眼科斜视病例讨论PPT有个一岁半左右的小孩，来我们医院看病，他们家长发现孩子在10个月的时候眼睛有点斜视，特别是左眼，眼睛内斜了。
有时候比较明显，有时候不是很明显，这叫间歇性。
然后就慢慢越来越斜，慢慢稳定了。
我们说内斜的孩子开始间歇的时间要比外斜的孩子表现得快，然后很快就转换，从间歇转化为稳定，所以它对视力发育的影响是很大的。
那么对于一岁半的孩子，年龄比较小，我们先看看眼位，再看看眼球运动，有时候看着不转就是受限制。
我们第一步要考虑的是屈光因素跟眼位的关系，所以就用阿托品散瞳。
昨天李丽华老师说要充分的散瞳，而且要用阿托品点9次。
我们一般是，一岁半的孩子，如果每天点3次的话，孩子可能会反应有点重，所以我们是早晚各点一次，连续点5天，共10次。
结果这小孩，2014年12月，阿托品散瞳得到的结果，一只眼睛度数高，一只眼睛度数相对低，中高度的远视伴有散光。
我们直接在眼底镜下一看，在+5.00D的时候看到眼底视盘很清晰，结构基本是正常的，所以我们断定她，内斜与屈光不正有密切关系。
应该怎样做？戴足镜。
第一次来看，找到远视，屈光不正，还有参差的感觉，右眼比较严重，但是家长说是左眼斜的比较多。
戴上足镜以后，一般要观察3个月左右。
这小孩2014年12月来看的，2015年3月来复查，戴了3个月的眼镜，家长说好多了，戴上眼镜就不斜了，不戴眼镜就斜。
我们就给她做了条栅。
条栅视力一查，双眼很差，左眼一看，选择性观看，我们说要戴上眼镜观察眼位，我们的诊断考虑是屈光调节性内斜视。
看着小孩，右眼注视，左眼内斜视，戴上眼镜明显的改善，家长也很满意。
我们告诉家长，孩子处于远视状态，戴足镜就解决了，但是还要观察。
也可能视力问题不是特别大，我们当时的考虑就是让她观察。
2015年的6月，又过了3个月，家长告诉我们，最近一个月发现这孩子戴着眼镜又有点斜了。
我们就考虑，原来是屈光调节性的，会不会又发生了改变？而且也是间歇的，一阵一阵的。
那么，看书看近的时候，眼睛往里跑，还是看远的时候，眼睛往里跑？那么，家长说了，都往里跑，经常的，一阵一阵的，没有什么规律性，有时候斜有时候不斜。
