鼾症与睡眠呼吸暂停综合症
- 格式:ppt
- 大小:1.13 MB
- 文档页数:69
名称:成人鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)主诉:夜间打鼾,睡眠中憋醒5年,加重半年现病史:据其家属反映:患者5年前无明确诱因夜间睡眠打鼾(鼾声响亮),伴有呼吸暂停,暂停间隔时间数秒至数十秒不等,两次间隔时间数分钟至数十分钟不等,呼吸暂停常翻身侧身后改善,饮酒劳累后明显。
睡眠打鼾,影响他人睡眠,自诉睡眠中偶有憋醒,醒后心悸,偶有多汗,呓语,平均每日睡眠时间8小时,晨起偶有头晕,无头痛,日间困倦乏力明显。
近半年上述症状加重,为求进一步来院就诊,门诊拟“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”收入我科,病程中偶有打嗝、烧心、咽痛症状,无发热、无吞咽困难,无遗尿,无反应迟钝、性情暴躁等表现,饮食、大小便无异常。
既往史:平素健康状况良好,否认先天性疾病病史,无肝炎,无结核,无伤寒等传染病史,无药物、食物过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史:于原籍,未去过外地,无放射性工作环境接触史。
家族史:否认有明确家族性传染病及遗传病史.神经系统:脊柱、四肢及神经系统未发现阳性体征。
专科检查:耳部检查:双耳对称,耳郭及外耳道无异常,无牵拉痛。
外耳道通畅未见新生物及分泌物。
鼓膜无充血、肿胀、膨出、内陷、疤痕及钙质沉着等。
乳突部无红肿、压痛、瘘管及疤痕。
粗听力正常。
鼻部检查:外鼻无畸形,皮肤无红肿,双侧上颌窦、筛窦区、额窦底壁无红肿及压痛。
鼻前庭无红肿,鼻毛无脱落。
鼻腔未见新生物及粘脓性分泌物,下鼻甲肥大,鼻中隔轻度不规则偏曲。
咽喉部检查:口咽部软腭低垂、悬雍垂稍增大,咽侧索肥厚,咽侠上下径及左右径变窄,咽反映灵敏。
咽部粘膜稍红;扁桃体Ⅱ°突出,表面无分泌物。
咽后壁粘膜稍充血,有少许淋巴滤泡增生。
间接喉镜检查:见舌根淋巴组织增生,会厌、杓状隆突及杓间区无红肿,梨状窝无积液,两室带无肥厚。
两声带表面光滑、无充血,运动好。
颈部检查:颈软无压痛,气管居中,甲状腺无肿大,未触及肿大淋巴结。
辅助检查:PSG检查示:重度呼吸暂停伴中度低血氧症。
鼾症的危害是什么
许多人认为打鼾不是什么坏事,顶多是影响别人休息。
但事实真的是这样吗?其实打鼾是有危害的。
是一种会对患者健康造成巨大隐患的疾病。
但在日常生活中,很多人对打呼噜的危害认识不够,认为打呼噜不是什么大毛病,人在打呼噜的时候会出现呼吸暂停,会导致大脑严重缺氧,对身体的危害很大,鼾症的危害是什么?下面就让我们一起看看鼾症的危害到底是什么。
鼾症,又称打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症,是一种普遍存在的睡眠现象,是在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音。
由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。
夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
典型症状:睡眠呼吸暂停(83%)嗜睡(83%)睡眠节律紊乱(80%)打呼噜(66%)疲劳(65%)睡眠猝死(60%)
病情逐渐发展可出现肺动脉高压,肺心病,呼吸衰竭,高血压,心律失常等严重并发症。
症的危害是什么?看了上文想必你已经指导答案了吧。
在平常要注意饮食,多吃蔬菜瓜果、戒烟戒酒、不要喝浓茶、咖啡、少吃肥肉,减少肥胖。
也应该多加锻炼,保持良好的生活习惯,避免烟酒等不良嗜好,让自己拥有一个健康的身体。
怎么治打呼噜
文章由武警北京总队第二医院耳鼻喉科提供
打鼾又称鼾症,睡眠呼吸暂停综合症是一种普遍存在的睡眠现象,由于打鼾使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。
我们都知道的打鼾的危害很大,那么怎么样预防打鼾呢?
工具/原料
小皮球、运动器材等
步骤/方法
增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。
白天不要过度劳累:身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫,如果白天真的特别忙碌,在睡前最好先舒缓一下身心,如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等,再入睡,会睡的比较安稳,比较没有负担。
避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。
尤其是睡前饮酒。
睡前不要从事刺激的活动:睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。
对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。
肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。
采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。
可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
注意事项
鼾症是个源头性疾病,能诱发心脑血管疾病、猝死、痴呆、性功能减退等疾病,已经被列为危害人类健康的高危因素。
特别是近年来患病人群趋向低龄化,严重影响青少年儿童的正常休息和学习,应引起家长的高度重视。
参考资料
暖气屋内打呼噜高发当心是恶性鼾症(武警北京总队第二医院耳鼻喉科官网)/news/37896.html。
鼾症,也称为睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS),是一种常见的睡眠呼吸障碍,严重影响患者的生活质量和健康状况。
手术治疗已成为治疗鼾症的一种常用手段,如腭咽成形术(UPPP)等。
然而,术后护理对于患者的康复和恢复至关重要。
以下是鼾症术后护理中常见的问题及相应的护理措施。
一、术后护理问题1. 伤口愈合问题术后伤口的愈合是患者恢复过程中的关键环节。
若护理不当,可能导致伤口感染、出血、愈合不良等问题。
2. 呼吸道问题术后患者可能出现呼吸道不畅、呼吸困难等症状,严重时可能发生窒息。
3. 疼痛问题手术部位可能出现疼痛,影响患者睡眠和生活质量。
4. 饮食问题术后患者可能因为疼痛、口腔肿胀等原因导致进食困难。
5. 感染问题术后患者免疫力下降,易发生感染。
二、护理措施1. 伤口护理(1)术后及时更换敷料,保持伤口干燥、清洁。
(2)观察伤口颜色、渗液、肿胀程度等,若发现异常情况应及时报告医生。
(3)术后1周内避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
2. 呼吸道护理(1)术后密切观察患者呼吸情况,如有呼吸困难、窒息等症状,立即通知医生。
(2)保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激性气体。
(3)指导患者进行深呼吸、咳嗽等锻炼,增强呼吸道功能。
3. 疼痛护理(1)术后遵医嘱给予镇痛药物,减轻患者疼痛。
(2)指导患者采取舒适的体位,减轻疼痛。
(3)鼓励患者进行适当的放松活动,如听音乐、深呼吸等。
4. 饮食护理(1)术后1周内进食清洁、柔软、无刺激的食物,如稀饭、面条等。
(2)避免进食过热、过硬、刺激性食物,以免加重口腔肿胀。
(3)鼓励患者多饮水,保持口腔清洁。
5. 感染预防(1)术后保持伤口干燥、清洁,避免感染。
(2)遵医嘱使用抗生素,预防感染。
(3)注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
6. 心理护理(1)了解患者的心理需求,给予关心和支持。
(2)耐心解答患者的疑问,消除患者紧张、焦虑情绪。
(3)鼓励患者积极参与康复锻炼,增强信心。
鼾症对人体的危害及如何防治以往人们对睡眠的质量未予足够认识,认为睡眠中出现的打呼噜是“睡的香”的表现。
但实际上,睡觉打呼噜从来都不是衡量睡眠质量的标准,不仅不代表睡眠质量,而且这种情况在临床上称之为鼾症。
打呼噜不仅仅是一种疾病,而且也是引发高血压、心脏病、糖尿病、脑中风、记忆力下降、老年性痴呆、心律失常、甚至猝死的“最魁祸首”。
打呼噜与睡觉时气道狭窄有关,空气通过狭窄的部位时形成漩涡,引起悬雍垂和舌根快速震动,从而发出呼噜声。
单纯性打呼噜一般在疲劳、酒后、感冒时才会出现,主要是影响他人睡眠,对身体影响较小。
鼾症,全称叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。
大约每4个打呼噜的人里就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
下面我们详细了解一下鼾症:1. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(鼾症)的概念:系指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。
表现为每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/h,呼吸暂停以阻塞性为主。
呼吸暂停是指睡眠过程呼吸气流消失≥10秒,呼吸暂停分为中枢性、阻塞性、混合性。
阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停发生时口鼻气流消失,但胸腹呼吸运动仍然存在,血氧饱和度下降相对较多,结束时一般伴有微觉醒。
睡眠呼吸暂停低通气指数是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。
2.发病的危险因素:(1)肥胖,肥胖者打鼾要比瘦者多,肥胖人群相对运动量少,但营养摄入相对较多,长期的肥胖使其咽壁肥厚、软腭肥大、悬雍垂肥大、舌体增宽、咽腔狭小。
在睡觉的时候咽肌松弛、软腭塌陷、舌体后坠,使气道受阻,呼吸不畅,从而发出呼噜声。
(2)年龄,鼾症可发生于任何年龄,甚至婴儿和儿童,男女均可发病,男性多于女性,女性则多见于绝经以后,其病情多较男性轻。
少数病人可有家族史。
据流行病学调查初步估计:40岁以上的男性患病率45%;60岁左右者则有60%的男性和45%的女性打鼾;严重的打鼾者发生高血压的可能性更大,且往往发展成为阻塞性睡眠呼吸暂停。