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66．耳穴与内脏有何关系？耳针治病如何选穴？
中医认为，耳朵和脏腑经络有着密切的关系。
有六条阳经的经脉分别循行于耳中与耳的周围。
耳不但通过经络与脏腑有着密切的关系，同时耳又与脏腑的生理、病理直接有关。
如肾气通于耳，肾和则耳能闻五音。
肺气虚则少气……是以耳聋。
耳针疗法选穴原则：一是根据病变部位选穴。
在疾病定位后，可以在耳郭上选取相应的耳穴，如胃痛选胃穴；泄泻选大肠、小肠穴；肩痛选肩穴等。
二是根据中医理论选穴。
如肺主皮毛，开窍于鼻，皮肤病和肺病时，可以选肺穴；心与小肠相表里，心病、小肠病可选小肠穴亦可选心穴；耳为肾之外窍，耳鸣可以选肾穴；心开窍于舌，舌红、舌烂可以选心穴；肝开窍于目，目赤红肿可以选肝穴，如比等。
三是根据现代医学知识选穴。
如月经不调选内分泌；胃肠疾病选交感；关节痛选皮质下等。
四是根据临床经验选穴。
高血压病选高血压点和降压沟，目疾选耳尖穴等。
总之，耳穴治病首先确定病变所在部位，然后在耳郭的相应部位选穴，也可以根据脏腑经络学说取穴。
针柄在穴区内寻找反应点，点即压痛作为治疗部位。
针刺前，一定要严格消毒。
采用5分的毫针，进针的深度以不透过软骨为原则，通常留针30分钟。
可在耳穴上压丸或压菜籽，用胶布固定在耳穴上，效果好，而且便于在家中操作。
耳针选穴要少而精，多取患侧，有时也取健侧，或双侧同用。
耳与脏腑的相应关系
耳针疗法是采用针刺或其他方法刺激耳郭上的特定腧穴以防治疾病的一种方法。
其治疗范围较广，操作方便。
耳郭特定腧穴不仅对于疾病的治疗有特殊的效果，而且对疾病的诊断亦有一定参考意义。
运用耳穴诊治疾病，早在《灵枢·五邪》中就有记载：“邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内取耳间青脉，以去其掣。
”唐代《备急千金要》有取耳中穴治疗马黄、黄疸、寒暑疫毒等病的记载。
历代医学文献也有介绍用针、灸、熨、按摩、耳道塞药和吹药等方法刺激耳郭，以防治疾病。
可见中医利用耳穴诊治疾病的历史已相当久远。
耳与脏腑的相应关系
耳与脏腑的关系密切，据《黄帝内经》、《难经》等书记载，耳与五脏均有生理功能上的联系。
如《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。
”《难经·十四难》说：“肺主声，令耳闻声。
”后世医家在论述耳与脏腑关系时更为细，如《证治准绳》说：“肾为耳窍之主，心为耳窍之客。
”《厘正按摩要述》进一步将耳郭分为心、肝、脾、肺、肾五部，曰“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”，说明耳与脏腑在生理上是息息相关的。
通过观察耳郭形态和色泽的改变，可判断脏腑的病理变化，诊断、治疗疾病。
从耳朵能够探识人体内脏健康九牧林医家导读：说看耳识健康，你相信吗？中医很早就认为人体的内脏健康状况，通过对耳的观察，就可以推测机体的健康状况。
中医说肾为先天之本，肾开窍于耳，因此，我们通过看耳的外形，就能大致知道人的先天肾气到底是足不足。
本博介绍中医对耳朵的大致几种观察，主要从颜色、光泽，形态变化，定位诊断等几个方面进行健康诊断。
一、耳与五脏的关系从中医上讲，人体五脏为：心、肝、脾、肺、肾；人体六腑为：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；中医常说，肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口( 唇)，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。
中医认为耳尖（耳朵最上端）代表心，耳廓代表脾，耳皮肉代表肺，耳背代表肝，耳垂代表肾。
二、耳与肾脏的关系中医认为肾为先天之本，肾开窍于耳。
通过看耳的外形，就能大致知道人的先天肾气到底是足不足。
耳朵下通肾气，若耳珠厚实，表示肾气强，身体健康；相反，若耳珠软而薄，则肾气弱，多精神恍惚，意志薄弱，也易患上神经衰弱。
比如，从耳朵的外部形状方面来说，耳朵较大，肉多骨少，耳垂饱满，耳朵柔软，这就表示此人的先天营养状况不错，先天肾气足；相反，假若一个人的耳朵偏小，肉少骨多，耳垂薄薄的，耳朵僵硬，代表这人在母体里没有获得充足的营养，体质就是属于先天不足。
再如，从耳朵的的颜色、光泽方面来说，我们可以从耳部整体而言，正常人的耳红润而有光泽，这是先天肾精充足的表现；如果耳朵干枯没有光泽，反应机体肾精不足。
三、诊断耳朵的方法（1）耳朵定位诊断从就耳的定位诊断来说，我们观察不难发现，人体各部位在耳朵上的分布，就像一个倒置的胎儿。
耳垂相当于面部，当因“上火”而致牙齿、牙龈肿痛时，或脸上长小疙瘩时，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上点刺放血，有很好的治疗效果。
经常按捏耳垂，还有美容养颜的作用。
正对耳孔开口处凹陷，叫耳甲腔，这个地方相当于胸腔内脏器官。
经常刺激这个部位，对血液和循环系统有保健作用。
可将食指放到耳孔处，拇指放到耳的背面对捏即可。
耳与脏腑的关系五脏六腑中，耳与肾、心、肝、胆、脾、肺的关系较为密切。
㈠耳与肾络属关系肾开窍于耳，耳与肾同属于水，表里相应，足少阴肾经之络入于耳中。
如《素问.阴阳应象大论》说：“肾主耳在窍为耳”。
《备急千金要方》说：“肾主耳,耳是肾之余。
”现代研究亦认为，内耳与肾的某些组织在结构与反应上，具有某些共同性。
《素问.缪刺论》说：“邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中。
”《血证论》说：“陈修园曰：肾开窍于耳，而肾脉却不上头，肾与心交，假道于心腑小肠之脉以入于耳中。
”生理关系肾主耳，耳为肾之官。
官者，官能、职能之谓也。
肾主藏精，肾之精气上注于耳，则耳窍受养而功能健,听觉聪敏。
故《灵枢》说：“耳者，肾之官也”，又说：“肾者主为外，使之（耳）远听。
”《灵枢.脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。
”《类证治裁》亦说：“足少阴肾窍于耳，肾气充则耳听聪，故《经》言精脱者，耳聋也。
”病理关系肾脏失调可致耳病。
若肾精亏虚，或髓海不足,耳窍失养，甚或虚火上扰，则听觉失聪，耳鸣、耳聋、眩晕等症。
如《灵枢・决气》说：精脱者耳聋。
《灵枢.海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣。
”肾为元阳之腑，阳虚寒水上泛，亦致耳鸣眩晕。
肾主骨，肾虚则骨弱，易受邪毒所侵为病。
临床上，脓耳之症可见肾虚而耳骨破坏，以致病程久延，耳聋加重、眩晕发作，产生脓耳变症。
诊断关系腰为肾之腑，肾藏精，为元阴元阳之腑，又司理二阴。
临床上，耳病而见腰痛、遗精，或阳气不足，小便清长等症，其证多责于肾。
又切肾脉可知耳病。
如《医学正传》卷5：“两尺脉洪或数者，相火上炎。
其人必......................................... 两耳蝉鸣或聋。
”《杂病源流犀烛》卷23：“耳病之源，风则肾脉必虚，热则肾脉必数，虚则肾脉必涩，气郁则肾脉必沉滞，此为久病之脉。
暴病则必浮洪。
若两尺相同，则阴火上冲矣。
盖以肾发窍于耳，故耳病必以肾脉为消息，再兼诊他脉，此其大法也。
浅述耳与脏腑之间的关系耳位于头面两侧，为宗脉之所聚，与各脏腑之间的联系亦很密切。
1.耳与肾之间的关系自经过中医基础理论知识的学习以来，我们就已经知道耳与肾脏之间的关系相当地密切。
肾开窍于耳，《中藏经》中写道“肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳”。
在《素问·阴阳应象大论》中也有“肾主耳”及“肾在窍为耳”的记述。
肾气通于耳，在《灵枢·脉度》中也有相关的记载：“肾气通于耳，耳和则能闻五音。
”肾主藏精，肾精充沛则听觉聪敏。
耳有主平衡、辨体位的生理功能，耳主平衡又与肾脏的关系最为密切，耳为肾之官窍肾藏精，精生髓汇于脑，当肾精充沛，则髓海盈满，则耳得以滋养，以司其职，反之则病，故而《灵枢·海纶》谓之有言“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩晕”。
所以耳之病可由于肾精不足引起，肾精充盛则耳的正常生理功能得以发挥。
2.耳与心之间的关系《素问·金匮真言论》中有言“心开窍于耳，藏精于心”，所以有医家提出心主血脉藏神，寄窍于耳，《千金要方》记有“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”的句语，明朝《医贯》中亦有着“盖心之窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳，此肾为耳窍之主，心为耳窍之客”的载述。
《内经》中尚言“心为君主之官”，心主神明，人体一切生理机能活动皆由心所支配，所以《管子·心术上》有言“心处其道，九窍循理心而无与于视听之事，则官得守其分矣。
夫心有欲物者，物过而目不见，声至而耳不闻也”。
故当心虚血耗，耳失所养时，亦或是心气不平，上逆于耳之际，可导致耳聋、耳鸣、耳痛或耳内生疮。
3.耳与肝之间的关系由于肝肾同源，故而作为肾所主的官窍，耳与肝的关系亦是相当的紧密，耳主平衡，而平衡功能失调的最主要症状就是眩晕，《灵枢·大惑论》述之“故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。
入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。
”眩晕病在头、脑、目，目为肝之官窍且肝属厥阴，故于《素问·至真要大论》有“厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒”，“厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩”的记载，而在《仁斋直指方》中更是有着“厥气搏于耳，是谓厥聋，必有时见眩晕之症”，明确指出邪入于耳，可见眩晕。
耳诊诊断原理
1．耳与经络关系密切《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听。
”说明经络与耳部的关系十分密切。
故《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。
”
2．耳与脏腑的关系密切五脏之中，耳与肾、心的关系最为密切。
耳为肾所主，肾开窍于耳。
如《中藏经》曰：“肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳。
”关于耳与心的关系，《素问·金匮真言论》曰：“心开窍于耳，藏精于心。
”杨上善《黄帝内经太素》指出心开窍于耳是因“肾者水也，心者火也，水火相济，心气通耳，故以窍言之，即心以耳为窍。
”
此外，肝藏血，耳受血始能听。
心主血，肺主气，心肺合司宗气，肺朝百脉，宗气上贯于耳，耳方能闻。
脾胃为升降之中轴，脾胃升降失司，清阳之气上达贯耳，耳方能聪。
因此，耳不仅为肾窍、心窍，同样亦为肝窍、肺窍、脾窍。
耳虽为人体的一个小部分，但耳具有预报全身脏器生理、病理的全息作用。
所以脏腑组织的病变可反映于耳，通过察耳可较早测知内脏疾患。
综上所述，耳郭是人体体表外窍中的重要荧光屏，是人体信息输出、输入最强、最集中的地方之一。
耳是人体各脏腑组织器官的缩影，人体各脏器、各部位与耳部皆有集中反映点，脏腑组织有病必然反映于耳，因此，通过察耳可以窥知内脏之疾患。
五脏与经络、五官等的对应关系
1.肾开窍于耳，肾主骨；和膀胱相表里。
恐伤肾
2.肝开窍于目，肝主筋；和胆相表里。
怒伤肝
3.肺开窍于鼻，肺主皮毛；肺与大肠相表里。
忧伤肺
4.脾开窍于唇，脾主肉；和胃相表里。
思伤脾
5.舌为心之苗，心主血脉；和小肠相表里。
喜伤心
肾开窍于耳——一般年纪大一点的人，或者健康状况不太乐观的人，经常会有耳鸣的情况。
这也就是表明我们的肾功能虚了，这就是身体给我们发出了信号。
“经络是人体内部的信息高速公路”，信号传导出来了，给人以提醒
金木水火土相生相克
应该是木火土金水，顺相生，间相克。
五行相生: 金生水, 水生木, 木生火, 火生土, 土生金.
五行相克: 金克木, 木克土, 土克水, 水克火, 火克金
木: 肝与胆互为脏腑表里, 又属筋骨和四肢. 过旺或过衰, 较宜患肝, 胆,头, 颈, 四肢, 关节, 筋脉, 眼, 神经等方面的疾病.
火: 心脏与小肠互为脏腑表里, 又属血脉及整个循环系统. 过旺或过衰, 较宜患小肠, 心脏, 肩, 血液, 经血, 脸部, 牙齿, 腹部, 舌部等方面的疾病.
土: 脾与胃互为脏腑表里, 又属肠及整个消化系统. 过旺或过衰, 较宜患脾, 胃, 肋, 背, 胸, 肺, 肚等方面的疾病.
金: 肺与大肠互为脏腑表里, 又属气管及整个呼吸系统. 过旺或过衰, 较宜患大肠, 肺, 脐, 咳痰, 肝, 皮肤, 痔疮, 鼻气管等方面的疾病.
水: 肾与膀胱互为脏腑表里, 又属脑与泌尿系统. 过旺或过衰, 较宜患肾,膀胱, 胫, 足, 头, 肝, 泌尿, 阴部, 腰部, 耳, 子宫, 疝气等方面的疾病收起内容。
耳朵与脏腑经络的关系课件(一)
耳朵与脏腑经络的关系
教学内容
•什么是耳朵与脏腑经络的关系
•耳穴与脏腑对应关系
•耳针治疗与脏腑经络的联系
教学准备
•课件
•黑板、粉笔
•耳针模型或图片
•相关教材、参考书
教学目标
•理解耳朵与脏腑经络的关系
•掌握耳穴与脏腑对应关系
•了解耳针治疗与脏腑经络的联系
设计说明
本课通过讲解耳朵与脏腑经络的关系，以及耳穴与脏腑对应关系，引导学生理解耳针治疗与脏腑经络的联系。
采用多媒体教学，通过课
件和耳针模型或图片的展示，辅以黑板讲解和互动讨论，提高学生的
学习兴趣和理解能力。
教学过程
1.导入：介绍耳朵与脏腑经络的关系，激发学生对主题的兴趣。
2.介绍耳穴与脏腑对应关系：通过课件展示耳穴图和脏腑对应关系
图，解释耳穴与脏腑的联系。
3.讲解耳针治疗与脏腑经络的联系：通过案例分析或相关理论，说
明耳针治疗如何通过刺激耳穴调整脏腑经络功能。
4.互动讨论：提出问题引导学生思考，让学生积极参与课堂，加深
对耳朵与脏腑经络关系的理解。
5.总结：对本节课的重点内容进行总结概括，强调耳朵与脏腑经络
的关系以及耳针治疗的重要性。
课后反思
通过本节课的设计，学生对耳朵与脏腑经络的关系有了更深入的
了解，并能够理解耳针治疗与脏腑经络的联系。
学生在互动讨论环节
表现活跃，思维能力得到培养。
在以后的教学中，可以结合更多的案
例和实践操作，让学生更好地掌握和应用相关知识。
