部审计还可以提高医院内部人员的管理和运营水平,促进医院的可持续发展和改善服务质量。
加强公立医院内部审计工作是非常重要的,不仅有利于医院自身的发展,也符合社会公众对医疗服务质量和安全的期待。
1.2 公立医院内部审计工作存在的问题公立医院内部审计工作存在的问题主要包括以下几点:公立医院内部审计制度不够完善,缺乏明确的流程和标准,导致审计工作不够规范化和有效性不高。
内部审计人员缺乏专业技能和审计经验,无法全面深入地开展审计工作,影响审计结果的准确性和可信度。
内部审计程序不够规范化,审计范围和内容缺乏统一标准,审计结果无法真实反映公立医院的内部运行情况。
内部审计结果缺乏有效运用,缺乏对审计结果的跟踪和改进措施,使得审计工作的意义和效果无法最大化发挥。
内部审计缺乏透明度,缺乏对公众和相关方的及时公开披露审计结果,导致审计工作缺乏监督和公众信任感。
这些问题严重影响了公立医院内部审计工作的效果和价值,亟待加强和改进。
2. 正文2.1 建立完善的内部审计制度建立完善的内部审计制度是加强公立医院内部审计工作的关键一环。
公立医院应制定和完善内部审计制度,明确内部审计的职责和权限,确保内部审计工作的独立性和客观性。
内部审计制度应包括审计计划、审计程序、审计报告和审计跟踪等内容,以确保全面、有效地执行内部审计工作。
公立医院应建立健全的内部控制机制,加强对风险管理和监督的力度。
内部审计制度需要与内部控制机制相结合,相互作用,形成一个有机整体。
所谓医院的内控制度指的是医院的内部管理控制系统,具体来说就是医院为保证内部资产的安全完整以及业务活动有效进行,发现、防止并纠正舞弊与错误,提高会计的信息质量,为最终确保医院相关制度规章的贯彻执行而制定及实施的一些控制措施,程序和方法[1]。
医院的内部审计就是指对医院的内部审计的特有属性所做的概括性揭示,具体讲就是在医院内部建立建立起的一种独立的评价活动,并且作为对医院进行评价和审查的一种服务,内部审计的主要目的是协助医院的领导成员有效地履行其职责???。
目前,为应对全新的社会经济形势,医院的内部管理发生了重要的改变,主要表现在以下几个方面:一是财务管理的模式发生了变化,财政体制上的改革,财政拨款变成了财政补助,同时医院依法展开了多渠道筹集经费方式,这也成了医院的主要经营方式。
在此基础上出现了全新的财政管理模式,也增大了医院的可支配资金,内控制度及内部审计对医院的作用越来越大,于此同时,医院的经济活动也变得比以前更为复杂,这就要求医院有良好的内部控制度及完善的内部审计体制。
但目前大部分医院的内控制力及内部审计还存在一些缺陷和不足,本文对此将作出一些论述,同时提出相关的应对策略。
一、目前医院内控制度及内部审计存在的缺陷不足(一)内控制度方面的不足随着医院其他各方面的全面改革,医院传统的相互制约、内部牵制的制度已适应不了医院财务管理的现实要求,其主要原因有以下几方面:首先,医院内部管理者认识不足,内部环境比较松懈。
虽然市场经济已经进行了这么多年,并已取得令人瞩目的成绩,很多单位但在管理方面还是摆脱不了计划经济体制的影响,现在很多医疗单位仍然处于传统的经验型管理,依然轻视内部的控制,习惯行政指挥,还普遍存在重视医疗技术建设而轻视财务经营管理的现象,这一切的问题使得医院的管理者经济管理意识比较薄弱,不关心医院的经济效益。
其次,医院内部缺少监督评价机制。
在卫生部2006年颁发的《医疗机构财务会计内部控制规定》中,对全国的医疗单位的内部会计控制工作进行了统一规范和指导,并且要求各医疗单位根据卫生部发布的《规定》来制定本单位的内控制度,此后大部分医疗单位才根据这一规定来制定本单位的内部控制制度,但是这些内控制度缺乏统一规范的考核体系和标准,而评价和检查监督之注重形式。
公立医院大型医疗设备绩效内部审计研究【摘要】本文通过对公立医院大型医疗设备绩效内部审计的研究,探讨了内部审计在医疗设备绩效管理中的作用,并分析了公立医院大型医疗设备的现状。
通过案例分析和方法指标的论述,揭示了影响内部审计的因素,进一步说明了内部审计对医疗设备绩效管理的重要性。
在提出了建议并探讨了未来研究方向,为公立医院大型医疗设备绩效内部审计提供了理论支持和实践指导。
这些研究成果有助于提高公立医院的医疗设备绩效管理水平,保障患者的安全和权益,促进医疗卫生领域的进步和发展。
【关键词】公立医院、大型医疗设备、绩效内部审计、现状分析、作用探讨、方法与指标、案例分析、影响因素、重要性、建议、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景公立医院是我国医疗服务的重要组成部分,承担着维护人民身体健康的使命。
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加,公立医院纷纷引进大型医疗设备,如CT、MRI等,以提高诊断和治疗水平。
大型医疗设备的引入不仅增加了医疗成本,也给公立医院的管理带来了新的挑战。
在当前医改背景下,如何确保公立医院大型医疗设备的绩效达到最优,成为一个亟待解决的问题。
内部审计作为评估和改进医疗设备绩效的重要手段,在此背景下显得尤为重要。
目前关于公立医院大型医疗设备绩效内部审计的研究还较为薄弱,缺乏系统性的探讨和总结。
对公立医院大型医疗设备绩效内部审计进行深入研究,对于提高医疗设备的利用效率、降低医疗成本、改善医疗服务质量具有积极的促进作用。
通过对研究背景的分析,可以为后续的具体研究提供理论和实证支持,为医疗设备绩效管理提供有益的启示。
1.2 研究意义公立医院大型医疗设备绩效内部审计是当前医疗领域中一个备受关注的问题。
其重要性主要体现在以下几个方面:公立医院拥有大量昂贵的医疗设备,这些设备对于医院的医疗服务水平和患者治疗效果有着重要的影响。
通过对这些设备进行绩效内部审计,可以及时发现设备的使用情况、维护情况以及存在的问题,从而提高设备的利用率和服务水平,确保医疗质量和患者安全。
医院审计独立性的探讨摘要:由于受到医院内外部经营环境的不断影响,医院审计的独立性的重要性更加凸显。
对于医院而言,随着医疗体制改革的不断深入,医院审计已经成为了其不可缺少的一部分,而独立性正是审计的特征之一,因此本文阐述审计独立性的相关思考,以期医院能充分发挥内部审计的职能,实现其发展目标。
关键词:医院审计;独立性;经济效益一、医院审计独立性的重要性与本质特征在医疗改革不断深入的背景下,医院需要面临的困难和变数更大更多,但同样的,这也是医院发展的大好机遇。
因此医院对其自身审计的独立性的思考迫在眉睫的。
结合《审计法》、《中国内部审计准则》、《卫生系统内部审计工作规定》等法律与法规来看,独立性成为了审计的基本特征之一。
医院审计的指导规则是卫生系统内部审计。
其要求医院内部审计机构和审计人员,对本单位以及所属机构的财务收支、经济活动的真实性、合法性进行独立的监督审核。
而从现实的医院审计经验来看,审计的独立性得以坚持和认真执行,才能使医院审计工作发挥作用。
医院审计是通过对医院管理层内部组织起来的,为审查医院的经济管理行为并为医院管理层的决策提供有效信息而进行独立核查评价的活动。
因此,医院审计独立性的重要性更加凸显。
保持医院审计的独立性,方能实现对医院的经济行为有效监督,更好的为医院管理层提供有用的决策信息。
医院审计的独立性的重要性不言而喻。
其主要属性有两种:一是监督核查的属性,包括对医院内部的所有经济管理行为施行有效地监督和核查。
督促医院的相关部门遵照医院已制定的方针政策和管理计划正常运行。
二是评价建议的属性:包括在监督医院的经济管理活动后,对所创造的业绩和管理运行当中所存在的问题,作出独立的客观的评价。
同时提出建议和改进措施,以便存在的问题得以解决,从而促进被医院内部被审计的相关部门进行改善管理,提高医院综合经济效益和实现发展目标。
医院审计的两种属性实际上构成了独立性的本质特征。
因为,这两种属性的实现都是依托审计的独立性进行的,而一旦脱离独立性,监督和评价的属性将不复存在。
强化医院内部审计之我见中图分类号:f239 文献标识:a 文章编号:1009-4202(2012)07-000-02摘要内部审计机构的设立促进了卫生事业的健康发展,提高了医院的经济效益,维护了医院各种规章制度的执行,也存着许多急待解决的问题。
本文对此进行了研究。
关键词医院内部审计问题对策一、内部审计内涵解读什么是内部审计,简单来说就是对内部审计的特有属性所做的概括性的揭示。
从国内外审计界的研究来看,内部审计的定义有多种多样的表述。
美国著名内部审计学家索耶在其名著《现代内部审计实务》(the practice of modern internal auditing)一书中提出的内部审计定义是:对组织中各类业务和控制进行独立评价,以确定是否遵循公认的方针和程序,是否符合规定的标准,是否有效地使用资源,是否正在实现组织的目标。
该书中作者还一再强调,内部审计要向经营活动和管理活动延伸,内部审计应检查、评价各项经济活动的节约性、效率性和效果性。
国际内部审计师协会(iia)于 1993 年修订的《内部审计实务标准》序言中对内部审计的定义是:内部审计是在一个组织内部建立的一种独立评价活动,并作为对该组织进行审查和评价的一种服务,内部审计的目的是协助该组织的领导成员有效地履行他们的职责。
中华人民共和国审计署2003 年发布的《关于内部审计工作的规定》中对内部审计做如下定义:内部审计是独立监督和评价本单位及所属单位财政收支、财务收支、经济活动的真实、合法和效益的行为,以促进加强经济管理和实现经济目标。
中国内部审计师协会组织有关方面的专家以及工作者,从 2000 年初到 2002 年末,历时 3 年制定了一套内部审计准则,准则中对内部审计的定义是:内部审计是组织内部的一种独立客观的监督和评价活动,它通过审查和评价经营活动及内部控制的适当性、合法性和有效性来促进组织目标的实现。
二、内部审计自身所具有的特征服务的内向性是内部审计的第一特征。
医院内部审计探讨
摘要:医院内部审计是内部审计机构和审计人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为,医院内部审计作为医院的经济监督部门,应当把握审计的重点和方向,认真履行好自己的职能,为医院的发展保驾护航。
关键词:医院;内部审计;内控制度;计划;报告
中图分类号:f239 文献标识码:a 文章编号:
1001-828x(2011)02-0117-01
内部审计是一种独立、客观的评价和咨询活动,其目的是为组织增加价值并提高组织的运作效率。
医院内部审计是内部审计机构和审计人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为。
医院内部审计具有双重任务:一方面制止违规违纪现象,保护国家财产和医院利益;另一方面促进医院改善经营管理,提高经济效益。
因此,只有科学掌握医院内部审计的内容和方法,才能更好地发挥其职能作用,为医院的发展保驾护航。
以下就医院内部审计的内容和方法谈几点认识。
“凡事预则立,不预则废”。
做任何工作有计划则成,无计划则败,审计工作也是如此。
因此内审人员在进行内部审计工作时,首先应制定恰当的审计计划,确定审计范围、目标、时间、方法及具体的审程序等,以提高审计工作的效率和质量。
并且随着审计工作的推进,对具体审计程序的计划也应一步步深入,并贯穿于整个审计过程。
医院内部审计的主要内容有以下几方面。
一、审查内控制度的健全性、完善性和有效性
内部控制是医院遵守法律法规、提高运营效率和效果的合理保证,内审人员应对医院内控制度的健全性、完善性和有效性进行测试和评价。
审计人员应通过查阅相关文件和记录、观察和询问内部控制运行情况、进行穿行测试的等方法详细了解医院的内部控制制度,判断本单位内控制度的内容是否齐全,单位是否在关键控制点建立了监督管理制度,重点审查其内控制度的健全性、完善性;其次应通过检查经济业务活动凭证、观察和询问内部控制运行情况、重新执行相关内部控制程序等方法对单位内控制度进行符合性测试,审查其是否符合行业规定,是否适用于实际情况,是否得到贯彻执行,从而审查其内控制度的有效性。
二、审查资产、财物管理的安全性
1.货币资金的安全性。
抽查发票和收据、收费员报表、现金、银行日记帐、收费信息系统、货币资金支付凭证等,审查货币资金流入是否完整、及时,资金支付手续是否合规、金额是否正确;盘点收费员、出纳库存现金余额;查询银行对帐单及银行余额调节表,必要时进行函证。
2.库存物资的安全性。
抽查库存物资采购合同、采购发票、入库单的编号连续性、单价、数量及验收签章等,结合应付帐款进行分析,审查购货业务的真实性、完整性;抽查调拔单、出库单等的编号连续性、领用的审批、领用人的签章等;结合成本费用进行分析,审查物资领用的真实性、效益性。
监盘库存物资,审查帐实是否相
符。
3.固定资产的安全性。
查阅相关文件、合同、发票、付款凭证、入库单、调拔单等,审查固定资产购买的审批、价格、验收、领用;结合经营收入,审查固定资产的投资效益;抽查固定资产的减少凭证,审查固定资产减少的审批、处理收益;监盘固定资产,审查账实是否相符;审查固定资产折旧的计算、会计处理是否正确。
三、审查债权债务总体情况
结合采购、收入情况进行分析,审查债权债务形成的依据、原因、用途及形成过程;分析债权债务的账龄,审查有无呆、死账;对债权债务进行函证,分析性复核,审查债权债务余额真实性、完整性。
四、审查收入的真实性、完整性
审查医院收确认条件、方法、分类、会计处理是否符合《医院会计制度》;抽查相关发票和收据、收费员报表、现金、银行日记帐、退费凭证、收费信息系统、记账凭证等编号的连续性、审批及复核人员签章、相互之间的勾稽关系等,进行分析性复核、收入截止测试,审查收入的真实性、完整性;获取医院服务价格和药品价格目录与实际结算价格,审查价格是否符合政策规定;分析收入构成,审查医院收入结构是否合理,是否符合相关制度的规定;审查其他收入是否全部入账,是否存在账外收入。
五、审查成本费用支出的合规性和效益性
抽查药品、卫材、低易品、其他材料调拔单、出库汇总表等原始凭证及记帐凭证,并与经营收入结合进行分析,审查材料成本的真
实性、合规性、效益性;抽查工资核算系统、工资支付凭证,审查工资、福利、社保等人工成本支出是否合规、真实;采用重新计算等方式,审查固定资产折旧、福利费、工会经费、科研教育经费等计提是否正确;抽查各项费用报销凭证,审查费用支出是否合规,有关手续是否完备;抽查专项资金的使用情况,审查专项资金是否专款专用,资金使用效果如何,有无挤占、挪用或损失浪费情况;审查其他支出中是否存在不合规支出。
六、开展对外采购审计
对外采购审计应在事前、事中、事后都进行审计。
对采购的决策过程进行审计,审查对外采购是否通过审批,重大对外采购决策是否经领导班子集体决定,有无独断专行的情况;对采购招标、议价、谈判等过程进行审查;对购入的物品进行质量抽查,必要时会同医院专业技术人员或外聘有关专家进行审计;对采购物品使用的效果与效益进行追踪,为以后的采购决策提供信息支持。
审计程序完成后,内审人员应出具审计报告,指出存在的问题及其原因,并提出有效的解决办法和建议,为医院领导提供可靠、真实、准确的经济活动监督信息,为领导决策服务,促进医院完善内部控制,形成内部责权分明、相互制约的机制,增强科学管理医院的意识,提高整体管理素质和管理水平,提高经济效益与社会效益。
参考文献:
[1]编委会,医院财务管理监督与内部审计核算及违法查处实务[m]中国卫生出版社,2009
[2]编委会,医院内部审计与财务管理应用指南[m],中国知识出版社,2007
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