心搏骤停与心肺脑复苏的教学设计

教案单位：护理学院教研室：临床综合教研室姓名：课程名称：急救护理学课程名称中文名称急救护理学英文名称Emergency Nursing课程简介《急救护理学》是一门研究急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危重症患者急救护理的学科，也是护理学专业本科护生的必修课程。

其内容涉及范围广，与医学、护理学基础知识及临床各科护理有着密切的联系，学好本门课程是胜任临床护理工作的基础。

通过本课程的学习，要求学生明确急危重症护理学的概念、范畴，了解急诊科的设置与管理。

熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。

掌握临床常见急危重症的病情评估、急救原则及护理措施。

掌握常用的急救技术，增强急救意识，提高应变能力。

对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课，精通本学科的内容，同时必需熟悉相关课程，教学中做到能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。

2、教师必需深入研究教学法，根据各专业培养目标和课程设置目标认真研究教学内容，分层次分专业教学，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。

3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力和实践技能的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。

教材选用《急危重症护理学》人民卫生出版社（第2版）关青主编参考书籍与常用网地址参考书籍：网络课件与常用网址：授课章节第五章心搏骤停与心肺脑复苏授课对象2010级护本1班学时 2 时间第5周授课地点教材《急危重症护理学》（第2版）教学目的要求掌握：1、心搏骤停的临床表现与诊断。

2、基础生命支持的开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压方法及注意事项，成人与婴、幼儿基础生命支持的区别，电复律方法及注意事项。

3、心肺复苏的有效标志。

熟悉：1、进一步生命支持的控制气道方法、氧疗及人工通气方法、常用药物适应症及用法。

2、脑复苏常用药物及护理措施，复苏后的监测与护理。

★编号： 06（第6次课）★课题：第三章心脏骤停与心肺脑复苏★课时：2学时★重点难点：心脏骤停时给药途径和脑复苏的措施★教学方法：理论授课与模拟操作训练相结合★教学目的：1、了解开胸心脏挤压。

2、熟悉复苏后的循环、呼吸功能、肾功能及酸碱平衡的监护与护理。

3、掌握心搏骤停时给药途径；进一步生命支持的内容和脑复苏的措施。

第二节心肺脑复苏一、概述二、基础生命支持（BLS）三、进一步生命支持（ACLS）进一步生命支持(advancedcardiac life support，ACLS)主要是在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环，建立有效的静脉通路，识别及治疗心律失常，改善并保持心肺功能及治疗原发病。

其中主要包括氧疗与建立人工气道，循环支持和药物治疗。

是心搏骤停后5～10分钟的第二个处理阶段，一般在医疗单位中进行。

包括建立静脉输液通道，药物治疗，电除颤，气管插管，机械呼吸等一系列维持和监测心肺功能的措施。

(一)明确诊断尽可能迅速地进行心电监护和必要的血流动力学监测，明确引起心搏骤停的病因和心律失常，以便及时采取相应的救治措施。

引起心搏骤停常见原因且易逆转概括为5-H，5-T，即:低血容量-Hypovolemia缺氧-Hypoxia酸中毒-Hydrogcnion-acidosis低/高血钾-Hyper-/hypokalemia Other metabolic低体温-Hypothermia毒物/药物中毒-Tablets/drug OD accidents心包填塞-Tamponade Cardial气胸-Tension pneumothorax血栓-冠状动脉-Thrombosis coronary血栓-肺- Thrombosis pulmonary(二)控制气道1．口咽通气管和鼻咽通气管可以使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻。

2．气管插管有条件时，应尽早作气管插管，因其能保持呼吸道通畅，防止肺部吸入异物和胃内容物，便于清除气道分泌物，并可与简易人工呼吸器、麻醉机或通气机相接以行机械人工呼吸。

心肺复苏教学教案心肺复苏再燃希望教学项目：心肺复苏急救知识的教学。

教学目标：通过理论讲解和模拟练，使学员掌握人工呼吸与单人徒手心肺复苏术操作方法，了解其在急救中的作用，提高学员应急处置能力。

教学内容：1.急救的作用；2.人工呼吸；3.心肺复苏术（CPR）。

教学重点和难点：重点在于单人徒手心肺复苏术操作要点，难点在于心脏按压的原理。

教具准备：模拟人、多媒体。

教学场所：多媒体教室。

教学方法：问题导入法。

教学过程：新课导入（5分钟）：某某驾校的一名学员在夜考中因天降大雨、路面湿滑、视线不清等原因导致心搏骤停，如果你在场你会怎么办？心肺复苏的急救知识对挽回生命是至关重要的。

一、急救作用：急救的作用是维持生命、防止伤病恶化、促进伤病恢复。

时间对复苏成功的重要性：1.心搏骤停4分钟内行CPR，存活率为50%；2.心搏骤停4-6分钟内行CPR，存活率为10%；3.心搏骤停超过6分钟内行CPR，存活率为4%；4.心搏骤停超过10分钟，存活率很小。

二、急救的程序：急救的程序包括危险因素观察和评估、检查伤病者反应、打开气道、人工呼吸、人工循环——胸外心脏按压（D、R、A、B、C）。

危险因素观察和评估：1.首先确认环境有无危害急救者及伤员的危险因素，确保自己及伤病者的安全；2.有危险因素时应首先将其排出，无法排出时应呼救待援，不要随意进入现场；3.确认现场无危险因素后应迅速进入现场检查伤病者。

检查伤病者反应，判断是否为心搏骤停：1.先在伤病者耳边大声呼唤，再轻拍其肩、臂，以试其反应，如没有反应，则可判定伤病者已经意识丧失；2.呼吸呈叹气样并在数十秒内停止；3.口唇、面色及全身皮肤青紫或苍白；4.大动脉搏动消失；5.心音消失；6.血压消失；7.双侧瞳孔散大（见于多数患者），对光反射消失；8.短暂（大约持续数秒钟）的四肢抽动和大小便失禁（见于部分患者）。

注意：第1、2条是判断心搏骤停的主要指标，具备这两条就能确认患者已经发生心搏骤停，此时不必再做其他检查应立即展开抢救，立即高声呼救，目的在于呼唤其他人前来帮助救人，并且要尽快帮助拨打“120"急救电话，向急救中心呼救，使急救医生尽快赶来。

《心肺复苏术》教学设计方案教学内容：心肺复苏术一、教学目标：1、知识与技能目标：使学生掌握心肺复苏术的操作步骤；2、过程与方法目标：通过实操训练提高学生动手操作的能力；3、情感态度与价值观目标：培养学生应急意识及安全规范的操作意识。

二、学习内容分析1、本节的内容和地位：本节课内容是《制冷实训》的重要内容，是学生专业学习的重要组成，也是制冷考证的实操项目，教学大纲对本知识点做出了“掌握”的要求，可见本节课在教材中的重要地位。

2、本节主要内容：当人员遇险导致心跳停顿和呼吸停止时，采用心肺复苏术是最有效的施救手段。

本节课首先情景模拟激发学生学习的热情，并了解心肺复苏术的基本含义和适用情况，再通过教师的讲解及示范操作使学生对学习的内容形成感性认识，最后在教师的个别指导下完成课堂任务，加深对心肺复苏术的认识，并在实践中由感性认识上升到理性认识，在提高动手操作能力的同时培养安全规范的操作意识。

3、教学重点难点：重点：心肺复苏术的施救过程难点：施救部位、姿势、力度及频率的把握三、学情分析班级学生总体特点是思维活跃，爱动手不爱动脑，但生本教育理念认为，每个学生都有自我发展的内在需求，教师需要加以引导，同时现代教育对学生的要求，不仅是学会什么，更重要的是学会怎样去学习。

学生在本节课通过听、看、想、练、说等方式，并逐步在教师的指导下掌握科学、严谨的学习方法，参照心理学有关学习过程规律的研究，本节课将引导学生建立从“为什么→是什么→怎样做”的学习过程，学生首先在教师的引导下明确学习的动机，然后学生通过听教师讲解、看教师示范对所学知识产生感性认识，再通过自己练习、思考、交流探讨等方式使对知识由感性认识上升到理性认识，从而达到良好的学习效果。

四、教学方法本节课主要采用一体化的教学方法，这主要考虑到学生的情况、教学的设备以及课型的特点：首先，所教班级学生总体的情况是思维比较活跃，对理论知识的学习兴趣不大，爱动手不爱动脑，学生之间学习能力、理解能力、动手能力等的差异也较大；第二，实验室拥有两套模拟人系统可供教师教学以及学生训练使用；第三，本节课内容主要以实操练习为主。

急危重症护理学本科14 级32-35 班4 学时护理学(一级学科) 第九章心脏骤停与心肺脑复苏术2022 年5 月8 日3-4 节第四教学楼四阶梯考试课(必修)重点：心脏骤停的临床表现及诊断、心脏骤停的延续生命支持(脑复苏)难点：心脏骤停的临床表现及诊断、心脏骤停的延续生命支持(脑复苏)1. 心脏骤停的临床表现及诊断既是重点也是难点，拟通过以下以下方法解决：启示提问：心脏骤停的病理生理改变就是全身缺血缺氧，这主要会影响哪些系统而引起一系列的表现？启示提问：是否 5 大临床表现都具备才干诊断心脏骤停？选择心脏骤停的诊断依据时应重点考虑哪些问题？举例说明选择的依据。

学生讨论回答，教师首先提示大脑对缺血缺氧最为敏感，大脑属于神经系统；其次心脏属于循环系统；最后是呼吸系统，所以心脏骤停的表现时可按系统归类记忆通过环环相扣的启示提问、学生互动，最终使学生明确应选择浮现早且可靠的临床征兆即意识丧失和大动脉搏动消失，并通过临床实例加深印象2. 心脏骤停的延续生命支持(脑复苏)既是重点也是难点，拟通过以下以下方法解决：从脑彻底性缺血缺氧的病理生理入手说明缺氧对脑组织的伤害，从而明确脑复苏是复苏的最终目的，直接关系到整个复苏的成败。

启示提问：如何进行脑复苏？可采用哪些策略？打破书本顺序进行归纳总结为三条策略：增加供给、降低代谢、脱水降颅压，策略明确后再讲具体脑复苏措施学生会更容易理解和记忆。

1. 以大班课堂讲授为主，讨论为辅，利用 PowerPoint 制作的多媒体教学课件，结合板书，讲授中有机的采用启示式(提问和讨论)和互动式教学、情景摹拟教学方法，由浅入深，加强学生的理解和记忆。

2. 讲述重点和难点时采用理论联系临床病例，运用归纳和对照方法进行总结，引起学生思量，加深学生对于相关知识的理解，提高学生解决实际问题的能力。

3. 课后布置思量题辅助教学，发挥学生的主动性，提高学生学习的积极性。

打印的图片、挂图、 PPT 幻灯片、多媒体笔第九章心脏骤停与心肺脑复苏术定义：心脏骤停、心脏性猝死★心脏骤停的类型： 4 个一、概述心脏骤停的原因： 2 个心脏骤停的临床表现及诊断★基础生命支持： CAB★二、心肺脑复苏术高级心血管生命支持★延续生命支持脑缺血缺氧病理生理脑复苏★三、复苏后的监测与护理周末逛街，蓦地在你前面站着的中年男性抓住胸口，面色苍白青紫，大叫一声，全身抽动，口吐白沫，神志不清，然后摔倒在地上。