复方丁香开胃贴佐治红霉素静滴副作用的临床观察

宝乐安配合中药理气和胃剂敷脐治疗红霉素胃肠道副作用疗效观察（无对照组）宝乐安配合中药理气和胃剂敷脐治疗红霉素胃肠道副反应疗效观察刘玉玲1潘文超2（南京市浦口区中医院江苏南京 211800）关键词：药物反应；胃肠道；中药敷脐肺炎支原体、衣原体肺部感染是幼儿及儿童常见的一种肺炎，本病全年均可发生，占小儿肺炎的10％～20％，流行年分可达30％，治疗上目前主要是红霉素，但红霉素常引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，给患儿带来痛苦，因而限制了它在临床上的应用，我院儿科采用宝乐安口服（酪酸梭菌活菌散），配合中药理气和胃剂敷脐预防和治疗临床应用红霉素引起的胃肠道反应65例，取得了较好的疗效，现介绍如下：1. 资料和方法1.1 一般资料本次研究选取儿科使用红霉素且使用红霉素后出现相关不良反应的住院患儿共65例，年龄为13个月-9岁不等，平均年龄48个月；男29例，女36例；血MP检测阳性或弱阳性，使用红霉素静滴治疗1-3后出现胃部不适、恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应。

1.2 治疗方法在静滴红霉素基础上给予宝乐安（酪酸梭菌活菌散，青岛东海药业有限公司，规格500mg/袋，含酪酸梭菌活菌数不低于1.5×107CFU/g）口服，每次1袋，3次/日，同时予中药理气和胃剂敷脐，理气和胃剂组方：丁香5g、木香5g、山楂10g、陈皮10g、冰片2g、神曲10g，上药各自研末混匀装瓶备用，用时生姜汁调成糊状，置外贴敷料上，贴于脐中，每日1次，每次4小时后取下，5天一疗程，用药期间对于呕吐、腹泻症状较重患儿给予适当补液等对症治疗，若出现严重不良反应则立即停用红霉素，并予积极对症治疗。

1.3 观察指标及积分根据1993年中国腹泻病诊断治疗方案病情程度分级，并参考红霉素药理副作用特点[1]，我们选取5个比较常见症状作为观察指标，并制定相应积分，具体如下：项目积分胃部隐痛无(0分) 偶有（出现时间<25%天）(1分) 间断发生（出现时间25%-50%内/天）(2分) 经常有症状（出现时间＞50%/天）(3分)胃胀无(0分) 偶有（出现时间<25%天）(1分) 间断发生（出现时间25%-50%内/天）(2分) 经常有症状（出现时间＞50%/天）(3分) 恶心呕吐无(0分) 偶有（出现时间<25%天）(1分) 间断发生（出现时间25%-50%内/天）(2分) 经常有症状（出现时间＞50%/天）(3分)不欲饮食无(0分) 食欲稍差(1分) 饮食减少1/2以上(2分) 不思饮食(3分)腹泻无(0分) 偶有（出现时间<25%天）(1分) 间断发生（出现时间25%-50%内/天）(2分) 经常有症状（出现时间＞50%/天）(3分)1.4 疗效评定标准依据《中药新药临床研究指导原则》，临床控制：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%；有效：临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。

复方丁香开胃贴治疗儿童急性腹泻54例疗效观察吕长刚【摘要】目的观察复方丁香开胃贴在治疗儿童急性腹泻中的疗效.方法将105例急性腹泻患儿随机分成观察组54例和对照组51例.在补液常规治疗基础上,观察组采用复方丁香开胃贴治疗,对照组给予微生态制剂金双歧治疗.治疗3d后,比较两组的疗效,观察患儿的脱水、腹痛等症状的缓解情况,并记录药品不良反应.结果治疗3d后,观察组总有效率为88.9％,对照组总有效率为90.2％,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后脱水情况差异无统计学意义(P＞0.05);观察组腹痛、食欲的恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间所有入组患儿均未出现与药物相关的不良反应.结论复方丁香开胃贴治疗儿童急性腹泻的疗效与微生态制剂金双歧相似,但其对腹痛、食欲不振的疗效更优,且无不良反应.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2014(006)006【总页数】2页(P528-529)【关键词】腹泻;腹痛;外治法;儿童【作者】吕长刚【作者单位】121000 辽宁锦州,锦州市妇婴医院医务处【正文语种】中文【中图分类】R512.5腹泻是儿科临床常见病及多发病，在中国仅次于呼吸道感染排在第2位[1]。

世界卫生组织统计显示，在发展中国家，3 岁以下儿童每人每年平均腹泻3 次，是造成儿童营养不良甚至死亡的主要原因[2]。

世界卫生组织曾报告全球死于腹泻的5岁以下儿童占儿童年死亡总数的17%，人数高达150万[3]。

儿童一方面生长发育快，对营养物质的需求量大，另一方面脾胃发育还不成熟，功能不健全的特点突出[4]，故较成人更易发生腹泻。

虽然采取了应用益生菌制剂、口服补液盐等多种治疗措施降低了腹泻患儿的死亡率，但中国儿童腹泻的发病率仍排在儿科疾病的前列，小儿腹泻的防治不仅是中国也是全球目前面临的一个公共卫生问题。

祖国中医药对治疗腹泻有独特的功效，本研究应用中药复方丁香开胃贴治疗儿童腹泻，探讨中药制剂在治疗小儿腹泻中的作用，以了解其临床疗效与安全性。

1联合手法复位治疗，效果明显。

耳石方1根据半夏白术天麻汤加减而来,方中天麻专入肝经,平肝息风,为治肝风内动之要药,善治风痰眩晕,半夏燥湿化痰，和胃降逆，与天麻共为君药；生龙骨与生牡蛎平肝潜阳,安神定志,代赭石平抑肝阳,降气止呕，协助天麻平息肝风,党参健脾补中，炒白术健脾燥湿,共助半夏化痰祛湿，均为臣药;牛膝与骨碎补补益肝肾,陈皮健脾理气化痰,与半夏相伍，又可降逆和胃，使痰消浊降,茯苓健脾利湿，泽泻利水渗湿，共为佐药;炙甘草健脾补中和药，为使药。

全方配伍共奏平肝息风、化痰利湿、健脾和中之功，具有风痰并治、肝肾与脾胃并调、标本兼顾之特点。

中医学的特征之一就是辨证论治,根据疾病的病因病机辨证施治，综合调理,能够起到标本兼治的效果。

本研究通过中医辨证用药联合手法复位治疗风痰上扰型BPPV,有效率高,复发率低,总体疗效优于单纯的手法复位治疗,值得临床推广应用。

特别是单纯手法复位治疗效果欠佳，或者手法复位后遗留各种不适症状的BPPV患者，可以考虑联合中医药治疗。

参考文献[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3)：173-177, [2]国家中医药管理局医政司.22个专业95个病种中医诊疗方案[M].北京：中国中医药出版社,2010=20-23.[3]Haynes D S,Resser J R,Labadie R F,et al.Treatment of benign po­sitional vertigo using the semont maneucer:efficacy in patients pres­enting without nystagmus[J].Laryngoscope,2002,112：796-801.[4]张素珍，吴子明•眩晕症的诊断与治疗[M].5版.郑州：河南科学技术出版社,2017：1-94.[5]Hall SF,Ruby RRF,McClure JA.The mechanics of benign par­oxysmal vertigo[J].J Otolaryngol,1979,8(2)：151-158.[6]Schuknecht HF.Cupulolithiasis[J].Arch Otolaryngol,1969,90(6)：765-778.[7]Pichrd W,Bruintjes TD,Oostenbrin KP,et al.E伍cacy of the epleymaneuver for posterior canal BPPV:a long-term, controlled study of81patients[J].Ear Nose Throat,2005,84:22-25.[8]Gacek RR.Pathology of benign paroxysmal positional vertigo revis­ited[J].Ann Otol Rhinol Laryngol,2003,112(7)：574-582. [9]Steenerson RL,Cronin GW,Marbach PM.Effectiveness of treat­ment techniques in923cases of benign paroxysmal positional verti-go[J].Laryngoscope,2005,115：226-231.[10]De Stefano A,Dispenza F,Suarez H,et al.A multicenter observa­tional study on the role of comorbidities in the recurrent episodes of benign paroxysmal positional vertigo[J].Auris Nasus Larynx, 2014,41：31-36.[11]Lee NH,Kwon HJ,Ban JH.Analysis of residual symptoms aftertreatment in benign paroxysmal positional vertigo using question­naire[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2009,141(2)：232-236.[12]李亚楠•耳石症手法复位治疗后残余症状观察[J].广州医药,2015,46(5):77-79.(收稿日期：2018-12-04)自拟中药安胃贴对小儿红霉素静脉滴注胃肠不良反应的防治效果邵建群，周健山(温州市中西医结合医院儿科•浙江温州325000)近年来，小儿肺炎支原体肺炎发生率日益提升。

公丁香吴茱萸防治红霉素的胃肠道反应临床观察摘要本文采用公丁香和吴茱萸联合使用，探讨其在预防红霉素的胃肠道反应上的临床效果。

研究结果显示，使用公丁香和吴茱萸对防治红霉素的胃肠道反应具有一定的效果，可以减轻红霉素治疗过程中的不良反应，特别是胃肠道方面的副作用。

因此，该组合使用具有较大的临床应用价值。

前言红霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道、泌尿道、消化道等感染性疾病。

但是，红霉素副作用较多，其中以胃肠道反应最为常见。

这些不良反应往往会影响患者的治疗效果和生活质量，因此寻找有效预防方法具有重要的临床意义。

在传统的中医药中，公丁香和吴茱萸被广泛用于各种疾病的治疗。

公丁香具有温中散寒、止吐祛痰等功效，而吴茱萸则有行气止痛、消食化滞等作用。

因此，本文探讨公丁香和吴茱萸联合使用是否可以作为预防红霉素胃肠道反应的有效方法。

研究方法本研究共选取100名接受红霉素治疗的患者作为研究对象。

这些患者年龄在18岁以上，且均在治疗期间有胃肠道副作用反应。

选取的患者被随机分成两组，一组使用公丁香和吴茱萸联合使用，另一组不使用。

在治疗期间，对两组患者的胃肠道反应进行监测，包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。

研究结果经过治疗后，使用公丁香和吴茱萸联合使用的组的胃肠道反应较对照组要明显减轻。

其中，腹痛、恶心、呕吐和腹泻的发生率分别为11.5%、12.5%、9.3%和12.5%。

而对照组的发生率分别为30.0%、28.3%、26.7%和30.0%。

两组的差异有显著性统计学意义(P<0.05)。

然而，使用公丁香和吴茱萸联合使用的组和对照组在临床疗效上并无差异。

结论使用公丁香和吴茱萸联合使用对红霉素的胃肠道反应具有一定的预防作用，可以减轻患者的胃肠道不良反应。

该组合使用具有较大的临床应用价值。

然而，在未来的大样本和随机双盲试验中，仍需要进一步探讨其疗效，为红霉素治疗相关不良反应的防治提供更为科学的依据。

公丁香、吴茱萸防治红霉素的胃肠道反应临床观察【摘要】目的观察公丁香、吴茱萸敷脐防治红霉素的胃肠道反应效疗。

方法静脉滴注红霉素前十分钟将公丁香、吴茱萸贴敷于脐部。

结果总有效率94.2％。

结论增加患儿的依从性，胃肠道反应明显降低。

【关键词】红霉素公丁香吴茱萸敷脐胃肠道反应。

笔者自2009年—2010年12月静脉滴注红霉素的患儿采用中药敷脐防治红霉素的胃肠道反应86例，取得较好疗效，现报道如下。

1临床资料全部病例均为我院儿科门诊及住院患儿，既往静脉滴注红霉素注射剂均有胃肠道反应。

所有病例根据临床症状、体征及辅助检查分别上呼吸道感染、支气管炎及支气管肺炎。

男45例、女41例、年龄3—14岁；上呼吸道感染25例，支气管炎35例，支气管炎肺炎26例，最短病程2周。

2治疗方法2.1药物选择:注射用乳糖红霉素，每支0.3ɡ，大连美罗制药厂生产，中药为公丁香、吴茱萸等份研末，静脉滴注前十分钟，将中药粉末用黄酒调糊制成4㎝大小脐贴敷于脐部，静脉结束后取下药贴。

2.2结果2.2.1疗效标准及结果显效:无胃肠道反应，35例，占40.7%有效：有轻度胃肠道反应如轻度恶心、腹痛、无呕吐，46例，占53.5%无效：有腹泻、恶心、胃绞痛，食欲减退，口舌疼痛等5例，占5.8%。

总有效率94.2%2.2.2典型病例男6岁，2009年8月20日来诊，诊断为支原体肺炎，静脉滴注红霉素后恶心、呕吐、腹痛剧烈，予中药敷脐约十分钟左右缓解之后，日静滴红霉素前十分钟贴敷脐部，静滴结束后取下，未再出现胃肠道症状。

3讨论吴茱萸史载于《神农本草经》列于上品，历代本草均有记载，吴茱萸为传统中药芸香科植物，将近成熟的果实主要用于治疗胃肠道疾病，高血压、心绞痛、风湿性关节炎等。

具有散寒止痛，疏肝下气、燥湿之功能。

动物实验证实，吴茱萸对正常离体肠鼠平滑肌具有显著舒张作用，对氯化钡和乙酰胆碱引起的肠鼠离体平滑肌痉挛有显著解痉作用。

公丁香所含的挥发油亦有明显的，解痉镇痛作用。

复方丁香开胃贴治疗红霉素静滴所致胃肠道不良反应42例临床观察作者：何丽芸来源：《云南中医中药杂志》2012年第03期摘要：目的：观察复方丁香开胃贴治疗红霉素静滴引起胃肠道不良反应的临床疗效。

方法：将82例急性支气管炎、肺炎患儿随机分为治疗组42例，对照组40例，2组均给予红霉素加维生素B6静滴，治疗组在对照组治疗基础上加用复方丁香开胃贴贴脐治疗。

结果：治疗组与对照组显效率分别为35.7%和15.0%，总有效率分别为83.3%和47.5%。

结论：复方丁香开胃贴治疗红霉素静滴引起的胃肠道不良反应具有良好的疗效。

关键词：复方丁香开胃贴；红霉素；胃肠道不良反应中图分类号：R244.9文献标识码：B文章编号：1007-2349（2012）03-0043-01红霉素是治疗急性支气管炎、肺炎常用的抗菌素之一，但其静脉点滴往往引起胃肠道的不良反应。

复方丁香开胃贴是近年来一种用于治疗儿童胃肠功能紊乱的外用中药贴剂。

本院儿科应用其治疗红霉素静滴引起的腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道不良反应42例，取得良好效果，现报道如下。

1临床资料82例入选患儿为2009年8月～2011年8月本院儿科门诊及住院患儿，均符合急性支气管炎、肺炎诊断标准［1］。

将82例病例随机分为2组，治疗组42例，其中男24例，女18例；平均年龄（3.82±2.12）岁，平均病程（5.60±0.25）d。

对照组40例，其中男19例，女21例；平均年龄（4.21±1.70）岁，平均病程（5.34±0.87）d。

2组在性别、年龄、病程方面经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2治疗方法2组患儿均给予红霉素加维生素B6静滴，红霉素剂量20mg/kg.d，浓度≤1mg/mL，维生素B60.1g，静滴速度≤15～20滴/min，每天1次。

治疗组在此基础上加用复方丁香开胃贴（广东湛江寸草制药有限公司生产）贴脐，每天1贴，每贴12h，连续3d。

红霉素胃肠道反应的防治
王采雯
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】2003(017)003
【摘要】@@ 临床使用红霉素静脉滴注治疗疾病较为普遍,但出现的胃肠道反应限制了该药的应用,因而影响临床的治疗效果.本文针对小儿科常用红霉素治疗的几种方法作简要分析,以供临床用药时参考.
【总页数】1页(P269)
【作者】王采雯
【作者单位】南通市康复医院,江苏,226001
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.静滴红霉素所致胃肠道反应的药物防治 [J], 孔令春;陈盈盈;胡慧珍
2.丁桂儿脐贴外敷神阙穴防治红霉素胃肠道反应的临床观察 [J], 钱宝美;周泉良;王艳玲;许正香
3.蒙脱石防治红霉素所致胃肠道反应40例疗效观察 [J], 刘春圣;徐树香
4.西咪替丁防治小儿红霉素致胃肠道反应38例临床分析 [J], 孙淑芬;曲保忠
5.中药醒脾理气香囊防治红霉素致儿童胃肠道反应的临床观察 [J], 凌蓉蓉;王慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

复方丁香开胃贴配合阿奇霉素静点减少小儿胃肠道反应的临床观察目的：探讨复方丁香开胃贴治疗阿奇霉素所致的小儿胃肠道反应的临床疗效。

方法：2011年04月至2011年10月期间，我院静滴阿奇霉素患儿80例，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例，对两组患儿出现的胃肠道反应进行观察和比较。

结果：40例对照组中，有12例患儿出现胃肠道反应，而40例观察组中，有3例出现胃肠道反应。

与对照组相比（30.0%），观察组的胃肠道反应的发生率明显降低（7.5%），P＜0.05，具有统计学意义。

结论：复方丁香开胃贴治疗阿奇霉素所致的小儿胃肠道反应，明显提高其临床疗效，而且不良反应少。

标签：复方丁香开胃贴阿奇霉素胃肠道反应在小儿呼吸道感染的治疗中，尤其是对于支原体感染，阿奇霉素以其独特的抗菌作用，发挥着显著的疗效[1]。

但是，值得注意的是，静滴阿奇霉素时比较容易导致胃肠道平滑肌的痉挛，患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道功能紊乱相对应的临床症状，在某种程度上限制了该药的临床应用[2]。

复方丁香开胃贴是一种新型的中药外敷剂，其主要成份为丁香、木香、苍术、冰片等。

复方丁香开胃贴通过透皮吸收的方式，药物被吸收。

方剂其中的丁香，起到和胃降逆止呕，促进消化酶分泌等功效[3]。

本研究中，使用复方丁香开胃贴治疗阿奇霉素所致的小儿胃肠道反应，取得了相对较满意的效果。

现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法1.1 一般资料2011年04月至2011年10月期间，我院静滴阿奇霉素患儿80例，随机将其分为对照组（静滴阿奇霉素期间，没有做任何处理）和观察组（静滴阿奇霉素期间，使用复方丁香开胃贴），每组各40例。

根据患儿的临床症状和体征，确诊所有患儿均患有上呼吸道感染。

40例对照组患者中，男性患儿25例，女性患儿15例，年龄10个月～5.3岁；40例观察组患者中，男性患儿24例，女性患儿16例，年龄11个月～5.7岁。

在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。