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甲状腺疾病的分类
一、单纯性甲状腺肿 二、甲状腺功能亢进症 三、甲状腺功能减退 四、甲状腺炎 五、甲状腺肿瘤 六、其他
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流行病学1
人群中约有10%存在着弥漫性或局限性 甲状腺肿大。
女性甲减较男性多件,且随年龄增加,其患 病率上升.新生儿甲减发生率约为1/4000,青 春期甲减发病率降低,随着年龄,其患病率上 升,在年龄大于65岁的人群中,显性甲减患病 率约为2%~5%.
㈩㈠
腺垂体(TSH) ㈠
㈩
甲状腺
靶腺激素(T3、T4)
激素分泌调节
促进 抑制
1、下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节: TRH ⊕ → TSH ⊕ → T3、T4↑
2、甲状腺激素的反馈性调节: T3、T4 (H)→ TSH(合成、释放↓;对 TRH的反应性↓)
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甲状腺的自身调节: 血[I]过量 碘的摄取↓ T3、T4↓ 血[I激素的生理作用
一、产热作用 甲亢患者多怕热、甲减患者多怕冷
二、蛋白质代谢 生理剂量:促进合成 大剂量:促进分解
甲亢→T↑→促进分解→负氮平衡→消瘦、肌无力 甲减→T↓→合成↓
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三、脂肪代谢 甲亢→促进降解>加速合成→低胆固醇
四、糖代谢 小量激素增加糖原合成,大剂量则促进糖原分解。
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甲状腺激素的作用机制
T3对TR的亲和力比T4高10~15倍。 T3具有更强的生物活性。
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甲状腺的解剖生理概要 甲状腺功能的调节 甲状腺激素的生理作用 甲状腺的临床意义
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甲状腺功能的调节
一、下丘脑-垂体-甲状腺轴 二、甲状腺的自身调节 三、其他调节因素
神经中枢
下丘脑 ㈠
(TRH) ㈠
甲状腺位于气管前,环状软骨和胸骨上切迹 之间,由左右两叶及峡部组成.