精神分裂症患者性激素水平动态变化与观察

利培酮对女性精神分裂症患者性激素六项的影响摘要】目的评价利培酮对精神分裂症患者性激素水平的影响。

方法选取52例分裂症女性患者口服利培酮治疗，观察8周。

予治疗前及治疗第8周采用阳性与阴性症状量表评定精神病性症状，同时检测性激素水平；结果经过利培酮治疗，PANSS量表总分下降明显，达到统计学差异；泌乳素水平升高，达到统计学差异；结论利培酮能缓解分裂症的临床症状，同时引起泌乳素水平升高。

【关键词】精神分裂症利培酮血清泌乳素阳性与阴性症状量表利培酮是新一代抗精神病药，对多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）受体均有作用。

很多文献显示利培酮能影响催乳素水平升高。

因此，2009年1月至2011年1月，进行了以下观察。

1 对象与方法1对象：样本选自2009年1月至2011年1月在我院住院的精神分裂症女性患者。

入组标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）精神分裂症的诊断标准；首次发病或者再次发病但入院前停用抗精神病药物至少一个月；阳性与阴性症状量表（PANSS）总分≥60分；患者或者家属知情同意；排除严重躯体疾病、妊娠期妇女、哺乳期妇女。

共纳入52例患者，年龄19-51岁，平均（±岁）；方法：给药方法：服用利培酮片（商品名：维思通，西安杨森制药有限公司生产，规格每片1mg），药物剂量依病情调整，2周内加至治疗剂量，平均3.2±1.2mg/d。

治疗中不能合并其他抗精神病药物，当出现椎体外系副反应时，可以加用苯海索。

评定指标：在治疗前及治疗后8周分别使用PANSS量表评定精神症状；同时检测性激素六项：包括：血清睾酮(TEST)、促卵泡成熟激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(PRG)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E26 III)含量。

统计方法：所有数据应用spss11.0统计软件包处理，进行卡方检验。

2 结果1、治疗前后PANSS评分表一治疗前后PANSS评分比较与基线相比较，1、P＜0.01，2、P＜0.05表一显示，与基线相比较，4周、8周末的PANSS的分数值显著下降，P＜0.05。

阿立哌唑和氨磺必利对女性首发精神分裂症患者性激素的影响研究引言精神分裂症是一种复杂的精神障碍，患者常表现出幻觉、妄想、思维紊乱等症状。

尽管该病症在男女之间都有发生，但女性首发精神分裂症患者占比相对较高。

性激素在正常生理状态下对大脑功能、情绪稳定等方面都有一定的影响。

关于女性首发精神分裂症患者性激素水平及其受到抗精神病药物影响的研究仍不充分。

本研究旨在探讨阿立哌唑和氨磺必利这两种常用抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者性激素水平的影响。

方法本研究纳入了50例女性首发精神分裂症患者作为研究对象。

所有患者均未接受过抗精神病药物或其他干预治疗，且未有其他明显的身体系统疾病。

首次入院后，所有患者被随机分为两组，分别接受阿立哌唑组和氨磺必利组的治疗。

治疗过程中，每2周测定一次性激素水平，并且观察患者的临床症状变化。

在治疗结束后，对患者进行性激素水平和临床症状改变的统计分析。

结果经过治疗，阿立哌唑组患者的血清雌二醇水平显著升高，而睾酮水平则下降；而氨磺必利组的患者血清雌二醇水平显著下降，睾酮水平则无显著变化。

两组患者的临床症状在治疗过程中均有一定缓解，但阿立哌唑组的改善幅度明显高于氨磺必利组。

讨论本研究结果表明，阿立哌唑和氨磺必利对女性首发精神分裂症患者的性激素水平有着不同的影响。

阿立哌唑能够显著提高血清雌二醇水平，而氨磺必利则显著降低雌二醇水平。

这可能与两种药物不同的作用机制有关。

阿立哌唑组治疗后患者临床症状的缓解明显优于氨磺必利组，这也与其对性激素水平的影响有一定关系。

本研究也存在一定局限性，如研究样本较小，随访时间较短等，因此有必要进一步开展更多的大样本、多中心研究以验证本研究结果。

结论在女性首发精神分裂症治疗中，不同的抗精神病药物可能对患者的性激素水平产生不同的影响。

本研究结果为临床治疗提供了一定的理论基础，但仍需要更多的研究来验证和证实。

希望本研究能够为相关领域的研究提供一定的参考价值，为精神分裂症患者的临床治疗提供更多的选择和可能性。

精神分裂症患者血清5-HT、MT、TSH水平的变化及临床意义林春燕;陈川柏;周红蕊【摘要】Objective To explore the changes and clinical significance of serum levels of serotonin (5-HT),Melatonine (MT) and thyroid stimulating hormone (TSH) of patients with schizophrenia.Methods A total of 160 patients with schizophrenia admitted into our hospital were taken as the research subjects and received 12-month anti-psychotictreatment.Respectively prior to and after six and 12 months' treatment,the PANSS scale was used to assess the severity of mental symptoms of the patients.Serum levels of 5-HT,MT and TSH were tested and the relationship between the total PANSS score and serum 5-HT,MT and TSH levels were analyzed.R esults After the six and 12 months' treatment,the positive symptom scale score,the negative symptom scale score,the general psychopathological scale score and the total PANSS score were significantly lower than those before the treatment (P ＜ 0.05),while the serum levels of 5-HT,MT and TSH increased significantly (P ＜ 0.05).In the comparison between the scores after 12 months' treatment and those after six months' treatment,the aforesaid indices also showed significant improvement (P ＜ 0.05);Pearson correlation analysis showed that the total PANSS was negatively correlated to the serum levels of 5-HT and TSH (P ＜0.05).Conclusion The serum levels of 5-HT,MT and TSH are negatively correlated to the total PANSS score of the patients withschizophrenia.Whether or not they can be used as objective indices for assessing patents' progress of disease and the effects of treatment requires further research and confirmation.%目的探讨精神分裂症患者血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化及意义.方法将医院收治的160例精神分裂症患者作为研究对象,均给予积极的抗精神病治疗12个月.在治疗前及治疗6个月、12个月时,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状严重程度,检测血清5-HT、MT、TSH水平,并探讨PANSS总分与血清5-HT、MT、TSH的关系.结果治疗6、12个月时,患者的阳性量表评分、阴性量表评分、一般精神病理量表评分和PANSS总分均较治疗前显著降低(P＜0.05),而血清5-HT、MT、TSH水平则显著上升(P＜0.05);治疗12个月与治疗6个月比较,上述指标也有显著改善(P＜ 0.05);Pearson相关分析显示,PANSS总分与血清5-HT、TSH呈负相关(P＜0.05).结论血清5-HT、MT、TSH水平与精神分裂症患者PANSS总分呈负相关,可能作为评价患者病情程度和治疗效果的客观指标,有待进一步的研究证实.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)003【总页数】4页(P244-247)【关键词】精神分裂症;精神症状;5-羟色胺;褪黑素;促甲状腺激素【作者】林春燕;陈川柏;周红蕊【作者单位】570206海口,海南省安宁医院精神科;570206海口,海南省安宁医院精神科;570206海口,海南省安宁医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R749精神分裂症是一种以幻想、情感失调、认知功能障碍为主要特征的精神疾病，好发于青壮年，复发率、致残率较高，且具有遗传风险。

性激素与精神分裂症的相关性研究进展【关键词】性激素；精神分裂症；相关研究【关键词】性激素；精神分裂症；相关研究精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病。

随着对其病因、发病机理、治疗和预后探索的不断深入，神经内分泌与精神分裂症的关系逐渐成为人们关注的焦点。

现将其有关研究进展综述如下。

1 流行病学研究流行病学的研究资料表明，精神分裂症无论在发病年龄、病程、疾病的临床表现或是在对抗精神病药物的反应及预后方面均存在着明显的性别差异。

性激素与发病年龄现有研究资料比较一致的观点认为，青春期后女性精神分裂症患者发病年龄大于男性。

Hafner等［1］的调查发现，与女性患者相比，男性精神分裂症的发病年龄提前了3 a～4 a。

此现象的可能原因是：大脑解剖的性别差异；男性在出生时产伤的发生率稍高于女性；雌激素和雄性激素等性激素差别的影响；女性结婚年龄早于男性，可能起到一定的缓冲作用；男性接触酒精及其他有害物质的机会较女性多。

不同性别间不仅发病年龄存在性别差异，而且患病年龄段也表现有性别的差异。

青春期以前两性的发病率无明显差异；青春期后女性精神分裂症患者首次发病年龄迟于男性，到了女性绝经期精神分裂症的发病率呈现出新的特点。

与男性相比，女性患者在绝经期正是机体内雌激素快速下降的年龄段，内分泌系统处于比较紊乱的状态［2］，此时处于另一发病高峰期。

性激素与临床表现流行病学研究资料显示，女性患者发病初期症状较轻，且多以阳性症状为主，如幻觉、妄想、思维紊乱等；男性患者则精神病性症状多以阴性症状为主，如情感淡漠、意志减退等。

女性患者在怀孕期间的精神症状明显减轻，但产后病情显着加重，提示精神症状与体内激素水平的变化存在某种关联［3］。

性激素与疗效临床流行病学资料表明，男性患者对抗精神病药物治疗反应较差，需要较高剂量，并且药物治疗的不良反应较多，疾病预后较差。

女性患者则相对略优于男性患者。

绝经期后的女性患者则不存在这种性别差异［4］。

精神分裂症患者血清性激素水平与其精神症状和情绪状态的相关性分析作者：杨青翠麦应吉李彩珍陈健许锦泉来源：《中国医学创新》2020年第23期【摘要】目的：探討精神分裂症患者血清性激素水平与其精神症状和情绪状态的关系。

方法：选择广东省湛江市第三人民医院2019年1-11月收治的精神分裂症患者50例纳入研究组。

选择同期雷州市人民医院体检健康者50例作为对照组。

所有研究对象于晨间空腹抽静脉血5 mL，离心分离血清，采用全自动微粒子化学发光免疫分析系统及相应试剂盒对其血清泌乳素（PRL）、睾酮（TSTO）和雌二醇（E2）水平进行检测，精神症状采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和简明精神病量表（BPRS）评定。

采用Pearson分析研究组性激素水平与PANSS量表评分、BPRS各因子及总分的相关性。

结果：研究组男性和女性的血清PRL、TSTO、E2水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

研究组阴性症状评分、阳性症状评分、一般精神病理得分、PANSS总分分别为（24.56±5.24）、（16.95±4.23）、（37.22±5.52）、（77.86±10.23）分。

研究组血清TSTO、E2、PRL水平与PANSS各项评分及总分均呈负相关（P<0.05）。

研究组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑评分分别为（1.39±0.26）、（3.69±0.13）、（3.22±0.23）、（2.59±0.26）、（2.06±0.32）分。

血清TSTO、E2、PRL水平与焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性评分及BPRS总分均呈负相关（P<0.05）。

结论：血清性激素与精神分裂症患者的精神症状存在一定的相关性，影响性激素水平的是患者的精神症状和情绪状态，因此，血清性激素水平可应用于对精神分裂症患者精神症状和情绪状态的风险评估。

首发及复发精神分裂症的性激素水平比较谢国军;刘锐;吴小霞;雷素珍;徐彩霞【摘要】目的:比较首发与复发精神分裂症的性激素水平,探讨精神分裂症与性激素的关系.方法:选取符合条件的首发及复发精神分裂症患者95例,使用利培酮治疗,疗程6周,分别于治疗前和治疗后进行雌二醇(E2)、孕酮(Prog)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)检测和BPRS评定.结果:与首发男性患者相比,复发男性患者的基线Prog水平较高,T水平较低,治疗后T水平仍低于首发患者；与首发女性患者相比,复发女性患者的基线E2、T水平较低,PRL水平较高,治疗后E2、Prog、LH水平低于首发患者,PRL水平仍高于首发患者.上述差异均有显著性(P＜0.05).结论:无论治疗前还是治疗后,首发与复发精神分裂症的性激素水平均有差异,影响因素较多.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)017【总页数】3页(P2100-2102)【关键词】首发;复发;精神分裂症;性激素【作者】谢国军;刘锐;吴小霞;雷素珍;徐彩霞【作者单位】佛山市第三人民医院,广东佛山528041;佛山市第三人民医院,广东佛山528041;佛山市第三人民医院,广东佛山528041;佛山市第三人民医院,广东佛山528041;佛山市第三人民医院,广东佛山528041【正文语种】中文【中图分类】R749.3流行病学资料显示［1］，精神分裂症的某些现象存在明显的性别差异，男性患者的发病年龄与女性相比平均提前4～6年，而且以阴性症状为主要的临床表现，女性患者则突出的带有情感色彩。

另外，精神分裂症的发病年龄除了在青春期的发病高峰以外，女性患者还表现为45～55岁期间的第二个发病高峰，而此时正处于女性的更年期，体内雌激素水平急剧下降。

这些现象表明，性激素与精神分裂症之间存在一定的关联。

本文拟就首发及复发精神分裂症的性激素水平进行比较，探讨精神分裂症与性激素的关系。

非典型抗精神病药物对精分患者性激素水平的影响科学研究近日，广州医科大学附属脑科医院检验科研究人员发表论文，旨在探讨3种常用的非典型抗精神病药物（奥氮平、氯氮平、利培酮）对精神分裂症患者体内性激素水平的影响。

研究指出，利培酮能致精神病患者高催乳素血症，同时使男性患者睾酮水平及女性患者雌二醇水平明显减低，对性激素水平的影响比其他两种抗精神病药物更为明显。

精神分裂症患者在进行非典型抗精神病药物治疗时要注意检测性激素水平。

以化学发光法测定162例精神分裂症患者（男性100例、女性62例）在抗精神病药物治疗前后催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮水平的变化，根据性别和所服用药物分为奥氮平男性、女性组；氯氮平男性、女性组；利培酮男性、女性组共6组，用SPSS17.0对检测数据及相应临床资料进行统计分析。

利培酮组男性患者催乳素显著升高（P<0.01）、睾酮降低（P<0.05），女性患者催乳素显著升高（P<0.001）、雌二醇降低（P<0.05）；奥氮平组男性患者催乳素显著升高（P<0.01）；氯氮平组女性患者催乳素水平升高（P=0.011）。

6组患者治疗前后孕酮水平差异无统计学意义；其中利培酮引起的高催乳素血症的异常率高于氯氮平。

慎服利培酮等西药据张玑晴神精神分裂症康复中心的治疗专家指出：目前国内大多数的精神分裂症患者在选择治疗方案时，由于对该疾病的不了解和科学诊疗知识的欠缺，所以将西药作为唯一的治疗方式。

然而西药对人体的危害是众所周知的，多少患者就是因为长期服用西药而导致心慌、出虚汗、乏力、肥胖、性功能下降、肾脏等器官受损？随着现代医学的发展，国际医学上已经开发出一种专治精神分裂症的纯中药制剂，叫做“张玑晴神”，是根据医圣张仲景的千年古方秘制而来的，内含“柴胡、当归、首乌藤”等两千多种名贵药材，独含的“链生霉”能有效抑制神经递质的病变，双向调节神经递质的分泌，同时结合心理疗法“中医多因素干预疗法”对患者进行“饮食、音乐、经络”等方面的心理诊疗。

利培酮与奥氮平对精神分裂症患者性激素水平的影响摘要：目的：探讨利培酮与奥氮平对精神分裂症患者性激素水平的影响。

方法：选择2020年1月-2021年12月收治的精神分裂症患者100例为对象，根据治疗方法将患者分成对照组与观察组。

观察组用奥氮平，对照组用利培酮。

结果：观察组总有效率96.0%稍高于对照组94.0%，但差异无统计学意义，P＞0.05。

治疗后两组T、E2和PRL均出现异常，但对照组治疗前后T、E2和PRL差值高于观察组，P＜0.05。

结论：精神分裂症患者采用利培酮、奥氮平治疗的效果显著，但利培酮对患者性激素水平的影响大于奥氮平，临床用药过程中要注意监测患者的性激素指标。

关键词：精神分裂症；利培酮；奥氮平；性激素；影响精神分裂症的发生与多方面因素共同作用有关，其中遗传和大脑结构、家庭生活与周围环境等情况是主要诱发因素，病程漫长，临床治愈难度大，一般根据患者的病情予以适宜的手段治疗，对患者的病情进行控制，减轻患者的精神残疾和临床症状[1]。

精神分裂症目前可用的治疗药物较多，常用的药物有利培酮、奥氮平，这两种药物均能有效改善患者的病情，对患者的临床症状有明显的减轻作用，但临床实践显示[2]，抗精神病药物对患者体内激素水平有一定程度影响，可能导致患者出现相关不良反应，对患者的病情稳定造成影响。

本文对100例精神分裂症患者临床资料作分析，比较利培酮与奥氮平的临床疗效，探讨两种药物对患者性激素水平的影响。

1、资料与方法1.1一般资料纳入标准：（1）选择100例精神分裂症患者为对象。

（2）2020年1月-2021年12月在我院接受治疗。

（3）根据中国精神分裂症诊疗专家共识诊断病情[3]。

（4）体格检查、症状和疾病严重度评估、认知评估等综合检查确诊。

（5）患者听说能力正常。

（6）患者或（及）家属愿意配合临床治疗。

排除标准：（1）内分泌系统疾病。

（2）入组前4周接受过系统治疗。

（3）心肝肾等脏器功能不全。