常见化疗药物的毒性

无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院肿瘤科常用化疗药物介绍一、紫杉醇（泰素）适应症: 主要适用于卵巢癌和乳腺癌，对肺癌、肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。

不良反应: 1.过敏反应2.骨髓抑制3神经毒性4心血管毒性 5消化道反应6肌肉关节疼痛。

二、阿霉素适应症: 阿霉素为广谱抗肿瘤抗生素，对急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌及多种其他实体肿瘤均有效。

不良反应: 心脏毒性、骨髓抑制、脱发、消化道反应均较常见。

三、顺铂本品的抗癌谱较广，为细胞周期非特异性药物。

但对肾、神经系统及胰腺有毒性。

不良反应本品的最常见最严重的毒性是由于直接对肾小管的毒性作用而引起的肾功能损害，表现为蛋白尿、管型尿，BUN、肌酐和血清尿酸水平升高，尿素廓清率降低等。

四、氟尿嘧啶适应症：对多种肿瘤如消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、肝癌、膀胱癌、皮肤癌（局部涂抹）外阴白斑（局部涂抹）等均有一定疗效。

不良反应有骨髓抑制，消化道反应，严重者可有腹泻，局部注射部位静脉炎，少数可有神经系统反应如小脑变性、共济失调，亦有人出现皮疹、色素沉着、甲床变黑等。

五、环磷酰胺适应症环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发生骨髓瘤、急性淋巴细胞病、卵巢癌、乳腺癌等也有效。

不良反应膀胱炎、白细胞减少，偶见肝功能损害、皮肤色素沉着、月经不调、精子无活力、肺纤维化、心肌损害及抗利尿激素分泌不足等。

六、长春瑞宾（盖诺）不良反应1骨髓抑制2静脉炎3神经毒性七、奥沙利铂适应症：适用于经过氟尿嘧啶治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。

不良反应1、血液学方面的不良反应主要是：贫血、白细胞减少，粒细胞减少及血小板减少。

2、非血液学方面的不良反应主要是：恶心、呕吐、腹泻。

3、神经系统：以末桫神经炎为主要再现，有时可有口腔周围，上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。

八、重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)适应症：用于治疗初治或复治的期非小细胞肺癌患者。

常见化疗药毒副反应及护理课堂目标：学习常见化疗药不良反应、掌握化疗药观察重点、护理要点。

做好化疗药宣教。

紫杉醇：{特素}{PTX}{3h}30mg毒性：过敏反应护理措施：1 在挂瓶中加强巡视，患者主诉有无全身发痒，喉头发痒，有无胸闷等症状，如有以上情况立刻告知护士，期间使用心电监护，观察血压情况，过敏反应多发生在给药后15分钟内，要严格观察。

2 嘱病人加强营养，如多吃点鱼汤等，多喝水，注意保暖，预防感冒。

{DDP} 2h 100mg顺铂. 卡铂类：毒性：1胃肠道反应2 肾脏毒性护理措施：1 告知患者有恶心. 呕吐时，吃饭前后要漱口，减少刺激，增强食欲，少量多餐，清淡饮食，如鱼汤. 蘑菇汤，如果是骨头汤可去掉上面一层油脂，多吃蔬菜。

2 让患者多喝水，大概每天一暖壶左右，每天2000—3000ML。

奥沙利铂：{L-OHP}{2h} 50mg毒性：神经毒性，表现为四肢麻木. 头痛等护理措施：嘱患者化疗近期，不要接触凉的东西，不吃凉的食物，包括不能凉水洗手洗脚等，注意休息，多喝水。

毒性：骨髓抑制. 发热护理措施：1 嘱患者化疗后几天不要到人群密集的地方，注意保暖，预防感冒，不要喝凉水，注意口腔卫生。

2化疗后近期如有血小板下降，注意安全，不要碰伤. 摔伤，用软毛刷刷牙，不要抠鼻子3多吃补血食物，如动物内脏. 当归. 黄氏用来炖汤，多吃红枣。

毒性：骨髓抑制护理措施：骨髓抑制5—毒性：胃肠道粘膜损伤：口腔炎护理措施：保持口腔清洁，多漱口，用软毛刷刷牙，清淡饮食，多休息。

艾力：伊利替康{CPT-1}100mg 40mg毒性：迟发性腹泻护理措施：1 化疗后询问病人大便情况，让病人少吃粗纤维食物，如芹菜. 地瓜. 香蕉等，适当饮水。

2 若出现腹泻，要注意肛周清洁。

多帕菲：{TXT}多西他赛，}20mg毒性：体位性低血压：水钠潴留护理措施：1 挂瓶中要心电监护，随时记录观察血压，让患者下床前稍坐休息，再缓慢下来，上厕所要有人陪伴2 注意休息，加强营养3低盐饮食毒性：肾脏毒性：出血性膀胱炎护理措施：1 让患者多喝水，达到冲洗，稀释作用，加强营养2 美安是IFO的解毒剂，可根据医嘱按0. 4. 8. 小时给药，减轻毒性。