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肝癌教学查房记录模板范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]主持人：[主治医生姓名]参加人员：住院医师、实习医生、护士若干。
一、查房目的。
1. 了解肝癌患者的病情进展、治疗方案及效果。
2. 对实习医生和低年资住院医师进行肝癌相关知识的教学。
二、病例介绍。
# （一）患者基本情况。
主持人：“咱们今天查的这个患者呢，是个大叔，58岁啦。
他呀，之前身体还不错，能吃能喝能干活。
不过最近几个月感觉不太对劲儿了，肚子老是胀胀的，吃点东西就觉得饱得慌，体重也跟着下降，整个人没什么力气。
就像个气球，慢慢在漏气儿似的。
”# （二）病史。
住院医师补充：“大叔以前啊，有乙肝病史，都好多年了。
但是他也没太当回事儿，没有好好地进行抗病毒治疗。
平时还爱喝点小酒，这就给肝脏埋下了隐患。
”# （三）入院检查情况。
实习医生紧张地说：“我们给患者做了一系列检查。
肝功能有明显异常，转氨酶升高，白蛋白降低。
甲胎蛋白（AFP）也高得吓人，都超过了400μg/L。
腹部CT显示呢，肝脏右叶有个大肿块，大概有[X]厘米，边界不太清楚，周围还有一些小的卫星结节，看起来就像一个大坏蛋带着一群小喽啰，初步诊断是肝癌。
”三、床边查体。
# （一）一般状况。
主持人带着大家来到病床边，对患者说：“大叔，今天感觉咋样啊？”患者虚弱地回答：“还是觉得肚子胀，没什么劲儿。
”主持人向大家讲解：“大家看，患者面色比较晦暗，有点像没洗干净似的，这就是肝病面容。
眼睛呢，有点轻度的巩膜黄染，就像眼睛里有点淡淡的黄色颜料。
”# （二）腹部查体。
主持人一边查体一边说：“来，咱们摸摸肚子。
大家看，腹部膨隆，这就是腹水的表现。
摸肝脏的时候要轻柔啊，像对待小婴儿一样。
这个肝脏啊，肿大得很明显，质地硬得像石头，边缘还不规整，表面坑坑洼洼的，这都是肝癌的典型体征。
”四、病情分析。
# （一）病因分析。
主持人：“那咱们来分析分析这个大叔为什么会得肝癌呢。
刚才提到他有乙肝病史，乙肝病毒就像一个小恶魔，长期在肝脏里捣乱，把肝细胞搞得乱七八糟的。
肝癌教学查房记录模板范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]查房人员：[主管医生姓名、上级医生姓名、实习医生及护士若干]一、查房前准备。
主管医生：“各位小伙伴们，今天咱们来进行肝癌患者的教学查房。
大家先把这个患者的病历熟悉一下啊。
”实习医生们纷纷点头，开始快速翻阅手中的病历资料。
二、进入病房。
主管医生：（轻轻敲门后进入病房，满脸笑容）“大爷，今天感觉咋样啊？”患者：（虚弱地回答）“还是有点不得劲儿，肚子胀。
”主管医生：“大爷，这是我们的医疗团队，今天来看看您的情况，您别紧张哈。
”三、床边查体。
1. 主管医生查体并讲解。
主管医生：（开始为患者查体，边做边说）“来，大爷，我先摸摸您的肚子啊。
大家看啊，摸肝脏的时候，我们要从右下腹开始，慢慢向上，手法要轻柔。
（边摸边问患者）大爷，疼不疼啊？”患者：“有点疼。
”实习医生们都围在旁边，聚精会神地看着、听着。
2. 上级医生补充查体要点。
上级医生：（接过手来，再次查体）“嗯，很好。
大家还要注意检查患者的腹水情况。
（叩诊患者腹部）看，这种移动性浊音阳性，就提示有腹水了。
对于肝癌患者来说，腹水产生的原因可能是多方面的，一方面是肝脏功能受损，白蛋白合成减少，另一方面是门静脉高压等因素。
所以在评估患者病情的时候，腹水的量和性质都是很重要的指标。
”四、病例讨论。
1. 主管医生汇报病例。
主管医生：（回到办公室，站在白板前）“好了，咱们开始讨论这个病例。
这个患者呢，男性，65岁，有乙肝病史20多年了。
这次因为右上腹疼痛、腹胀、消瘦来住院的。
我们做了一系列检查，腹部CT发现肝脏有一个占位性病变，甲胎蛋白（AFP）也明显升高，综合考虑肝癌的可能性很大。
目前患者肝功能Child Pugh分级是B级，身体状况还可以耐受一些治疗。
”2. 实习医生提问与分析。
实习医生A：“老师，那这个患者为什么不直接做手术呢？”主管医生：“这个问题很好。
大家看啊，虽然患者目前身体状况还可以，但是他的肝功能不太好。
肝癌-教学查房教案一、教学目标：1. 知识目标：了解肝癌的定义、流行病学特点及临床表现。
掌握肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗方法。
熟悉肝癌的预后和预防措施。
2. 技能目标：能够分析肝癌的临床病例，进行初步的诊断和鉴别诊断。
能够制定肝癌的治疗方案，并进行病情评估。
能够进行肝癌的健康教育和预防指导。
3. 情感目标：培养对肝癌患者的关爱和同情心，提高医疗服务的质量。
增强团队合作意识，提高医疗服务的效果。
二、教学内容：1. 肝癌的定义和流行病学特点：介绍肝癌的定义，发病原因和临床表现。
分析肝癌的流行病学特点，包括年龄、性别、地域等。
2. 肝癌的临床表现：介绍肝癌的常见症状，如肝区疼痛、乏力、食欲不振等。
讲解肝癌的体征，如肝脏增大、腹水等。
3. 肝癌的诊断：介绍肝癌的诊断方法，包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
讲解肝癌的鉴别诊断，如肝硬化、肝脓肿等。
4. 肝癌的治疗方法：介绍肝癌的治疗方法，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。
讲解各种治疗方法的适应症和禁忌症。
5. 肝癌的预后和预防措施：介绍肝癌的预后，影响预后的因素和治疗效果的评价。
讲解肝癌的预防措施，如戒酒、避免肝损伤等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解肝癌的定义、流行病学特点、临床表现、诊断方法和治疗方案等。
2. 案例分析法：分析肝癌的临床病例，进行初步的诊断和鉴别诊断，制定治疗方案。
3. 小组讨论法：分组讨论肝癌的预防措施和健康教育内容，分享经验和意见。
四、教学评估：1. 课堂参与度评估：观察学生在讲授法和案例分析法中的参与程度，包括提问、回答问题等。
2. 小组讨论评估：评估学生在小组讨论中的表现，包括观点阐述、交流互动等。
3. 课后作业评估：布置相关的课后作业，评估学生对教学内容的掌握程度。
五、教学资源：1. 教材和参考书籍：提供相关的教材和参考书籍，供学生学习和参考。
2. 网络资源：提供相关的网络资源，如肝癌的研究进展、治疗方法等，供学生学习和参考。
教学查房教案(肝癌)
掌握肝癌的临床表现、常见检查和诊断方法；熟悉肝癌的治疗原则和常用治疗手段；
提高学生对肝癌预防和健康教育的认识。
肝癌的病因和发病机制；
肝癌的临床表现和常见病征。
病例讨论：以问题导向的方式引导学生思考和分析病例，并加强学生的问题解决能力；
实地参观：通过实际观察和参观，让学生深入了解肝癌的临床实践。
可以采用小组讨论、考试或口头报告等方式评估学生的研究效果。
多媒体设备和投影仪等教学工具；
诊疗中心或病房的参观权限和安排。
注：本教案仅供参考，实际教学中请根据需要进行适当调整和改变。
肝癌-教学查房教案一、教学目标1. 知识目标：让学生了解肝癌的定义、病因、临床表现和诊断方法。
让学生掌握肝癌的治疗原则和预防措施。
2. 技能目标：培养学生对肝癌患者的临床评估和诊断能力。
培养学生对肝癌患者的治疗方案设计和实施能力。
3. 情感目标：培养学生对肝癌患者的关爱和同情心。
培养学生对肝癌预防和控制的意识。
二、教学内容1. 肝癌的定义和病因介绍肝癌的概念和发病原因，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。
2. 肝癌的临床表现介绍肝癌的常见症状，如肝区疼痛、腹部包块、乏力等。
3. 肝癌的诊断方法介绍肝癌的常用诊断方法，如超声检查、CT扫描、甲胎蛋白测定等。
4. 肝癌的治疗原则介绍肝癌的治疗方法，如手术切除、射频消融、靶向治疗等。
5. 肝癌的预防措施介绍肝癌的预防措施，如疫苗接种、戒酒、控制病毒性肝炎等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解肝癌的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 案例分析法：分析肝癌患者的病例，培养学生对肝癌的诊断和治疗能力。
3. 小组讨论法：分组讨论肝癌的预防措施，培养学生对肝癌预防和控制的意识。
四、教学评价1. 课堂提问：评估学生对肝癌知识的掌握情况。
2. 病例分析：评估学生对肝癌诊断和治疗能力的运用情况。
3. 小组报告：评估学生对肝癌预防措施的理解和表达能力。
五、教学资源1. 教材：肝癌相关的教材或教学资料。
2. 课件：肝癌的PPT课件或教学视频。
3. 病例：肝癌患者的病例资料。
4. 讨论材料：关于肝癌预防和控制的文献或报告。
六、教学过程1. 导入：通过讲解肝癌的流行病学数据，引起学生对肝癌的关注和重视。
2. 知识讲解：详细讲解肝癌的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
3. 案例分析：提供一个肝癌患者的病例，让学生进行临床评估和诊断。
4. 治疗方法讨论：让学生分组讨论肝癌的治疗方案设计和实施。
5. 预防措施讲解：讲解肝癌的预防措施，如疫苗接种、戒酒、控制病毒性肝炎等。
七、教学活动1. 课堂讲授：教师讲解肝癌的相关知识，引导学生进行思考。
教学活动教案(试行）实践教学类型(√):教学查房√、教学/疑难病例讨论、技能培训教师姓名：职称：主治医师科室:内科对象: 年级专业：临床医学时间: 2016 年10 月28 日学时：1病史简介患者XXX,男性,65岁.住院号：XXXXXX主诉：因“上腹隐痛不适1月余”入院。
现病史：患者2016年6月初无明显诱因下出现右上腹疼痛不适感，门诊彩超（2016—06—15）示：肝内实性占位，故入院进一步诊治，病程中无发热，无恶心呕吐，无呕血黑便，无腹痛腹泻，饮食一般,睡眠、二便基本正常.既往史:否认“高血压、糖尿病”病史，否认“结核、肝炎”等传染病史,否认手术及外伤史，否认输血史，否认有药物、食物过敏史.预防接种随社会进行。
.入院查体:BP 130/30mmHg，神清，精神可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊未及异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，肝肋下5cm，脾肋下未及，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，双下肢不肿。
辅助检查:血常规、凝血四项、肝肾功能、肿瘤标志物、乙肝/丙肝病毒学、心电图未见明显异常。
腹部CT示：肝右叶巨块型病灶，增强后强化明显。
治疗经过：入院后行彩超引导肝穿刺病理示：低分化癌，免疫组化:CK-pan++，CK8/18++，CK7—，CK19—，Hep-1+，AFP—，Glypican —3+,结合HE切片，本例应为低分化肝细胞性肝癌。
普外科会诊无手术指征，故在我科于7月19日行肝动脉化疗栓塞术，术中DSA 造影示肝右叶病灶，直径15cm，血供丰富，染色明显，在此处予灌注奥沙利铂150mg+5-Fu 1g，后使用SP导管超选择插管入肝右动脉造影，找到供血动脉,予碘化油20ml+表阿霉素20mg组成的栓塞剂17ml栓塞病灶，栓塞后见碘化油沉积良好，辅以保肝、免疫、护胃等对症支持治疗，患者于7月25日出院。
出院时：一般情况可，ECOG PS:1分，疼痛评分：1分，生命体征平稳，饮食、睡眠、二便基本正常，无感染征象。
肝癌-教学查房教案一、教学目标：1. 知识目标：1.1 了解肝癌的定义、病因、临床表现和诊断方法。
1.2 掌握肝癌的治疗原则和治疗方法。
1.3 了解肝癌的预防和复发预防策略。
2. 技能目标：2.1 能够分析患者的病情，制定初步的诊断和治疗计划。
2.2 能够进行肝癌的预防和健康教育。
3. 态度目标：3.1 培养对肝癌患者的同情心和责任心。
3.2 培养对肝癌预防和健康教育的意识。
二、教学内容：1. 肝癌的定义和病因。
1.1 肝癌的定义：介绍肝癌的概念和发生部位。
1.2 肝癌的病因：介绍病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等病因。
2. 肝癌的临床表现。
2.1 肝癌的常见症状：介绍肝区疼痛、乏力、食欲不振等临床表现。
2.2 肝癌的并发症：介绍腹水、肝性脑病等并发症。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解肝癌的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 案例分析法：分析具体肝癌患者的病例，让学生进行诊断和治疗计划的制定。
3. 小组讨论法：让学生分组讨论肝癌的预防和健康教育策略。
四、教学评估：1. 课堂参与度：观察学生在讲授法和案例分析法中的参与程度和提问情况。
2. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和提出的预防和健康教育策略。
3. 课后小测验：测试学生对肝癌知识的理解和记忆。
五、教学资源：1. 教材：肝癌的相关教材和医学手册。
2. 病例：提供具体的肝癌患者病例供学生分析。
3. 幻灯片：制作肝癌的PPT幻灯片，用于讲解和展示。
六、教学内容：3. 肝癌的诊断方法。
3.1 实验室检查：介绍肝功能试验、肿瘤标志物等诊断方法。
3.2 影像学检查：介绍超声、CT、MRI等影像学检查的诊断价值。
3.3 组织学检查：介绍穿刺活检和细胞学检查的诊断方法。
七、教学内容：4. 肝癌的治疗原则和治疗方法。
4.1 治疗原则：介绍个体化治疗、综合治疗等原则。
4.2 手术治疗：介绍肝癌切除术、肝脏移植等手术治疗方法。
4.3 非手术治疗：介绍经导管动脉化疗栓塞、射频消融等非手术治疗方法。
肝癌-教学查房教案第一章：肝癌概述1.1 肝癌的定义肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和两者存在的混合型肝癌。
1.2 肝癌的流行病学介绍肝癌在全球和我国的发病率、死亡率以及患病人群的年龄、性别、地域等特征。
1.3 肝癌的分类和临床表现肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌的分类及其临床表现，如症状、体征等。
第二章：肝癌的病因和风险因素2.1 乙肝病毒感染介绍乙肝病毒感染与肝癌的关联，以及乙肝病毒感染的人群特点和防治措施。
2.2 丙肝病毒感染介绍丙肝病毒感染与肝癌的关联，以及丙肝病毒感染的人群特点和防治措施。
2.3 长期酗酒介绍长期酗酒与肝癌的关联，以及酗酒对肝脏的危害和戒酒的重要性。
2.4 非酒精性脂肪性肝病介绍非酒精性脂肪性肝病与肝癌的关联，以及非酒精性脂肪性肝病的预防和治疗。
第三章：肝癌的诊断3.1 临床表现和体征介绍肝癌的常见临床表现和体征，如肝区疼痛、腹部包块、黄疸等。
3.2 实验室检查介绍肝癌的实验室检查指标，如甲胎蛋白（AFP）、肝功能指标等。
3.3 影像学检查介绍B超、CT、MRI等影像学检查在肝癌诊断中的应用及其优缺点。
3.4 组织学检查介绍肝脏穿刺活检在肝癌诊断中的意义及其风险。
第四章：肝癌的治疗4.1 外科手术治疗介绍肝癌外科手术治疗的方式、适应症、禁忌症及其术后并发症。
4.2 局部消融治疗介绍肝癌局部消融治疗的方式，如射频消融、微波消融等。
4.3 经导管介入治疗介绍经导管介入治疗的方式，如肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）等。
4.4 靶向治疗和免疫治疗介绍肝癌靶向治疗和免疫治疗的最新进展及其应用。
第五章：肝癌的预防和随访5.1 肝癌的预防介绍肝癌的一级预防和二级预防措施，如接种乙肝疫苗、定期体检等。
5.2 肝癌患者的随访介绍肝癌患者术后和治疗后的随访策略，以及随访中应注意的问题。
第六章：肝癌的护理6.1 肝癌患者的日常护理介绍肝癌患者的生活习惯调整、饮食护理、休息与活动等日常护理要点。
