眩晕证的辨证施护

眩晕的中医辨证施护一.眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充所致，以头晕目眩，视物旋转为主要临床表现。

病位在肝，肾，脾。

二.分型的临床表现及临证，饮食，用药的护理：1.肝阳上亢临床表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

（1）情志护理，耐心劝慰患者，勿急勿燥，心情舒畅，肝气条达，以除风阳妄动之源。

（2）饮食宜清淡，低盐素食为佳，多食蔬菜水果，如，芹菜，西瓜，梨，豆制品类等。

忌食肥甘厚味之品，戒烟酒及辛辣刺激之物。

（3）中药汤剂宜温服。

2.气血亏虚临床表现：动则加剧，劳累即发，面色少华或萎黄，唇甲色淡，心悸少寐，神倦懒言，纳呆乏味，舌质淡，脉细弱。

（1）应注意休息，以免过劳耗伤气血，室温宜暖，防止外邪乘虚而入。

（2）饮食以富于营养，易于消化及血肉有情之品，如蛋类，瘦肉，猪肝猪血，红枣，山药，黄芪粥，党参粥等健脾益气养血之品。

忌食生冷。

（3）中药归脾汤宜温服。

3.肾精不足临床表现：眩晕目花，健忘少寐，精神萎靡，腰膝酸软，遗精耳鸣。

偏阴虚者，兼有五心烦热，舌质红，脉细数。

偏阳虚者，兼有四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细弱。

（1）应慎房事，劳逸结合，眩晕发作时应卧床休息。

（2）饮食调养，偏肾阴虚者，食疗宜平肝疏风，滋肾养阴，忌食海腥，羊肉，辛辣之物。

偏肾阳虚者，以补肾助阳为主，忌食生冷。

（3）中药左归丸，温水冲服。

4.痰浊中阻临床表现：眩晕而头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，体倦多寐，苔白腻，脉濡滑。

（1）适当休息，注意保暖，保持病室湿度。

（2）饮食宜清淡化痰之品，忌食油腻和肥甘厚味，生冷，烟酒等物，以防助湿生痰。

如西瓜，红小豆，冬瓜，竹笋等，清热利湿之品。

（3）中药汤剂热服，呕吐者应少量頻服。

5.瘀血阻络临床表现：眩晕，头痛或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫暗，舌质有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。

（1）注意休息，重症者卧床休息。

2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。

在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。

中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。

二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。

整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。

针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。

保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。

气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。

保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。

肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。

保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。

痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。

保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。

瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。

保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。

眩晕辨证施护记录单
护士长签名：
出院医嘱：
1.保持心情开朗愉悦，
2.饮食有节，注意养生保护阴精，有助于预防本病。

宜用清淡饮食(低盐低脂)不宜辛辣刺激之品,不可暴饮暴食,忌过食肥甘,禁咖啡与浓茶,宜戒除烟酒.
3. 注意安全，防止意外平时生活工作宜注意安全，不要登高，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。

另外患者最好不要从事责任性强，容易出危险的工作。

4加强锻炼，增强体质根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。

一般说来，患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。

病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。

都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动。

中医按摩:
1小脑：位双脚大拇指指腹有两条横纹线的中间都是小脑反射区，刚好与颈项相邻。

按摩时方向要从外往内方向扣按后再由内往外扣按。

2.大脑：位双脚大拇指整个趾腹都是。

按摩方向是从上面往下按摩。

3.三叉神经：位双脚大拇指外侧骨缘下方的肌肉。

按摩方向是由下往上按摩。

4.额窦：在双脚五个脚拇趾末端处，刚好在脚趾甲下方。

按摩方向是由下往上按摩。

5.内耳迷路：位于双脚脚背的脚小趾下方，脚掌第一骨头边缘处，触摸时有颗粒微凸感觉。

找到微凸的小颗粒，用手按住后定点揉按。

6.耳朵(反射区有交叉)：在双脚脚底的四、五趾与脚掌相交处下方的肌肉。

按摩时要由上往下扣住后，往内侧按摩。

中医辨证施护眩晕症的体会目的通过对眩晕患者进行辨证分型后实施辩证护理，探讨中医辨证护理对眩晕患者的临床疗效的影响，从而提高治愈率，提升服务满意度的。

方法对115例眩晕患者施行辨证施护，肝阳上亢患者平肝潜阳；痰湿中阻的患者化痰祛湿；气血亏虚的患者补益气血；肾精不足的患者补肾益精，瘀血阻窍的患者活血化瘀。

结果115例患者，治愈率达31%，有效率达64%。

结论根据眩晕患者的辩证分型施护，可以提高临床治愈率，减少眩晕发作的次数，缓解眩晕发作时的症状，可有效的避免并发症的发生。

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以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。

病位在肝、肾、脾。

眩晕大多数发生于中年以上人群。

本病区自2011年1月～2012年11月收治115例患者，按照其症状和舌苔脉象四合参诊，进行辩证分型后进行辨证施护，取得了良好的疗效。

现将护理体会介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料本病区自2011年1月～2012年11月收治115例患者，其中男72例，年龄30～84岁；女43例，年龄32～78岁；病程3～68 d，肝阳上亢22例，痰湿中阻56例，气血亏虚11例，瘀血阻窍15例；肾精不足11例。

1.2方法辩证施护前实施护理评估，主要评估内容有①眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状观察患者是否伴有恶心、呕吐、心动过缓、耳鸣、耳聋、眼球震颤等。

观察患者的面色、脉搏、血压，眩晕发作与患者体位变化有无关系，饮食与眩晕症状有无关系等，并注意听取患者主诉。

②生活自理能力。

③心理社会状况，有无恐惧、焦虑等不良情绪2结果本病区115例患者通过施行辨证施护后，取得了良好的疗效，治愈率达31%，有效率达64%。

3护理3.1一般护理①病室保持安静，避免声、光刺激，轻症闭目养神、急性期和重症患者需卧床休息。

②改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转、弯腰等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动③病情观察，做好护理记录，观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴随症状等变化。

眩晕、中风患者的辨证施护眩晕是以头晕和眼花为主症的一类病证。

西医学的耳源性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、贫血、头外伤后眩晕、神经官能症等，以眩晕为主症者，可参考本证辨证施护。

1.1 病因病机肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚以及痰浊中阻，上扰清空或蒙蔽清窍，脑失荣养，遂发眩晕。

1.2 辨证施护1.2.1 肝阳上亢(1)主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面时潮红，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦一。

(2)调护方法中药调护：选用天麻钩藤饮。

针灸调护：针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等。

饮食调护：宜清淡，可食甲鱼以滋阴潜阳。

亦可选决明子海带饮，以草决明15g，海带10g，先煎草决明，取药汁煮海带至熟，食海带喝汤，每日1次，连服半月。

1.2.2 气血亏虚(1)主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面色咣白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，纳食减少，舌质淡，脉细弱。

(2)调护方法中药调护：选用归脾汤。

针灸调护：针刺气海、三阴交、足三里、百会、脾俞等，用补法。

饮食调护：宜食血肉有情，富于营养之品。

可选莲子红枣粥，以莲子50g，红枣20枚，粳米100g，加适量水同煮为粥，加冰糖适量，每次1碗，每日1～2次。

1.2.3 肾精不足(1)主症：眩晕健忘，精神萎靡，腰膝酸软，少寐耳鸣。

偏阴虚者，兼有五心烦热，舌质红，脉细数；偏阳虚者，兼有形寒肢冷，舌质淡，脉沉细弱。

(2)调护方法中药调护：明虚者选用左归丸，阳虚者选用右归丸。

针灸方法：针刺肾俞、脾俞、三阴交、足三里、太溪等，用补法。

饮食方法：宜食核桃、黑豆、猪腰、猪脊髓等补肾填精之品。

可用海参冰糖羹，以海参30g，水煮熟后，加冰糖适量，每日1次。

2中风中风是以猝然昏仆、不省人事、口眼喁斜、半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以喁僻不遂为主症的一种疾病。

有中经络和中脏腑之别。

西医学中的脑出血、脑血栓形成、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等，以中风为主要临床表现者，均可参考本病辨证施护。

xx中医医院脑病科眩晕的辨证施护1.风痰上扰证（1）保持稳定情绪，使其心情舒畅。

（2）病室应凉润通风，光线柔和，避免噪音刺激。

（3）饮食以清淡为主，禁食辛辣、刺激、油腻及过咸之品。

（4）按摩风池、合谷、三阴交等穴位，可以缓解眩晕。

（5）保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

2.阴虚阳亢证（1）保持稳定情绪，使其心情舒畅。

（2）保持病室安静、舒适，必须避免噪声。

（3）解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪，同时尽量避免外界不良刺激，以免影响心情，使疾病反复发作或加重。

（4）应卧床休息，闭目养神，少作或不做旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重眩晕。

3.肝火上炎证（1）饮食以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。

（2）病员要有充分的睡眠，注意劳逸结合。

（3）保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

4.痰瘀阻窍证（1）痰湿轿盛的患者应居住咋宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。

（2）观察患者眩晕及呕吐情况。

如出现四周事物旋转，站立不稳并伴恶心呕吐，应通知医生。

（3）饮食宜清淡，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。

5.气血亏虚证（1）注意保持病室安静、温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，以免加重病情。

（2）重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。

（3）饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食红枣、山药等。

6.肾精不足证（1）根据证型安排病床。

阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者居室应凉润通风，光线不可过强。

（2）使患者睡眠充足，睡眠时可遵医嘱进行耳穴压豆压皮质下、神门、心等穴位。

（3）中药早晚温服。

（4）饮食宜以补益作用的食物为主，如红枣、山药等。

阴虚患者忌食羊肉、辛辣。

2.眩晕病人的情志护理。

中医有“怒伤肝、悲伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”等七情所伤之说。

如大怒之下常会引起头痛、头晕、面赤等肝阳上亢的症状。

所以做好情志护理，解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪，同时尽量避免外界不良刺激，以免影响心情，使疾病反复发作或加重。

3.给眩晕病员作护理或其它操作时，动作宜轻而柔软，并应利索，注意不要摇动病床，增加病员不适。

4.眩晕病人的饮食，原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。

少吃多餐，多吃蔬菜、水果，禁烟酒辛辣刺激及肥甘厚味医学教`育网搜集整理之品。

肝阳上亢、痰浊中阻型眩晕应控制肥甘厚味饮食，虚证眩晕应适当增加营养。

脾虚眩晕可常食红枣、赤豆等，肾虚眩晕可常食用黑芝麻、胡桃肉、山药等。

5.注意观察眩晕发作的时间、诱发因素，严密观察病情的缓解和发展，精心护理。

护理人员要提高责任心，特别注意观察神志、血压、头痛、视力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、恶心、呕吐、心绞痛及心力衰竭等情况，并及时报告医生处理。

眩晕中医护理方案引言眩晕是一种常见的症状，患者感到头晕、眼花、站立不稳或有摔倒感等。

中医认为，眩晕是由于气血失调、阴阳失和、气机紊乱等原因引起的。

针对眩晕患者，中医提出了一系列护理方案，旨在调理身体、缓解症状，并促进康复。

本文将详细介绍眩晕中医护理方案。

1. 中医辨证施护中医的治疗理念强调辨证施治，根据患者的具体症状和体质特点，进行个体化的护理。

根据患者的体质辨证，可以将眩晕分为虚证型和实证型，具体如下：1.1 虚证型虚证型眩晕多与气血不足、阳气亏虚等有关。

护理方案如下：•调理饮食：饮食应以易消化、易吸收、容易入口的食物为主，常食用补气益血的食物，如山药、红花、莲子等。

•加强运动：适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，有助于改善气血循环。

•调节作息：保持规律的作息时间，早睡早起，睡眠质量要好。

•精神调节：保持乐观积极的心态，减轻精神压力。

1.2 实证型实证型眩晕常与肝阳上亢、痰火郁结等有关。

护理方案如下：•饮食调理：禁食辛辣、油腻、油炸食物，多食用清淡、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等。

•忌辟因多源：避免长时间用电脑、手机等电子产品，保持充足的休息和放松。

•调节情绪：保持愉悦的心情，避免情绪波动和过度劳累。

•中医按摩：可进行头部按摩，例如太阳穴按压、风池穴按摩等，有助于缓解眩晕症状。

2. 中药调理2.1 补气血药物常用于虚证型眩晕的中药有黄芪、当归、党参等。

具体用法如下：•黄芪：常用于气虚血亏的情况，可煎服或制成糖浆。

•当归：常用于血虚的情况，可与其他药物配伍煎服。

2.2 祛痰或解郁药物常用于实证型眩晕的中药有佩兰、半夏、枳实等。

具体用法如下：•佩兰：常用于痰火郁结的情况，可煎服或制成丸剂。

•半夏：常用于痰湿郁结的情况，可与其他药物配伍煎服。

3. 艾灸疗法中医认为，艾灸能温经通络、理气活血、调和阴阳，对眩晕有一定的疗效。

具体方法如下：•穴位选择：可选择风池、百会、耳尖等穴位进行艾灸。

•艾灸频率：每日艾灸1-2次，每次约15-30分钟，连续使用1-2周为一个疗程。

眩晕症的辨证施护摘要叙述了对103例眩晕病人运用中医辨证施护理论进行护理并观察结果。

关键词眩晕症辨证施护眩晕症是临床上较常见的一个症状。

眩是眼花或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。

二者常同时出现，统称为眩晕。

西医中的高血压病、动脉硬化、贫血、内耳迷路病、神经官能症等疾病均可参照进行辨证施护。

1临床资料104例均为住院病人，男性32例，女性71例，年龄30～40岁15例，41～55岁52例，55～65岁28例，65岁以上8例。

分型为肝阳上亢型48例，气血亏虚型36例，痰浊中阻型7例，肾精亏损虚13例。

2分型护理2．1肝阳上亢型：表现为眩晕耳鸣、头胀痛、急躁易怒、少寐多梦、口苦、烦劳或恼怒时症状加重、舌质红、苔黄、脉弦。

2．1．1治疗原则：育阴潜阳、平肝熄风。

2．1．2施护特点：此型病人多为阴虚阳亢，上扰清空而起，症状较重，情绪易激动，烦躁易怒。

2．1．3施护注意事项(1)做好心理护理，采用安慰、诱导等方法转移病人注意力，尽量使患者情绪稳定，心情愉快。

(2)避免七情所伤或过劳。

亲切与病人交谈，了解其心中忧郁，进行开导，使其心情舒畅。

(3)可按压百会、风池、三阴交等穴，以清热定痛、舒肝理气。

(4)饮食宜清淡，可给水果、蔬菜、瘦肉，忌烟、酒、辛辣之品。

2．2肾精亏损型：表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精、失眠、多梦、舌淡、苔白、脉沉细数。

2．2．1治疗原则：温肾壮阳利水。

2．2．2施护特点：此型为肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑发眩晕。

2．2．3施护注意事项(1)情志护理：此型病人情绪低落，多思善虑，常背有沉重的思想包袱。

因此，要充分重视患者的情感活动，解除精神负担，正确对待和战胜疾病。

(2)病室宜向阳，避免对流风。

(3)可适当参加锻炼，如打太极拳、气功，以减少思虑，节制房事，起居有常，有利于病体恢复。

(4)可针灸肾俞、肝俞、脾俞、气海，以对机体进行调整和平衡。

(5)饮食宜补养，给营养丰富、易于消化的食物。