急性阑尾炎的护理

急性阑尾炎护理常规一、非手术治疗及术前护理1．一般护理∶急性阑尾炎发作期应卧床休息，取半卧位，禁食。

禁食期间补液维持体液平衡，应用有效抗生素控制感染。

禁用吗啡、杜冷丁等止痛药，禁服泻药及灌肠。

2.观察病情∶观察生命体征、腹部症状和体征变化，如病人腹痛加重、高热、出现腹膜刺激征，应及早通知医生并协助处理。

3.心理护理∶缓解病人紧张情绪。

4.术前常规准备∶如行腹腔镜阑尾切除者，应做好脐部清洁。

二、术后护理1.病情观察（1）定时测量生命体征，观察腹部症状及体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

（2）保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。

（3）有引流管者应保持通畅，观察引流液的颜色、性质和量。

2.体位∶按麻醉方式进行常规护理，待血压平稳后，取半卧位，减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。

3.饮食∶轻症病人术后6h改流质，术后第1天流食，勿进食过多甜食及牛奶，以免引起腹胀。

重症病人需禁食、输液，肠道功能恢复后进食。

指导病人摄入营养丰富易消化的食物。

4.活动∶鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

5.排尿∶观察患者排尿情况，术后6—8小时未解小便，经诱导排尿无效时留置尿管。

6.妊娠合并阑尾炎患者需观察宫缩、胎动、阴道流血、流液的情况。

三、健康教育1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯。

餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。

2.及时治疗胃肠道炎症，预防慢性阑尾炎急性发作。

3.阑尾周围脓肿患者出院3个月后，再次住院手术治疗。

4.如有切口红肿、渗液、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等不适及时就诊。

四、参考文件（一）《临床护理技术规范》（二）《外科护理学》。

急性阑尾炎护理要点及健康宣教一、护理要点：1.严密监测患者病情：护理人员应持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。

2.提供必要的疼痛缓解：急性阑尾炎患者常常伴随着腹部剧痛，护理人员需要提供必要的疼痛缓解措施，如应用热敷或冷敷、给予镇痛药物等。

3.卧床休息：患者应保持卧床休息，避免过度活动，以防止病情加重。

4.禁食或少量饮食：在急性发作期间，一般建议患者禁食，以减轻肠道负担。

一旦病情缓解，可以逐渐恢复少量易消化的流质或半流质饮食。

5.保持通畅的呼吸道：护理人员应帮助患者保持通畅的呼吸道，避免出现咳嗽、呼吸困难等情况。

6.预防感染：患者应保持皮肤清洁，勤洗手，避免交叉感染。

必要时，可以给予抗生素预防感染。

7.密切观察并评估病情：护理人员应密切观察患者的恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状的变化，及时评估病情。

二、健康宣教：1.病情解释和预防知识：护理人员应向患者和家属详细解释阑尾炎的病情和预防知识，包括阑尾炎的病因、症状和发作间隔等。

提醒患者注意饮食卫生，避免过食油腻食物和高纤维食物。

2.饮食指导：患者在病情缓解后，可逐渐恢复一般饮食，但要避免辛辣刺激、过冷或过热的食物，以免刺激肠道。

3.定期复查：患者在治疗后需定期复查，以进行病情评估，监测炎症是否完全消退，避免复发。

4.避免过度劳累：患者恢复后，避免过度劳累，保持适当的休息和睡眠，以维持身体的健康状态。

5.合理用药：提醒患者及家属在用药过程中要按医嘱使用药物，并定时完成药物使用，避免过量或中断使用药物。

6.情绪调节：鼓励患者保持积极的情绪，避免过度焦虑或紧张的情绪，有助于病情的康复。

7.定期随访：建议患者在治疗后定期随访，了解病情的变化，并及时就医。

护理要点及健康宣教对于患有急性阑尾炎的患者来说是至关重要的。

通过正确的护理和健康宣教，可以帮助患者缓解症状、预防并发症，促进康复。

然而，需要强调的是，以上仅作为一些建议，具体护理和宣教的内容应根据医生的指导和针对患者的具体情况进行相应调整。

急性阑尾炎的护理问题及措施陈才德急性阑尾炎是临床上常见的一种外科疾病，其发病率非常的高，主要是因为阑尾管腔发生阻塞，细菌直接入侵从而引起的症状，在临床上的表现有：右下腹疼痛、体温过高、呕吐等。

如果及时发现采取有效的方法进行治疗，患者可以在最短的时间内恢复健康，提高患者的生活质量。

但是该疾病在发病的初期容易被误诊为胃肠炎，这样就会错过最佳的治疗时机，一旦确诊一定及时配合治疗。

下面将急性阑尾炎的护理内容告知大家，提高大家的认知水平。

1疼痛患者患有该疾病之后出现疼痛主要是因为阑尾的炎性反应，腹膜炎的刺激出现的疼痛。

具体护理措施如下：第一、心理护理，护理人员要对患者进行及时的疏导，耐心倾听患者的诉求，解答患者内心的疑虑，安慰患者，缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，并适当的协助患者树立战胜疾病的自信心，使患者保持一个乐观的心态，可以更好的积极的接受治疗;第二、护理人员要告知患者取半卧位，可以避免发生感染，降低感染的程度;第三、手术之前不能随意使用任何的止痛药物，避免掩盖病情，影响治疗的效果;第四、要严格按照医嘱正确使用抗生素，避免感染面积扩大。

2焦虑护理措施：第一、采用SAS、SDS评分标准对患者的焦虑程度进行评估，并掌握正确的控制技术;第二、向患者介绍住院环境，消除患者的陌生感、紧张感，使患者可以以一个轻松的心态接受治疗。

第三、为患者讲解有关疾病的相关知识，手术的治疗方式，以及成功案例等，提高患者对该疾病的认知水平;第四、多与患者沟通和交流，建立良好的护患关系，在必要的情况下要多陪伴患者;第五、帮助患者可以更好的对焦虑症状有一个深入的认识，并及时提醒患者对自己的情绪进行合理化的控制。

3体温过高护理措施：第一、每四个小时要对患者的体温测量一次，并观察患者的各项生命体征，心率、呼吸、脉搏等。

第二、为患者的病房定时开窗通风，确保室内空气流通，对于抵抗力较低的患者，护理人员要加强对病房进行紫外线的消毒，合理控制室内的温度和湿度。

急性阑尾炎病人的护理学习目标1.了解阑尾炎的概念。

2.熟悉急性阑尾炎的辅助检查。

3.了解急性阑尾炎的病因病理。

4.熟悉特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床表现。

5.熟悉急性阑尾炎的处理原则。

6.掌握急性阑尾炎病人的护理措施。

一、急性阑尾炎导学案例病人，女，26岁，因“转移性右下腹疼痛7h”入院。

病人7h前无明显诱因下出现上腹部阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；非咖啡样物，数小时后转移且固定右下腹，持续性胀痛，伴发热，体温37.8℃；无便血、黑便，腹泻、无脓血。

既往身体健康，无药物过敏史。

体格检查：T 38.7℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 135/85mmHg，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10～15次/分。

其他未发现异常。

辅助检查：血常规示Hb 112 g/L，WBC 245×109/L，中性粒细胞比值为86%；腹部X线可见盲肠及回肠末端扩张和气液平面。

问题：1.病人主要的护理诊断/问题有哪些？2.应做好哪些观察要点？急性阑尾炎可在各个年龄段、不同人群中发病，多发生于青壮年，以20～30岁多见，男性发病率高于女性。

(一)病因1.阑尾管腔阻塞这是急性阑尾炎最常见的病因。

阑尾管腔细，开口狭小，系膜短，使阑尾卷曲，造成阑尾管腔易于阻塞。

导致阻塞的原因：①淋巴滤泡明显增生，约占60%，多见于年轻人；②粪石阻塞，约占35%；③异物、食物残渣、炎性狭窄、蛔虫、肿瘤等，较少见。

2.细菌入侵阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，形成溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层。

阑尾壁间质压力升高，影响动脉血流，造成阑尾缺血，甚至梗死和坏疽。

致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。

(二)病理生理急性阑尾炎的组织学改变是局部黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润等急性炎症表现。

炎症可深部发展，或继之因血管内血栓形成，导致组织坏死，肠壁感染、穿孔。

1.病理类型根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为以下4种类型。

急性阑尾炎的整体护理病历1.密切监测病情变化:定时监测生命体征并准确记录；加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化，发现异常及时通知医师。

2.体位:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可预防膈下脓肿形成。

3.腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管，只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用，目的在于引流脓液，或若有肠瘘形成，肠内容物可从引流管流出，一般在1周左右拔除。

妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持通畅；经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞；观察并记录引流液的颜色、性状及量。

4.饮食:肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液。

肛门排气后，逐步恢复经口进食。

5.抗生素应用:术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。

6.活动:鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。

7.并发症的护理:(1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。

表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。

一旦发生出血，应立即输血、补液，紧急手术止血。

(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。

表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，甚至出现波动等。

感染伤口先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药。

(3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关，不完全梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者则应手术治疗。

(4)阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过lcm，术后残株易复发炎症，表现为阑尾炎的症状，X线钡剂检查可明确诊断。

症状较重者，应手术切除阑尾残株。

(5)粪瘘:少见，发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。

可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物，其余表现类似阑尾周围脓肿。

急性阑尾炎护理心得体会范文急性阑尾炎是一种常见的急腹症，其病情变化迅速，护理工作至关重要。

作为一名护理人员，我参与了一位急性阑尾炎患者的护理工作，以下是我的一些心得体会。

急性阑尾炎的早期识别和紧急处理至关重要。

该疾病的典型症状包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐等。

在接诊时，我们应该详细询问病史，观察患者的症状和体征，并进行必要的检查，如血液常规、尿液常规、腹部B超等。

在本例中，患者因剧烈腹痛就诊，经过详细的询问和检查，我们怀疑其为急性阑尾炎，立即展开了紧急处理。

在护理过程中，我们需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

急性阑尾炎可能会引发腹膜炎、阑尾穿孔等严重并发症，这些并发症可能会对患者的生命安全造成威胁。

因此，在护理过程中，我们需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及腹痛、发热、呕吐等症状的变化。

在本例中，患者在手术后出现了发热、腹痛等症状，我们及时报告医生并进行了相应的处理，避免了并发症的恶化。

疼痛护理是急性阑尾炎护理的重要环节。

急性阑尾炎患者常常伴有剧烈疼痛，这会给患者带来极大的不适。

在护理过程中，我们需要合理运用止痛药物，缓解患者的疼痛。

但同时，我们也要注意观察患者对止痛药物的反应，避免药物过量或过敏等不良反应的发生。

在本例中，我们根据患者的疼痛程度和耐受情况，合理调整止痛药物的剂量，有效缓解了患者的疼痛。

饮食护理在急性阑尾炎的护理中也起到了重要作用。

在急性阑尾炎发作期间，患者常常伴有恶心、呕吐等症状，这会影响到患者的食欲和营养摄入。

因此，在护理过程中，我们需要合理安排患者的饮食，提供营养丰富、易消化的食物，以满足患者的营养需求。

在本例中，我们在患者术后恢复了饮食后，为其提供了清淡、易消化的流质食物，逐渐过渡到固体食物，确保了患者的营养摄入。

健康教育也是急性阑尾炎护理的重要环节。

在护理过程中，我们需要向患者及其家属传授有关急性阑尾炎的知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法等，以及术后的注意事项。

急性阑尾炎应急处理与护理措施急性阑尾炎是指由于阑尾腔内细菌感染引起的急性炎症。

若不能及时进行处理，急性阑尾炎可能会导致阑尾穿孔和腹腔感染等严重并发症。

因此，应急处理和正确的护理措施对于急性阑尾炎的患者至关重要。

下面将介绍急性阑尾炎的应急处理和护理措施。

1. 急性阑尾炎的应急处理步骤：1.1 疼痛缓解：患者常伴有右下腹部剧烈疼痛，可给予镇痛药物，如非甾体抗炎药。

1.2 赋卧休息：患者需要卧床休息，保持身体平稳，以减轻炎症和疼痛。

1.3 液体摄入：口服液体的摄入对于保持患者的水分平衡和预防脱水非常重要。

1.4 持续监测：密切观察患者的生命体征、疼痛程度和排尿排便情况的变化，及时发现并处理异常情况。

1.5 寻求医院就诊：由于急性阑尾炎可能需要进行手术治疗，患者应尽快到医院就诊，接受专业治疗。

2. 急性阑尾炎的护理措施：2.1 饮食护理：在疾病急性期内，患者应以流质或半流质饮食为主，避免食用油腻、辛辣和高纤维食物，以减轻对消化系统的负担。

2.2 术后护理：如患者接受了阑尾切除手术，护理重点应放在术后切口伤口的护理、引导患者逐渐恢复正常活动和饮食，预防并发症的发生。

2.3 观察病情：护士要定期观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，并记录患者疼痛程度、排尿排便情况等，及时发现病情变化。

2.4 预防感染：保持手卫生，定期更换患者的衣物和床单，保持环境的清洁和通风，预防细菌感染的发生。

2.5 心理护理：及时与患者及家属进行沟通，解释病情和治疗过程，提供必要的心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧感。

2.6 康复护理：术后的患者需要按医嘱进行适当的运动和体力活动，避免长时间卧床，促进康复。

急性阑尾炎的应急处理措施和护理措施对于患者的康复非常重要。

患者和家属应密切配合医护人员的工作，及时就诊并接受专业治疗，严格遵守医嘱，保持良好的饮食和生活习惯，以促进病情的好转和康复。

同时，定期复查和随访也是很重要的，以确保病情的稳定和进一步治疗的需要。

急性阑尾炎护理常规术前护理：1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。

完成各种检查治疗。

2、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。

嘱病员排尽小便。

3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

4、术前6h禁食禁水，禁服泻药和灌肠。

5、观察腹部症状与体征，防止阑尾穿孔并发腹膜炎。

术后护理：1、术后体位：麻醉未清醒时，去枕平卧位休息，头偏向一侧。

清醒后病情平稳可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。

6小时后可在床上翻身，翻身时保持引流管通畅勿压折，次日晨可下床活动。

2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。

3、观察切口有无渗血渗液，敷料外观潮湿者及时换药。

严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生给予处理。

4、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。

5、饮食：手术当日禁食，第2d食流质，禁胀气食物，待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进食流质饮食(从温开水到米汤等循序渐进)。

严密观察病员小便情况。

6、鼓励早期下床活动，防止肠粘连。

7、老年患者咳嗽，防止坠积性肺炎。

出院指导：1、慢性阑尾炎手术后更应加强活动，防止肠粘连。

2、术后近期内避免重体力劳动，特别是增加腹压的活动，防止形成切口疝。

3、回家后注意休息、劳逸结合。

活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。

4、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。

5、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。

并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。

饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。

急性阑尾炎患者的护理一、病史患者张娟，女，40岁，入院诊断：急性阑尾炎。

患者于2016年10月10日步行入科，主诉：持续性右下腹疼痛3天。

入科后主管医生给予常规检查，二级护理、清淡饮食，并于2016年3月11日8：00在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

手术顺利，安返病房。

术后遵医嘱给予心电监测、持续低流量吸氧。

并给予止血、抗炎、营养支持等对症治疗。

观察患者右下腹部伤口敷料包扎好，无渗出。

观察患者硬膜外麻醉穿刺部位无渗出，无血肿。

术后第5天，身体状况恢复良好。

二、急性阑尾炎的概念急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。

转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。

其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。

右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。

急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

三、分类1.急性单纯性阑尾炎为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。

阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。

黏膜上皮可见一个或多个缺损，并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。

黏膜下各层有炎性水肿。

2.急性化脓性性阑尾炎常由单纯阑尾炎发展而来。

阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。

镜下可见炎性变变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。

阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。

阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。

3.急性坏疽性阑尾炎是一种重型的阑尾炎。

阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以致阑尾壁发生坏死。

4、阑尾周围脓肿急性阑尾化脓或穿孔，如果进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并导致粘连，形成炎性包块或阑尾周围脓肿。

急性阑尾炎的护理需要注意什么 ?急性阑尾炎患者的主要症状表现包括恶心呕吐、体温升高、下腹部疼痛等，如果患者的病情较为严重，则会有反跳痛、肌紧张等相关症状伴随发生[1]。

临床治疗急性阑尾炎的主要方式为手术治疗，在普外科，急性阑尾炎手术是十分常见的一种腹部手术，虽然阑尾炎手术比较常见，然而如果围手术不进行妥善的处理，会引起严重的并发症，影响患者的疾病恢复[1]。

因此早期治疗急性阑尾炎对于患者健康具有十分重要的意义，同时在手术过程中需要加强对患者的有效护理干预。

1术前护理（1）首先对患者的病历进程查阅，加强和医师之间的联系，全面评估患者生理、心理、社会生存状态、高风险相关因素及基础疾病。

评估疾病的类型、目前治疗方案、有无并发症及严重程度，为患者制定个体化康复方案。

（2）强化健康教育工作，手术之前，患者会有紧张、痛苦及焦虑等不良情绪出现,护理人员需要加强对患者的心理疏导，向患者讲解术前注意事项及配合技巧，麻醉方法，手术方式，将手术成功的案例耐心的讲解给患者，树立患者治疗的信心，将心理因素在治疗和发病期间的作用告知患者，稳定患者情绪，对患者进行耐心的启发和疏导，从而使患者的不良情绪消除[2]。

（3）术前康复指导：教会患者深呼吸方法及咳嗽排痰技巧，指导深呼吸功能锻炼并结合呼吸操训练，踝泵运动，每天3一4次，每次I0分钟以上。

有助于术前将身体机能状态调到最佳，并在术后早期进行康复锻炼，减少因卧床带来的并发症。

（2）一般护理。

对患者的心肺功能进行密切检查，嘱患者严格禁食，不要服用吗啡或泻药，协助患者采取半卧位，必要的情况下为控制感染，需要对患者实施抗生素治疗。

2术中护理（1）手术过程中密切关注患者呼吸、心率、脉搏、血压、血氧等，如果有异常情况发生及时告知医生予以紧急处理。

（2）预防术中低体温：术中低体温可导致患者术后伤口感染发生率增加、伤口愈合延迟、心血管事件增加、术后患者苏醒延迟等风险，特别是老年患者由于体温调节功能严重减退，术中易发生低体温，术中常规监测体温，注意保暖，手术室温度控制在24一26℃，静脉输液，腹腔冲洗液，消毒液均需加温，维持术中体温不低于36℃。