霍乱预防控制工作方案
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霍乱防制工作方案范本____年霍乱防制工作方案一、概述霍乱是一种严重的肠道传染病,能够迅速传播并引起大规模暴发。
为了确保公众健康和安全,我们制定了____年霍乱防制工作方案,以预防和控制霍乱的传播,降低疫情对人民生活和社会经济的影响。
二、防治目标1. 预防霍乱的发生和扩散,尽快控制疫情。
2. 提高公众对霍乱的认知和防护意识。
3. 加强疫情监测和信息报告体系,及时掌握疫情动态。
4. 加强医疗卫生机构和人员的能力建设,提高治疗和救治水平。
5. 强化环境卫生管理,防止霍乱在饮水、食品等途径传播。
三、工作措施1. 加强疫情监测和信息报告(1)建立健全公共卫生监测体系,加大霍乱疫情的监测和报告力度;(2)加强与国际组织和邻近国家的信息交流合作,及时掌握国际疫情动态。
(3)加强疫情预警,提前采取控制措施。
2. 增强公众防护意识(1)组织开展霍乱知识普及活动,向公众普及霍乱的预防、治疗和控制知识;(2)加强媒体宣传,提高公众对霍乱的认知和防护意识;(3)加强学校、社区等场所的教育宣传,培养公众个人卫生习惯。
3. 加强医疗卫生机构和人员能力建设(1)组织开展霍乱防治培训,提高医务人员的诊疗水平和护理技能;(2)建立健全医疗机构和急救中心的应急预案,确保快速、科学的救治;(3)加强医疗废物的处理和消毒,防止交叉感染。
(4)组织开展医疗物资储备和应急调运,确保物资供应充足。
4. 强化环境卫生管理(1)加强对饮用水源地、供水设施的监测和管理,确保饮用水的安全;(2)加强食品卫生监督管理,提高食品安全水平;(3)加大卫生巡查力度,及时发现并处理存在的环境卫生问题。
5. 推动科学研究和技术创新(1)支持科研机构和高校开展霍乱病原学、流行病学等基础研究;(2)推动药物和疫苗的研发,提高预防和治疗的效果;(3)加强大数据和人工智能在疫情监测和预测方面的应用。
6. 国际合作(1)加强与国际组织和邻近国家的合作,分享防治经验和信息;(2)参与国际抗霍乱行动计划,积极参与国际抗霍乱工作。
一、目的为有效预防和控制霍乱疫情在医院内的发生、发展和传播,保障患者、医务人员及医院工作人员的生命安全和身体健康,维护医院正常医疗秩序,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立霍乱疫情应急处置领导小组,由院长担任组长,分管副院长担任副组长,医务科、护理部、院感科、保卫科、后勤保障科等部门负责人为成员。
2. 设立应急指挥部,负责指挥协调应急处置工作,下设以下几个小组:(1)疫情监测组:负责疫情信息的收集、分析、报告和通报。
(2)救治组:负责霍乱患者的救治和护理工作。
(3)隔离组:负责隔离病区的设置和管理。
(4)消毒组:负责病区及医院环境的消毒工作。
(5)物资保障组:负责应急物资的采购、调配和供应。
(6)宣传教育组:负责疫情信息的宣传、教育和舆论引导。
三、应急处置流程1. 疫情报告(1)医务人员在接诊过程中,发现疑似霍乱病例时,应立即向应急指挥部报告。
(2)应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织相关人员开展应急处置。
2. 诊断与隔离(1)救治组对疑似病例进行诊断,确诊后立即将其转入隔离病区。
(2)隔离组对隔离病区进行严格管理,防止疫情扩散。
3. 治疗与护理(1)救治组对确诊患者进行积极治疗,密切观察病情变化。
(2)护理组对患者进行精心护理,确保患者生命安全。
4. 环境消毒(1)消毒组对病区及医院环境进行彻底消毒,防止疫情传播。
(2)对疑似病例密切接触者进行隔离观察,必要时进行消毒处理。
5. 物资保障(1)物资保障组根据应急处置需要,及时采购、调配应急物资。
(2)确保应急物资储备充足,满足应急处置需求。
6. 信息报告与发布(1)疫情监测组及时向上级卫生行政部门报告疫情信息。
(2)宣传教育组负责疫情信息的宣传、教育和舆论引导。
四、应急响应1. 紧急响应(1)当霍乱疫情发生时,应急指挥部立即启动应急预案,进入紧急响应状态。
(2)各部门按照预案要求,迅速开展应急处置工作。
2. 长期响应(1)应急指挥部持续关注疫情发展,指导各部门做好疫情防控工作。
霍乱防治应急演练方案一、背景和目的霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,具有高度传染性和致死性。
为了提高医疗机构对霍乱疫情的应对能力,确保在疫情发生时能够迅速、有效地进行处置,制定本演练方案。
本次演练的目的是检验医疗机构的霍乱应急预案、流程和措施是否科学、合理,提高医疗机构的应急响应能力、协同作战能力和防控水平。
二、演练时间2023年夏季,具体时间根据实际情况确定。
三、演练地点选择一家具有代表性的医疗机构,如医院或社区卫生服务中心。
四、演练内容1. 病例发现:模拟一名疑似霍乱患者到医疗机构就诊。
2. 预检分诊:预检分诊人员对患者进行登记、分诊,并引导患者至肠道门诊。
3. 肠道门诊接诊:接诊医生对患者进行详细问诊、查体,并开具化验单。
4. 实验室检测:患者留观、取样,化验室进行霍乱弧菌检测。
5. 疫情报告:接诊医生收到霍乱弧菌检测阳性结果后,立即电话通知质管科。
6. 启动应急预案:质管科通知分管领导,同时通知区疾控传防科,并取样本送疾控复检。
7. 转运病人:接复检阳性通知后,立即将患者转运至定点医院进行诊治。
8. 终末消毒:对医疗机构进行终末消杀,防止疫情扩散。
五、演练组织架构1. 演练指挥部:负责整个演练的策划、组织和指挥。
2. 预检分诊组:负责病例的发现和分诊。
3. 肠道门诊组:负责接诊、问诊、查体和化验单开具。
4. 实验室组:负责霍乱弧菌检测。
5. 疫情防控组:负责疫情报告、启动应急预案和协调各部门工作。
6. 转运组:负责将患者转运至定点医院。
7. 终末消毒组:负责医疗机构的终末消杀。
六、演练准备1. 人员准备:确定各组成员,进行相关培训和指导。
2. 物资准备:准备演练所需的器材、药品、防护服等物资。
3. 场地准备:选定演练地点,设置好预检分诊、肠道门诊等场景。
4. 剧本准备:编写演练剧本,确保各个环节的衔接顺畅。
七、演练评估1. 演练结束后,组织各组成员进行总结和评估。
2. 对演练过程中的优点和不足进行分析和讨论。
2024年中学霍乱预防方案引言霍乱是一种由霍乱弧菌引起的肠道传染病,其主要途径为饮用被污染的水和食物。
霍乱的发生给社会和家庭带来了极大的负担,特别是对儿童和学生的健康造成了严重威胁。
因此,制定一份全面有效的中学霍乱预防方案对于保护学生的健康至关重要。
一、加强学校卫生管理1. 定期检查学校食堂卫生:食堂应经常进行卫生检查,确保食材的新鲜和食物的卫生加工。
2. 加强室内外清洁工作:定期对学校内外环境进行清洁消毒,注意保持空气流通。
3. 建立健康档案:每位学生都应有健康档案,记录其疫苗接种情况和身体状况。
二、加强学生个人卫生教育1. 增加卫生知识教育课程:将卫生知识纳入学生的日常课程,教育学生如何正确洗手、个人卫生等。
2. 定期组织卫生宣传活动:通过举办卫生知识竞赛、演讲比赛等活动,增加学生对卫生知识的关注和认识。
3. 配发个人卫生用品:学校应定期向学生发放牙刷、牙膏、肥皂、洗衣液等个人卫生用品,鼓励学生养成良好的卫生习惯。
三、提供安全饮用水1. 更新学校饮水设施:学校应对饮水设施进行检查和更新,确保供应安全的饮用水。
2. 提供瓶装水:学校应为学生提供瓶装水,确保学生饮水的安全性。
3. 定期检测饮用水质量:学校应定期对饮用水进行检测,确保水质符合卫生标准。
四、采取紧急应对措施1. 建立紧急响应机制:学校应建立紧急响应机制,明确霍乱疫情爆发时的应对措施和流程。
2. 提供紧急救治设备:学校应配备紧急救治设备,包括急救箱、消毒液等,以便第一时间对患者进行初步救治。
3.开展疫苗接种工作:学校应积极组织学生进行霍乱疫苗接种,提高学生的免疫力。
4. 建立疫情报告制度:学校应建立疫情报告制度,及时上报相关部门,以便进行调查和防控工作。
结语中学霍乱预防方案的制定和实施是保障学生健康的重要手段。
通过加强学校卫生管理、加强学生个人卫生教育、提供安全饮用水和采取紧急应对措施,我们能够有效预防和控制霍乱的传播。
中学应高度重视霍乱预防工作,并与家长、社会各界共同努力,为学生健康成长创造良好的环境。
霍乱应急处置方案霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,常常导致严重的生命危险。
当发生霍乱疫情时,及时采取应急措施可以有效遏制疫情扩散,保障公共健康和安全。
本文汇总了霍乱疫情应急处置方案,供大家参考。
霍乱疫情的危险性霍乱的病原体是霍乱弧菌,这种细菌可以在未经处理的污水、温水、凉水等河流、海湾、湖泊和水塘中存活。
人类可以通过饮用或食用受到其污染的水和食物来感染霍乱。
疫情初期,很难被发现,但随着时间的推移,疫情的蔓延速度非常快,尤其是对于水源污染引发的霍乱疫情。
霍乱的传播速度非常快,严重时可以导致人员数量急剧增加,甚至死亡。
霍乱疫情的预防1.加强卫生防护措施开展宣传教育活动,提高公众知识和卫生意识,并强制要求加强卫生防护措施。
特别是,要加强通风、消毒、洗手、饮食安全和厕所卫生等工作。
2.加强水源污染监测对水质进行严密的监测,及时发现并消灭潜在的污染源,才能有效遏制病毒的扩散。
3.加强食品安全监管这主要是通过食品安全监管机构进行颁发许可、检验检疫和批准等措施来保证食品安全。
霍乱疫情的应急措施1.及时开展流行病学调查一旦发现疫情,需要立即采取行动。
对疫情进行流行病学调查,找出病人的联系人,确认病人的来源地,及时采取隔离和治疗措施。
2.加强消毒、隔离和治疗隔离和治疗是霍乱疫情应急处置的重要措施。
对患者进行专业治疗和隔离是预防疫情扩散的关键步骤。
使用消毒液或氯化池水对可能受污染的区域进行严密消毒,并严格隔离和隔离管理。
3.启动应急响应机制对霍乱疫情的应急响应机制,应制定完善的方案和流程,并明确职责,及时启动应急预案。
应急响应机制的启动,将有助于迅速采取必要的措施,有效遏制疫情扩散,保障公共卫生和全体市民的生命安全。
缓解霍乱疫情的措施1.关闭污染点在进行疫情治疗的同时,还要积极采取措施关闭污染源,想办法降低水源污染和食品污染。
2.宣传预防开展宣传教育活动,提高公众的健康意识和卫生水平,让公众了解霍乱的危害和预防方法,促进疫情的缓解和消除。
[重大传染病防治工作方案]重大传染病防控方案为进一步加强我司以预防和控制非典、人禽流感、霍乱、肺结核、艾滋病、肝炎等为主的重大传染病防治工作,保障人民的身体健康和全司经济和生活稳定,特制定本方案:一、工作目标1、法定传染病发病率控制在0.3%以内,严防霍乱、SARS和人高致病性禽流感等疫情传入;控制钩体病、伤寒、肝炎、痢疾、流感等重点传染病的暴发和流行。
2、全司范围内儿童计划免疫五苗全程接种率达95%以上。
3、强化艾滋病性病防治工作,加强对高危人群特殊人群的监测,艾滋病防治知识知晓率达90%以上,有效控制艾滋病疫情扩散和传播均势。
4、全司职工预防性健康体检率达80%以上。
二、任务与要求1、各单位成立相应组织,专人负责,定期讨论本单位重大传染病防治工作。
2、开展健康教育,提高职工防病意识,各单位要以非典、禽流感、霍乱、艾滋病、结核病等重大传染病为宣传重点,利用标语、墙板报、宣传栏等形式开展健康宣传,大力倡导健康的生活方式和良好的个人卫生习惯,提高广大职工的自我防病意识。
3、加强饮食、饮水卫生管理,防止食物中毒及食源性、水源性传染病的暴发流行。
各单位组织职工及从事食品卫生行业的门面、摊位人员进行健康检查并取得合格证明,否则一律不准上班或从业。
4、认真做好SARS及人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病防治工作,由专人负责做好旅客的检查登记工作,密切注意疫情动向,发现问题,立即报告公司重大传染病防治领导小组。
5、各单位对所辖范围内人员全面进行一次身体健康情况登记,建立健康档案,督促进行一次预防性健康检查和相关疾病监测,对传染病人要重点管理和跟踪信息,安排专人负责组织落实各类疫苗的预防接种,督促新出生儿童按规定程序落实疫苗免疫接种,并及时报告给公司重大传染病防治领导小组。
6、要求公司范围内人员尽量不要养狗,组织对辖区内所养犬只进行预防接种,发现有人一旦被狗、猫、鼠等动物抓、咬伤,一定要及时作好伤口处理,并注射抗狂犬病毒血清和接种狂犬疫苗。
霍乱预防控制工作方案____年霍乱预防控制工作方案一、背景霍乱是一种严重威胁人类健康的传染病,其病原体为霍乱弧菌,主要通过饮用被霍乱弧菌污染的水源或食用被霍乱弧菌污染的食物传播,导致肠道感染,引起急性腹泻和呕吐。
霍乱疫情的爆发会给社会带来严重的人员伤亡和经济损失,因此,对于霍乱的预防控制工作具有重要的意义。
二、目标____年的霍乱预防控制工作的目标是:1. 将霍乱病例数量降至最低,实现“零病例”目标;2. 提高公众对霍乱的认知和预防意识;3. 建立健全的监测和报告机制,及时掌握疫情动态;4. 加强应急准备和应对能力,确保疫情得到有效控制。
三、策略和措施1. 加强监测和报告(1)建立健全的疫情监测和报告机制,加强对霍乱病例的监测和排查。
加强与医疗机构、实验室和卫生部门的合作,及时报告疫情和病例信息。
(2)加强对霍乱病原菌的监测和分析,研究其变异情况和传播途径,为疫情的预测和控制提供科学依据。
2. 加强预防教育和宣传(1)通过多种媒体渠道,开展针对公众的霍乱预防教育和健康宣传活动,提高公众对霍乱的认知和预防意识。
(2)组织有关专家开展霍乱知识培训,培养一支具备专业知识和技能的防控人员队伍,提高防控能力。
3. 强化饮水安全管理(1)加强对饮用水源的监测和管理,确保水质符合卫生标准。
加强对水源周边环境的卫生整治和管理,防止霍乱病原菌的污染。
(2)完善饮水设施建设,提高饮水设施的覆盖率和供水质量,减少因饮水不洁导致的疫情发生。
4. 提高个人卫生习惯(1)加强对公众个人卫生习惯的宣传和教育,提倡勤洗手、正确处理食物等卫生行为,防止霍乱的传播。
(2)加强对重点人群(如餐饮业从业人员、医护人员等)的培训,提高其个人卫生意识和操作技能。
5. 提高医疗机构的防控能力(1)加强对医疗机构的监督和指导,确保医疗机构具备应对霍乱的能力。
(2)加强医疗机构内部的防控措施,包括隔离病例、消毒操作、医疗废物管理等,防止交叉感染的发生。
霍乱预防控制工作方案霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病,具有高传染性和致死性。
为了有效预防和控制霍乱的流行,下面介绍一份针对霍乱的预防控制工作方案。
一、疫情监测控制1. 实时监测。
在病例报告制度的基础上,建立病原微生物监测体系,开展各类病原体监测。
加强对医疗机构、学校、集体食堂、农贸市场等场所的监控和卫生监管。
2. 加强疫情调查。
对疑似病例及时、全面地进行疫情调查和流行病学调查,以掌握疫情的发展和变化趋势,并及时采取控制措施。
3. 健全疫情防控机制。
建立并健全群众防控体系,完善疫情预警、应急响应和治理体系,实施网格化管理,确保防控工作有效开展。
4. 建立感染管理规范。
对病例实施严格的隔离措施,防止交叉感染。
对密切接触者做好追踪、观察和管理工作,加强个人卫生教育和指导,提高防控意识。
二、卫生宣传教育1. 加强宣传力度。
通过媒体、宣传单、宣传牌等方式,普及防霍乱的知识和技能,提高公众防霍乱的信息水平和卫生素养。
2. 做好健康教育。
通过各种形式的健康教育,宣传手卫生、饮食卫生、生活卫生等知识,提高公众健康意识,增强健康素养。
3. 加强流行病学调查宣传。
加大对群众、医务人员进行流行病学知识宣传,提高群众和医务人员对流行病学的理解和应用能力。
三、环境卫生管理1. 加强食品卫生监管。
对蔬菜、水产品、肉类等食品进行监测,并采取有效的卫生措施,保障食品安全。
严格农贸市场、餐饮业、校园食堂、工程承包等食品业的卫生管理。
2. 做好水源卫生保障。
定期检测自来水、地下水等水源,防止二次污染。
对水质异常的水源进行封闭、消毒处理,及时通知群众停止用水。
3. 环境卫生管理要全面。
对集中居住场所、公共交通场所、生产区域等场所实施卫生和清洁管理。
定期对环境卫生进行检测,防止环境污染。
四、医疗卫生管理1. 建立规范化诊疗流程。
对疑似病例进行早诊早治,确诊后立即划定隔离区,开展相应治疗。
2. 做好隔离标准化管理。
对疑似病例实施严格的隔离措施,防止交叉感染。
霍乱疫情防治应急预案一、制定目的霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征的危害严重的甲类传染病。
为应对医院霍乱疫情,促进医院霍乱防治工作的制度化和规范化,提高霍乱防治水平和应对能力,及时、有效、快速地采取各项防治措施,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,控制疫情的传播、蔓延,保障广大人民群众的身体健康和生命安全,维护社会的稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,结合我院实际情况制定本预案。
二、适用范围我院发现霍乱(疑似)病人或我县启动霍乱应急预案后,医院霍乱疫情应急工作领导小组决定我院启动本预案。
三、应急原则1、预防为主,常备不懈。
提高全院医务人员对霍乱的防治意识,做好人员、技术、物资、药品和设备的应急储备工作,对疫情及时分析和预警,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2、统一领导,分级负责。
根据疫情领导小组负责统一领导和指挥,各小组按预案的规定,在各自的职责范围内做好本职工作。
3、快速反应、高效处置。
各小组要按照相关的法律、法规、和规章的规定,完善和健全工作制度和职责,快速反应,高效处置,有效开展监测、报告、和处理工作。
4、属地管理,加强合作。
要充分尊重和依靠科学,要重视开展霍乱的防治培训,各部门要通力合作,资源共享,有效应对霍乱疫情,要广泛组织和动员公众参与霍乱的防治处理。
四、组织机构:(一)组织体系1、领导小组:组长:副组长:成员:2、医疗救治专家组:组长:成员:吕召民郑程余小汉邹艳清饶正良郑松柏蒋云吉王玉姣3、救治应急小组:组长:成员:4、疫情防控小组:组长:成员:5、物资保障小组:组长:成员:6、疫情信息报告小组:组长:成员:7、健康教育宣传小组:组长:成员:8、安全保卫小组:组长:成员:(二)分工职责领导小组:负责统一领导和指挥;医疗救治专家组:负责研究制定霍乱疫情控制方案、会诊和制定救治方案;救治应急小组:负责组织病人的诊疗与救治;疫情防控小组:负责医院感染预防与控制和职业防护指导;物资保障小组:负责保障交通、通讯、水电、生活以及用房、防护用品、各类消毒剂和治疗药物供应及污染源和医疗废物的消毒与处理;疫情信息报告小组:负责疫情报告工作;健康教育宣传小组:负责健康教育宣传及信息发布工作;安全保卫小组:负责阻止污染物流失或恶意高危传染源的流动,并划定警戒区域进行控制。
病防控技术方案(2011年版)温岭市疾病预防控制中心2011年4月温岭市地处浙江东南沿海,为霍乱等肠道传染病的多发地区,霍乱曾于1995年、2001年在局部地区暴发,2004年由于干旱缺水等自然因素影响,甲型副伤寒疫情全市高发、局部地区流行,发病率达到历史最高的164.26/10万。
肠道传染病是影响温岭市人群健康和社会经济发展的一个重要公共卫生问题,多年来城市建设和经济社会的高速运转,人口密度大、居住和生活条件拥挤,人流物流频繁等因素的存在,有利于肠道传染病传染源和病原体的扩散。
本方案旨在进一步建立、健全温岭市霍乱等肠道传染病监测和防制工作网络及运行机制,强化政府主导,科学监测,及时控制霍乱等肠道传染病的暴发和流行,为温岭社会经济建设和居民生命健康服务。
一、病种界定本方案中的肠道传染病主要包括以下法定传染病:1. 霍乱;2. 甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝);3. 戊型病毒性肝炎(以下简称戊肝);4. 细菌性痢疾(以下简称菌痢);5. 伤寒和副伤寒;6. 肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻;7. 除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒、肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻以外的其它感染性腹泻病(以下简称其它感染性腹泻病)。
其中霍乱、伤寒副伤寒、菌痢为我市重点监测传染病,我市还属于霍乱国家级和省级监测点、伤寒副伤寒台州市监测点,以上三种监测传染病和肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻需对每例开展流行病学调查和疫情处置。
甲肝、戊肝和其它感染性腹泻病例仅针对暴发疫情开展疫情处置。
二、依据1. 《中华人民共和国传染病防治法》(中华人民共和国主席令第十七号)2. 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行版)》(卫办应急发〔2005〕288号)3. 《全国霍乱监测方案》(卫办疾控发[2005]164号)4. 《全国伤寒副伤寒监测方案》(卫办疾控发[2005]164号)5. 《全国细菌性痢疾监测方案》(卫办疾控发[2005]164号)6. 《台风洪涝灾害防病工作预案》(温疾控[2004]20号文件)7. 《温岭市井水消毒方案》(温爱卫[2008]12号文件)三、目标1. 早期发现霍乱等肠道传染病病例,识别和预警可能的暴发,掌握疫情动态和流行因素;2. 建立健全腹泻病例监测报告网络,提高监测报告质量;3. 建立健全腹泻病原体检测网络,提高全市医疗卫生机构病原微生物实验检测水平;4. 掌握霍乱菌株的型别、毒力和耐药性,了解霍乱弧菌在水体、海(水)产品中存在和动态,明确菌型变迁与流行关系;5. 动态监测伤寒副伤寒、菌痢的病原变异、菌株耐药性的变迁情况;6. 建立良好的、适合各级医疗机构的肠道门诊常规化运行机制;7. 建立一支锻炼有素、反应迅速的肠道传染病防控队伍,完善应急队伍装备和物资贮备。
霍乱预防控制工作方案一、背景分析霍乱是严重影响人民群众身体健康的甲类传染病,我区是霍乱常发地区,历史上曾发生过霍乱大流行,近年来,随着肠道传染病各项防控措施强力推进,霍乱传播途径得到有效控制,发病率明显下降。
2000年以来我区共发生10例霍乱病例,均为O139群霍乱弧菌引起,2012年刘桥镇发生2例霍乱,说明我区外环境中仍存在霍乱弧菌,另外,2010年周边地区已经出现近年来少有的O1群霍乱疫情,市其他地区在外环境中亦检出了O1群霍乱弧菌,根据霍乱流行规律,一旦发生流行菌型变化,疫情暴发甚至流行的风险明显增加,同时群众生食海(水)产品等不良饮食习惯并未根除,综合性防制措施稍有放松即会出现流行。
二、主要问题全区霍乱防制工作开展不平衡,有的腹泻病门诊流于形式,未归口诊治;少数医疗机构腹泻病门诊设施或药械不全,综合医院感染性疾病科设置难以到位;采样对象针对性不强或用药前采样;医疗卫生人员霍乱防治知识不熟悉等。
三、防制目标我区霍乱的防制目标是实现“三不”,即不发生霍乱死亡病例,不出现疫情扩散导致的二代病例,不发生中、高强度流行;全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。
四、对策措施霍乱防制是全区重大传染病预防控制工作的重点,必须以健康教育、业务培训为先导,以《传染病防治法》、《食品安全法》为武器,切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水饮食卫生管理,全面落实各项综合性防制措施。
(一)霍乱防制准备工作1.健全组织。
各医疗卫生单位要迅速恢复并及时调整充实霍乱防治领导小组,各医疗机构要成立霍乱病人抢救治疗小组、疫情处置小组,各卫生所要成立霍乱疫点疫区处理小组。
各小组成员必须熟悉业务,增强工作责任心,以适应迅速救治病人和扑灭疫情的需要。
2.强化培训。
各医疗卫生单位要组织卫生管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行霍乱防治知识和技能的专项培训,层层统一思想,提高整体水平。
培训应侧重在提高防制工作的质量上,一是对防制工作本身进行培训,明确工作任务,规范各方面工作要求;二是强化具体业务人员如腹泻病门诊、内科门(急)诊医务人员、疫情处置人员、采样检索人员的培训,提高专业技术水平和应对处置能力;三是加强乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生的培训,规范社区诊疗。
2013年,卫生部重新修订了《霍乱防治手册》(第6版),各单位要对其中所更新的霍乱防治技术内容和工作要求,进行全面培训。
各医疗卫生单位务必于3月底前组织一次霍乱防治业务集中培训,乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生的培训工作由各卫生所统一组织。
培训结束后,各医疗单位将院内培训人数、考试人数纳入培训小结报给当地卫生所,卫生所将辖区内各医疗单位培训情况连同乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生培训情况及本所人员培训情况收集汇总后于4月10日前电子版报区疾控中心,区人民医院、中医院霍乱防治专题培训情况直接报送区疾控中心。
3.药械准备。
各医疗单位要配备必要的抢救治疗药品、器械及病床等,抢救治疗药械两套,放在区统一制作发放的霍乱抢救药箱中。
各医疗单位、卫生所要配备足量的消毒杀虫药品,包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蛆灭蝇药物等,放置在专用消毒药箱中,具体要求参照附表。
抢救、消毒药械应专人管理,及时补充更新。
4.开设腹泻病门诊。
全区各级医疗机构在4-10月开设腹泻病门诊,4月1日起正常工作,根据防治形势需要或上级要求,适当延迟关闭时间。
省腹泻病监测哨点医疗机构全年开设腹泻病门诊。
腹泻病门诊要严格按照《省医疗机构肠道门诊设置规范(试行)》要求设置,基本要求为:①房屋设施:一级医院(包括各级医院分院)腹泻病门诊可固定内科门诊兼室,二级医院应专辟独立小区,综合医院纳入感染性疾病科,规范设置,业务用房齐全。
医院有醒目的导引标志,腹泻病诊室门口有醒目的标志,兼室的要另设腹泻病诊治专桌并有标牌。
设置纱门纱窗、洗手池(非接触式水龙头)、紫外线灯(最好为动态消毒机)、采样用屏风、诊疗桌椅、诊疗床、便器、医疗废除物收集箱、垃圾桶、腹泻病观察室。
②资料药械:腹泻病人登记薄、采样管或消毒棉签、保菌液、增菌液(放冰箱冷藏)、标签、送检单、洗手消毒药品、抢救消毒药箱等,霍乱防治领导小组、抢救治疗小组、疫情处置小组及腹泻病门诊工作制度、消毒隔离制度制板放大上墙。
③医务人员:至少有1名相对固定的临床医生和1名兼职护士、检验人员,熟悉霍乱的临床特征、流行病学、防治对策及报告处置程序的基本内容,熟练掌握霍乱的救治、消毒隔离、采样检测等方法。
腹泻病门诊开诊期间,要严格执行医院消毒技术规范,按照腹泻病门诊消毒工作要求,做好日常清洁消毒工作,医疗废弃物按《医疗废物管理条例》处理,消毒处理记录齐全,严防发生院内感染,导致疫情传播。
(二)流行季节防制措施1.广泛健康教育。
各医疗卫生单位要通过广播、板报、宣传栏、有线电视等多种渠道,采取多种形式,广泛宣传肠道传染病防制知识,做到“高密度、大容量、广覆盖”,并突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海(水)产品、食物制作加工要生熟分开、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期间不举办大规模聚餐等内容,提高群众自我保健意识和防病能力,把住“病从口入”关。
2.强化疫情监测。
各医疗单位要对所有前来就诊的腹泻病人进行详细登记,对重点人群采样检索,以早期发现病人为目的,确保检索率达到规定的要求。
(1)规范腹泻病人登记。
加强腹泻病例归口管理,各医疗单位应采取预诊办法,保证腹泻病人到腹泻病门诊就治,减少污染和交叉感染的发生。
腹泻病门诊开诊期间,除晚间急诊和腹泻病门诊外,其它门诊不得诊治、登记腹泻病人。
腹泻病门诊医生必须对所有就诊的腹泻病人,详细询问病史、流行病学史、聚餐史并进行必要的生命体征测量,在全区统一印制的新腹泻病人登记簿上专册规范登记,字迹清楚、项目齐全。
对外地病例,住址要进行双登记。
各社区卫生服务站医生要将所有就诊的腹泻病人在综合信息登记簿中规范登记。
每镇每月腹泻病人登记数不少于该镇总人口的5/万,每医院每月腹泻病人登记数不少于服务人口的3/万。
(2)切实做好病原检索工作。
每个腹泻病门诊及社区卫生服务站必须配备适量的采样瓶及采样管或采样棉签,对疑似病人、重点人群中的腹泻病人(包括饮服行业、流动人口及来自疫区、有聚餐史、有流行病学史的腹泻病人)等对象采集粪便或/和呕吐物等标本进行检索。
尽量在抗菌素使用前采集粪便标本,确保疫情及时暴露。
每医院每月检索数不少于服务人口的 1.5/万,在此基础上,各医疗单位检索率不得低于腹泻病人总数的20%,各镇每月检索率不得低于腹泻病人总数的15%,流行季节(4-10月)检索总数不少于辖区年末总人口的1‰。
每社区卫生服务站5-8月份以上述重点人群为主,每月于用药前采样送检1份,遇到霍乱疑似病人必须立即采样送检。
检索要求:各医疗单位、各社区卫生服务站采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存,医疗单位由本院检验人员免费采用金标法作初筛或及时送区疾控中心检验科(为切实提高霍乱疫情发现及时性和敏感性,各医疗单位要尽量使用金标法初筛),社区卫生服务站及时送当地卫生院免费采用金标法作初筛。
初筛阳性标本立即送区疾控中心进一步作常规细菌培养,分离的细菌经区疾控中心鉴定确认后方可确诊为霍乱病人。
初筛阴性标本不再作常规细菌培养。
对疑似病人(无痛性水样便或米泔水样便)在进行金标筛检同时,必须立即送区疾控中心作常规细菌培养。
所有病人便样要同时进行O1群和O139群的病原检测。
对临床症状典型和/或金标筛检阳性的,初次细菌培养阴性时需进行二次及以上的增菌培养。
各单位金标法初筛情况要详细登记,记录完整真实,并建立出入库专帐,做到帐剂一致。
各医疗单位及各社区卫生服务站每旬末将本旬就诊的腹泻病人数、送检数、自检数、疑似病人数向卫生所报告,并详细登记备查。
卫生所汇总后每旬逢“1”向区疾控中心报告镇级及村级上一旬数据。
区人民医院、中医院于每旬逢“1”向区疾控中心报告,区疾控中心汇总后每旬逢“2”向市疾控中心报告。
3.严格疫情报告制度。
区疾控中心及各医疗卫生单位必须严格执行24小时值班制度,保证疫情报告及时畅通。
一旦发生霍乱疑似或临床诊断病例,基层医疗单位应立即以最快方式向区疾控中心报告;如发现聚餐者中出现3例及以上腹泻病人时,应及时向区疾控中心报告;各个体诊所、厂校医务室要增强霍乱疫情的敏感性,发现可疑病例或腹泻病例明显增多时要及时向当地卫生所、区疾控中心报告,以便迅速组织专业人员开展流行病学调查,控制可能发生的霍乱疫情。
确诊病例必须由区疾控中心进行确认和报告,霍乱确诊病例同时要按突发公共卫生事件进行报告。
4.规范社区诊疗工作。
各社区卫生服务站要进一步规范对腹泻病人的诊疗工作,做到“五要”。
一要询问有无聚餐史或流行病学接触史;二要与霍乱进行鉴别诊断;三要发现霍乱疑似病人立即电话报告疫情并护送至镇医院;四要在使用抗生素前采集粪便标本;五要告知病人注意随访,并对重症腹泻病人于2小时内进行回访。
5.开展腹泻病监测。
根据省统一部署,我区今年继续开展省腹泻病综合监测工作,区人民医院、区二院、金西卫生院、西亭卫生院以及金西三姓街村拖桥社区卫生服务站、金乐油榨村社区卫生服务站、西亭草庙村周桥社区卫生服务站等7家单位作为省腹泻病监测哨点医疗机构,要严格按照监测工作方案要求,做好腹泻病登记、旬报及标本采集送检工作,确保工作质量。
6.实施外环境监测。
根据市霍乱防治工作要求和本区霍乱流行形势,于4-10月份选择有代表性的点,开展环境水体、海(水)产品及食品霍乱病原监测工作,重点关注近几年霍乱多发地区,规范采样方法,提高检测能力,以及时发现疫情线索。
7.加强流动人口卫生管理。
流动人口是霍乱的高发人群,同时也是造成霍乱扩散蔓延的重要因素,必须加强卫生管理。
各地应建立健全流动人口卫生管理机制,改善流动人口聚集地、居住地的卫生条件。
招用流动人口较多的单位、工地以及船只集中的港口、码头、船闸等场所,应健全卫生设施,改善饮水及饮食卫生条件,并设立专职或兼职卫生员,以便及早发现和治疗腹泻病人。
8.强化法制观念,加强饮用水饮食卫生管理,大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动。
要依法强化集中式供水的卫生管理,尤其要强化对镇自来水厂和自备供水系统的监督监测,保证供给安全卫生的饮用水;分散式给水应落实饮用水消毒措施。
要认真贯彻《食品安全法》,强化食品安全卫生管理,尤其要加强个体饮食摊点、建筑工地、厂校集体食堂的食品卫生管理工作;各卫生所、各社区卫生服务站要做好农村民间厨师的培训和管理,加强农村家宴聚餐的卫生监督指导,严防霍乱食源型传播和食物中毒的发生。
要大力开展爱国卫生运动,搞好环境卫生,加强粪便管理,减少蚊蝇滋生,尤其要加强农村的管粪改厕,积极推进医疗机构的污水处理,减少对水源的污染。