18.用药咨询与合理用药指导管理制度

合理用药管理制度合理用药是保障患者医疗安全、提高医疗质量、控制医疗费用的重要环节。

为加强医疗机构的合理用药管理，规范医务人员的用药行为，保障患者的合法权益，特制定本合理用药管理制度。

一、用药原则1、安全性原则用药首先应考虑安全性，避免使用可能对患者造成严重不良反应的药物。

在用药前，医务人员应充分了解患者的过敏史、基础疾病等情况，评估药物使用的风险。

2、有效性原则选择药物应基于明确的诊断和治疗目标，确保药物能够有效地治疗患者的疾病。

同时，应根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，个体化地确定药物的剂量和使用疗程。

3、经济性原则在保证治疗效果的前提下，应优先选择价格合理、性价比高的药物，减轻患者的经济负担。

同时，应避免过度用药和不必要的联合用药，降低医疗费用。

4、适应性原则用药应符合患者的生理、病理特点，以及药物的药代动力学和药效学特性。

对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等，应谨慎选择药物，并调整用药剂量和使用方法。

二、组织机构与职责1、成立合理用药管理小组由医疗机构的医疗管理部门、药学部门、临床科室等相关人员组成合理用药管理小组，负责制定和完善合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和教育，监督和评估合理用药情况，并对不合理用药行为进行干预和处理。

2、医疗管理部门职责负责组织协调合理用药管理工作，制定合理用药考核指标和评价标准，将合理用药情况纳入医疗机构的医疗质量考核体系，定期对临床科室的合理用药情况进行检查和通报。

3、药学部门职责负责提供药物咨询和药学服务，审核处方和医嘱的合理性，开展药物监测和药物不良反应报告工作，协助临床科室制定个体化的用药方案，定期对临床用药情况进行分析和评价，为合理用药管理提供技术支持。

4、临床科室职责临床科室主任作为本科室合理用药管理的第一责任人，应加强对本科室医务人员的合理用药培训和教育，督促医务人员严格遵守合理用药制度，规范用药行为。

医务人员应根据患者的病情和治疗需要，合理选择药物，严格按照药品说明书和诊疗规范使用药物，及时记录用药情况，并对患者进行用药指导和教育。

1、设立“咨询服务台”咨询服务台标示明确，使患者清晰的看到咨询服务台及提供药学服务的药学技术人员。

2、热情向顾客讲授安全用药知识，发放合理用药宣传材料。

3、通过公布的服务电话、面对面解答、药物咨询问题。

4、建立咨询记录，回答问题应认真、仔细、通俗易懂，注意技巧，尊重患者的隐私，并为其保密。

5、销售药品必须以药品的使用说明书为依据，正确介绍药品的适应症或功能主治、用法用量、不良反应、禁忌及注意事项等，指导顾客合理用药，不得虚假夸大药品的疗效和治疗范围，误导顾客。

6、在营业时间内，应有执业药师或药师在岗，所有从业人员应佩戴标明姓名、岗位、从业资格等内容的胸卡。

7、无医师开具的处方，不得销售处方药。

8、质量管理员经常监控药品的质量及用药的安全性、有效性、经济性与合理性，收集药品不良反应信息。

9、组织药学技术人员在店内、社区为公众提供合理用药及疾病预防、治疗、保健等知识，促进公众形成科学、合里的用药习惯。

医院临床合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。

一、药事管理与药物治疗委员会负责全院的合理用药监督管理工作。

具体督导工作由药剂科负责全院合理用药的日常监督检查工作。

二、药剂科深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交药事管理与药物治疗委员会讨论决策,定期公布全院抗菌药品和国家基本药物的使用情况。

三、鼓励医师优先使用国家基本药物，对科室药事质控考核项目中，基本药物考核项可不限制加分。

四、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用抗菌药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。

门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

五、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。

六、医师在使用毒性药品和生物制剂时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。

使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。

七、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。

要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。

可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。

1、严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。

海城市王石大药房质量管理文件
提供用药咨询、指导合理用药等药学服务管理制度
1、目的：提高企业服务水平，为顾客提供更好的服务.
2、依据：《药品管理法》及实施条例、《药品经营质量管理规范》（2013版)等法律法规的有关规定。

3、适用范围：适用于本药房药品的销售服务。

4、责任：执业药师、营业员对本制度的实施负责。

5、内容:
5。

1 药品除质量原因外，一经售出，不得退换。

5。

2 在营业场所公布药品监督管理部门的监督电话，设置顾客意见簿，及时处理顾客对药品质量的投诉。

5.3 发现已售出药品有严重质量问题，应当及时采取措施追回药品并做好记录，同时向药品监督管理部门报告。

5。

4 协助药品生产企业履行召回义务,控制和收回存在安全隐患的药品，并建立药品召回记录。

5.5 正确介绍药品的性能,用途、用法用量、禁忌及注意事项，不得虚假夸大和误导消费者。

5。

6 出售药品时，注意观察顾客神情,应详细问病卖药,以免发生意外。

5.7 销售药品时，不应亲疏有别，以貌取人，假公济私。

5。

8 随时收集药品不良反应反应。

相关文件：
1、《顾客意见及投诉受理表》
2、《顾客健康档案》
3、《顾客健康跟踪检查表》
4、《顾客满意度征询表》。

用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度一、目的：为贯彻《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》及《药品经营质量管理规范》，规范执业药师的药学服务行为，保证药学服务质量，保障公众用药安全、有效。

二、依据：《药品经营质量管理规范》。

三、适用范围：适用于药师、执业药师等药学技术人员。

四、责任：药学技术人员、执业药师对本制度的实施负责。

五、工作内容：1.药学服务咨询指导的内容：（1）接受购药者的用药咨询，解答购药者疑问。

（2）可以为特定的患者建立药历，跟踪用药信息，提供合理用药的指导，并严格保护其隐私。

（3）在营业区内开展药学保健知识和合理用药的宣传指导，对特殊患者，提供电话咨询服务，为购药者提供清理家庭小药箱的建议。

（4）解读医师处方或病历卡上医嘱，收集药品不良反应信息。

（5）正确介绍购药者所购药品的性能、用途、使用剂量、使用方法、有效期、配伍禁忌、注意事项等内容，同类药品的不同特点，并提醒用药者注意用药过程中可能出现的不良反应，必要时提出去医院就诊的建议。

（6）主动了解购药者的病情、病史、用药情况、过敏史等，为其提供常见（7）帮助购药者正确选购非处方药，告知购药者如何使用药品和避免不良反应的发生。

（8）不得借药学服务的名义推销药品。

（9）参与其他药学技术人员关于药学知识和药学服务能力的技能大赛培训工作。

（10)开展自我治疗指导，提供有关药品的用途、禁忌等专业知识，作出安全、有效和经济的建议，协助开展药学服务的评价。

2.企业执业药师应当以维护公众的生命安全和健康利益为最高行为准则，以救死扶伤，实行人道主义为己任，以自己的专业知识、技能和良知，尽心、尽职、尽责为公众提供高质量的药学服务。

3.药学服务行为应当科学、规范并确保药学服务质量，保障公众用药安全、有效、经济、合理.4.药品零售企业的药品质量与药学服务质量管理、用药咨询与指导、药品售后与病患追踪服务、合理用药宣传、药品不良反应监测与报告、药品购进与储存、处方审核与调配、药品拆零与分装销售等业务必须由执业药师亲自执行并负责。

药学人员提供安全用药咨询制度
一、药师应及时向患者及医师提供准确的药物使用帮助，保障用药安全。

二、发放药品时应清晰、简要地，按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。

三、门诊药房设置药物咨询窗口，解答医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。

四、药学人员应定期深入病房或进入中联系统，查看患者病历和用药记录，一旦发现不合理用药，及时与临床医师沟通，修改用药方案，减少药疗损害；同时接受临床医师用药咨询、必要时参与制定药疗方案，保障用药合理、安全、有效。

五、作好药物不良反应监测，协助临床医师及时发现和上报药物不良反应，并将相关信息实时反馈至临床一线，确保用药安全。

提供用药咨询指导合理用药等药学服务的管理制度一、目的本制度旨在规范药学服务流程，确保患者得到专业、可靠的用药咨询和指导，提高患者用药的合理性和安全性。

二、适用范围本制度适用于药学部门提供的所有药学服务，包括但不限于处方审核、药品调剂、用药咨询、药物监测等。

三、基本原则1.患者至上：药学服务应以患者为中心，充分考虑患者的需求和利益。

2.科学严谨：药学服务应基于科学依据和药学专业知识，确保服务的准确性和可靠性。

3.规范操作：药学服务应遵循相关法律法规、技术规范和操作规程，确保服务的合法性和规范性。

4.持续改进：药学服务应持续跟踪和评估，及时发现问题并采取改进措施，不断提高服务质量和效果。

四、管理规定1.药学人员职责与要求：2.a) 药学人员应具备相应的药学专业知识和技能，熟悉药品的特性、用途、使用方法等；3.b) 药学人员应对患者提供耐心、细致的用药咨询服务，确保患者充分了解药品使用方法和注意事项；4.c) 药学人员应对处方进行审核，确保药品选择、剂量、用法等符合诊疗规范和药品说明书要求；5.d) 药学人员应对患者的药物使用情况进行监测，及时发现和解决潜在的药物问题。

6.药学服务流程：7.a) 处方审核：药学人员应对每一份处方进行审核，确保药品选择、剂量、用法等符合规范；8.b) 药品调剂：药学人员应根据处方要求进行药品调剂，确保药品的正确性和药品质量；9.c) 用药指导：药学人员在药品发放时应对患者进行用药指导，包括药品使用方法、注意事项、不良反应处理等；10.d) 药物监测：药学人员应对患者的药物使用情况进行监测，包括药物疗效、不良反应等，并及时向医生反馈。

11.沟通与协作：12.a) 药学人员应与医生、护士等医疗工作者保持密切沟通与协作，共同保障患者的用药安全；13.b) 药学人员应参加相关的医疗团队会议，了解患者的病情和治疗方案，为患者提供更加精准的药学服务；14.c) 药学人员应积极与患者沟通，了解患者的用药情况和对药品的认知程度，提高患者的用药依从性和治疗效果。

提供用药咨询、指导合理用药等
药学服务管理制度
一、目的：通过药物咨询窗口管理制度执行，更好的开展合理用药和
宣传药品知识；促进药学学科的发展
二、依据：《医院药事管理与药物治疗委员会规定》等
三、正文
⒈药物咨询窗口是临床药学重要的服务岗位。

主要为门诊患者提供药学咨询服务，必须由高年资药师以上人员承担本岗位工作。

⒉药物咨询窗口工作人员必须着装整齐，佩戴胸卡，准时上班。

⒊药物咨询窗口设有专用电话，威便于资料检索，还配备有电脑及相关药学资料，以满足咨询需要。

⒋负责药物咨询窗口工作德人员应具备扎实的药学知识，熟悉药品的作用机制；药物体内过程；不良反应及注意事项；熟悉药品的剂量、规格、用法；熟悉各复方制剂中的药物成分；熟悉药物间的配伍禁忌等。

⒌窗口咨询人员接受咨询应主动、热情、做到语气温和、态度和蔼，注意交流技巧，使用文明用语；解答咨询应言简意核，通俗易懂；复杂的咨询应当提供书面资料。

⒍做好登记和统计工作，对一般性的问题只需简单统计即可，对复杂的、有代表意义的问题应详细记录。

⒎必要时，可有选择的对咨询者进行追踪随访，了解咨询效果。

医院合理用药管理制度（沟通管理）第一章总则第一条为加强医院合理用药管理，规范医务人员用药行为，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有医务人员、患者及其家属、药品供应商等相关方。

第三条医院合理用药管理遵循安全、有效、经济、适当的原则，注重医患沟通，提高患者用药依从性，降低药品不良反应发生率，确保患者用药安全。

第二章组织机构与职责第四条医院成立合理用药管理小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科主任、护理部主任等为成员，负责医院合理用药工作的组织、协调、监督和考核。

第五条药剂科负责医院药品采购、储存、配送、调剂等工作，确保药品质量，指导医务人员合理用药。

第六条医务科负责医院医疗质量管理和医务人员业务培训，提高医务人员合理用药水平。

第七条护理部负责医院护理质量管理和护理人员业务培训，指导护理人员合理用药。

第八条医务人员应严格遵守合理用药管理制度，积极参与合理用药培训，提高自身业务素质。

第三章合理用药管理第九条医院应建立药品目录管理制度，定期对药品目录进行审核、调整，确保药品品种、规格、剂型等符合临床需求。

第十条医院应建立药品采购管理制度，严格按照相关规定进行药品采购，确保药品质量，合理控制药品成本。

第十一条医院应建立药品储存、配送管理制度，确保药品在储存、配送过程中的质量安全。

第十二条医院应建立药品调剂管理制度，严格按照医嘱进行药品调剂，确保患者用药安全。

第十三条医院应建立药品不良反应监测和报告制度，医务人员发现药品不良反应应及时报告，并采取相应措施。

第十四条医院应建立临床药师制度，临床药师参与临床药物治疗，为医务人员和患者提供用药咨询，促进合理用药。

第十五条医院应加强医务人员合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。

第四章医患沟通管理第十六条医务人员应主动与患者沟通，了解患者病情、用药史、过敏史等信息，为患者制定个体化治疗方案。

医院合理用药管理制度完整版医院合理用药管理制度完整版【章节一：引言】引言部分主要介绍合理用药管理制度的重要性和背景，以及本制度的制定目的和适用范围。

【章节二：基本原则】本章节详细介绍合理用药管理制度的基本原则，包括医务人员职责、药品采购和使用、药品库存管理、合理用药宣传等。

【章节三：医院用药委员会】本章节详细介绍医院用药委员会的组成和职责，包括药品审查、药物治疗方案评估、临床用药咨询等。

【章节四：药品管理】本章节详细介绍药品管理的各个环节，包括药品采购、入库验收、配送、库存管理、药品使用、过期药品处理等，以确保医院药品的安全性和合理性。

【章节五：合理用药宣传】本章节详细介绍医院开展合理用药宣传的内容和方法，包括向患者宣传合理用药的重要性、开展药物知识普及活动、培训医务人员等。

【章节六：药品不良反应监测与报告】本章节详细介绍医院药品不良反应监测与报告的流程和要求，包括不良反应的收集、记录、评估和报告等，以及医院药事管理人员的职责和义务。

【章节七：内控与考核】本章节详细介绍医院内控和考核的内容和要求，包括医院内部监督机构的设置、内部审计、考核结果的处理等。

【章节八：附件】本章节列明本所涉及的所有附件，包括药品目录、药品采购合同、药品库存清单等。

【注释】1. 医务人员职责：指医院工作人员在药品采购、存储、配送和使用等环节所应承担的责任和义务。

2. 药品审查：指医院用药委员会对药品的疗效、安全性和合理使用进行评估和审查的过程。

3. 不良反应的评估：指对药品使用后引起的不良反应进行评估和判断，以确定其与药品使用的因果关系。

附件：1. 药品目录2. 药品采购合同3. 药品库存清单法律名词及注释：1. 医疗机构管理条例：国务院卫生行政部门制定的医疗机构管理方面的规章制度。

2. 药事管理：指对药品采购、存储、配送和使用等环节进行管理和监督的活动。

3. 药品合理使用：指在药品使用中遵循科学、经济、安全、有效的原则，合理选药、合理用药和合理用量。