肝癌患者的心理健康状态
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原发性肝癌患者心理状态相关研究【摘要】本文旨在探讨原发性肝癌患者的心理状态及相关研究。
通过对患者心理健康状况的调查和因素分析,揭示了原发性肝癌对患者心理状态的影响。
同时评价心理干预在改善患者心理状态中的效果,并分析了目前研究的现状和局限性。
研究发现心理干预对改善患者心理状态具有积极作用。
建议未来研究应更深入探讨心理干预的有效性和方法,以提高患者心理健康水平。
本文期望为进一步研究原发性肝癌患者心理状态提供参考,为提高患者的生活质量和心理健康水平贡献力量。
【关键词】原发性肝癌患者、心理状态、研究、影响因素、心理干预、效果评价、现状分析、局限性、改善、作用、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,也是导致死亡的主要原因之一。
据统计,每年全球有数十万人死于原发性肝癌。
与其他类型的癌症相比,原发性肝癌的治疗难度较大,预后也不容乐观。
除了疾病本身的痛苦和不确定性,患者还面临着来自身体外的各种困扰和压力,这些因素都会对患者的心理状态造成严重影响。
原发性肝癌患者在治疗过程中往往会经历恐惧、焦虑、抑郁等心理问题,甚至会出现自责、绝望等负面情绪。
这些心理问题不仅会降低患者的生活质量,还会对治疗效果产生不良影响。
对原发性肝癌患者的心理状态进行相关研究,了解其心理健康状况、分析影响因素、评价心理干预效果,对于提高患者的生活质量、改善治疗效果具有重要意义。
本文旨在探讨原发性肝癌患者的心理状态及相关研究现状,分析心理干预对患者的效果,并提出未来研究方向建议,以期为改善原发性肝癌患者的心理健康提供参考。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解原发性肝癌患者的心理状态,探讨影响其心理健康的因素,评估心理干预对患者的效果,并分析目前相关研究的现状和局限性。
通过研究,我们希望为临床实践提供更有效的心理支持和干预措施,帮助患者提高生活质量,减轻心理痛苦,促进康复和治疗效果。
我们也希望为未来相关研究提供参考和建议,促进该领域的发展,为患者心理健康提供更全面的支持和帮助。
肝癌患者5种心理及护理背景介绍肝癌是一种常见的恶性肿瘤,由于其隐匿性及易转移的特点,给患者的身体和心理健康带来了巨大的挑战。
在与肝癌患者接触和协助治疗的过程中,了解他们的心理状况以及提供相应的心理护理至关重要。
本文将介绍肝癌患者常见的5种心理状况及相应的护理方法。
1. 焦虑肝癌诊断和治疗过程都会给患者带来很大的焦虑感。
焦虑可能表现为情绪低落、害怕乐观情绪、恐惧心情和对未来的担心等。
护理建议•提供信息:向患者和家属提供真实、客观的信息,解答他们的疑问和担忧,帮助他们更好地了解肝癌并面对治疗。
•心理支持:提供情感上的支持,鼓励患者积极面对困难,增强他们的自信心,减轻焦虑。
•定期沟通:与患者和家属建立良好的沟通关系,询问他们的需求和困惑,及时解决问题。
2. 抑郁抑郁是肝癌患者常见的心理问题,主要表现为情绪低沉、失去兴趣、睡眠障碍、食欲减退等。
•建立支持体系:让患者感到自己不是孤独的,可以与他人分享自己的困难和心情。
•鼓励参与活动:帮助患者重新参与日常生活和社交活动,缓解孤独感和抑郁情绪。
•寻求专业帮助:如果患者的抑郁情绪严重影响日常生活,建议寻求专业心理医生的帮助。
3. 自卑感由于肝癌的身体特征和治疗的不确定性,患者可能感到自卑和丧失自信。
护理建议•正面心理建设:帮助患者树立积极的心态,通过鼓励和表扬增强他们的自信心。
•支持社交活动:鼓励患者参加社交活动并与他人交流,改善社会支持系统,减少自卑感。
•提供适当的外部支持:如美容、形象重建等,帮助患者重塑形象和自信心。
4. 痛苦和疼痛肝癌患者可能会受到肝区疼痛或其他相关痛苦的困扰。
•专业疼痛管理:开展全面的疼痛评估,包括疼痛的程度、性质、位置、特点等,个体化制定疼痛管理方案。
•提供舒适环境:创造良好的治疗环境,减轻患者的痛苦,如提供舒适的床铺、座椅和音乐等。
•心理疼痛管理:通过放松训练、认知行为疗法等心理技巧,帮助患者缓解痛苦和焦虑。
5. 绝望感由于肝癌的严重性和治疗难度,患者可能会感到绝望和无助。
肝癌患者的精神支持与心理护理肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
肝癌的治疗过程中,除了医学上的治疗手段外,患者的心理状态和精神支持也至关重要。
本文将探讨肝癌患者的精神支持与心理护理。
一、认识肝癌患者的心理特点肝癌的诊断常常给患者造成巨大的心理冲击,他们往往会感到恐惧、焦虑和绝望。
与其他癌症不同,肝癌的发展速度较快,治疗难度较大,这使得患者更加容易陷入消极情绪中。
此外,由于肝脏是人体的重要器官之一,肝癌患者常常面临生活质量下降、社会角色改变等问题,这也会给他们的心理健康带来负面影响。
二、提供信息与教育在肝癌治疗过程中,及时提供准确的信息和教育对于患者的心理健康至关重要。
医生应该向患者和他们的家人详细解释肝癌的病因、发病机制、治疗方案和预后情况,帮助他们更好地了解疾病。
同时,医生还应该回答患者和家属的疑问,消除他们的不安和恐惧。
三、建立支持体系肝癌患者常常需要面对巨大的生活和心理压力,因此建立一个良好的支持体系对于他们的心理护理至关重要。
家庭成员、朋友和社会组织可以成为患者的支持者和倾诉对象,他们的关怀和支持能够帮助患者更好地应对疾病。
此外,医院可以成立肝癌患者互助小组,为患者提供交流和分享的机会,让他们感受到他人的理解和支持。
四、心理干预与心理治疗心理干预和心理治疗是肝癌患者心理护理的重要手段。
通过心理干预,医生可以帮助患者认识到自己的情绪和心理需求,并提供相应的支持和指导。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、心理动力治疗和家庭治疗等,这些方法可以帮助患者调整情绪、缓解焦虑和抑郁情绪,提高他们的生活质量。
五、关注患者的生活质量肝癌患者的生活质量往往会受到很大影响,因此关注患者的生活质量也是心理护理的重要内容。
医生可以通过提供营养指导、疼痛管理和病情监测等措施,帮助患者减轻身体不适和疼痛感,提高他们的生活质量。
此外,医生还可以鼓励患者积极参与适当的体育锻炼和社交活动,帮助他们保持积极乐观的心态。
肝癌晚期患者需要注意哪些心理调节随着人类的生活水平提高,人们对于自身健康的关注度也越来越高。
然而,有些疾病却是难以避免的,比如癌症。
而其中以肝癌为例,且早期无明显症状,导致患者大多数在发现疾病时,已经到了晚期。
面对这个现实,肝癌晚期患者面临许多心理障碍和压力,如何进行心理调节也是至关重要的。
一、面对现实,接受疾病面对肝癌晚期患者来说,接受疾病是第一步,也是最重要的一步。
许多患者一开始会出现“否认”的心理,认为这只是医生的瞎猜测或是自己身体的小毛病,往往拖延了治疗时间。
实际上,这只会让病情加剧,给自己和家人带来更大的负担。
要接受现实并面对疾病,需要有勇气和坚强的意志。
在接受疾病后,患者需要积极地与医生和家人合作,制定治疗计划,跟进治疗进程,增强治疗信心,减轻心理负担。
二、与家人和朋友交流肝癌晚期患者常常有被社会遗弃、孤独无助等感觉,来自身体和心灵上的痛苦往往会浸泡在内心深处,难以排解。
与家人和朋友交流,能够减轻这些负面情绪,使肝癌晚期患者感到被关心和支持,从而让内心更加平静。
很多患者可能担心自己的状况会给家人带来负担而选择瞒着他们,其实这样做并不可取。
家人们也许并不知道如何与患者进行沟通,但这并不能作为借口逃避沟通交流。
通过交流,可以让家人更好地了解患者的需求,更好地支持和关注患者,帮助患者度过难关。
三、寻找支持和安慰肝癌晚期患者面临着许多的心理问题和压力,需要寻找到外界的支持与安慰。
可以选择加入患者互助组织,既能够交流经验、诉说自己的情绪,还能够获得同病相怜的朋友的安慰和支持。
此外,现实生活中也有许多心理咨询顾问可以为肝癌晚期患者提供心理上的支持与建议。
如此一来,肝癌晚期患者不仅能够得到医疗、物质治疗上的支持,也能够得到精神上的温暖和关心。
四、积极参与生活肝癌晚期患者常常认为自己的病情不可避免,往往会把自己封闭起来,放弃对生活的积极参与。
然而,适当的运动、社交和参加一些小型活动,都可以缓解患者的心理压力。
肝癌病人心理护理1. 引言肝癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体健康和心理造成严重威胁。
在肝癌治疗的过程中,患者往往面临着身体和心理上的巨大压力。
良好的心理护理是帮助患者更好地应对肝癌治疗过程中的困难和挑战的重要组成部分。
本文将探讨肝癌病人心理护理的重要性,并提供一些有效的心理护理方法。
2. 肝癌对心理的影响肝癌的诊断和治疗过程中,患者常常面临着巨大的心理压力。
以下是肝癌对心理产生影响的一些主要方面:2.1. 担心和恐惧肝癌的诊断常常意味着患者将面临艰难的治疗和不确定的未来。
患者常常感到担心和恐惧,担心治疗的效果、生存率以及自己的生活质量。
2.2. 抑郁和焦虑肝癌的治疗过程中,患者常常会经历身体不适、疼痛以及治疗的副作用等问题,这些都会导致患者情绪的波动,出现抑郁和焦虑的症状。
2.3. 自尊心受损肝癌的患者往往面临身体形象的改变,如体重的变化、毛发脱落等,这会让患者的自尊心受到打击,产生自卑和失落的情绪。
2.4. 社交隔离肝癌患者可能会面临被社会排斥的风险,有些人可能因为对肝癌不了解或者对病人有偏见而避免与患者交往。
这种社交隔离会导致患者感到孤独和失落。
3. 肝癌病人心理护理的重要性肝癌病人心理护理的重要性不可忽视。
良好的心理护理可以帮助患者更好地应对治疗过程中的困难,提高治疗的效果,改善生活质量。
以下是肝癌病人心理护理的一些重要性:3.1. 促进治疗依从性肝癌的治疗过程通常是长期而复杂的,需要患者积极参与。
良好的心理护理可以帮助患者保持乐观的态度,增强他们对治疗的信心,促进治疗依从性。
3.2. 减轻身心痛苦肝癌的治疗过程中,患者可能会经历疼痛、不适和副作用等问题。
良好的心理护理可以帮助患者减轻身心痛苦,提高生活质量。
3.3. 促进心理调适肝癌的治疗过程中,患者常常会出现抑郁、焦虑和恐惧等负面情绪。
良好的心理护理可以帮助患者积极应对这些情绪,促进心理调适,缓解心理压力。
3.4. 重建自信和自尊心肝癌的治疗过程中,患者可能会面临身体形象的改变和自尊心受损。
肝癌心理护理引言肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,可给患者带来身体和心理上的巨大压力。
肝癌的治疗过程通常会对患者的心理状态产生不可忽视的影响。
因此,进行有效的心理护理对于帮助患者调整心理状态、恢复健康至关重要。
本文将讨论肝癌患者心理护理的重要性以及相关的心理护理策略。
肝癌患者的心理困扰肝癌的诊断对患者来说是一个巨大的打击,常常导致患者产生各种负面情绪和心理困扰。
以下是肝癌患者常见的心理困扰:1.恐惧和焦虑:肝癌是一种严重疾病,其诊断和治疗过程可能带来恐惧和焦虑。
患者担心治疗的效果、未来的生活质量和预后等问题。
2.自卑和自责:一些患者可能会因为患有肝癌而感到自卑或自责。
他们可能会觉得自己的生活方式或生活习惯是导致肝癌发生的原因。
3.绝望和沮丧:肝癌的治疗过程可能会让患者感到绝望和沮丧。
患者可能会因为疾病的进展或治疗的副作用而失去希望。
4.社交隔离:肝癌患者可能会因为疾病和治疗而感到身体不适,导致他们与家人和朋友的社交活动受限。
这种社交隔离可能会加剧他们的心理困扰。
肝癌心理护理策略为了帮助肝癌患者应对心理困扰,以下是一些常用的心理护理策略:1. 提供信息和支持肝癌患者需要了解有关疾病的信息以及治疗方案和预后的详细情况。
医生和护士应该耐心地解答患者的问题,提供准确和可靠的信息,并提供情感上的支持。
2. 建立积极的心理状态积极的心理状态对于恢复健康至关重要。
医生和护士可以通过鼓励患者保持积极的态度、给予患者希望和相信治疗的有效性来帮助他们建立积极的心理状态。
3. 减轻焦虑和恐惧针对患者的焦虑和恐惧,可以采取以下措施:•提供情感支持:医生和护士应对患者的恐惧和焦虑给予理解和慰藉,让患者感受到关怀和支持。
•提供放松技巧:鼓励患者学习和尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛法等。
•建立支持系统:帮助患者建立良好的社交支持系统,可以与家人、朋友或其他肝癌患者组建支持小组,分享经验和情感。
4. 解决自卑和自责面对患者的自卑和自责,医生和护士应该:•告诉患者肝癌并非他们的过错:肝癌不仅仅是与个人生活方式相关的结果,还与遗传、环境和其他因素有关。
原发性肝癌患者心理状态相关研究
肝癌是一种高度恶性的癌症,治愈率不高,对患者及家庭产生巨大的心理压力。
患者
的心理状态会直接影响患者的治疗效果和生活质量。
因此,研究肝癌患者的心理状态是非
常重要的。
近年来,许多研究已经发现,肝癌患者的心理问题是一个普遍存在的问题。
患者经历
了巨大的心理压力,如选择合适的治疗方式、对治疗效果的关注和对其它潜在健康问题的
担忧。
患者常常体验到强烈的情绪反应,如抑郁和焦虑等,这些都对医疗保健的效果和社
会功能造成不良的影响。
一些研究表明,患有肝癌的人类体验到了负向的生活质量和精神健康状态,大多在心
理健康、控制力、社会角色和人际关系等方面表现为精神不佳的状态。
因此,重视患者的
心理状态,早期诊断情感问题,积极干预对促进病人的治疗效果和生活质量有着至关重要
的作用。
除了治疗自身的影响,患者的心理状态还会影响治疗之间的关系。
例如,在肝癌治疗
期间,患者可能遇到医疗服务中有关治疗成功与那些无法接受切除手术的情景。
这时,医
疗团队应该能够提供医疗支持、药物治疗、心理辅导等全方位的医疗服务,帮助患者减轻
其心理负担。
总的来说,在治疗肝癌的过程中,加强对患者心理状况的关注和干预是必要的。
此外,患者个体行为和健康价值也与其心理状况有很大关系。
在临床实践中,医生应该更加关注
患者的心理问题,为他们提供全方位的医疗服务。
直接照顾和积极干预肝癌患者的心理健
康可以提高治疗效果和生活质量。
原发性肝癌患者心理状态相关研究1. 引言1.1 背景介绍原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居高不下。
除了身体上的痛苦和生理方面的困扰,患者的心理状态也扮演着至关重要的角色。
肝癌患者往往面临着巨大的心理压力,包括对疾病的恐惧、对未来的不确定性以及对生活质量的担忧。
随着医疗技术的不断进步,越来越多的肝癌患者能够获得及时有效的治疗,生存时间也在逐渐延长。
对于肝癌患者心理状态的关注与研究变得愈发重要。
了解患者的心理状态,探讨影响因素,制定有效的改善措施,可以帮助患者更好地应对疾病带来的困扰,提升其生活质量。
本文旨在通过对原发性肝癌患者心理状态的相关研究,深入探讨患者的心理状态现状、影响因素及改善措施,为临床实践提供参考,并为未来研究方向提供启示。
通过对患者心理状态的关注和研究,帮助患者更好地应对疾病,提高生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨原发性肝癌患者的心理状态及其相关因素,为临床实践提供更深入的理论支持和指导。
具体目的包括:1. 探讨原发性肝癌患者在诊断和治疗过程中的心理状态变化,了解他们在面对疾病挑战时的心理适应能力和应对方式。
2. 分析原发性肝癌患者的心理状态受到的影响因素,包括社会支持、家庭关系、医疗团队沟通等方面因素,为制定个性化的心理健康干预措施提供依据。
3. 探讨针对原发性肝癌患者心理状态的改善措施,包括心理支持、心理疏导、心理治疗等方式,寻求更有效的干预策略和方法。
通过以上研究目的的探讨,期望能够为提升原发性肝癌患者心理健康水平,改善其生活质量和治疗效果提供科学依据和参考建议。
1.3 研究意义原发性肝癌是一种危害严重的恶性肿瘤,其患者常常面临着严重的身体痛苦和生活困扰。
除了身体上的痛苦,患者的心理状态也受到了极大的影响。
对原发性肝癌患者心理状态进行相关研究具有重要的意义。
了解原发性肝癌患者的心理状态可以帮助医生更好地进行治疗和护理工作。
心理状态的好坏会直接影响患者的生活质量和康复情况。
肝癌的心理支持与康复护理肝癌是一种恶性肿瘤,对患者的身心健康产生了巨大影响。
在肝癌的治疗过程中,除了医学上的治疗,提供心理支持和康复护理也同样重要。
本文将探讨肝癌患者在心理上的需求以及有效的康复护理措施。
一、肝癌患者的心理需求与其他癌症患者相比,肝癌患者面临着特殊的心理困扰。
首先,他们可能会感到恐惧和焦虑。
这是因为肝癌通常被认为是一种严重的疾病,患者可能面临着生命的威胁。
其次,肝癌的治疗过程可能会导致患者身体上的变化,如体重下降、毛发脱落等,这会极大地影响患者的自尊心和自信心。
此外,肝癌患者还可能面临着社交隔离和家庭压力,这些因素都给他们的心理健康带来了负面影响。
二、心理支持的重要性心理支持在肝癌患者的治疗过程中起着至关重要的作用。
首先,心理支持可以减少患者的焦虑和抑郁。
通过与专业的心理医生交流,患者可以得到情绪上的支持,获得消除恐惧和压力的机会。
其次,心理支持可以帮助患者树立积极的心态,增强他们对治愈的信念和战胜疾病的勇气。
此外,心理支持也可以提供实用的建议和策略,帮助患者应对疾病带来的各种挑战。
三、康复护理的有效措施除了心理支持,康复护理在肝癌患者的康复过程中也扮演着重要的角色。
康复护理的目标是帮助患者恢复身体功能、提高生活质量,并尽量减少并发症的发生。
以下是一些有效的康复护理措施:1. 营养支持:肝癌患者常出现身体虚弱和食欲减退的情况,因此营养支持是必不可少的。
康复护士可以与患者合作,制定个性化的饮食方案,确保他们获得足够的营养物质。
2. 身体功能康复:肝癌患者常常因手术或放疗而导致身体功能下降。
康复护士可以帮助患者进行康复训练,如肌肉锻炼、平衡训练等,以恢复他们的身体功能。
3. 疼痛管理:肝癌患者可能会经历剧烈的疼痛,这会对他们的生活和心理健康造成严重影响。
康复护士可以与医生合作,采取有效的疼痛管理措施,减轻患者的疼痛感。
4. 社会支持:肝癌患者往往感到孤独和社交隔离。
康复护士可以帮助患者寻找支持小组或社区资源,让他们能够与其他患者进行交流,分享彼此的经验和情绪。
肝癌患者的心理健康与干预效果评估肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
患者在接受治疗的同时,其心理健康状态也需要得到关注和干预。
本文将讨论肝癌患者的心理健康问题,并评估干预措施的效果。
一、肝癌患者的心理健康问题1.1 焦虑与抑郁肝癌的诊断和治疗过程常常给患者带来巨大的心理压力,导致焦虑和抑郁情绪的出现。
患者对于疾病的不确定性、治疗的副作用以及生活质量的下降感到担忧,从而影响到其心理健康。
1.2 自我身份认同肝癌的诊断可能改变患者的身体形象和功能,例如肝脏切除手术后的身体留下的疤痕和生活习惯的改变。
这些变化可能导致患者对自我身份的认同产生困惑和不安。
1.3 社会支持与孤立感肝癌患者可能面临来自社会的孤立和排斥,由于肝癌的传染性误解以及对患者的偏见和歧视。
缺乏社会支持和理解会进一步加重患者的心理负担,影响其心理健康。
二、肝癌患者心理健康干预的重要性2.1 改善生活质量心理健康干预可以帮助患者应对焦虑、抑郁等负面情绪,提高其生活质量。
通过提供心理支持和教育,患者可以更好地适应疾病和治疗过程,增强抗压能力,减轻心理负担。
2.2 促进治疗效果心理健康干预可以减少焦虑和抑郁对患者身体状况的负面影响,从而促进治疗效果。
患者在心理状态良好的情况下,更容易积极参与治疗,遵循医生的建议,提高治疗的成功率。
2.3 预防心理并发症肝癌患者的心理健康问题如果得不到及时干预,可能会导致心理并发症的出现,如睡眠障碍、进食障碍等。
通过心理健康干预,可以预防这些并发症的发生,提高患者的整体康复水平。
三、肝癌患者心理健康干预的方法3.1 心理支持提供心理支持是肝癌患者心理健康干预的重要手段。
医生和护士可以通过与患者的沟通,倾听其内心的疑虑和困扰,给予鼓励和支持,减轻其心理负担。
3.2 心理教育肝癌患者和其家属需要了解疾病的相关知识,包括病因、治疗方法、预后等。
通过心理教育,患者可以更好地理解和应对疾病,减少不必要的焦虑和恐惧。
肝癌患者的心理健康状态
作者:肖岚
来源:《中国医药导报》2008年第27期
[摘要] 目的:探讨肝癌患者的心理健康状态。
方法:应用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对94例肝炎后肝癌患者进行测评,并将结果与国内常模进行比较。
结果:肝癌患者SCL-90各症状因子除偏执外,得分均显著高于国内常模(P
[关键词] 肝癌;心理健康
[中图分类号] R395 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(c)-164-02
原发性肝癌是我国和某些亚洲地区常见的癌症,仅次于胃癌、食管癌,居第3位。
高发和疾病的年轻化,对患者造成身心的损伤,临床观察到他们大多具有不同程度的心理健康问题,但程度如何及有关量化研究报道甚少。
为此,我们应用国际通用量表,对这一特殊人群的心理健康状况及其影响因素进行了测评和调查,以期为临床实施有效的身心整体护理、寻求针对性干预措施提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
我们对2001~2008年确诊肝癌并排除既往有神经精神病史、评定时无肝性脑病和愿意合作的肝癌住院患者,以整群抽样方式进行调查,共获完整资料94例,其中,男78例,女16例,年龄45~78岁,平均(49±14)岁。
病程在1个月以内者35例,8个月以上者59例。
1.2方法
采用以下心理测量工具:①症状自评量表(SCL-90);②焦虑自评量表(SAS);③抑郁自评量表(SDS)。
按要求评定1周内的情况。
评定前先讲明方法及每条的含义,并强调某些反向计分题的意义,在受试者充分了解自评的方法后,在符合自己情况的方格中划“√”,对因文化程度低而不能独立完成自评量表者,由笔者征得意见后代为填写。
评定结果与国内常模比较。
2结果
2.1 SCL-90测评结果
肝癌患者各症状因子除偏执外,其余得分均显著高于国内常模(P
2.2 SAS和SDS测评
94例患者SAS总标准分为(50.2±9.4)分,显著高于国内常模[(33.8±5.9)分,P50分者共44例,占47%;SDS标准分>50分者64例,占68%。
其中,轻度抑郁29例,占30.8%,中度抑郁21例,占22.3%,重度抑郁14例,占14.9%。
3 讨论
3.1 肝癌患者的心理健康状况
我们调查结果显示,在SCL-90评定中,除偏执症状因子外,其余症状因子得分均高于国内常模,排在前3位的分别是躯体化、抑郁和焦虑,尤以躯体化症状最突出,该因子主要反映主观的身体不适感;其次是抑郁和焦虑,提示患者有抑郁、焦虑情绪存在。
SAS和SDS评定结果也反映了47%的患者存在肯定的焦虑情绪,而68%患者以抑郁情绪更为明显,此与慢性肝炎患者的情绪障碍基本一致,但抑郁情绪较慢性肝炎患者表现更为突出。
随腹腔积液、食管静脉曲张破裂出血及肝性脑病等危及生命的并发症的出现,住院次数的增加和病程的延长,患者对疾病的难治性及预后有所了解,加之又常常受到同种疾病患者的一些错误导向,在躯体症状更加明显的同时,心理应激更加剧烈,由恐惧不安转向忧郁悲观,无助感、绝望感、自卑感、轻生情绪更加显著,对治疗丧失信心甚至拒绝治疗。
3.2影响患者心理健康水平的因素
在我们本次调查和平时与患者临床接触中了解到,造成患者心理健康状况不良的原因大致有以下几个方面:①本病目前国内外尚缺乏有效的治疗手段,因而,大多数存在对预后的担心,甚至部分患者还被死亡的阴影笼罩着。
②久治不愈的慢性病程本身就是一种沉重的心理压力,而长期的食欲不佳、腹胀、乏力以及食管静脉曲张破裂出血时的三腔管压迫、大量难治性腹腔积液时粗大针头的反复腹腔穿刺和频繁多次的静脉抽血化验、输液等,这些治疗的痛苦和麻烦也常常使患者感到恐惧和痛苦。
③由于长期患病和别人惧怕传染及担心传染给亲属、朋友,导致患者日常活动受限,社交减少,孤独感和被抛弃感明显;同时因病而被迫放弃了正常的工作、学习,减少了社交活动,社会活动范围缩小,使得其自觉社会价值降低甚至丧失,获得社会支持的机会也大大下降。
④因病而对家庭所承担的责任明显减少或丧失,甚至认为是家人的“累赘”,以及由于性功能的减退或担心传染给配偶或担心加重自己的病情[1],而严重影响患者的家庭地位和婚姻质量,这些情况都使患者产生内疚和负罪感,同时打击着患者的自尊心。
⑤在市场经济的今天,医疗费用日趋昂贵,加之患病后劳动力的丧失、家人的陪护等因素,造成开支加大而经济来源减少,繁重的医疗费用使患者及家人生活水平明显降低,精神负担沉重,如果家人对治疗的态度不积极,患者的无助感和绝望感加重,产生更强的抑郁心理。
调查结果与临床观察基本一致,支持临床心理问题的护理诊断。
有研究表明,焦虑、抑郁等不良情绪与肝癌重症化甚至恶性化可能存在一定的内在联系。
由此可见,患者普遍存在的抑郁、焦虑等情绪问题不仅降低了患者生活质量,还与躯体症状相互作用,严重影响着患者的治疗效果和预后。
因此,临床医护人员在对患者进行躯体治疗和护理的同时,应注重患者可能存在的心理状态变化,主动与患者进行沟通交流,让患者把压抑的情感和欲望倾诉宣泄,以减轻抑郁心情;另一方面向患者介绍治疗好转的病例、医学科学研究进展、新的治疗方法[1]等,使患者看到希望,树立战胜疾病的信心,并通过与患者单位、家庭的沟通,争取他们对患者的支持。
良好的社会支持是一个很好的缓冲系统,能够解决负性生活事件对抑郁症的影响,促进疾病的康复。
[参考文献]
[1]陈孝平,石应康,段德主.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2002.662,668.
(收稿日期:2008-04-20)。