湖南省2015年下半年主治医师外科学基础普外试题
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湖南省2015年下半年主治医师外科学基础普外试题一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.粪便隐血检查D.X线腹部平片E.上消化道钡剂造影检查2、关于颞下颌关节说法正确的是A.髁突前斜面为功能区B.髁突内侧与侧方运动的工作侧有关C.关节结节的前斜面为功能面D.关节囊下腔可做滑动E.关节囊内无关节板3、女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便,5~6次/天,腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。
应诊断考虑为A.慢性痢疾B.乙状结肠癌C.结肠息肉D.溃疡性结肠炎E.过敏性结肠炎4、在我国门脉高压症最常见的原因A.病毒性肝炎导致肝硬化B.慢性胆道炎症导致肝硬化C.酒精性肝硬化D.自身免疫性肝硬化E.血吸虫性肝硬化5、引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理E.胰腺外伤6、患者男性,56岁。
有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7℃,项部红肿.突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为A.急性化脓性淋巴结炎B.疖C.项痈D.丹毒E.颈深部化脓性蜂窝织炎7、为明确诊断首先应作A.腹腔B超B.腹部平片C.粪便常规检查D.直肠指诊E.钡灌肠造影8、肛管及肛门周围恶性肿瘤中,最常见的是A.鳞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.一穴肛原癌E.肛周Paget病9、男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是A.复查上消化道造影B.四环素荧光试验C.胃液酸度测定D.生化和免疫学检查E.纤维胃镜及活检10、体检最重要的是A.肿物的形状B.肿物还纳后压迫内环是否复出C.透光试验D.腹部有压痛及肿物E.下肢有无感染性病灶11、女性,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,首先应做的检查是A.检查伤口情况B.行血常规检查C.腹部B超检查D.拍摄胸片E.立即进行血培养12、男性,54岁,无痛性黄疸2个月余,手术发现肝脏胀大,胆囊肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累,应选用哪种手术A.全胰腺切除术B.胆囊空肠吻合术C.胰头十二指肠切除术D.全胰十二指肠切除术E.胰头切除术13、如病情继续发展,包块不能局限,患者发冷发热,此时的处理方式应该是A.大剂量抗生素联合应用B.单纯阑尾切除C.B超引导下穿刺引流D.手术切开引流E.手术切除肿物14、病人便频,大便变形,首先应查A.直肠镜B.乙状结肠镜C.纤维结肠镜D.直肠指诊E.钡灌肠15、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为A.胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死B.大量胰消化酶被激活C.胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽D.胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死E.胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血16、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是A.制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合B.制作出的冠与基牙密合C.制作出的冠无间隙,无悬突D.制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系E.制作出的冠与对颌牙有良好的咬合关系17、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A.膈下游离气体B.钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈”杯口”状C.钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈”鸟嘴”状D.空肠、回肠换位E.结肠瘪细18、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A.胆总管结石B.胰头癌C.壶腹癌D.原发性硬化性胆管炎E.左肝内胆管结石19、合理的治疗方法是A.内科药物治疗B.行胃空肠吻合术C.根治性胃大部切除术D.全胃切除术E.化学治疗20、下列关于肝损伤的叙述,不正确的是A.右侧季肋部外伤病史B.不一定有休克C.可肝区叩痛D.腹腔穿刺可抽出不凝血E.病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张21、下列关于动脉瘤的描述中,正确的是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B.手术是动脉瘤最有效的治疗方C.在我国感染是最常见的病因D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗22、如病情发生在临产期,且全身感染症状重,如何处理最为合理A.在抗炎的基础上,引产B.经腹剖宫术,同时切除病灶C.先切除病灶,再行引产D.先行引产,然后考虑手术切除病灶E.按正常分娩程序生产,以后择期手术23、目前的紧急处理是A.检查血红蛋白B.X线胸部平片C.急诊手术D.局部填塞E.伤口切开引流二、多项选择题(共23题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
2015年下半年湖南省普通外科主治医师职称试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的A.可转移到左侧锁骨上淋巴结B.不会转移到卵巢C.可血行转移到肝脏D.可转移到脐周淋巴结E.可种植到盆底2、女性,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。
查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏60次/分,血压120/84mmHg,腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水A.小肠扭转B.肠套叠C.乙状结肠扭转D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻3、男性,42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品,止痛无效。
查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞12×10 9/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻4、男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸。
B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变。
AFP1000IU/L。
最有效的治疗方法是A.免疫治疗B.手术切除C.肝移植D.放疗E.化疗5、下一步的处理A.加压给氧B.大量输血,纠正休克C.大量输液D.输血的同时行剖腹探查E.肋骨内固定6、女性,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时A.高钾血症,代谢性酸中毒B.低钾血症,代谢性碱中毒C.低钾血症,代谢性酸中毒D.高钾血症,呼吸性酸中毒E.高钾血症,代谢性碱中毒7、下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失8、胃癌最多见于A.胃前壁B.贲门C.胃大弯D.胃窦E.胃小弯9、恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确____A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史10、混合痔的概念是指A.扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔B.内痔多发,遍布一周C.内痔和外痔分别在不同位置存在D.两个以上的内痔E.痔和瘘同时存在11、降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑A.胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术B.癌肿上、下肠道侧侧吻合术C.一期左半结肠切除术D.局部肠段切除术E.先行横结肠或盲肠造口术,再限期行左半结肠切除术12、女性,38岁。
湖南省2015年普外科主治医师试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是A.McVay法B.Ferguson法C.内环修补法D.单纯疝囊高位结扎术E.Bassini法2、仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是A.病人为男性B.无伴随腹痛C.扪及肿大胆囊,无触痛D.黄疸无波动E.无发热3、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求为A.无时间限制B.放置T管应至少2周C.放置T管时间至少2个月D.放置T管时间至少半年E.以上都不正确4、关于痔的治疗,下列哪项是错误的A.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B.血栓性外痔可用手术切开取出血栓,术后换药C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D.单纯性外痔一般不手术E.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔5、患者女性,17岁,因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。
对此病人重要的急诊处理是A.止血B.缝合伤口,引流C.吻合神经D.局部填塞E.清理呼吸道,保持呼吸道通畅6、该病人最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.急性胆囊炎、胆囊结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.壶腹部肿瘤7、最适当的治疗方法是A.巴西尼(Bassin法疝修补术B.麦克凡(McVa法疝修补术C.疝成形术D.佛格逊(Ferguso法疝修补术E.暂不宜手术8、可能诊断为A.胃穿孔B.小肠破裂C.左肾破裂D.肝破裂E.后腹膜血肿9、该病人最可能的诊断是A.肛裂B.外痔C.肛瘘D.皮质腺囊肿E.肛管癌10、下列有关肝外伤处理方法中,下列哪项是错误的A.肝脏表浅裂伤,已停止出血可不必缝合,适当引流B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者可不放置引流C.肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口D.严重肝裂伤作部分肝切除时,一般施行的是不规则切除E.对于急危重的肝脏损伤,可用纱布填塞止血,择期再行决定性手术11、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是__A.6~10个月B.1.0~2.0年C.2.0~3.0年D.3.0~3.5年E.3.0~4.0年12、在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml,便不能再灌入。
湖南省2015年下半年普通外科主治医师职称考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的A.脾肿大、脾功能亢进B.门静脉交通支扩张C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D.肝功能不良,白蛋白合成障碍E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍2、胆总管内正常压力为A.<0.059kPaB.0.059~0.88kPaC.0.88~1.47kPaD.1.47~1.96kPaE.1.96~2.45kPa3、此并发症多见于A.胃大弯溃疡、胃大部切除术后B.胃小弯溃疡胃大部切除术后C.胃窦溃疡胃大部切除术后D.胃底溃疡胃大部切除术后E.十二指肠溃疡行胃大部切除术后4、休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示____A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全5、发生气管损伤时,首先的处理是A.缝合伤口B.气管插管C.伤口填塞D.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅E.伤口局部加压6、慢性阑尾炎最主要的体征是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触痛D.右下腹局限性压痛E.腰大肌试验阳性7、不属于乳腺癌的常见X线表现的是A.密度增高肿块影B.毛刺征C.粗大、散在钙化点D.泥沙样钙化点E.肿块边界不规则8、符合中度高渗性脱水的是A.口渴,乏力,缺水量为体重的2%B.极度口渴,乏力、尿少,缺水量为体重的3%C.乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5%D.乏力、尿少,躁狂、谵妄,缺水量为体重的6.5%E.仅有口渴,缺水量为体重的3%9、关于破伤风,正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折10、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A.多发生肝内转移B.易侵犯肝内门静脉C.肝外转移以骨最多D.可以直接侵犯膈肌E.腹腔内种植11、牙周探诊力量应为A.10gB.20~25gC.30gD.40gE.50g12、下肢静脉曲张能否手术治疗,除下列哪项检查外均无决定意义A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Buerger试验D.Ochsner-Mahorer试验E.Perthes试验13、急性阑尾炎直肠指诊,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示A.盲肠后位阑尾B.盆腔位阑尾C.合并内痔D.并发盆腔脓肿E.合并前列腺炎14、急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克,最大可能是__ A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎15、为明确诊断,首选检查A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.经皮肝穿刺胆道造影D.逆行胰胆管造影E.B型超声检查16、女性,36岁,偶然发现右侧乳头溢液一天。
2015年下半年湖南省普外科主治医师模拟试题一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、腱反射亢进及Chvostek征阳性时,是下列哪种病的特征性表现A.低氯血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钙血症2、皮质醇症临床表现,哪一项不常出现____A.向心性肥胖B.高血压C.病理性骨折D.糖尿病E.低钙抽搐3、男性,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。
2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。
检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是A.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物C.手术切除囊肿D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术4、目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是A.放线共生放线杆菌B.具核梭杆菌C.中间型普氏菌D.牙龈卟啉单胞菌E.二氧化碳噬纤维菌5、男性,35岁,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。
查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(一),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为A.胃癌出血B.应激性溃疡出血C.消化性溃疡出血D.胆道出血E.食管静脉曲张破裂出血6、男性,67岁,以急性胆囊炎收入院,病人寒战.体温39.6℃,WBC 21×109/L,心肺功能基本正常,目前首选的治疗是A.解痉止痛B.应用抗生素控制感染C.禁饮食D.补充营养E.急症手术7、对壶腹癌,最有价值的检查是A.CTB.B超C.ERCPD.PTCE.DSA8、预防哺乳期乳腺炎,哪项是错误的A.纠正乳头内陷B.经常清洗乳头C.保护乳头皮肤,避免皮肤破损D.积极哺乳,避免淤乳E.预防性应用抗生素9、关于胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的A.可继发感染,引起急性胆囊炎B.可导致胆囊积脓C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D.结石较大者比小结石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理10、对疑有小肠出血的病人,下列哪一项检查最有益于诊断__ A.仿真内镜检查B.粪便隐血试验C.染色内镜检查D.超声内镜检查E.胶囊内镜检查11、有关动脉硬化性闭塞,下列哪种说法是错误的A.最常发生于冠状动脉B.与高血脂有密切关系C.病变多为节段型D.管壁内常有钙质沉积E.保守治疗主要是降低血脂,促进侧支循环形成12、皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构D.皮样囊肿不含有角化物E.表皮样性囊肿不含有角化物13、下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失14、胆囊动脉多来自A.肝左动脉B.肝右动脉C.肝固有动脉D.胃右动脉E.胃十二指肠动脉15、男性,30岁,腹部刀伤2小时。
2015年下半年湖南省普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列导致肠梗阻的原因中,需考虑立即手术治疗,除外A.小肠扭转B.小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤2、直肠及肛管的长度是A.12~14cmB.15~18cmC.19~24cmD.25~28cmE.29~31cm3、最有意义的影像学检查为A.同位素扫描B.上消化道造影C.腹平片D.血管造影E.CT4、最可能的诊断是A.胰腺损伤B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.结肠破裂E.胃破裂5、构成假性胰腺囊肿壁的组织应为A.内皮细胞B.柱状细胞C.纤维组织D.周围的器官及纤维组织E.粘膜细胞6、以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A.肥胖B.胆囊癌C.重症胆管炎D.严重腹腔感染E.肝硬化门脉高压7、产生该并发症的原因A.胃肠减压效果差B.胃切除过多C.胃十二指肠残端处理有误D.腹腔未置引流E.未用有效抗生素8、胆道疾病首选的诊断方法是A.B超B.口服胆囊造影C.内镜逆行性胰胆管造影(ERCD.经皮经肝穿刺胆道造影(PTE.静脉胆道造影9、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别,错误的是A.前者发生在术后早期(3~4天),后者多在术后5~7天发生B.前者常先有排便排气,后又消失C.后者常开始即无排便排气D.前者有肠鸣音亢进E.后者腹部X线表现为全消化道胀气10、男性,38岁,呕血约1200ml,查体:脉搏125次/分,血压80/50mmHg,首要的处理措施是A.消化道造影B.B超C.急诊胃镜D.抗休克E.吸氧11、目前首要的处理是A.抗生素治疗B.穿刺引流C.退热D.切开引流E.避免手术治疗12、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A.皮肤B.皮下组织C.肌肉D.筋膜E.壁层腹膜13、有关急性肠系膜上动脉栓塞,下列哪项说法是错误的A.发病初期出现剧烈腹部绞痛,伴频繁呕吐B.早期可出现腹胀,腹部压痛,肠鸣音消失C.选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D.部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E.病人常伴有严重的心脏病史14、女性,48岁。
2015年湖南省外科主治医生考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、胆固醇结石多见于____A.胆囊B.肝外胆管内C.肝内胆管内D.胆总管壶腹内E.肝内、肝外胆管内2、腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则是____A.立即手术止血B.须在休克好转后再进行手术C.已发生休克要积极抢救,力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D.给予大量镇静剂止痛E.空腔脏器破裂不必用大量抗生素3、术前常规禁食、禁饮的时间是A.禁食4小时,禁饮2小时B.禁食6小时,禁饮2小时C.禁食10小时,禁饮3小时D.禁食10小时,禁饮3小时E.禁食12小时,禁饮4小时4、临床应用5%NaHCO3,哪一项是错误的A:可纠正代谢性酸中毒B:可碱化尿液,保护肾功能C:可与生理盐水配成25%浓度使用D:大量输用不会产生并发症E:具有高张效应,加强复苏作用5、急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确____A.发病24小时内即可被测得B.淀粉酶>500U/dl可诊断C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比E.淀粉酶的测值越高,诊断的准确率也越高6、开放性气胸典型临床表现是____A.伤侧的胸部叩诊呈鼓音B.纵隔移位C.呼吸困难、发绀D.胸部可见吸吮性伤口,随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E.皮下气肿7、L4~5椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是____A.<5% B.20%左右C.50%左右D.80%左右E.95%以上8、男性,30天。
生后脐部有小红块突出,经常有少许粘液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,考虑最可能诊断是A:脐炎B:脐尿管瘘C:脐茸D:卵黄管未闭E:脐肉芽肿9、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的A.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激症状10、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除A.肾癌B.肾盂癌C.肾错构瘤D.肾胚胎瘤E.肾肉瘤11、急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并____A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.细菌性痢疾D.盆腔积脓E.阿米巴性痢疾12、库血保存时间不超过A.3天B.1周C.3周D.4周E.5周13、女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。
2015年下半年湖南省普通外科主治医师职称考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、男性,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年。
逐渐增大。
查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。
未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为__A.右腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液2、患者男性,65岁。
腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为A.阑尾残株炎B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.黏连性肠梗阻E.胆囊炎3、病人首先应诊断为A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳腺结核D.乳腺囊性增生病E.乳腺肉瘤4、门静脉高压症大出血的特点为A.出血急量不大B.右上腹绞痛,黑便C.出血急、量大、迅速出现休克D.呕血黑便E.无呕血只有黑便5、小儿阑尾炎的临床特点是A.早期出现高热,呕吐B.局部明显压痛C.局部肌紧张D.胃肠道症状明显E.穿孔率可达80%6、仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是A.病人为男性B.无伴随腹痛C.扪及肿大胆囊,无触痛D.黄疸无波动E.无发热7、明确诊断的方法为A.B超检查B.CT检查C.乳房钼靶X线摄片D.肿物活检E.结核菌素试验8、男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。
查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(一),以下处理最不恰当的是A.B超B.继续观察C.给予度冷丁止痛D.静脉输液E.再次腹腔穿刺9、一病人,已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高,当开颅手术时,过快的释放颅内压力,将导致A.呼吸骤停B.心脏停搏C.血压升高D.生命体征无变化E.血压骤降10、在我国门脉高压症最常见的原因A.病毒性肝炎导致肝硬化B.慢性胆道炎症导致肝硬化C.酒精性肝硬化D.自身免疫性肝硬化E.血吸虫性肝硬化11、病人的诊断是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.滑动性疝E.Richter疝腹部闭合性损伤病人出现休克,腹穿抽出不凝固血液。
湖南省2015年主治医师外科学基础普外模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断A.单发B.多发C.不规则状D.>1cmE.生长迅速2、肛垫的主要功能是帮助控制大便,附着于肛垫上的肌肉是A.肛提肌B.肛管内括约肌C.肛管外括约肌D.Treitz肌E.直肠联合纵肌3、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎4、患者,女,42岁。
颈部皮肤有7~8个细软的丝状突起,呈褐色,白行脱落后又有新的长出。
其诊断是A.寻常疣B.传染性软疣C.扁平疣D.丝状疣E.掌跖疣5、在体格检查中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是A.肛指检查直肠内有肿块无压痛B.直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛C.肛门镜见有内痔核D.发现有混合痔E.肛指检查正常6、此时应考虑哪项诊断A.胰岛素瘤B.胃泌素瘤C.肠肽瘤D.高血糖素瘤E.胃溃疡恶变7、腹部切口疝发生最主要的因素A.术中处理不当B.术后腹胀,长期咳嗽C.切口放置引流D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱E.切口感染8、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A.肝包膜下血肿B.开放型肝损伤C.肝真性破裂D.肝中央破裂E.肝脏被膜挫裂9、为明确诊断,应首选下列哪项检查A.超声心动图B.下肢X线摄片C.下肢动脉造影D.下肢静脉造影E.下肢动脉彩色多普勒检查10、男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是A.复查上消化道造影B.四环素荧光试验C.胃液酸度测定D.生化和免疫学检查E.纤维胃镜及活检11、首先提出肾与腰部疾病密切相关的是何医著__A.《伤寒论》B.《金匮要略》C.《素问》D.《丹溪心法》E.《诸病源候论》12、下列不是外感腰痛的致病病邪的是__A.热B.燥C.风D.寒E.湿13、女性,38岁,胃溃疡、胆囊炎病史6年,晚饭后,突发上腹绞痛,并迅速蔓延至全腹,查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。
湖南省2015年下半年普外科主治医师相关专业知识试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A.内口即内环,是腹横筋膜的裂隙B.上壁为腹外斜肌弓状缘C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D.后壁是腹横筋膜及腹膜E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带2、下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜行根治手术治疗B.手术切除是惟一的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫术D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感3、此病人应首先诊断A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纤维腺瘤4、银在银汞合金中的作用下列哪一条是错误的A.易与汞结合B.是银汞合金的主要成分C.可使银汞合金体积膨胀D.可减少银汞合金的流动性E.可增加汞充物强度5、乳癌最早表现是A.皮肤"桔皮样"变化B.乳房疼痛C.乳房内陷D.乳房肿块E.乳房皮肤红肿6、2年后,右腹股沟区肿物较前增大,长时间站立行走或哭闹时出现,平卧休息后可消失,最适宜的治疗方法为A.抗炎治疗B.观察,暂不处理C.棉线束带法或绷带压迫D.疝成形术E.单纯疝囊切除和高位结扎术7、女性,40岁,黄疸、纳差2个月。
查体:全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。
化验:血胆红素171μmol/L,碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。
提示为A.胆道蛔虫症B.壶腹周围肿瘤C.胆总管囊肿D.急性病毒性肝炎E.先天性溶血性黄疸8、以下关于血CEA水平测定意义的描述中,哪一项是正确的A.血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B.结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C.超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D.结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E.血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据9、胃癌的好发部位A.胃窦部B.胃小弯侧C.胃底部D.胃体部E.贲门区10、下列何种诊断可能性最大A.急性化脓性阑尾炎B.肝癌破裂出血C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性胆管炎11、下列哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.自身免疫型肝炎E.长期酗酒12、关于肠内营养哪项正确____A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D.应尽量减少纤维,以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱13、装盒最常用的方法是A.整装法B.直立法C.混装法D.反装法E.分装法14、最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞D.胃肠吻合口梗阻E.腹内疝15、男性,20岁,因右下腹疼痛6天,伴发热4天就诊。
湖南省2015年下半年主治医师外科学基础普外试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、有关滑动疝的概念,正确的是A.滑动疝是指肠管滑入了疝囊内B.通常是难复性疝C.滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分D.滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内E.滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内2、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A.胃潴留B.术后出血C.糖尿病D.胆、胰瘘E.肝功能衰竭3、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时,利多卡因一次最大剂量是A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.600mg4、动脉瘤的临床表现包括A.搏动性包块B.压迫症状C.远端肢体缺血D.瘤体破裂E.以上都是5、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A.氢氧化铝B.氢氯噻嗪C.硫唑嘌呤D.酒精E.促肾上腺皮质激素6、最常见的发绀型先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.右室双出口E.大动脉错位7、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A.胆总管结石B.肿大的胆囊压迫胆总管C.胆总管狭窄D.肝脓肿并出血,阻塞胆管E.胆总管肿瘤并梗阻8、下列哪项不是重度缺钠的临床表现A.神志不清B.肌肉痉挛性抽搐C.腱反射消失D.手足麻木E.木僵、昏迷9、慢性阑尾炎最主要的体征是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触痛D.右下腹局限性压痛E.腰大肌试验阳性10、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠B.低谢性碱中毒伴低钾、低钠C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠E.以上都不正确11、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A.肝包膜下血肿B.开放型肝损伤C.肝真性破裂D.肝中央破裂E.肝脏被膜挫裂12、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A.常可触及有压痛的肿块B.腹膜刺激征C.阵发性腹痛,间歇期疼痛消失D.早期出现休克E.发热,脉快、白细胞增高13、男性,35岁,右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约lkm需停下休息。
查体:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动弱。
诊断考虑为A.右下肢血栓性浅静脉炎B.Buerger病C.右下肢深静脉血栓形成D.右下肢动脉硬化性闭塞E.Raynaud综合征14、为明确诊断首先应作A.腹腔B超B.腹部平片C.粪便常规检查D.直肠指诊E.钡灌肠造影15、男性,42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品,止痛无效。
查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞12×10 9/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻16、Burger试验阳性的是A.下肢先抬高30°后下垂,肤色由白变紫B.下肢先抬高30°后下垂,肤色由黄变白C.下肢先抬高45°后下垂,肤色由白变红D.下肢先抬高45°后下垂,肤色由红变黄E.下肢先抬高60°后下垂,肤色由黄变红17、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括____A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升高D.体温升高E.全身肌肉酸痛18、可能诊断为A.胃穿孔B.小肠破裂C.左肾破裂D.肝破裂E.后腹膜血肿19、关于腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪一项是错误的A.胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎B.胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻C.胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸D.胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E.出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现20、男性,42岁,阵发性剑突下偏右腹痛6小时,每发作时辗转不安,缓解时症状消失。
查体:体温37.5℃,心率85次/分,腹软,剑突下及其右方压痛轻微,为明确诊断宜行下列哪项检查A.CT检查B.PTCDC.腹部B超D.血淀粉酶测定E.腹部X线平片21、腰痛发病,以何者之虚为关键__A.肝虚,筋脉失养B.脾虚,肌肉失养C.肾虚,腰府失养D.足太阳经络空虚E.督任冲带经脉空虚22、为明确有无内脏损伤,进行哪一项检查最理想A.胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C.诊断性腹腔穿刺D.血常规和生化检查E.CT检查23、如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是A.服用排石药物B.内镜下行Oddi括约肌切开术C.开腹胆囊切除术D.腹腔镜胆囊切除术E.开腹胆囊切除、胆总管探查术24、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运25、有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D.疝修补术不适合绞窄性斜疝E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、此病人应首先考虑诊断A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾2、合理的处理方式是A.抗生素保守治疗B.阑尾切除术C.B超引导下穿刺引流D.手术切开引流E.急诊手术切除肿物3、关于颞下颌关节紊乱病叙述错误的是A.是一组疾病的总称,多发于20~30岁的青壮年B.多因素理论被多数学者认同C.临床上三大主要症状为:下颌运动异常、自发性疼痛、弹响和杂音D.本病有自限性,一般不发生关节强直E.以保守治疗为主,遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序4、患者,女,72岁。
患脑疽(头项后有头疽)4周,疮腐已净,疮面红活鲜润,并见唇色滋润,饮食知味,大便和润。
其预后属于A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善5、十二指肠损伤较多见的部位是A.球部+水平部B.降部C.水平部D.降部+水平部E.升部6、普通石膏模型灌注后最佳的脱模时间应控制在A.10~20minB.30~40minC.50minD.1~2hE.2.5h7、12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。
最恰当的手术方式为A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼(Bassin法疝修补术C.佛格逊(Ferguso法疝修补术D.麦克凡(Mc Va法疝修补术E.疝成形术8、区域性切除术是指A.肿块局部切除术B.胰头十二指肠包括累及的血管整块切除C.保留幽门的胰头十二指肠切除术D.Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术E.原发肿块及转移性肿块均为局部切除9、不是纤维支气管镜检查的适应证有A.原因不明的咯血B.肺内孤立结节C.吸收缓慢或反复发生的肺炎D.严重心脏病E.肺内孤立肿块10、与开腹手术比较,有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A.手术时间较长B.技术难度较大C.术后胃肠道功能恢复慢D.手术耗材昂贵E.需要取标本且有一定困难11、下列有关肠梗阻的叙述中,哪一项是错误的A.急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻B.机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻C.结肠梗阻属于闭袢型梗阻D.低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E.麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显12、长骨干骨折的临床愈合一般需要A.3周B.4周C.5周D.6周E.8~12周13、在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是A.下腹部经腹直肌切口B.上腹正中切口C.左侧旁正中切口D.肋缘下斜切口E.下腹部横切口14、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面A.胰腺癌的腹腔镜分期B.胰腺肿瘤切除C.以上均正确D.不能切除者的腹腔镜姑息性手术E.引流胰腺假性囊肿15、男性,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为A.手术治疗B.甲氰咪胍C.多潘立酮D.甲硝唑+法莫替丁E.奥美拉唑16、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征A.胆总管扩张B.胆囊多发小结石C.胆囊积液D.黄疸病史E.合并胰腺炎17、青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D.双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗18、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C.不宜行预防性手术D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂19、对于成人肝血管瘤表述正确的是A.大多数患者有临床症状B.存在恶性变的可能C.激素刺激可使肝血管瘤增大D.为避免自发破裂导致出血,肝血管瘤均应手术切除E.核素扫描是最敏感和特异的诊断方法20、某女,经前或经期小腹冷痛,喜暖拒按,经量少,色暗有块,苔白腻,脉沉紧。
辨证属A.阳虚内寒B.气滞血瘀C.寒凝血瘀D.寒湿凝滞E.湿热郁结21、大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.Burger试验E.毛细血管充盈试验22、关于气体栓塞处理哪一项是错误的A.停止充气B.吸入纯氧C.给予应用β-肾上腺素D.置病人右侧卧、头高脚位E.置病人左侧卧、头脚高位23、女性,25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适。
查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为A.颏下皮样囊肿B.甲状舌管囊肿C.胸腺咽管囊肿D.甲状腺腺瘤E.囊状淋巴管瘤24、在乳房的物理检查中应避免A.先检查健侧再检查患侧乳房B.用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况C.用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况D.需观察乳头溢液量和色泽E.按一定顺序检查乳房25、为确诊进一步检查应首选A.白细胞计数和分类B.腹部X线平片C.B超和腹部CTD.ERCPE.经皮肝穿刺胆管造影(PT。