经络辨证的思考与临证

经络学说的临床应用经络学说辨证归经
（一）说明病理变化
经络是人体通内达外的一个联络系统，在生理功能失调时，又是病邪传注的途径，具有反映病候的特点。

如在有些疾病的病理过程中，常可在经络循行通路上出现明显的压痛，或结节、条索等反应物，以及相应的部位皮肤色泽、形态、温度等变化。

通过望色、循经触摸反应物和按压等，可推断疾病的病理状况。

（二）指导辨证归经
辨证归经，是指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。

辨证归经在经络学说指导下进行。

如头痛一证，痛在前额者多与阳明经有关，痛在两侧者多与少阳经有关，痛在后项者多与太阳经有关，痛在颠顶者多与督脉、足厥阴经有关。

这是根据头部经脉分布特点辨证归经。

临床上还可根据所出现的证候，结合其所联系的脏腑，进行辨证归经。

如咳嗽、鼻流清涕、胸闷，或胸外上方、上肢内侧前缘疼痛等，与手太阴肺经有关；脘腹胀满、胁肋疼痛、食欲不振、嗳气吞酸等，与足阳明胃经和足厥阴肝经有关。

另外，古人也将药物按其主治性能归入某经或某几经，用于指导药物的应用，被称为药物归经理论。

如柴胡入少阳经可治寒热往来之少阳证，桂枝入太阳经可治畏寒发热之太阳证，这些都是经络学说在临床上指导辨证归经的具体应用。

1…石青2（1.湖南中医药大学…长沙……410208；如可灵活运用，收效颇佳。

引火汤被陈士铎用于治疗阴蛾证，“异病同治”是中医的一个治疗原则，故符合足少阴肾经苓15g，五味子6g，用于治疗上焦疾病及一些自身免疫疾病，收效甚好。

方中大剂熟地黄大补肾水，巴戟天滋补肾阳，使阴阳互根互用；天冬、麦冬滋阴润肺，有金水相生之效，少许五味子益阴敛阳；茯苓通利水道，引火下行，用于肾阴亏虚，不能潜阳，以致龙雷之火变为无根之火，出现虚火上浮之症候。

从经络辨证角度讲，《灵枢·经脉篇》：“足少阴肾经……从肾上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。

”故肾阴虚之时，虚浮之火从足少阴肾经上行至咽喉而发病，故用滋阴益肾之引火汤取得疗效。

经络学说是中医理论体系重要的组成部分，临床我们可充分发挥经络辨证，以便更好的指导临床实践。

下面几个病例，是我跟广东省江门市五邑中医院石青主任医师学习过程中收集的经络辨证运用引火汤的案例。

1…临案举隅1.1…失眠案…45岁女性，失眠1年余来诊。

患者诉1年以来入睡困难，辗转反侧，大约1点可以入睡，易醒，2点左右醒来，此后再难入睡，白天工作精神亢奋，中午不需午睡，夜尿多，便溏。

舌红，苔偏薄黄偏少，寸关脉浮大，尺脉沉弱。

2018年9月于我院住院治疗，颅脑MRA提示脑白质脱髓鞘改变，考虑非器质性睡眠障碍。

患者既往服用多种安眠类药物后出现头晕不适，要求服用中药治疗。

四诊合参，辨病为失眠，辨证为阴虚阳亢，浮游之火，上扰心神，予引火汤加减煎服引火归元：熟地黄20g，盐巴戟天12g，茯苓9g，麦冬12g，五味子6g，服用3剂效果不显，改李可老中医之引火汤：熟地黄90g，盐巴戟天30g，茯苓30g，麦冬30g，天冬20g，五味子6g，肉桂5g。

3剂，煎服。

服此3剂后，睡眠明显改善，患者诉仍1点入睡，但睡眠时间明显延长，5点方醒，效。

再次调整中药，加龙骨30g、牡蛎30g重镇潜阳，再5剂，患者入睡时间前移，十二点可入睡。

中医临证程序与辨证思维方法中医临证是指医生在病人面前进行病情诊断和治疗的过程，是中医诊疗中的核心环节。

而辨证思维方法则是中医临证的重要思维方式，是中医理论的核心内容。

本文将从临证程序和辨证思维方法两个方面探讨中医临证的内涵和意义。

一、中医临证程序中医临证程序主要包括病史询问、望、闻、问、切四诊和辨证施治。

其中，病史询问是了解病人病情的重要途径，望、闻、问、切四诊是中医诊断的基本方法，而辨证施治则是中医治疗的核心环节。

1.病史询问病史询问是中医临证的第一步，通过询问病人自身的病史、家族病史、生活习惯等方面的信息，了解病情的发展过程和病人的身体状况，为后续的诊断和治疗提供重要的参考。

2.望诊望诊是通过观察病人的形态、色泽、表情等方面的表现，了解病人的身体状况。

例如，面色苍白、唇色暗紫等表现可以提示气血不足，表情痛苦、烦躁等则可能提示病情较为严重。

3.闻诊闻诊是通过听取病人的呼吸、声音等方面的表现，了解病人的身体状况。

例如，听到咳嗽声、喘息声等可以提示肺部疾病，听到心脏杂音则可能提示心脏病等。

4.问诊问诊是通过询问病人的主诉、病情变化等方面的信息，了解病人的身体状况。

例如，询问病人是否有发热、头痛、咳嗽等症状可以提示病情的性质和程度。

5.切诊切诊是通过按压病人的腧穴或经络，了解病人的身体状况。

例如，按压足三里穴可以了解脾胃功能，按压关元穴可以了解肾气充沛程度等。

6.辨证施治辨证施治是中医治疗的核心环节，是根据中医辨证论治的原则，结合病人的具体症状和体质特点，对病情进行诊断和治疗。

例如，对于气滞血瘀的病人，可以采用活血化瘀的中药治疗，对于肝肾阴虚的病人，则可以采用滋阴补肾的中药治疗。

二、辨证思维方法辨证思维方法是中医临证的重要思维方式，是中医理论的核心内容。

它包括辨证分析、辨证论治、辨证施治三个方面。

1.辨证分析辨证分析是中医临证的基本思维方式，它通过对病人的症状进行分析，找出病情的根本原因。

例如，对于头痛的病人，中医辨证可以根据头痛的部位、性质、诱因等方面的信息，分析病情发生的原因，如血虚、气滞、肝火旺等。

六经辨证的感悟心得标题：六经辨证的感悟心得介绍：六经是中国古代经典文献的集合，包括《易经》、《尚书》、《诗经》、《礼记》、《周礼》、《春秋》。

这些经书记录了古代智者对人类生活、社会制度、道德伦理等方面的思考和探索。

在长期的研读和思辨中，我深受六经辨证的启发，并从中领悟到了许多重要的道理和哲学思考方式。

正文：I. 六经的意义与作用六经作为中国古代经典文献的代表，具有重要的历史与文化意义。

它们记录了古代智者对人类生活与社会制度的思考，提供了人类智慧的结晶。

通过深入研读六经，我们可以获得历史的厚重感，理解古代智者的智慧以及这些智慧对于现代社会的启示和指导作用。

II. 六经辨证的方法与意义六经辨证是指通过对六经的细致研究和分析，从中找寻共同点、矛盾点、相互依存等方面，进行深入思考和探索。

这种辨证的方法可以帮助我们更全面、深刻地理解六经，从而获得更为准确和系统的知识。

同时，六经辨证也是一种启迪思维、拓宽思路的方式，使我们能够超越传统的思维框架，提出新的问题和观点。

III. 由浅入深的探索过程1. 从易经的观念世界出发：易经是中国古代文化的重要组成部分，它强调变化和对立统一的原理。

通过分析易经中的卦象、爻辞等内容，我们可以学到如何看待事物的变化与发展，以及如何应对变化中的挑战和机遇。

2. 进一步探索《尚书》与《诗经》：《尚书》和《诗经》是两部具有极高文学和历史价值的作品。

通过研读这些经典，我们可以了解古代社会的制度与文化，同时也能够从中领悟人类情感与道德境界的升华。

3. 深入《礼记》与《周礼》：《礼记》和《周礼》对于古代社会制度和人际关系有着深入的阐述。

通过对其中的规范、仪式、礼节等内容的理解，我们可以思考现代社会中的规范、价值观念以及人与人之间的关系，从而反思人类社会的进步与发展。

4. 最后深入《春秋》：作为中国古代历史文化的重要记录，《春秋》中记载了许多重要的历史事件和智者的政治思考。

通过分析其中的事实与观点，我们可以了解古代智者对政治、伦理等方面的看法，并从中汲取智慧与启示。

六经辩证原理及临证嘿，朋友们！今天咱来聊聊六经辩证原理及临证这档子事儿。

咱先说说这六经是啥呀，就好比是身体这个大天地里的六条大路。

太阳经就像那最外面的防线，要是邪气来袭，它就得先顶上。

阳明经呢，就像是个大力士，能把邪气狠狠地往外推。

少阳经呀，就像是个机灵鬼，能巧妙地应对各种状况。

那太阴经呢，是身体的大后方，得好好守护着。

少阴经像是个敏感的家伙，稍有风吹草动就有反应。

厥阴经呢，就像是最后的堡垒啦。

你想想看，这身体要是出了问题，不就跟咱走在路上遇到状况一样嘛。

比如说，感冒了，哎呀，这邪气是不是就顺着太阳经攻进来啦。

这时候咱就得根据具体情况来判断啦。

要是头疼、发热、恶寒，那很可能就是太阳经出问题了呀。

再比如，有的人阳明经比较旺，邪气一来，它就直接把邪气往外推，那可能就会发高烧、口渴、大汗淋漓呀。

这就像是一场激烈的战斗，身体的各个经络都在努力作战呢。

那在临证的时候呢，咱就得仔细观察，像个侦探一样，看看邪气到底跑到哪条经上去了。

然后根据不同的情况来用药、来调理。

这可不能马虎呀，就像打仗得有策略一样。

你说要是判断错了，那不就像是走错了路，找不到敌人在哪儿了嘛。

所以呀，这六经辩证可太重要啦，就像是给咱指明了方向。

咱中医的智慧那可真是博大精深呀，几千年传承下来的东西，那可不是吹的。

通过六经辩证，咱就能更准确地了解身体的状况，更好地帮助人们恢复健康。

你看那些中医大师们，他们为啥能药到病除呀，不就是因为他们对六经辩证原理吃得透透的嘛。

他们就像是武林高手，对身体这个江湖了如指掌。

咱普通人也得了解了解呀，这样对自己的身体也能有个更好的把握。

别总是一不舒服就只知道吃药，咱得知道这药是为啥吃的，吃对了没有。

总之呢，六经辩证原理及临证就像是打开身体奥秘的钥匙，咱可得好好琢磨琢磨，让自己的身体更健康，生活更美好呀！这可不是开玩笑的事儿，咱得认真对待呀！你说是不是呢？。

伤寒论六经辨证心得5篇a;中医源远流长, 博大精深, 大三的时候开始学习经典, 更是深有体会。

而今有机会在毕业前再次选修经典, 这对未来工作将会有莫大的帮助。

下面就是带来的伤寒论六经辨证心得, 希望能帮助大家!伤寒论六经辨证心得1《伤寒论》是祖国医学四大经典医著之一,著者为东汉著名医家张仲景。

此书是一部阐述多种外感热病辨证论治的专著,是我国第一部理法方药比较完善,理论联系实际的古代重要医著。

《伤寒论》是通过六经传变、六经辨证来讲述疾病, 张景仲真是个伟大的医学家和文学家, 他采用了很多种手法：省文法、倒序法。

让我们这些没有什么中医文化底蕴的新一代读起来还真的不好理解。

但还好, 他按六经传变规律来描述这也给我们很清晰的思路去探讨这方书之祖、医方之经了, 也不是没有窍门可寻的。

再者他的脉法有独到之处：1、各病有主脉;2、一脉主数病;3、一病见数脉;4、脉法颇灵活;5、用脉象解释病机;6、以脉象指导诊断;7、以脉象指导治疗;8、据脉象推测预后;9脉象相同, 舍脉从证以认病;10、证候相同, 舍证从脉以认病。

在治则治法上也是非常具体的：1、治未病;2、注重顾护脾胃;3、注重因势利导的治则;4、强调标本缓急;5、突出同病异治, 异病同治;6、指出疾病的治法及治禁;7、注重整体护理。

8、也体现了张仲景多一证则加一药, 少一证则减一药的思维。

这不仅给我们理解《伤寒论》带来了很大的方便, 也丰富和拓展了我们的中医思维和临床思维。

自仲景之《伤寒论》的出现, 后世医家多对此有所发挥, 或依原文而解, 或有所补益, 但于临床较为实用, 讲得很是朴实的, 我多遵刘渡舟、陈瑞春, 二老多以临床为出发点, 无累赘之言, 指导我们后学有很深的实际意义。

近日再读《伤寒论》时, 突有所感, 现书写于此。

近日坐门诊, 接触的上感病人较多, 这个疾病本身不是重病, 就是老百姓常说的普通感冒, 如无并发症, 一般经5-7d痊愈。

但若治疗不及时、不彻底, 可能会引动很多旧病复发, 比如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病, 加重原有心脏疾病, 比如导致心衰、心律失常等等。

中医经典——辨经络病证方法所谓经络辨证方法是指根据经络循行部位，以及经络络属脏腑的相关生理病理为理论依据，对肢体病证以及内脏病证进行辨证分析的思维方法。

经络辨证方法是对脏腑辨证方法、气血津液辨证方法的必要补充。

这种辨证方法和气血津液辨证方法是脏腑辨证这一主体思维方法的两翼，使腑腑辨证得以更加充实、完善和广泛应用。

经络辨证方法要注意以下几点：一是熟悉每一经脉的主要循行部位，以及所联络的相关器官；二是掌握每一经脉与内脏的络属关系；三是对各条经脉所络属内脏的生理和病理特征能熟练地掌握。

一、辨手太阴肺经病证手太阴肺经病的辨证，是指对病邪侵及手太阴肺经所表现病证的一种辨证方法。

手太阴肺经病证以肺经所过之处经气不利症状及肺卫症状为特征。

[临床表现]肺胀，咳喘，胸部满闷，缺盆中痛，肩背痛，或肩背寒，少气，洒浙寒热，自汗出，以及脯、臂前廉痛。

[机制分析]手太阴肺经起于中焦，下络大肠，上膈属肺。

沿上肢内侧前缘上行，过肘、腕关节，沿前臂桡骨外沿，人大鱼际，出于大指之端，其经气不利，肺失宣降而见肺胀，咳喘之症。

经气不利，故有上肢内侧前缘疼痛各症。

本法常用于对肩背痛、感冒、肺胀、咳嗽、喘病等病的辨证。

二、辨手阳明大肠经病证手阳明大肠经病的辨证，是指对病邪侵及手阳明大肠经脉所表现病证的一种辨证方法。

手阳明大肠经病证以大肠经经脉循行部位症状和所合之肺脏津液不足及大肠传导失职症状为特征，多为热证。

[临床表现]齿痛，颈肿，喉痹，目黄，鼻出血，口干，便秘或泄泻，肩前臑痛，大指次指痛、不用。

[机制分析]手阳明大肠之脉，起于示指端，沿上肢外侧前缘上行，过腕、肘，上肩人缺盆，其一支入胸腔下膈，抵下腹部，络肺而属大肠。

直支者从缺盆循颈上颊，在人中交叉后，止于鼻旁迎香穴。

此经有病、经气不利、故有经脉所过的肩前，大指次指痛，齿痛、鼻出血之症。

其经络肺属大肠，故有喉痹、便秘、泄泻之症。

三、辨足阳明胃经病证足阳明胃经病的辨证，是指对病邪侵及足阳明胃经所表现病证的一种辨证方法。

我对中医经络的感悟与思考
中医经络是中医学中的一个重要理论，它是指人体内部的经脉和络脉。

经脉是人体内部的主要通道，络脉则是经脉的分支，它们共同构成了人体内部的一个复杂的网络系统。

中医经络理论认为，经络是人体内部气血运行的通道，是人体内部各个器官之间相互联系的桥梁，是维持人体健康的重要保障。

在我看来，中医经络理论的重要性不仅在于它对中医学的贡献，更在于它对人类健康的启示。

中医经络理论认为，人体内部的经络系统是一个复杂的网络，它们之间相互联系，相互影响。

这种联系和影响不仅存在于人体内部，也存在于人体与外界环境之间。

因此，中医经络理论提醒我们，人体健康不仅取决于内部的调节，也取决于外部环境的影响。

在现代社会中，人们的生活方式和环境发生了很大的变化，这些变化对人体健康产生了很大的影响。

例如，现代人的生活节奏快，工作压力大，饮食不规律，这些都会对人体内部的经络系统产生负面影响。

同时，现代人的环境也发生了很大的变化，空气污染、水质污染、电磁辐射等都会对人体健康产生负面影响。

因此，我们需要认识到中医经络理论的重要性，从而更好地保护自己的健康。

中医经络理论是中医学中的一个重要理论，它对人类健康的启示也是非常重要的。

我们需要认真学习和理解中医经络理论，从而更好地保护自己的健康。

同时，我们也需要关注现代社会中的环境问题，
从而减少对人体健康的负面影响。

只有这样，我们才能拥有一个健康的身体，享受美好的生活。

中医诊断学之经络辨证中医诊断学之经络辨证经络辨证，是以经络学说为理论依据，对病人所反映的症状、体征进行分析综合，以判断病属何经、何脏、何腑，并进而确定发病原因、病变性质及其病机的一种辨证方法。

划分病变所在的经络病位，源于《内经》，后世多有发挥。

《灵枢·经脉》载有十二经病证。

奇经八脉病证，则以《素问·骨空论》、《难经·二十九难》及李时珍《奇经八脉考》论述甚详，至今仍为经络辨证的主要依据。

经络分布周身，运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，使人体各部相互协调，共同完成各种生理活动。

当人体患病时，经络又是病邪传递的途径。

外邪从皮毛、口鼻侵入人体，首先导致经络之气失调，进而内传脏腑。

反之，如果脏腑发生病变时，同样也循经络反映于体表，在体表经络循行的部位，特别是经气聚集的腧穴之处，出现各种异常反应，如麻木、酸胀、疼痛，对冷热等刺激的敏感度异常，或皮肤色泽改变等。

这样，便可辨别病变所在的经络、脏腑。

如肺脏病证，常在肺俞、中府等穴位出现压痛感；又如《素问·脏气法时论》说：“肝病者，两胁下痛，引少腹。

”就是由于肝经循行于胁肋、少腹的缘故。

经络辨证是对脏腑辨证的补充和辅助，特别是在针灸、推拿（按摩）等治疗方法中，更常运用经络辨证。

1.十二经脉病证十二经脉包括手、足三阴与三阳经。

各经病证包括经脉循行和所属脏腑的病变。

它们的临床表现有三个特点：一是经脉受邪，经气不利，出现的病症多与其循行部位有关，如足太阳膀胱经受邪，可见项背、腰脊、腘窝、足跟等处疼痛；二是脏腑病候与经脉所属部位的症状相兼，如手太阴肺经病证可见咳喘气逆、胸满、臑臂内侧前缘疼痛等；三是一经受邪可影响其他经脉，表现多经合病的症状，如脾经有病可见胃脘疼痛，食后作呕等胃经病症；足厥阴肝经受病出现的胸胁满，呕逆，飱泄，癃闭等病症。

手足三阳经病证具体临床表现：1.手太阳小肠经病证——噫痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。

耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。

我对中医经络的感悟与思考
我对中医经络的感悟与思考
中医经络是一套完整的医学理论，它认为，人体内的血液和气息的流动形成着自然形成的经络系统，这些经络系统在影响和调节人体健康状态方面起着十分重要的作用。

首先，经络就像一个精密的网络一样，它们能够有效地连接起身体的每个部位，使身体有机会真正达到均衡，有效地控制身体的健康状态。

这是与传统的西医理念完全不同的，因为传统理念认为，身体的健康状态最终取决于其内部的机理，而中医经络认为，身体的健康状态取决于其外部的联系，即它是一个有机的系统。

其次，中医经络可以帮助人们找出身体不足的地方。

它可以指导人们采取积极的态度，预防和治疗疾病。

实际上，当人们感到身体不适时，通过经络可以更好地发现问题所在，从而使用正确的手段进行治疗。

最后，中医经络还可以帮助人们更好地了解自己的身体。

通过了解经络系统，人们可以更充分地意识到身体内部的流动，并能够观察到自己在不同状态下的行为及身体活动变化，从而更好地理解自己的身体，并做出改善的决定。

总而言之，中医经络的概念对我们的健康状态有着十分重要的影响，它可以帮助我们更好地理解自己的身体，并正确地治疗和预防疾病。

因此，我们应该积极学习中医经络，以更好地保护和改善自己的健康状态。