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医院成本管理制度一、目的和原则1.1目的:为了实现医疗机构可持续发展，合理利用资源，提供质量和效益兼顾的医疗服务。
1.2原则:合理经济、规范管理、科学决策、公平公正、依法依规、持续改进。
二、组织机构2.1成本管理委员会：由医院院长、财务部门负责人、质量管理部门负责人、医务科室负责人等组成。
2.2成本管理办公室：负责成本管理的日常工作，并协助成本管理委员会履行职责。
2.3相关科室：负责成本管理工作在日常业务中的具体执行。
三、成本管理的内容和方法3.1成本核算3.1.1医疗费用项目的成本核算：对各项医疗费用进行全面核算，包括人员费用、材料费用、设备费用等。
3.1.2部门成本核算：按照科室、病区等部门进行成本核算，包括各部门的人员费用、设备费用、用品费用等。
3.1.3项目成本核算：针对特定项目进行成本核算，包括手术项目、住院治疗项目等。
3.2成本控制3.2.1预算控制：按照年度预算制定有关费用预算，并进行执行管理。
3.2.2比较分析：对比不同科室、不同时间段的费用数据进行分析，找出费用波动的原因，并采取措施进行调整。
3.2.3绩效评价：对医务人员及科室进行绩效评价，包括费用控制在内的多个方面进行评估。
3.3成本效益分析3.3.1医疗服务项目的效益分析：对各项医疗服务项目进行效益评估，包括经济效益和社会效益的分析。
3.3.2技术设备的效益分析：对医疗设备的使用情况进行分析，对效益进行评估，包括利用率、维修费用等方面。
3.3.3人力资源的效益分析：对医务人员的工作情况进行评估，对工作量、质量、效率等方面进行分析。
四、成本管理的控制措施4.1提供正规报账模板和标准：制定并提供相关模板和标准，明确费用的报账要求，提高报账的准确性和规范性。
4.2定期开展成本控制培训：针对医务人员、财务人员等开展成本控制的培训，增强其成本意识和管理能力。
4.3设立专门成本管理岗位：设立专职岗位负责成本管理工作，提高成本管理的专业性和效率性。
医院成本核算管理制度医院成本核算管理制度是指医院为了更好地管理和核算医疗服务的成本，制定的一系列规章、制度和流程。
它对医院的经济运营和财务管理具有重要意义，能够帮助医院提高财务绩效和经济效益，实现经济效益和社会效益的统一一、成本分类和核算方法1.成本分类：按照医院的相关业务进行分类，主要包括人员成本、设备设施成本、药品材料成本、护理费用、管理费用等。
2.成本核算方法：医院可以采取直接成本法、间接成本法、边际成本法等方法，对医疗服务的成本进行核算。
二、成本控制与预算编制管理1.成本控制制度：医院需建立相应的成本控制制度，包括经济责任制、成本控制预警机制等，通过定期检查和评估，对成本进行控制。
2.预算编制管理：医院需要制定年度预算，明确各项费用的核算标准和用途，及时调整和审核预算执行情况，确保医院成本的合理使用和控制。
三、成本评价与绩效考核1.成本评价指标：医院需建立相应的成本评价指标体系，通过比较实际成本和预算成本，分析成本差异，找出问题所在，提出改进措施。
2.绩效考核：医院可以设置相应的绩效考核指标，将成本控制作为一个重要指标，通过与其他指标相结合，对医院的经济绩效进行评价。
四、成本管理的流程与控制1.优化流程：医院需要通过优化医疗服务流程，提高效率，降低成本。
组建专门的成本管理团队，对医疗服务的过程进行审核和改进。
2.控制制度：医院可建立相应的成本管理制度，明确各项流程和责任，加强对医疗人员的培训和管理，确保成本管理的规范和有效性。
五、信息化管理与成本核算1.信息化管理：医院应注重信息化建设，建立医疗服务管理信息系统，实现对医疗服务、费用、用药等数据的实时监控和分析，提高成本核算的准确性和及时性。
2.成本核算软件：医院可以引入成本核算软件，通过自动化计算和管理，提高成本核算的效率和准确性，减少人力资源的投入。
六、成本核算与财务报告1.成本核算报表：医院可以根据实际情况制定成本核算报表，包括成本明细表、成本汇总表、成本分析表等，直观地反映医院的成本构成和成本控制情况。
河南省人民政府关于印发《河南省医疗机构管理办法》的通知文章属性•【制定机关】河南省人民政府•【公布日期】1997.08.13•【字号】豫政[1997]44号•【施行日期】1997.08.13•【效力等级】地方政府规章•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文河南省人民政府关于印发《河南省医疗机构管理办法》的通知（豫政［１９９７］４４号一九九七年八月十三日）《河南省医疗机构管理办法》已经省政府批准，现印发给你们，望认真贯彻执行。
河南省医疗机构管理办法第一章总则第一条为了加强医疗机构管理，促进医疗卫生事业发展，保障人民健康，根据国务院《医疗机构管理条例》（以下简称《条例》）和国家有关规定，结合我省实际，制定本办法。
第二条本办法适用于在本省行政区域内从事疾病诊断、治疗活动的各类医疗机构的管理。
中国人民解放军和中国人民武装警察部队（以下简称部队）在我省境内设置的编制外医疗机构的管理，适用于本办法。
第三条县及县以上卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。
县及县以上中医行政管理部门，对管辖范围内的各类中医、中西医结合和民族医医疗机构行使设置审批、登记和监督管理权。
第二章设置审批第四条县及县以上卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，合理配套和充分利用医疗资源，制定本行政区域医疗机构设置规划，经上一级卫生行政部门审核后，报同级人民政府批准实施。
医疗机构设置规划是卫生行政部门审批医疗机构的主要依据。
第五条医疗机构不分类别、所有制形式、隶属关系、服务对象，其设置必须符合当地医疗机构设置规划，并按以下规定办理审批手续：（一）省级医疗机构，床位在１００张以上的综合医院、康复医院、疗养院，二、三级中医医院、中西医结合医院、疗养院，三级妇幼保健院，二、三级专科医院，急救中心，临床检验中心，医疗戒毒等特种医疗机构，报省卫生行政部门审批；（二）床位在１００张以下的综合医院、康复医院、疗养院，一级中医医院、中西医结合医院，一、二级妇幼保健院，一级专科医院，市（地）、县级专科防治机构，急救站等医疗机构，报市（地）卫生行政部门审批；（三）设区市市区内不设床位的医疗机构，由区卫生行政部门初审，报市卫生行政部门审批；（四）县（市）和设区市所辖非市区内不设床位的医疗机构，由县（市）、区卫生行政部门按照医疗机构设置规划审批。
![河南省发展计划委员会、卫生厅关于规范和调整河南省医疗服务价格的通知-豫计收费[2001]1018号](https://img.taocdn.com/s1/m/d9465ece185f312b3169a45177232f60ddcce722.png)
河南省发展计划委员会、卫生厅关于规范和调整河南省医疗服务价格的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河南省发展计划委员会.卫生厅关于规范和调整河南省医疗服务价格的通知（豫计收费[2001]1018号二00一年八月十日）各省辖市物价局、卫生局，省直医疗机构：为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发[1997]3号)和《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(国办发[2000]16号)及相关配套文件精神，推动我省城镇医药卫生体制改革，促进卫生事业健康发展，满足人民群众基本医疗服务需要。
按照国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见的通知》(计价格[2000]962号)有关规定，我们在成本调查、服务项目归并、实施价格听证的基础上，报经省政府研究同意，决定对我省医疗服务价格进行规范与调整，现将有关事宜通知如下：一、实行规范的医疗服务价格项目。
此次我省医疗服务价格调整，统一执行《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《规范》)。
该《规范》对每个项目都明确制定了项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位和说明。
全省各级各类医疗机构(包括营利性医疗机构)必须严格遵照执行。
凡未列入《全国医疗服务价格项目规范》的项目，一律不得擅自设置和收费。
二、此次医疗服务价格调整的指导思想是：总量控制，结构调整，有升有降，调整和规范相结合。
通过增设诊查费，适当提高住院费、手术费、护理费、治疗费等技术劳务性服务价格，降低CT、核磁、ECT、X-刀、伽玛刀、眼科准分子、彩超等20余种医用设备检查治疗费和药品虚高价格，改善医院收入结构，完善医疗机构费用补偿机制。
一、总则为加强医院财务成本管理，提高医院经济效益，保障医院可持续发展，根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本细则。
二、组织机构及职责1. 医院财务处负责制定、实施和监督医院财务成本管理制度，对医院财务成本管理工作进行全面管理。
2. 各科室负责人对本科室的财务成本管理负总责，确保科室财务成本管理工作符合医院财务成本管理制度要求。
3. 全体员工应遵守医院财务成本管理制度，共同参与财务成本管理。
三、财务成本管理内容1. 收入管理（1）严格执行国家收费标准，规范收费行为，确保收费合法、合规。
（2）加强收入核算，确保收入真实、准确。
2. 支出管理（1）严格执行国家预算制度，合理编制医院年度预算，确保预算的合理性。
（2）加强支出审核，严格控制支出，确保支出合法、合规。
3. 资产管理（1）加强固定资产管理，确保固定资产的合理使用和有效维护。
（2）加强无形资产管理，确保无形资产的有效利用。
4. 成本核算（1）建立健全成本核算制度，确保成本核算的真实、准确。
（2）加强成本分析，找出成本节约潜力，提高成本效益。
四、财务成本管理措施1. 建立健全财务成本管理制度体系，明确各岗位职责和权限。
2. 加强财务成本管理培训，提高员工财务成本管理意识。
3. 严格执行财务成本管理制度，对违反规定的行为进行严肃处理。
4. 定期开展财务成本分析，对成本管理工作中存在的问题进行整改。
五、监督与考核1. 医院财务处对财务成本管理工作进行监督，定期检查各科室财务成本管理情况。
2. 各科室负责人对本科室财务成本管理进行自查，发现问题及时整改。
3. 医院对财务成本管理工作进行考核，考核结果与科室负责人绩效挂钩。
六、附则1. 本细则自发布之日起施行。
2. 本细则由医院财务处负责解释。
3. 本细则未尽事宜，按国家有关法律法规和医院相关规定执行。
医疗成本控制管理办法在当今的医疗环境中，医疗成本的控制管理成为了医疗机构运营中的重要课题。
有效的医疗成本控制不仅能够提高医疗资源的利用效率，还能够为患者提供更优质、更经济的医疗服务。
以下将详细阐述医疗成本控制的管理办法。
一、建立全面的成本核算体系成本核算体系是医疗成本控制的基础。
首先，要明确成本核算的对象，包括医疗服务项目、病种、科室等。
对于每个核算对象，要详细记录其直接成本和间接成本。
直接成本如药品、耗材、设备折旧等，间接成本如水电费、物业费、管理人员工资等。
通过精细化的成本核算，可以清晰地了解各项医疗活动的成本构成，为成本控制提供准确的数据支持。
同时，建立成本核算信息系统，实现成本数据的实时采集、分析和共享，提高成本核算的效率和准确性。
二、优化医疗服务流程繁琐的医疗服务流程不仅会降低医疗效率，还会增加成本。
对医疗服务流程进行优化，消除不必要的环节，能够有效地降低成本。
例如，在门诊流程中，可以通过信息化手段实现挂号、缴费、检查预约等环节的一体化，减少患者排队等待时间，提高医疗资源的利用效率。
在住院流程中，优化病房安排、手术安排等环节，减少患者住院天数，降低住院成本。
此外，加强各科室之间的沟通与协作，避免重复检查和治疗，也能够降低医疗成本。
三、合理采购药品和耗材药品和耗材是医疗成本的重要组成部分。
医疗机构应建立科学的采购机制，在保证医疗质量的前提下，降低采购成本。
加强与供应商的谈判，争取更优惠的采购价格。
同时，建立药品和耗材的库存管理系统，根据实际需求合理控制库存水平，避免积压和浪费。
对于高值耗材，可以实行集中采购和招标采购，降低采购成本。
在采购过程中，要严格遵守相关法律法规和政策，确保采购的合法性和公正性。
四、加强人力资源管理人力资源成本在医疗成本中占有较大比重。
合理配置人力资源，提高工作效率，是控制成本的重要途径。
根据医疗机构的业务需求，科学核定人员编制，避免人员冗余。
同时，加强员工培训，提高员工的业务水平和工作效率。
河南省发展和改革委员会关于降低部分医疗服务项目价格的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河南省发展和改革委员会关于降低部分医疗服务项目价格的通知(豫发改收费[2008]1830号)各省辖市和巩义、邓州、永城、项城、固始、中牟县（市）发展改革委、物价局（办）、卫生局，省直医疗机构：为了切实减轻群众就医费用负担，缓解群众“看病贵、就医难”问题，按照省委、省政府“十大实事”工作安排和“两转两提”工作要求，省发展改革委、省卫生厅在认真调研的基础上，决定降低部分检查、检验等医疗服务项目价格。
现就有关问题通知如下：一、降低的检查、检验等医疗服务具体项目和价格详见附件。
附件所列各项目价格均为相应级别医疗机构的最高限价。
二、降低部分项目医疗服务价格，是省委省政府承诺为群众办好的“十大实事”的内容之一，各地价格主管部门、卫生行政部门和各级医疗机构要提高对降低医疗费用重要性的认识，采取切实措施务必把降价政策落实到位。
各地、各医疗机构不得以任何理由不执行或推迟执行降价规定。
三、各地要加强对医疗服务价格的管理，切实规范医疗机构的价格行为。
各级医疗机构要严格按照医疗服务项目价格规范的规定执行，认真落实“一日清单”和价格公示制度，严禁巧立名目、擅自提价或分解收费项目、随意加收材料费用变相涨价。
各级价格监督检查机关要加大对医疗机构价格行为的监督检查力度，对乱收费现象和不认真落实本通知降价规定的行为予以严肃查处，情节严重的，要公开曝光，并追究直接责任人和主要领导的责任。
四、本通知自2009年1月1日起执行。
各地价格、卫生主管部门对降价项目执行情况进行跟踪监测，对执行中存在的政策性问题及时反馈。
河南省卫生厅、河南省财政厅关于下发《河南省医疗卫生机构基本建设项目财务管理暂行办法》的通知文章属性•【制定机关】河南省卫生厅,河南省财政厅•【公布日期】2011.10.20•【字号】豫卫规财〔2011〕159号•【施行日期】2012.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文河南省卫生厅、河南省财政厅关于下发《河南省医疗卫生机构基本建设项目财务管理暂行办法》的通知豫卫规财〔2011〕159号河南省卫生厅河南省财政厅关于下发《河南省医疗卫生机构基本建设项目财务管理暂行办法》的通知为进一步加强和规范我省医疗卫生机构基本建设项目财务管理，充分发挥基本建设项目资金的投资效益，我们制定了《河南省医疗卫生机构基本建设项目财务管理暂行办法》。
现印发给你们，请遵照执行。
附件：建设单位管理费总额控制数费率表二0一一年十月二十日目录第一章总则第二章基本建设项目财务管理职责第三章基本建设项目资金管理第四章基本建设项目成本费用管理第五章基本建设项目报表管理与竣工财务决算第六章基本建设项目会计档案管理第七章基本建设项目监督管理第八章附则河南省医疗卫生机构基本建设项目财务管理暂行办法第一章总则第一条为进一步加强和规范我省医疗卫生机构基本建设项目财务管理，根据财政部《基本建设财务管理规定》（财建[2002]394号），财政部、卫生部《医院财务制度》（财社[2010]306号），《基层医疗卫生机构财务制度》（财社[2010]307号）及国家相关法律法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条本办法适用于河南省卫生系统所有实施国家基本建设投资计划进行项目建设管理的各级各类医疗卫生事业单位（包括各级政府举办的医疗机构和公共卫生机构等，以下简称“项目单位”），包括年度内安排下达基本建设投资任务、当年虽未安排投资计划但有在建工程、有停缓建项目以及资产已交付使用但未办理编制竣工决算和审批的项目。
第三条卫生基本建设项目财务管理的总体要求是：规范财务管理行为，强化财务监督，建立健全基本建设项目财务管理机构，保障资金的安全、合理和有效使用，提高投资效益。
医院成本管理制度医院成本管理制度是一个管理医院成本的一系列规章制度和管理体系。
对一个医院而言，成本管理对于有效控制机构费用、提高绩效、增加竞争力至关重要。
下面我将从成本管理目标、主要内容和实施步骤等方面介绍医院成本管理制度。
一、成本管理目标1.控制成本。
医院成本是指医疗机构在提供医疗服务过程中所发生的各项费用，包括人力成本、设备成本、药品成本等。
成本管理的目标是通过成本分析、管控和优化，尽可能降低成本支出，达到控制和节约成本的效果。
2.提高经济效益。
通过有效的成本管理，医院可以提高其经济效益。
提高利润率不仅可以保证医院的正常运营，还能为医院的发展提供更多的经济支持。
3.提高社会效益。
医院作为社会福利机构，除了追求经济效益外，还要追求社会效益。
优化成本管理可以使医院提供更好的医疗服务，促进患者的健康，提高社会福利水平。
二、主要内容1.成本核算。
医院需要建立完善的成本核算制度，准确记录和核算各项费用，并进行分类统计和分析。
对于药品、耗材等，要进行库存管理，避免超量进货或过期损失。
2.成本分析。
通过对成本的详细分析，可以找出存在的问题和隐患，并及时采取措施进行改进。
对成本构成、成本比例、成本效益等方面进行分析，为下一步的管控和优化提供依据。
3.成本管控。
与成本核算和分析相结合，在核算和分析基础上，制定相应的成本管控措施和目标，通过设定预算、控制费用增长速度、降低用人成本等方式，实现成本的控制和节约。
4.成本优化。
通过成本管控的基础上，进一步进行成本优化。
通过提高效率、降低错误率、改进流程等方式，提高医院的运营效率，达到经济效益最大化。
三、实施步骤1.制定成本管理制度。
医院需要组织编制成本管理制度，明确各项规章制度和管理程序，包括成本核算方法、成本分析指标、成本管控目标等，为后续的成本管理工作奠定基础。
2.建立成本核算体系。
建立医院成本核算体系，明确各个科室、病区、药库等的业务范围和责任，统一核算标准和方法，确保成本数据的准确性。
医院成本核算管理制度成本核算管理制度医院实行成本核算，是社会主义市场经济条件下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。
根据省XXX《关于XXX成本核算指导意见》的要求，为了加强医院的成本管理，切实有效地开展成本核算工作，结合我院实际情况，特制定本管理办法。
一、成立以院长为组长的成本核算领导小组二、设置成本核算科室三、配备专职或兼职成本核算员各科室应指定兼职或专职成本核算员，其具体职责如下：1）成本核算工作的有关内容，做好成本核算的宣传工作。
2）配合财产清查工作，与各有关部门核对科室财产物资。
3）到库房领用材料时确认使用科室。
4）其他与成本核算有关工作。
四、费用的归集费用归集是指将医院服务、药品销售、制剂加工及医院管理过程中发生的费用按成本核算科室进行汇总的过程；费用分为直接费用和间接费用，凡是属于某个部门以及可以直接归集到某个部门的费用是直接费用，可直接计入该部门，凡是涉及到多个部门以及无法认定某个部门的费是间接费用，间接费用应根据一定的分摊标准分配计入各有关科室。
五、各类间接费用的分摊标准各类间接费用的分摊标准有面积、职工人数、入出院病人数、维修工时、内部核算价格、水表度数、电表度数、流量表度数、病人床位数、洗衣数量、电话费等，费用分摊可以按以下公式执行：费用分配率=某一待遇分配费用总额÷该费用分配标准的总和某科室应承担的费用=该科室的费用分配准额×费用分配率高配房费用（电费）：1、装表科室按实际用量计算成本。
2、一只电表对应多个部门按一定的分配标准计算成本。
3、其他未安装电表的科室按同类科室一定分配标准计算成本。
水工组（水费）：1、单独安装水表科室按实际用量计算成本。
2、一只水表对应多个部门的按一定的分配标准计算成本。
3、其他未安装表科室按同类科室一定的分配标准计算成本。
冷机房费用（中央空调）：按空调排风口进行分配计算成本。
附件1医院成本管理暂行办法第一章总则第一条为规范全省医院成本管理工作，加强成本核算与控制，提高医院绩效，依据《医院财务制度》(财社〔2010〕306号)和《医院会计制度》(财会〔2010〕27号)有关财经法律法规，参照卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室《关于医院财务制度和医院会计制度的实施意见》（卫办规财发〔2011〕160号），结合我省医院财务管理实际情况，特制定本办法。
第二条本办法适用于全省公立医院开展成本核算及管理工作。
第三条本办法所称成本管理包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核与评价等管理活动。
第四条成本管理遵循统一领导、全面施行、分工负责、科学有效、控制合理、成本最优化原则。
第二章成本管理的组织机构与职责第五条医院要成立由院长为组长，总会计师为副组长的成本管理工作领导小组，成员包括财务、信息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护理等相关部门负责人。
领导小组是成本管理的决策和监督机构。
主要职责是：（一）明确医院各部门在成本管理中的职责，督促各部门落实工作任务；（二）确定医院成本管理工作制度和工作流程，督促提高成本数据的准确性和及时性；（三)确定成本核算对象，包括核算单元（核算科室）、核算项目及核算病种等；（四）结合成本分析数据及成本管理建议，确定年度医院成本控制方案；（五）确定成本管理考核制度和考核指标，纳入医院绩效考核体系。
第六条医院成本管理工作领导小组在医院财务部门设成本管理办公室，作为成本管理工作领导小组的日常办事机构。
医院财务部门应当根据自身规模和业务量的大小，在本部门设立成本核算工作岗位，专职成本会计不得少于2名。
医院财务部门（暨成本管理办公室）的主要职责是：（一）依据《医院财务制度》、《医院会计制度》和本办法要求，制订医院内部成本管理实施细则、岗位职责及相关工作制度等；（二）归集成本数据，进行成本核算，按照有关规定定期编制、报送成本报表；2（三）开展成本分析，提出成本控制建议，为医院决策、管理提供支持和参考；（四）组织落实医院成本管理工作领导小组的决定，监督实施成本控制措施；（五）参与成本考核制度的制订，并组织实施；（六）开展院内成本管理业务培训和工作指导；（七）建立健全成本管理档案。
第七条医院各科室需确定兼职成本核算员；其他职能部门需确定成本专管员。
医院各科室和其他职能部门的主要职责是：（一）按照成本管理工作领导小组部署，在财务部门（成本管理工作办公室）的指导下，按照相关规定和要求定期完成本科室和本部门成本核算相关信息和资料的记录、统计、核对与报送等工作。
（二）执行成本管理工作领导小组的决定，落实成本管理相关规定，实施成本控制。
第三章成本核算第八条医院成本是医院为开展医疗服务活动而发生的各种消耗，其核算范围包括：（一）人员经费：是指医院业务科室发生的工资福利支出、对个人和家庭的补助支出。
工资福利支出包括基本工资、3绩效工资（津贴补贴、奖金）、社会保障缴费等。
对个人和家庭的补助支出包括医疗费、住房公积金、住房补贴、助学金和其他对个人和家庭的补助支出；（二）卫生材料费：是指医院业务科室发生的卫生材料耗费；（三）药品费：是指医院业务科室发生的药品耗费；（四）固定资产折旧费：是指按照规定提取的固定资产折旧；（五）无形资产摊销费：是指按照规定计提的无形资产摊销；（六）提取医疗风险基金：是指按照规定计提的医疗风险基金；（七）管理费用：是指医院行政及后勤管理部门为组织管理医疗、科研、教学业务活动而发生的各项费用，包括行政及后勤部门发生的人员经费、公用经费、医院统一负担的离退休人员经费、坏账损失、银行借款利息支出、汇兑损益、印花税等。
（八）其他费用：包括办公费、水电费、邮电费、取暖费、公用车运行维护费、差旅费、培训费、福利费、工会经费及其他费用等。
以上支出应当单独设立明细科目进行会计核算。
第九条根据《医院财务制度》规定，以下支出不得计4入成本范围：（一）不属于医院成本核算范围的其他核算主体及经济活动发生的支出；（二）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出；（三）对外投资的支出；（四）各种罚款、赞助和捐赠支出；（五）有经费来源的科研教学等项目开支（科教等项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销除外）；（六）在各类基金中列支的费用；（七）国家规定不得列入成本的支出。
第十条医院成本核算主要分为：（一）根据成本核算目的，分医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本和医院全成本。
1.医疗业务成本是指医院业务科室开展医疗服务活动自身发生的各种耗费。
不含医院行政及后勤管理部门的耗费、财政项目补助支出和科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销。
医疗业务成本=人员经费+卫生材料费+药品费+固定资产折旧费+无形资产摊销费+提取医疗风险基金+其他费用2.医疗成本是指医院为开展医疗服务活动，各业务科室和行政及后勤各部门自身发生的各种耗费。
不含财政项目补5助支出和科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销。
医疗成本=医疗业务成本+管理费用3.医疗全成本是指医院为开展医疗服务活动，医院各部门自身发生的各种耗费，以及财政项目补助支出形成的固定资产、无形资产耗费。
医疗全成本=医疗成本+财政项目补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销4.医院全成本是指医院为开展医疗服务、科研、教学等活动，医院各部门发生的所有耗费。
医院全成本=医疗全成本+科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销上述各科目含义与会计核算口径一致。
（二）根据核算对象，分科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日和诊次成本。
1.科室成本核算，是指将医院业务活动中所发生的各种耗费，按照科室分类，以医院最末级科室作为成本核算单元进行归集和分配，计算出科室成本的过程。
2.医疗服务项目成本核算，是指以临床服务类、医疗技术类科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算各项目单位成本的过程。
3.病种成本核算，是指以病种为核算对象，按照一定流6程和方法归集相关费用，计算病种成本的过程。
4.诊次和床日成本核算，是以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次和住院床日，计算出诊次成本和床日成本的过程。
第十一条医院成本核算应当遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性和重要性等原则。
（一）合法性原则。
计入成本的费用必须符合国家法律、法规及相关制度规定，不符合规定的不能计入。
（二）可靠性原则。
医院要保证成本核算信息免于错误及偏差，使其具有真实性、完整性、中立性和可验证性。
（三）相关性原则。
医院成本核算所提供的成本信息应当符合国家宏观经济管理的要求，满足相关方面及时了解医院收支情况以及医院加强内部管理的需要。
（四）分期核算原则。
成本核算的分期必须与会计期间一致，按月、季、年核算。
（五）权责发生制原则。
医院收入和费用核算，科室成本核算均应当以权责发生制为核算基础。
（六）按实际成本计价原则。
医院的各项财产物资应当按照取得或购建时的实际价值（即取得成本）核算，除国家另有规定外，一般不得自行调整其账面价值。
（七）收支配比原则。
医院在进行成本核算时，应当按7照“谁受益、谁负担”的原理，归集、分配各项成本费用，使各项收入与为取得该项收入的成本费用相配比；某核算科室的收入与该科室的成本费用相配比；某会计期间的收入与该期间的成本费用相配比。
（八）一致性原则。
医院各个会计期间成本核算所采用的方法、程序和依据应当保持一致，不得随意改变；若确有必要变更，则应当在财务报告中详细说明变更的原因、对医院财务收支的影响等情况。
（九）重要性原则。
医院在成本核算过程中，对于主要经济事项及费用应当分别核算、分项反映，力求精确；而对次要事项及费用，在不影响成本真实性的前提下，可以适当简化处理。
第十二条核算单元的确定：核算单元是基于医院业务性质及自身管理特点而划分的成本核算基础单位（详见附表1）。
每个核算单元应当能单独计量所有收入、归集各项费用。
财务部门为每个核算单元建立会计核算账户。
核算单元具体分以下四类：（一）临床服务类(以下简称临床科室)，指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。
包括门诊科室、住院科室等；（二）医疗技术类(以下简称医技科室)，指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室，包括放射、超声、8检验、血库、手术、麻醉、药事、实验室、临床营养科等科室。
（三）医疗辅助类(以下简称医辅科室)，是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工、消毒等辅助服务的科室，包括消毒供应、病案、门诊挂号收费、住院结算等核算科室。
（四）行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外、从事行政后勤业务工作的科室，包括行政、后勤、科教管理等科室。
第十三条医院成本核算的主要流程是：各核算单元(核算科室)先进行医疗业务支出耗费归集，划分直接成本和间接成本。
直接成本直接计入，间接成本分配计入，归集形成科室业务成本。
再按照分项逐级分步结转的三级分摊方法，依次对行政后勤类科室耗费、医疗辅助类科室耗费、医疗技术类科室耗费进行结转，形成临床服务科室医疗成本。
同时，根据核算需要，对财政项目补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销进行归集和分摊，分别形成临床服务医疗全成本、临床服务医院全成本，在此基础上，通过归集和分摊，计算项目成本、诊次和床日成本、病种成本等。
详见下图：医院成本核算一般程序图。
9—.—表示一级分摊；—..—表示二级分摊；……表示三级分摊第十四条各部门按照规范路径采集成本核算的基础数据：（一）耗费数据。
1.人员经费：根据会计分期和权责发生制原则，按支出明细项目采集到担任相应角色的人员。
其中，工资津贴、绩效工资按计提发放项目采集到个人；社会保障缴费按养老、医疗保险等项目采集到个人；住房公积金按实际发生数采集10到个人。
对在同一会计期间内服务于多个核算单元的多重角色人员，应当根据其实际工作量情况将其人员经费分摊到相应的核算单元。
2.卫生材料消耗：应当根据重要性原则，建立二级库房卫生材料管理制度，分别按计价收费与非计价收费、可计量与不可计量、高值与低值、植入人体与非植入人体、门诊与住院、一次性使用与可循环使用等因素对卫生材料进行分类核算，优先选择个别计价法，按单品种卫生材料采购成本和二级库房实际用量归集各科室的卫生材料成本。
3.药品消耗：以“临床开单、药房发药”信息为基础，分别按计价收费与非计价收费、西药、中成药与中草药、门诊用药与住院用药、医保病人与非医保病人等因素对药品进行分类核算，优先选择个别计价法采集各会计期间单品种药品的采购成本。
4.固定资产折旧：医院应当按照规定的固定资产分类标准和折旧年限建立固定资产管理制度，按会计期间、固定资产类别和品种将固定资产折旧核算到每一个成本核算单元，房屋折旧按科室占用面积计算。
