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结核病人血清TB-IgG水平检测与PPD阳性者分析结核病，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，全球范围内都存在着一定的感染率。
根据世界卫生组织的数据显示，每年有数百万人感染结核分枝杆菌，其中约有数十万人死亡。
结核病对人类健康和社会经济都造成了严重的影响，因此对结核病的早期诊断和有效管理具有重要意义。
在结核病的诊断中，血清TB-IgG水平检测是一种常用的方法之一。
血清TB-IgG表示结核分枝杆菌特异性抗体IgG，在结核病的过程中，人体免疫系统会产生这种特异性抗体。
通过检测血清中TB-IgG的水平可以辅助结核病的诊断和治疗。
另一种常用的检测方法是PPD皮试，即结核菌素皮内试验。
PPD阳性者表示对结核菌素具有过敏反应，也可提示存在结核病感染。
1. 结核病人血清TB-IgG水平检测血清TB-IgG水平检测是通过检测患者血清中的结核分枝杆菌特异性抗体IgG水平来判断是否感染结核分枝杆菌。
这种方法可以快速、准确地得出初步诊断，有助于及早采取治疗措施。
根据一些研究表明，血清TB-IgG水平检测在结核病的早期诊断和敏感性上有一定的优势，能够提供辅助诊断的信息。
也存在一些局限性，比如在结核病的活动性和非活动性阶段的判断上并不十分准确，也容易受到某些其他因素的干扰而产生假阳性或假阴性结果。
2. PPD阳性者分析PPD（结核菌素）皮试是一种通过皮下注射结核菌素来检测患者对结核菌素的过敏反应的方法。
如果在注射后48-72小时出现硬结和红斑，即为PPD阳性反应。
PPD阳性者表示对结核菌素具有过敏反应，这通常意味着存在结核病的感染或曾经接触过结核病菌。
PPD皮试是一种简单、快速且经济的检测方法，被广泛应用于结核病的筛查和早期诊断中。
3. 血清TB-IgG水平检测与PPD阳性者关系分析研究表明，结核病人血清TB-IgG水平检测与PPD阳性者之间存在一定的相关性。
在一些研究中发现，结核病人的血清TB-IgG水平与PPD皮试的结果呈正相关关系，即TB-IgG水平高的患者更容易出现PPD阳性反应。
【诊断】结核感染T细胞检测技术（TB-IGRA）结核病简介结核病：我国重⼤传染病之⼀；是由结核分⽀杆菌引起的慢性⾁芽肿性炎症。
可累及除指甲和⽑发外的全⾝各个脏器，治愈后仍有复发风险；以肺结核最常见，⽽肺外结核占10%-20%。
· 结核分枝杆菌（MTB）是结核病的致病菌，通过呼吸道传播，可以侵⼊⼈体全⾝各种器官，主要感染肺部。
· 全世界约三分之⼀的⼈群感染了结核分枝杆菌，《2012年全球结核病报告》显⽰，在2011年有870万新发病例， 140万⼈死于结核病。
· 活动性结核：有临床症状或影像学改变，具传染性诊断⽅法：影像学⽅法、细菌学⽅法、病理学⽅法、免疫学⽅法· 潜伏性结核感染（LTBI）：感染后尚未发病的⼀种特殊状态，⽆活动性结核的临床表现和影像学改变，具免疫学检测阳性（PPD/ IGRA阳性），有活菌，5-10%可发展，有85%～90%新诊断的活动性肺结核由LTBI演变⽽来。
诊断⽅法：⽪肤结合菌素试验（TST）、γ⼲扰素释放试验（IGRAS）TB-IGRA检测原理γ-⼲扰素的产⽣⼈体感染结核分枝杆菌后，将产⽣特异性T淋巴细胞，并存在于外周⾎中，这些T淋巴细胞再次接触结核抗原后被激活，进⽽分泌出IFN-γ。
γ-⼲扰素的检测将特异性抗原加⼊到患者全⾎样本中培养，以IFN-γ的含量变化来判断患者机体内结核特异性T细胞的存在与否及强弱。
TB-IGRA试剂盒中包含结核分枝杆菌特异抗原（卡介苗和⼤多数⾮结核杆菌中普遍缺失RD1区编码的ESAT-6和CFP-10蛋⽩）。
临床运⽤1、肺结核的辅助诊断（尤其涂/菌阴性）：TB-IGRA从细胞⽔平上检测结核感染，检出率⾼（85%以上），早期感染即可检出，实现早诊断早治疗。
2、肺外结核的辅助诊断：TB-IGRA取静脉⾎进⾏检测，克服肺外结核患者痰样找不到结核菌，病灶部位取样难的问题。
3、感染性疾病与结核病的鉴别诊断：不明原因发热；咳嗽、咳痰>2周；咯⾎、胸痛等症状疑似结核，胸⽚/CT不能明确诊断者；⾝体其他器官疾病，抗炎治疗效果不佳患者的结核排查，阴性结果在很⼤程度上可以排除结核。
结核感染T细胞（T-SPOT.TB）一、名称结核感染T细胞（T-SPOT.TB）二、项目简介、临床意义及收费标准T-SPOT.TB是一种记数单个结核特异的效应T细胞的酶联免疫斑点（ELISPOT）检测方法，其灵敏高于ELISA方法。
该检测通过检测受结核分枝杆菌抗原刺激而活化的效应T细胞来诊断结核感染。
该检测适用于所有具有结核潜伏感染风险或怀疑是结核病的人群，无论年龄、性别、种族、治疗还是免疫状况，其诊断结核感染的敏感性为90%-95%，特异性为93%-100%。
对临床诊断或排除结核病具有重要的参考价值。
收费标准：740元/人份，收费依据：混合淋巴细胞培养（W0309050020）（250元）×2次；干扰素测定（W0309060008）（120元）×2种抗原。
三、标本采取1.静脉血：肝素锂（绿头管）抗凝管采集静脉血4ml，立即颠倒数次，充分混匀，以免血液凝固。
采血后向试管中注入血液时请缓慢进行，避免用力过猛造成细胞破坏影响检测结果。
2.脑脊液：无菌小瓶留取4ml以上，每毫升加125IU肝素（0.02ml）抗凝并立即混匀。
3.浆膜腔积液（胸水、腹水、心包积液）：无菌密闭容器留取50ml以上，每100毫升加2500IU（0.4ml）抗凝并立即混匀。
4.关节液：无菌小瓶留取4ml以上，每毫升加125IU肝素（0.02ml）抗凝并立即混匀。
四、检测时间、报告时间检测时间：每周二（节假日除外）进行检测，标本必须在上午9点前送达实验室。
报告时间：周三出报告。
五、注意事项1.标本采集后4小时内必须送到实验室进行检测，标本采集后如果超过4小时未送检将严重影响检测结果。
2.检测脑脊液、浆膜腔积液、关节液，须同时送检静脉血。
3.冬季运送标本时注意保温，避免冷冻。
六、联系科室和电话检验科微生物室(TeL：84205491)。
探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值引言：结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，全球范围内仍然是重大公共卫生问题之一。
早期和准确的结核病诊断对于控制疾病的传播和提供有效的治疗举措至关重要。
近年来，结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）逐渐成为结核病的主要诊断工具之一，本文将探讨T-SPOT.TB在结核病中的诊断价值。
一、T-SPOT.TB的原理与技术：T-SPOT.TB是一种利用酶联免疫斑点法检测结核分枝杆菌特异性T细胞反应的技术。
该方法基于测量体外T细胞的干预和测量干预期间T细胞产生的干预细胞因子的原理，通过寻找和计数结核分枝杆菌特异性T细胞的干预斑点来判断人体是否感染了结核分枝杆菌。
二、T-SPOT.TB的优势：与传统的结核诊断方法相比，T-SPOT.TB具有以下显著的优势：1. 高度特异性：T-SPOT.TB能有效区分结核病与非结核分枝杆菌感染，降低了假阳性率，提高了诊断的准确性。
2. 高敏感性：T-SPOT.TB能更早地检测出结核感染，尤其是对于免疫缺陷患者和隐性感染者具有更高的敏感性。
3. 快速结果：T-SPOT.TB的检测结果通常在24小时内可得，对于紧急情况和迅速诊断起到了关键作用。
4. 无交叉反应：T-SPOT.TB不受BCG疫苗和其他非结核分枝杆菌感染因素的影响，避免了传统诊断方法的交叉反应。
三、T-SPOT.TB在结核病中的诊断价值：1. 早期诊断：由于T-SPOT.TB的高敏感性，它能够早期检测出结核感染，避免了疾病的进一步传播，为尽早治疗提供了依据。
2. 预测疾病进展：通过监测T细胞反应的变化，T-SPOT.TB可以评估结核感染的严重程度和预测患者的疾病进展，以便采取及时的干预措施。
3. 监测治疗效果：T-SPOT.TB可以用于评估结核患者的治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗的效果。
4. 作为筛查工具：T-SPOT.TB可以作为结核病的筛查工具，在高感染风险群体中进行广泛的应用，以便早期发现结核感染，减少疾病传播。
结核感染 T 细胞检测(TB- IGRA)在老年不典型肺结核诊断中的价值研究发布时间：2021-12-12T07:54:46.259Z 来源：《中国医学人文》2021年8期作者：李崇兰李海雯[导读]李崇兰李海雯通讯作者（昆明市第三人民医院；云南昆明650041）摘要目的探讨研究结核感染 T 细胞检测(TB- IGRA)在老年不典型肺结核诊断中的价值。
方法采用单中心回顾性分析我院2014年7月-2021年3月诊治的老年不典型肺结核并符合纳入标准的患者共364例作为观察组，选择同期在我院疑诊为老年不典型肺结核后经各项检查排除肺结核诊断的患者共217例，对患者的临床症状、入院以后所做的TB- IGRA检测、PPD试验和结核抗体检测结果进行比较，观察两组患者以上症状和检查的差异。
结果观察组患者TB- IGRA阳性率为92.8%，PPD阳性率为69.78%，结核抗体检测阳性率为62.35%，均明显高于对照组（P<0.01）。
结论 TB-IGRA检测在诊断老年不典型肺结核疾病中的灵敏度、确诊率、特异度、阳性预测值均较高，且不受年龄、血常规检查、发热等的影响，具有重要价值。
关键词：结核感染 T 细胞检测；老年；不典型肺结核；诊断价值肺结核由结核分枝杆菌引起，是我国常见的慢性传染性疾病，以青年、老年人群常见，在青年患者中主要表现为午后潮热、盗汗、咳嗽、咯血等典型症状[1]，中国作为仅次于印度的结核病高发国家[2]，尽早诊治肺结核，尤其是不典型肺结核，切断传染源，对于控制肺结核的广泛传播具有重大作用。
本研究对我院自2014年7月-2021年3月诊治的老年不典型肺结核进行回顾性分析，以评估结核感染T细胞检测(TB- IGRA)对其的诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法采用单中心回顾性分析我院2014年7月-2021年3月诊治的老年不典型肺结核并符合纳入标准的患者共364例作为观察组，其中男192例，女172例，年龄60-92岁，平均（67.3±5.1）岁。
