胎膜早破病例相关护理课件 (2)【PPT课件】

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胎膜早破患者的个案护理PPT课件

、新生儿黄疸消退情况等。
针对产妇在随访中提出的问题，给予专业解答和指导。
下次产检时间预约提醒服务
在产妇出院前，为其预约好下次产检时间，并提醒其按时前
来检查。
如有特殊情况需更改产检时间，及时与产妇沟通并重新
安排。
通过短信或电话方式提醒产妇产检前的注意事项，如空腹、
憋尿等。
母婴健康知识普及活动参与
临床表现
孕妇突感有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。
诊断依据
根据孕妇主诉、阴道流液量及性状、窥阴器检查结果、超声检查等，结合孕龄、既往病史等进行综合判断。
治疗方案及预后评估
治疗方案
根据孕龄、母胎状况、当地新生儿救治水平及孕妇和家属的意愿进行综合决策，包括期待治疗、终止妊娠、引产或剖宫产等。
预后评估
胎膜早破可引起的情况较多，需全面评估。包括母体产后恢复情况、新生儿健康状况、围生儿病死率、宫内感染率及产褥感染率等指标。同时，需关注孕妇的心理状态，提供必要的心理支持和干预。
02 个案护理评估
患者基本情况介绍
姓名、年龄、职业等基本信息
此次胎膜早破的发生时间、症状表现及处理方式
定义
分类
根据孕龄可将胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
发病原因及危险因素
发病原因
包括创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。
危险因素
包括孕妇年龄、孕产次、生殖道感染、营养不良、子宫畸形、宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病等。
临床表现与诊断依据
注意观察阴道流液情况，包括颜色、性状和量，如有异常应
及时告知医生。
卧床休息，采取左侧卧位，以减少宫缩和增加子宫胎盘血流

《胎膜早破的护理》ppt课件

多饮水
避免刺激性食物
鼓励孕妇多饮水，以保持充足的水分和电解质平衡。
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。
增加蛋白质摄入
适当增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以补充身体所需营养。
03 胎膜早破的预防与控制
预防措施
定期产前检查
通过定期产前检查，及时发现并处理可能导致胎膜早破的高危因素，如生殖道感染、胎位异常等。
多。
腹痛
部分孕妇可能出现轻微腹痛，若发生感染，腹痛症状可能加
重。
发热
胎膜早破可能导致宫内感染，引发发热。
胎儿窘迫
胎膜早破可能导致胎儿缺氧、窘迫，需及时处理。
02 胎膜早破的护理措施
日常护理
01
02
03
保持外阴清洁
每日用温水清洗外阴，勤换内裤，避免感染。
监测体温
定期监测体温，如有发热应及时处理，防止感染扩散。
注意事项
及时就医
01
一旦发生胎膜早破，孕妇应立即就医，以免延误治疗。
避免不必要的阴道检查和肛查
02
在胎膜早破的情况下，应避免不必要的阴道检查和肛查，以免
加重感染和损伤。
注意羊水流出量
03
观察羊水流出量，如流出过多，应及时处理，防止出现休克和
胎儿窘迫等情况。
04 胎膜早破的并发症及处理
并发症类型
护理措施
采取抗感染治疗，监测胎儿情况，及时剖宫产。
结果
经过及时处理，母婴均康复出院。
案例三：预防措施成功案例
患者情况
孕30周的孕妇，有胎膜早破史。
预防措施
定期产检，加强营养，避免过度劳累，保持外阴清洁。
结果

妇产科胎膜早破的个案护理PPT模板2

妇产科胎膜早破的个案护理 PPT模板2
目录
• 胎膜早破概述与原因 • 个案护理评估与计划制定 • 实施护理措施与效果评价
目录
• 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 家属参与和健康教育推广
01
胎膜早破概述与原因
胎膜早破定义及发生率
在临产前胎膜自然破裂，称为胎膜早破。
02
发生率
适量补充钙、铁、锌等矿物质
03
满足胎儿骨骼发育和母体生理需求。
营养补充品选择指导
1 2
个性化评估孕妇营养状况根据孕妇年龄、体重、身高等因素，制定个性化的营养补充计划。
选择合适的营养补充品推荐孕妇使用含有叶酸、钙、铁、维生素D等关键营养素的补充品。
3
注意营养补充品的品质和安全性选择经过认证的品牌和生产商，确保产品质量可靠。
胎儿窘迫监测及应对方法
胎心监护
持续胎心监护，及时发现胎心异常。
评估羊水情况
定期评估羊水量及性状，了解胎儿宫内环境。
采取相应措施
根据胎儿窘迫的严重程度，采取吸氧、改变体位、终止妊娠等措施。
产后出血预防措施
加强产前检查
通过产前检查及时发现并纠正可能导致产后出血的高危因素。
检查软产道裂伤
仔细检查软产道有无裂伤，及时缝合止血。
针对患者具体情况，制定个性化的护理计划
保持外阴清洁，预防感染等并发症的发生
根据孕周和胎儿情况，制定相应的分娩计划
03
实施护理措施与效果评价
保持良好生活习惯指导
03
规律作息
建议患者保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有Байду номын сангаас于身体的恢复。

胎膜早破病人的护理PPT课件

营养因素
机械性刺激
病例介绍病史
个人信息
XXXX
ห้องสมุดไป่ตู้
性别：女
年龄：XX
入院诊断
1.胎膜早破 2.孕1产0，妊娠38+1周，头位，单活胎
主诉停经38+1周，阴道流液两小时入院既往史既往体健，否认肝炎、外伤史及输血史
护理评估
健康史,孕1产0，妊娠38+1周，孕妇无明显诱因出现少量阴道流液，
色中，无异味。
身心状况发育正常、营养良好，神志清楚。
相关检查行入院查体以及相关实验室及辅助检查
护理评估
↑ 淋巴细胞百分辅助检查,数LYN%（10.2%）↓ 血红蛋白HGB （102g/L）↓B超显示：双顶径9.4cm，头围33.38cm，腹围 33.63cm 肱骨径5.9cm，股骨径6.5cm，胎心率138次/分, 最大羊水池深度3.3cm，羊水指数：11.6cm妊娠38+1， ROA，宫内单活胎
治疗
Text here
1.急查血常规、尿常规、凝血常规等,2.监测血压。
Text here
4.NS100ml+头孢呋辛钠1.5g VD Bid 5.在腰硬联合麻醉下行剖宫产术
Text here
6.留置导尿，缩宫素注射液10iu IM Bid，达肝素钠注射液2500iu 皮下注射Qd。
护理诊断及目标
护理措施
有胎儿受伤的危险
(胎膜早破患者阴道检查随情况而定，尽量减少检查次数以降低感染风险)。4.低流量吸氧：2L/min，预防缺氧。 5.遵医嘱临产前给予一级护理，按常规至少每1小时巡视患者一次，监测患者病情变化。有感染的危险1.一般护理：提供清洁、舒适的病房环境（温度22-24度，湿度50-60%，协助擦汗、更衣、更换床单位）；产后：1. 注意密切监测生命体征，特别是体温前12小时每4小时/次，若体温正常，改为每天4次。观察产后阴道流血情况、恶露情况。2.做好会阴部护理,保持干燥清洁；指导会阴擦洗，每日2次；大便后用温水清洗会阴。

胎膜早破PPT课件(共20张PPT)

胎膜早破
• 概念
• 病因
• 诊断
• 对母儿影响
• 治疗 • 预防
概念
胎膜早：临产前发生的胎膜破裂。
不同妊娠时期发生率有所不同
妊娠满37周后 10%
不满37周
2.0—3.5%
孕周越小围生儿预后越差
胎膜早破可致早产脐带脱垂
母儿感染
病因
1.生殖道病原微生物上行感染
2.羊膜腔压力增高的因素
3.胎膜受力不均 4.营养因素 5.宫颈内口松弛 6.细胞因子
超声检查
羊水减少
对母儿影响
• 对母体影响
易上行感染
突发破膜易致产后出血
• 对胎儿影响 a、诱发早产并发羊膜炎时易引起新生儿吸入性
肺炎，严重时可致败血症、颅内感染等
b、胎儿发育不良 c、胎儿宫内窘迫等
• 一般处理：绝对卧床，保持外阴清洁，避免不必要的肛查及阴道检查，密切观察体温、心率、宫缩、阴道流液情况及血象。
常孕妇突感较多液体从阴道流出，有时可混胎粪，无腹痛等其他产兆。常孕妇突感较多液体从阴道流出，有时可混胎粪，无腹痛等其他产兆。
应蛋白升高等表现。生殖道病原微生物上行感染
1、生殖道病原微生物上行感染先天性宫颈组织结构薄弱舒张子宫药应用：有宫缩者，静脉可滴注硫酸镁等阴道窥器检查见羊水自宫腔流出胎膜早破可致早产舒张子宫药应用：有宫缩者，静脉可滴注硫酸镁等 b、胎儿发育不良妊娠满37周后 10%
• 预防性应用抗生素：破膜超过12小时
• 舒张子宫药应用：有宫缩者，静脉可滴注硫酸镁等
• 促进肺成熟：妊娠35周前，可予以
倍他米松12mg ivgtt qd 用两次 or地塞米松10mg ivgtt qd 用两次

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护理措施
➢预防脐带脱垂 A、绝对卧床休息，采取左侧卧位。抬高臀部防脐带脱垂。 B、护理时注意监测胎心变化。 C、进行阴道检查确定有无隐形脐带脱垂，有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。 D、尽量少做肛查和阴道检查。
护理措施
➢健康教育
A、指导生育妇女补充足量的锌、铜等微量元素。 B、加强产前检查，增加孕妇对妊娠期卫生保健的重
新生儿，女，体重3265g，apgar评分9-10分，面色红润，呼吸平稳，脐无渗血，二便自解，母乳喂养，进奶好，不吐，体温：36.8℃。随母出院。
主要内容
➢ 概述 ➢ 病因 ➢ 临床表现 ➢ 处理原则 ➢ 护理
概述
➢ 胎膜早破：是指在产程发动之前胎膜自然破裂，是围生期最常见的并发症。
➢ 早产胎膜早破：指在妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前发生的血 ➢ 难产率增加
病因
1、生殖道病原微生物上行感染 2、羊膜腔压力增高 3、胎膜受力不均 4、营养因素 5、宫颈内口松弛 6、细胞因子：IL-6、8，TNF-a
升高
临床表现
➢ 阴道流液，无腹痛 ➢ 羊水积聚、羊水自宫口流出 ➢ 感染时，阴道流液有臭味、发热、母胎心率增快、子宫压
B、有些孕妇可能会因突发阴道流液而不安，甚至产生恐惧心理。
护理评估
➢ （3）诊断性检查
肛诊阴道液pH测定阴道液涂片检查羊膜镜检查胰岛素样生长因子结合蛋白测试 B超检查
阴道PH值的测定
胰岛素样生长因子结合蛋白测试
护理目标
➢ 孕妇无发生感染 ➢ 胎儿无并发症发生 ➢ 孕妇能够认识胎膜早破的预后，对治疗和护理感到满意
视程度。 C、宫颈内口松弛者，应卧床休息，并于妊娠14周
可能的护理诊断
➢ 有感染的危险与下生殖道内病原体上行感染有关 ➢ 自理能力缺陷与需绝对卧床有关 ➢ 焦虑与胎膜早破、诱发早产、担忧胎儿有关 ➢ 有胎儿受伤的危险与脐带脱垂和胎儿吸入感染的羊水发生
胎儿性肺炎、早产儿胎肺不成熟、胎儿宫内窘迫及先天性新生儿肺炎有关
➢ 知识缺乏与不了解胎膜早破和正常产程过程的知识有关。
呼吸：20次/分
血压：131/76mmHg 身高：165cm 体重：65kg。宫底高度
34cm，腹围107cm，胎儿估重：3838g。未扪及明显宫缩，胎
方位LOA，胎心音140次/分。髂前上棘间径25cm，髂脊间径
27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓角度
>90°。胎儿骨盆评分：1分+5分，高位评分10分。有少许阴
入院经过：入焦院虑后医生嘱绝对卧床，抬高臀部。给予补液、头孢唑林钠抗感染治疗。临产，宫口开大2+cm，患者及家属要求放弃阴道试产，行剖宫产终止妊娠。经医患沟通后，患者及其家属同意密观产程进展，同时行术前准备。宫口开全，家属要求阴道试产，宫口开全1小时无进展，宫缩差，遵医嘱予0.5%缩宫素加强宫缩，侧切平产一女婴。产后宫缩好，宫底位于脐下三指，恶露量少，色红，不臭，会阴切口愈合达Ⅱ/甲，乳房不胀，乳汁分泌好，生命体征平稳，遵医嘱予出院。
护理措施
➢ 积极预防感染 A、保持孕妇外阴清洁，放置吸水性好的消毒会阴垫，勤更换。 B、严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，若破水 12小时未临产，遵医嘱抗生素静滴。
护理措施
➢ 严密监测胎儿的情况 A、密切观察胎心率的变化。 B、定时观察羊水的形状、颜色、气味等。 C、积极给孕妇吸氧。 D、若孕龄<37W，已临产者孕龄达37W，在破膜12~18小时后尚未临产者发生脐带脱垂者以上均应采取措施，尽快结束分娩。
本案例护理诊断
查体：体温：36.5℃
脉搏：82次/分
呼吸：20次/
分血压：131/76mmHg 身高：165cm 体重：65kg。宫底
高胎27有伤度方cm胎的3位，4儿危Lc骶Om受险A，耻，腹外胎围径心12音007c1cm4，m0，次坐胎/骨分儿结。估节髂重有间前：感径上3染88棘.3的58间cg危m。径，险未2耻5扪c骨m及，弓明髂角显脊度宫间缩径，
胎膜早破
时间: 2016年8月30日地点: 待产区主讲人: 李蕾指导老师: 余燕贵州医科大学护理学院2013级实习护生
病史回顾（一）
王小菊，住院号：666710，女，25岁。因“停经38+1 周，阴道流液10+小时”于2016年08月14日15:00入院。
查体：体温：36.5℃
脉搏：82次/分
>90°。胎儿骨盆评分：1分+5分，高位评分10分。有少许阴
道血性分泌物。阴道检查：上推先露可见清亮液体自阴道流
出，量约50ml，阴道PH实验：（+）。宫颈质地软，中位，宫
颈管消退100%，宫口未开，胎膜已破，宫颈评分6分，衔接-3。
初步诊断：1、G1P0妊娠38+1周，LOA
2、胎膜早破
有自理能力的缺陷
道血性分泌物。阴道检查：上推先露可见清亮液体自阴道流
出，量约50ml，阴道PH实验：（+）。宫颈质地软，中位，宫
颈管消退100%，宫口未开，胎膜已破，宫颈评分6分，衔接-3。
初步诊断：1、G1P0妊娠38+1周，LOA
2、胎膜早破
病史回顾（二）
入院经过：入院后医生嘱绝对卧床，抬高臀部。给予补液、头孢唑林钠抗感染治疗。临产，宫口开大2+cm，患者及家属要求放弃阴道试产，行剖宫产终止妊娠。经医患沟通后，患者及其家属同意密观产程进展，同时行术前准备。宫口开全，家属要求阴道试产，宫口开全1小时无进展，宫缩差，遵医嘱予0.5%缩宫素加强宫缩，侧切平产一女婴。产后宫缩好，宫底位于脐下三指，恶露量少，色红，不臭，会阴切口愈合达Ⅱ/甲，乳房不胀，乳汁分泌好，生命体征平稳，遵医嘱予出院，产妇填写满意度调查表为100分。
痛、白细胞计数增多 ➢ 脐带脱垂
处理原则
➢ 以住院待产，预防感染和脐带脱垂，卧床休息为主，并依据具体情况处理。
➢ 严格控制感染，检测胎儿宫内安危。
护理评估
➢ （1）病史
A、了解胎膜早破的原因 B、确定胎膜破裂的时间，妊娠数，是否有宫
缩及感染的征象。
护理评估
➢ （2）身心状况
A、观察阴道液体流出的情况，有增加负压动作时流出液体。