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注射用利培酮微球治疗少年期起病精神分裂症一例报道

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利培酮用于80例青少年首发精神分裂症的疗效分析

利培酮用于80例青少年首发精神分裂症的疗效分析

表 １ 治 疗前及疗程各期 Ｂ Ｒ 评 分比较 （ ＰＳ ±Ｓ ）
：
与治 疗 前 同 因 子 比较 ， ＝０ １ ， ｔ ． ６ Ｐ＜００ ＃： 治 疗 前 ｌ 子 比较 ，＝０ ０ ， ０ ０ 。 ．５； 与 司凼 ｔ ．７ Ｐ＜ ． １
２ ２ 实验室检查异常情况 ．
４例心 电图出现窦性心律过速 ，
尿、 便常 规 检 查 各 １次 。治 疗 期 间 每周 评 定 副 反 应 量 表 （ Ｅ Ｓ １ ， 合实验室检查结果评价利培酮 的安 全性 。 ＴＳ） 次 结 １３ 统计 学方法 ． 所有数 据应用计 算机 采用 Ｓ Ｓ ０ ０进 Ｐ Ｓ １．
分裂症 住本 院 １ ２ ３— ３周 患者 ， 均符合 中国精神 障碍分 类及 诊断标 准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） ３ 精神 分裂症 的诊 断标 准。本组 男４ ８例 ， ３ 女 ２例 ， 龄 １ 年 ３～２ ３岁 ， 平均 （ ８ ３ ４ ４ ） ， １ ．７± ． ３ 岁 其 中 １ ８岁 ２ ３～ｌ ５例 ，８～ ３岁 ５ 。病程 １ ｌ ２ ５例 ５天 ～ ２年 ， 平 均 （ ． １ ．９ 年。７ １３ ±０ ３ ） ０例为 在校 学生 ，０例 为 就业 患 者。 １ 本组均无重大身体疾病及 精神病家族史 ， 院常规检查 均正 入
行统计 学处理。计量资 料 以 ±ｓ表示 ， 果是 偏态 分 布则 如
以中位 数表示 ， 数资 料 以百分 数表 示 ， 计 均数 的 比较 行 ｔ 检 验（ 方差不齐采用 Ｍ ｎ Ｗｈｔｅ 秩和检验 ） ａ ｎ— ｉ ｙ ｎ 。
２ 结 果
常 ， 为首次服用抗精神病药物 。 均
１２ 治疗 方法 ． 本 组均给 予利培酮 治疗 ， 初始剂量 ０ ５—１ ． 毫克／ 每天 ， 平均 （ ．５±０ ２ 毫克／ ， ０７ ．０） 天 视病情 逐 渐加 至最

注射用利培酮微球治疗偏执型精神分裂症一例报道

注射用利培酮微球治疗偏执型精神分裂症一例报道
多 次与 同事 发生 争执 ；怀疑 父母被 坏人 控制 ，在 自
患者 共住 院 ５次 ，每 次 临床表 现相 似 ，曾使 用舒 必 利 、奋乃 静 、利培 酮等 药物 治疗 ，每次 治疗 均 可获
得 良好的临床疗效 ，但患者诉服药后疲惫 、影响生
活 和工作 ，故 拒绝 长期 维持治 疗 ，依从性 较 差 。其 间因无法 与配 偶共 同正 常生 活于 ２ ０ 离婚 。 ０ ６年
２ 疗过 经 治
人院后给予舒必利 、奋乃静等药物治疗 ，舒必
Ｗｔ ｇ ｃ １ｃ ｇ ｌ ｍｈ ． ｎ ￣＇ ．
嘉
薹
嘉
敏感性 良好。既往的典型、非典型抗精神病药治疗
中国心理卫生杂志
２１ ０ ２年 ６月
第２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ６卷 （ 增刊 １ ）
３３
均能有效缓解其精 神症状。但 因药 物不 良反应影
３ ２
Ｃ ｉａＭｅｔ ｅｌ ｈｎ ｎ ａｈＪ Ｈ ｔ
，
Ｖ ｌ ６ （ ｕ ｐｅ ｎ ），Ｊｎ２ １ ｏ ２ Ｓｐｌ ｍｅｔ １ ｕ ０ ２
・
个 案报 告 ・
注 射 用 利 培 酮 微 球 治 疗 偏 执 型 精神 分 裂 症 一例 报 道
姜 美俊
（ 广东省人民医院精神卫生研 究中心 ，广州 ５ ０２ Ｅｍａｌ ｉ ｎｉｎ ＠１３ ｃｍ） １１０ — ｉ ：ｍｅｕｊ ｇ ６ ．ｏ ｊ ａ
自２ ０ ０ ３年 ４月首 次发 病至 ２ ０ ０ ８年 １ 月 期 间 ， １
为缓起 凭空 闻声 ，诉经 常于无 人处 听 到有人讲 自己 坏 话 、让 自己去死 ；无 故怀 疑单位 同事 联合 起来 对 付 自己 ，坚信 同事 在 自己 的办 公 室安 装 了摄像 头 ， 并将 自己 的隐私通 过 广播 、网络等 四处 传播 ，故 而

注射用利培酮微球对依从性差反复发作精神分裂症治疗的优势

注射用利培酮微球对依从性差反复发作精神分裂症治疗的优势

以后 病情 稳定 ，内： 分泌紊 乱情况 不 明显 。坚持 服 药 ，没改 剂量 。恢 复上学 ，把休 学耽 误 的课 程 都 赶 上 ，能跟 上原来 年级 的班 ，各 门成绩 均及 格 。对 英 语感 兴趣 ，成绩 好并 参加 英语 角活 动 。还 主动 学 习计算 机 。一直 到 １９ ９７年 １月 看 病 时都 很 好 ，但 体 质量 增加 ，对此 比较 ： 。 已将 舒 必利减 为 每 日 意 半 片 。此后 数月 没来 就诊 。 １９ ９７年 ｌ ，在 ５ 亲 陪 同下来 就 诊 。患 者 说 ２月 Ｃ 已经好 几个 月没 有服 药 了，可能 犯病 了 ，似乎 又看 到原来 那个 人 ，听到 叹息 的声音 。认 为那个 人 能知 道 自己心里 想什 么 。性器 官有 种异 常感觉 。开 始给
知 识分子 家 庭 。６岁 上学 ，中小 学 成绩 优 良 ，病 前 性 格 活泼 ，高 中以后渐 渐 内 向。 患者月 经 ：１ ２岁初 潮 ，正 常 规 律 。 既 往 史 家 族 史无 特殊 。 患者神 清 ，表情 尚 自然 。能 交谈 ，语 言 清 晰 ， 说 话声 音细 小 ，显得 比较 紧张 。询 问下说 出一年 前 在校 门 口 、街上 经 常见 到在 火 车 上 遇 见 的一 个 人 。 患者感 觉 一个 多 月 来 他 不 停 用 高 音 喇 叭对 自 己讲 话 ，羞辱或 威胁 自己 ，那声 音来 自房 顶 ，那里还 有 许 多 人 ，有 他 的孩子 、兄 弟等 。患者 对 医生 和陪伴 的母 亲有礼 貌 ，坚信 声音存 在 ，不是 自己有病 ，那
ｗｗｗ． ｍｈ ． ｎ ｃ ｊｃ
予利 培酮 片剂 ２ ｄ ｍｇｑ 。一个 月后 来 复查 ，说 幻 听 完全 消失 ，没 有再受 到 特异功 能 的影响 。患者 认识 到那 些想 法是 荒诞 的 ，是 自己的病 态 。

利培酮治疗精神分裂症患者200例调查

利培酮治疗精神分裂症患者200例调查
中图分 类号 ： ７ ９３ 文献 标识 码 ： Ｒ ４． Ｂ 文 章编 号 ： ０ ６ ０ ７ （ ０ ｌ一 ０ Ｏ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）３ ｏ ３ 一 ２ １
利 培 酮 作 为新 型的 抗 精 神病 药 ， 近年 来 临床 上 使 用 的频 率 日剂 量 ０５ ２ ｇ 平 均 １ ４ ０５ｍ ， 中女 性 １ ６ ０ ｍ ， 性 ．—ｍ ， ． ￣ ． ｇ其 ３ ８ ． ￣ ． ｇ男 ３ ４ ６ 逐 年增 加 ， 与相 关 报道 一 致 ＿。 ｌ 】 对 利培 酮 的使 用情 况 进 行调 １ １０６ｍ ， ｌ 。现 ｚ ． ￣ ． ｇ 男女 两 者 （ ＞ ．５ 。 ５ ９ Ｐ ０ ） 治疗 １剂 量 １７ ｇ平 均 ３ ６ ０ ３ —ｍ ， ．￣ ９ 查 ， 临 床 治疗 提 供 客观 的 依据 ， 告 如 下 。 为 报
利 福 平 ０４ ． ｇ乙胺 丁 醇 Ｏ７ ｉ ６２ｍ ５ ． ｇＶｔ ０ ｇ１日 １ 口服 ，链 霉 识防治该病的重要意义 ， ５ Ｂ 次 加强肺结核的宣传认识 ， 做到有病早诊
素 针 ０ ５ｇ 日 １ ． 每 ７ 次肌 注 ，同时 溃 疡 每 １ ３清创 换 药 雷 米 沙 条 引 断 ， 治 疗 。 早 流 后 溃 疡 逐渐 缩 小 ， 出减 轻 ， 节 消 退 ， 渗 结 大部 分患 者用 药 半 年 参 考 文献
裂症患者，入院标准均符合 中国精神障碍分类与诊断标准第 ３版 Ｐ Ｎ Ｓ评分评价疗效， Ａ Ｓ 减分率≥６ ％为显效 ，０ ５ ％为 ＡＳ ＰＮＳ ｏ ４ ％一 ９
精 神分 裂症 的诊 断 ， 单一使 用 利培酮 治疗 超 过 ８周 ， 收集 ２０例 有 效 ，０ 共 ０ ４ ％为 无效 。治疗 后 用副 反 应 量 表 （Ｅ Ｓ 评定 不 良反 应 。 ＴＳ）

注射用利培酮微球治疗难治性精神分裂症一例报告

注射用利培酮微球治疗难治性精神分裂症一例报告

１ 病例 资 料
直 没有 达到 令人 满意 的疗 效 ， 时伴 有 社 会 功 能 全 面受 损 ， 持续 的功 能 下 降 ， 诊 断为 难治 性精 神分 裂症 。但 选用 注射 用利 培酮 微球
患者男 ， ６ １岁 。 于 １ ９ ６ ９年 逐 渐 出 现精 神症 状 ， 主 要 表 现为 打人 毁物 、 自伤 、 胡言 乱语 等 。 曾先后 多次 住
治疗 ， 剂量 调 整 为 氯 丙 嗪 ２ ０ ０ ｍ ｇ Ｊｄ ， 氯 氮平 片 ３ ０ ０
联合 口服小剂量氯氮平片治疗后两年期间， 病情无 复
发， 自语 自笑现 象减 少 ， Ｅ ｔ 常 生活 基本 自理 。 注射用 利 培酮 微 球 是 注射 长 效 制 剂 的一 种 ， 为微 粒 结 晶水溶 液 ， 药 物在 体 内形 成微 粒结 晶储 库 ， 然后 在 组 织 中缓 慢溶 解 释放 。该 药 能够 通 过 阴性症 状 、 思 维
患 者病 情逐 渐 得 以控制 稳定 ， 自语 自笑现 象 减少 ， 日常 生 活基 本 自理 ， 病 情 基 本稳 定 。精 神 检 查未 引 出 明显 妄 想 内容 ， 残 留有 内感 性 不 适 ， 情感 反 应 平 淡 ， 意 志要
求 部 分减退 ， 自知 力无 。
２ 讨 论
［ １ ］ 王丽莉 ． 第一个长效非典型抗精 神病药—— 注射用利培 酮微球 ［ Ｊ ］ ． 中国新药杂 志 ， ２ ０ １ ０ （ ２ ２ ） ： ５ ５— ５ ８ ［ ２ ］ 朱珠 ， 杨会霞 ， 蔡乐． 从药 物经济学 角度解 析长效 利培酮 微球注射刘 的临床 应用 ［ Ｊ ］ ． 中 国新 药杂 志 ， ２ ０ ０ ７（ １ ７ ） ：
医学杂志 ２ ０ １ ５年第 垫 鲞箜

注射用利培酮微球治疗复发性精神分裂症一例报道

注射用利培酮微球治疗复发性精神分裂症一例报道

注射用利培酮微球治疗复发性精神分裂症一例报道
张天亮
【期刊名称】《中国心理卫生杂志》
【年(卷),期】2012(026)B06
【摘要】1 病史和诊断患者赵某，女性。

于2002年初16岁时无明显原因起病，称上课时听到周围同学在窃窃私语，评论她的姿势和衣着，感到别人看她的眼光都是异样的；自觉自己的想法别人都能知道，为此十分紧张恐惧，坚决要求退学或转学。

尽管父母、老师和同学反复解释她的感觉是不存在的，但患者坚信不疑，并认为大家都在欺骗她。

对父母发脾气，打骂母亲。

2002年2月15日入院治疗。

个性特征：内向孤僻，羞怯。

入院诊断为“偏执型精神分裂症”。

【总页数】1页(P41-41)
【作者】张天亮
【作者单位】山东省精神卫生中心,济南250014
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.注射用利培酮微球治疗偏执型精神分裂症一例报道 [J], 姜美俊
2.注射用利培酮微球治疗少年期起病精神分裂症一例报道 [J], 刘开成
3.注射用利培酮微球治疗口服药物治疗依从不佳的精神分裂症患者一例报道 [J], 吴逢春
4.注射用利培酮微球治疗因不良反应而反复停药精神分裂症患者一例报道 [J], 巩
秀芹
5.注射用利培酮微球治疗复发的急性期精神分裂症一例报道 [J], 赵国庆;焦志安因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

注射用利培酮微球治疗和预防精神分裂症患者复发一例报道


ｃ ｌ ｔ ｓｃ ｏｉ Ｊ ． ａａ ｉ ｙｈｔ ｐ ｎ ｃ［ ］ Ａｍ Ｐ ｙ ａ ｔ ， ｏ ３ １ ０ ６ ：１ ２ ３ ． Ｊ ｓｃ ｉ ｒ ２ ｏ ， ６ （ ） １ ５— ２ ａｙ
［ 】 Ｂ ｒｅ Ｒ， ｕ ｓ ｎ Ｄ ６ ａｎ ｓＴ Ｃ ｒｏ Ａ Ｌ ｎ — ｒ ｄ ｐ ｔａ ｔ ｓ ｃ ｏｉｓ ｉ ｏ ｇ ｔ ｍ ｅ ｏ ｎｉ ｙ ｈ ｔ ．Ａ ｒ ｋ ｅ ｐ ｃ ｓ ｂ ｎ ｆ ｓｅｓ ｎ Ｊ ． ｒｇ Ｓ ｆ ９ ４ １ （ ） ６ ７ ． ｅ ｅ ｔ ｓｓｍｅ ｔ 】 Ｄ ｕ ａ ９ ， ０ ６ ：４ ４４ ９ ｉ ａ ｆ １ 【 】 Ｋａ ｅ Ｊ ７ ｎ Ｍ． Ｓｒｔｇｅ ｏ ｍｐｏ￣ ｇ ｃ ｎ ｏ ｄ ｃ ｎ ｔ ａ ｎ ｆ ｔ ｅ ｉｓ ｆｒ ｉ ｒ’ｎ ｏ ｃ ｒ ａ ｅ ｉ ｒ ｔ ｔｏ ａ ｉ ｎ ｅ ｍｅ
第２ ６卷 （ 增刊 １ ）
３１
良反应 。Ｋ ｎ Ｍ 等研究 发现 ，注射 用利 培 酮微 球 ａ ｅＪ
ｆ ｌ ｗｉ ｇ ｒ ｓ ｏ ｓ ｒ ｍ ｒ ｔｅ ｉｏ ｅ ｏ ｃ ｉ ｏ ｈ ｅ ｉ ｒｓ ｈ ｚ 。 ｏｌ ｏ ｎ ｅ ｐ ｎ ｅ ｆｏ ａ ｆ ｓ ｐ ｓ ｄ ｆｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ ｏ ｃ ｉｏ ｉ
浆浓度 、低 峰值 和更少 的波 动确 信病 人正在 接受 持 续治疗 ；如 果病 人 错 过 了注射 时 间 ，临 床 医 生 会 立 即发现 并在 血浆浓 度 尚可维 持在 治疗范 围内及
时干 预并重 新安 排病 人治疗 ，避 免治 疗突然 中断导
【 ］ Ｉｓ Ｒ ４ ｎ ｄ Ｔ ．Ｒｅ ｉｋｎ ｃ ｉｏ ｈｅ ｉ ［ ］ ａｕｅ ２ １ ， ６ ：１ ７— ｈ ｔ ｎ ｉｇｓｈｚ ｐ ｒｎ ａ Ｊ ．Ｎ ｔｒ， ０ ０ ４ ８ ８

利培酮治疗64 例少儿精神分裂症

ｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ
ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｌｏｗ
ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ
利培酮属于新型非典型抗精神病药物，是苯丙 异恶唑衍生物，对５一羟色胺２Ａ受体及多巴胺Ｄ。受 合并其它抗精神病药物。有轻微副作用者给予安坦、 心得安类药物对症治疗。 １．３临床评定分别于治疗前、治疗后第ｌ、２、４、 ６、８周进行ＰＡＮＳＳ、ＴＥＳＳ量表评定。疗效根据
Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ
ｉⅡｔｒｅａｔｍｅｎｔ
Ｄ以面７ｌ
Ｓ８Ⅲ胁Ｐ∞户∥５日砸户矗口Ｚ，Ｄ以缸ｎ
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｉｎ
ｃｈ订ｄｒｅｎ． Ｍｅｔｈｏｄ：Ｓｉｘｔｙ ｆｏｕｒ ｆｉｒｓｔ
ｗｅｅｋｓ． Ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｎｄ Ｎｅｇａｔｉｖｅ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｅｍｅｒｇｅｎｔ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｓｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）ｆｏｒ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆ托ｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ ｆｒｏｍ ２
以锥体外系反应较多见，其中静坐不
能为２２．４ｌ％，震颤为ｌｏ．３４％，与伍仁琴等口３报道
接近，便程度较轻，且多出现在早期，给予安坦治疗 后很快消失，少数患者出现的轻微口干、失眠、头昏 等副反应，随着用药时间延长逐渐减轻。利培酮对心 血管的副作用也较小，除了３例患者心电图出现窦 性心动过速外，并无其他心电异常的改变。因此，从 总体上看，利培酮治疗儿童精神分裂症的副作用与 成年精神分裂症差不多，至少不多于成人精神分裂 症，表明维思通对儿童患者也具有较好的安全性。尤 为可喜的是，６４例患者中，仅有１例出现嗜睡，这对 正处于成长发育中的青少年来说，是极为有利的，因 为精神分裂症是一种需要长期治疗的精神疾病，若 病人在服药过程中出现明显嗜睡、困倦，势必影响儿 童的学习与生活，不利于其社会康复，也不利于治疗 的依从性。 尽管有学者瞳３认为利培酮不适于儿童精神分裂

利培酮治疗精神分裂症的临床有效性分析与报告

利培酮治疗精神分裂症的临床有效性分析与报告摘要：目的：研究利培酮治疗精神分裂症的临床有效性。

方法：病例资料来源于我院2014年3月-2015年11月就诊的80例精神分裂症患者。

所有患者给予利培酮进行治疗，总结：（1）总有效率；（2）利培酮治疗副作用发生情况；（3）治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周患者PANSS总分、阳性评分、阴性评分、精神病理评分的差异。

结果：（1）80例患者中，治愈14例，显效20例，有效40例，无效6例，总有效率达到92.50%；（2）80例患者中，失眠5例，肌张力增高4例，震颤2例，静坐不能2例，所有患者均未出现肝肾功能异常，基本均可耐受，无需停药。

（3）干预后2周、4周和8周患者PANSS总分、阳性评分、阴性评分、精神病理评分跟干预前对比明显改善，P＜0.05。

结论：利培酮治疗精神分裂症的临床有效性高，治疗效果确切，且副作用可耐受，具有较好的安全性，可有效改善患者阳性、阴性症状，值得推广。

关键词：利培酮；精神分裂症；临床有效性【 abstract 】 objective：to study the effectiveness of risperidone in the treatment of schizophrenia. Methods：the clinical data from our hospital in March 2014-2015 of 80 cases of schizophrenia patients in November. All patients treated with risperidone，concluded：（1）the total effective rate；（2）risperidone treatment side effects occur；（3）before treatment，treatment 2 weeks，4 weeks，8 weeks treatmentin patients with PANSS score，positive rate and negative ratings，the differences between the mental pathological grading. Results：（1）in 80 patients，14 cases cured，20 cases were markedly effective，40 cases effective，6 no effect，the total effective rate of 92.50%；（2），80 patients of insomnia in 5 cases，4 cases were increased muscle tone，tremor in 2 cases，akathisia in 2 cases，all patients were abnormal liver and kidney function，basic can be tolerated，no drug withdrawal.（3）2 weeks，4 weeks and 8 weeks after intervention in patients with PANSS scores，positive ratings，negative score，mental pathological grading with pre-intervention contrast markedly improved，P < 0.05）. Conclusion：the high effectiveness of risperidone in the treatment of schizophrenia，the treatment effect is exact，andside effects can be tolerance，good security，which can effectively improve the symptoms of patients with positive and negative，is worth promoting.【 key words 】 risperidone. Schizophrenia；Clinical effectiveness精神分裂症为临床常见精神病，国内对于利培酮治疗精神分裂症效果的研究对象多为接受过其他抗精神病药物治疗的患者，因而导致对利培酮治疗疗效和安全性的评价产生影响[1-2]。

棕榈酸帕利哌酮注射液替换利培酮治疗精神分裂症一例

与 家人 的关 系逐渐恢 复 院治 疗 ２月 ，服 用 利 培 酮 口服 液 ４ ５ ／ ．ｍｌｄ （ｍｇ ｄ时出现锥 体外 系反 应 ） 临床痊 愈 出 院。 ５ ／ 患 者 出院 后 继 续 利 培 酮 ４ ／ ｍｇｄ治 疗 ，体 质 量 增 加 明显 ，从 ６ ｋ 加 到 ７ 。在 家 人督 促 下 跑 ０ ｇ增 １
程 度上 缓解 了药 物导 致 的阴性症 状 、认 知缺损 ，而 且 还可 以为某 些 患者带 来一 定程 度 的改善 。但 不可
（ ８月 ） ，无 明显 不 良反 应 ，体 质 量 较 前 有 所 减 轻 （９ ｇ ，病 情 平 稳 ，工 作 生 活 顺 利 。偶 尔 在 工 作 ６ｋ ） 中遇 到不顺 心 的事情 ，可 以 自己调节 ，与医生 、家 人 主动 沟通 ，自我感 觉非 常满 意 。
中国心理卫生杂志
２ １ ６月 ０ ２年
第２ ６卷 （ 增刊 １ ）
４ ３
・
个 案报告 ・
棕 榈 酸 帕 利 哌 酮 注 射 液 替 换 利 培 酮 治 疗 精 神 分 裂 症 一 例
刘琦
（ 京大 学精神卫生研究所，北京 １０ ９ — ｉ ｒ１ ｑ＠ｇ ｉ ｃｍ） 北 ０ １ １Ｅ ｍａ ：ｄ．ｉ ｉ ｍａ ．ｏ ｌ ｕ ｌ
经 常与父母 发 脾 气 ，要 求 父母 归还 自己 的通 知 书 ， 认 为父母 影 响 自己上学 是害怕 自己成功 后不 赡养 他
们 。毕业 后认 定 自己能 成大人 物 ，反复 换工作 ，每 次 都应聘 销售 职位 ，认 为 自己能赚 大钱 ，成 为李嘉 诚 式 的人 物 。工作 过分 努力 ，总想 强求 客户 ，经 常 与 客户 和 同事争执 ，认 为别人 故 意针对 自己 。 ２０ ０ ９年 ８月 首 次人 院 治疗 。精 神 疾 病 家 族 史 阴性 。药 物 过 敏 史 阴 性 ，诊 断 为 “ 执 型 精 神 分 偏
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ＢＲ Ｐ Ｓ量 表测得 ６ ８分 。
主诉 ：沉 默少语 、发 呆 、自笑 、四处 游走 一年 余 ，加重 半月 。 现病 史 ：患者 于 ２０ ０ ８年 ２月 缓 慢 起 病 ，表 现 为沉 默少 语 、不 愿 与 同学交 往 、常常 一个 人独 处 ， 偶有 发呆 ，有 时偷 偷发 笑 。上课迟 到早 退 ，学 习成 绩下 降 ，无法 坚持 学 习而退 学在家 。在 家时将 自己
诊 断精 神分 裂症 。
２ 治 疗经过
给 予 口服 利 培 酮 一 周 内逐 渐 加 量 至 ４ ／ ， ｍｇ天 治疗 ４周 。考虑 患者 治疗 依从性 差 ，因此 在 口服利
培酮 的第 三天 开始 注射用 利 培 酮微 球 ２ ｍｇ肌 肉注 ５
关在房间里 ，不讲究个人卫生 、不洗澡 、不理发 ，
ｆ ｌ ｗｉ ｇ ｒ ｓ ｏ ｓ ｒ ｍ ｒｔｅ ｉｏ ｅ ｏ ｃ ｉ ｏ ｈ ｅ ｉ ｒ ｓ ｈ ｚ — ｏ ｌ ｎ ｅ ｐ ｎ ｅ ｆ ｏ ａ ｆ ｓ ｐ ｓ ｄ ｆ ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ ｏ ｃ ｉ ｏ ｏ ｉ
意继 续服 药 ，拒绝 治疗 ，将 药物 丢在垃 圾桶 里 ，或
基本 消失 。Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ测 得 ３ １分 。 注 射 用 利 培 酮 微 球 改 为 ３ ．ｍｇ肌 肉 注 射 。６周 后 ，症 状 完 全 消 失 ， ７５
自知 力恢 复 ，Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ测 得 ｌ 。 ８分
藏在床板下。病情一直未能得到完全控制。由于拒
绝 服药 ，父母 又将 药 物放在 稀饭 和面条 中 ，患者 发 现后 大发 脾气 ，怀 疑家 里人 在饭里 放毒 药 ，病情逐 渐 加重 ，家人 无法 管理 ，送 来我 院 门诊 。
既往 史 ：无特 殊 。
患者 维持 注射用 利培 酮微 球治疗 ２年 半 ，现 已 参加 工作 ，社会 适应 能力 恢 复 良好 。每 月常 规检 查
有 时一个 人 到处无 目的地游 走 。一 次父 亲 叫他去 理 发洗 澡 ，便大 发脾 气将 家里椅 子衣 服扔 到外 面 。于
射 ，以后 每半 月注射 一次 。 口服药 物在 ４周 后逐 渐 减量 直至停 用 。治疗 ２周 后 ，患者接 触好 转 ，幻 听 减少 ，关 系妄想 消失 ，但 仍 有被 害妄 想 。Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ量
个人史 ：足月顺产 ，第二 胎 ，自幼发育好 ， ７
岁读小 学 ，平 时学 习成绩优 良 ，初二 时评 为学 雷锋 积 极分 子 ，病前性 格 开朗 ，活泼 ，乐 于帮助 人 。 家族史 ：无 精神 病史 。
３ 讨 论
精神分裂症是一种高复发率疾病 。由于疾病的
反 复发作 ，最 终可 导致精 神 残疾 。有 资料显 示 ，口 服 传 统 抗 精 神 病 药 物 的 患 者 １年 复 发 率 高 达
一
次 血 常规 、肝 功 能 、心 电图 、血 糖 、血脂 均在 正
常范 围。使用注射用利培酮微球注射同时 ，充分利 用 每半 个月就 诊 的时机 ，加 强对病 人 心理辅 导 ，使
其 正确认 识疾 病 ，并且鼓 励 患者树 立 和增强 战胜疾 病 的信 心 。现在仍 在继 续 随访 中。
６ ％ … 。也有 研 究 显 示 ： 口服新 型 抗 精 神 病 药 物 ０
状完 全 消 失 ， 自知 力 恢 复 ，Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ评 分 为 ｌ ８分 。 跟踪 随访 两 年半 ，实验 室 检 查 正 常 ，无 不 良反 应 。
的患 者一 年 复 发 率 ３ ％ 。 国外 有 研 究 显 示 注射 ６ 用利 培酮 微 球 治疗 ２年 的 中断 率 为 ２ ％ ，可 以有 ８ 效 降低 复 发 率 Ｊ 。复 发 率 高 最 主要 影 响 因素 是 服
Ｃ ｉａＭｅｔ ｅｌ ，Ｖ ｌ ６ （ ｕ ｐｅ ｎ ），Ｊｎ２ １ ｈｎ ｎ ａ ｈＪ ｏ Ｈ ｔ ２ Ｓｐｌ ｍｅｔ １ ｕ ０ ２
・
个 案报告 ・
注 射 用 利 培 酮 微 球 治 疗 少 年期 起 病 精 神 分 裂 症 一 例 报 道
刘开 成
（ 门仙 岳 医院 ，厦 门 ３ １ １ Ｅ ｍａ ：ｋ １４ ＠ １６ ｃｍ） 厦 ６ ０ ２ － ｉ ｌｃ９ ９ ２ ．ｏ ｌ
表测得 ３ ８分 。４周 后 ，妄 想 明显 动摇 ，其 他 症 状
２０ 年 ４月送 当地 医院门诊 ，诊断为 “ ０８ 精神分裂 症” 。给 予 奥 氮 平 、利 培 酮 等 药 物 治 疗 一 个 月 以
后 ，病情 有所 好转 ，开 始和 家人交 流 ， 自笑 、发呆 也 消失 。但 患者不 承认 自己有病 ，无 自知力 ，不 愿
检查 ：自动体位 ，神经系统未发现异常，无病
理 征 。意识 清 、定 向力 准 ，被 动 接触 差 。有 幻 听 ， 耳 边常 常 听到一个 女 人说他 不务 正业 ，骂他 。有 关
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中国心理卫 生 ）
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（ 中国心理卫生杂志 ，２ １ ，２ （ ０ ２ ６ 增刊 Ｉ ：３ ３ ． ） ４— ５ ）
１ 病史和诊断
某某 ，男 ，ｌ ６岁 ，初 三学 生 ，于 ２０ ０ ９年 ４月
由父 亲 陪伴就诊 。
系妄 想 ，认 为 周 围人 用 异 样 的 眼光 看 着 他 、关 注
他 。隔壁邻 居经 常故 意发 出一些 响声 影 响他 。有被 害妄想 ，说 班上 的同学伙 同黑社 会 的人要 将他 的脚 给 砍 掉 。 情 绪 紧 张 ，情 感 不 协 调 ，无 自 知 力 。
药依从 性 差 ，社 会 、心理 等方 面 因素也有 影 响 。
注射用利培酮微球作为治疗精神分裂症治疗疗效可 靠 ， 良反应少 ，可以改善患者服药依从性 ， 不 具有 预 防精 神 分裂症 复发 的优 势 。
参 考 文 献
［ ］ Ｒ ｂｎ ｏ Ｗｏ ｒｅ １ ｏ ｉｓ ｎ Ｄ， ｅ ｒＭＧ， ｖ Ｍ ， ｔ １ ｒｄｃｏｓ ｏ ｌ ｓ ｎ Ａ１ ｒＪ ｅ ａ．Ｐ ｅ ｉｔｒ ｆｒ ａ ｅ ｉ ｅｐ