慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案设计

肾功能衰竭中医诊疗方案
肾功能衰竭是一种慢性疾病，中医具有一定的疗效和丰富的经验。

以下是针对肾功能衰竭的中医诊疗方案：
1. 辨证施治：根据患者的症状和体质，中医师可以进行辨证施治。

常见的辨证包括肾阴虚、肾阳虚、湿气凝滞等。

辨证施治可以通过调整患者的体内阴阳平衡，以及活血化瘀、清热解毒等方式来改善肾功能。

2. 草药治疗：中草药在治疗肾功能衰竭中起到重要作用。

常用草药包括黄芪、山药、桑葚等，这些草药具有滋补肾气、促进肾脏排毒等作用。

中医师会根据患者的具体情况，配制草药方剂进行治疗。

3. 饮食调理：中医注重饮食对身体的调理作用。

患者应避免高盐、高脂、高糖的食物，限制高蛋白饮食。

适当增加水果、蔬菜和粗粮的摄入，有助于减轻肾脏的负担。

中医还主张根据患者的辨证特点调理饮食，如对于肾阳虚的患者，可适量摄入一些温热食物。

4. 针灸疗法：针灸是中医的重要疗法之一，对于肾功能衰竭也
有一定的疗效。

适当的针灸治疗可以改善肾功能，调理气血运行，
提高机体的自我修复能力。

总而言之，肾功能衰竭的中医诊疗方案包括辨证施治、草药治疗、饮食调理和针灸疗法。

患者应在专业中医师的指导下进行治疗，并根据自身情况进行适当的饮食和生活习惯调整。

慢性肾功能衰竭治疗方案一.诊断:(1)疾病的诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语疾病》(GB/T16751.1—1997)。

2.西医诊断标准:参考《肾脏病》(王海燕主编，第2版，人民卫生出版社，1996年)和美国肾脏基金会2002年制定的K/DOQI《慢性肾脏病临床实践指南》(王海燕，王美，译。

慢性肾脏病与透析临床实践指南二，人民卫生出版社，2005)。

症状:有慢性肾脏疾病史，如食欲不振、恶心、呕吐、头痛、倦怠、乏力、嗜睡等。

体征:当一个病人的系统受损时，就有系统的体征。

如水肿、贫血、心动过速、心包摩擦音等。

不明原因的高血压、贫血等。

，应考虑这种疾病的可能性；经肾活检或损伤标志物检测证实的肾损伤或910微滤过率(GFR)持续< 60m1/min/1.73m2 ≥ 3个月。

肾损伤的标志包括蛋白尿、尿试纸或尿沉渣异常或肾影像学检查异常。

(2)疾病阶段的诊断1.代偿期:肾单位受损50%以上(gfr50-80ml/min)，血肌酐维持在133-177umol/l，无临床症状。

2.失代偿期:肾单位受损，剩余肾单位低于正常50% (GFR50—20ml/min)，血肌酐186—442UMOI/L，出现乏力、轻度贫血、厌食等临床症状。

3.力竭期:血肌酐升至451-707 umoi/L，患者出现贫血和代谢性酸中毒；钙磷代谢紊乱；电解质紊乱等。

4.尿毒症期:血肌酐达到707 umoi/L，肌酐清除率在10 ml/min 以下，酸中毒症状明显，全身症状严重。

(3)证候诊断本病可分为正虚证和邪实证。

临床上多表现为虚实夹杂证。

1.实证和虚证:①脾肾气虚证:症状:乏力、气短、懒言、厌食、腰酸膝软。

症状:腹胀，大便溏烂，口淡，不渴，舌淡有齿痕，脉沉细。

②脾肾阳虚证:症状:畏寒、肢冷、乏力、气短、懒言、厌食、腰酸膝软。

症状:腰部冷痛，腹胀，大便腐烂，夜尿多，舌淡有齿痕。

脉搏微弱。

③气阴两虚:主要症状:神疲乏力，腰膝酸软，口干咽燥，心烦发热。

中医护理如何帮助改善慢性肾脏疾病关键信息项：1、中医护理方法中药调理针灸疗法推拿按摩饮食护理情志护理2、慢性肾脏疾病症状改善评估指标蛋白尿减少程度血肌酐水平变化水肿消退情况血压控制情况患者自我感觉3、护理周期与频率每周护理次数每个疗程时长4、护理效果预期短期效果长期效果5、注意事项与禁忌患者特殊情况处理可能的不良反应11 引言慢性肾脏疾病是一种严重影响患者生活质量和健康的疾病。

中医护理作为一种传统的医疗护理方法，具有独特的优势和效果。

本协议旨在探讨中医护理如何帮助改善慢性肾脏疾病，为患者提供更全面、有效的护理方案。

111 中医护理方法1111 中药调理根据患者的体质和病情，开具个性化的中药方剂。

中药可以调节患者的脏腑功能，改善气血阴阳平衡，减轻肾脏的负担。

1112 针灸疗法通过针刺特定的穴位，调节经络气血的运行，促进肾脏的功能恢复。

常用的穴位包括肾俞、脾俞、足三里等。

1113 推拿按摩运用手法按摩患者的腰部、腹部和下肢等部位，以促进血液循环，缓解肌肉紧张，增强肾脏的代谢功能。

1114 饮食护理制定适合慢性肾脏疾病患者的饮食方案，强调低盐、低脂、优质低蛋白饮食。

同时，根据中医的理论，建议患者食用一些具有补肾作用的食物，如黑豆、核桃等。

1115 情志护理关注患者的心理状态，通过心理疏导、冥想等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，保持心情舒畅，有利于疾病的康复。

112 慢性肾脏疾病症状改善评估指标1121 蛋白尿减少程度定期检测患者的尿蛋白定量，观察蛋白尿的变化情况，作为评估肾脏功能改善的重要指标之一。

1122 血肌酐水平变化监测血肌酐值的波动，了解肾脏的滤过功能是否得到改善。

1123 水肿消退情况观察患者身体水肿的部位和程度，判断水肿的消退情况，反映肾脏排水功能的恢复。

1124 血压控制情况高血压是慢性肾脏疾病常见的并发症，控制血压对于保护肾脏功能至关重要。

定期测量血压，评估护理对血压的控制效果。

慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案一、常见证候要点（一）正虚诸证1.脾肾气虚证：倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，脘腹胀满，大便溏，口淡不渴。

舌淡有齿痕。

2.脾肾阳虚证：畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，腰部冷痛，脘腹胀满，大便溏，夜尿清长。

舌淡有齿痕。

3.气阴两虚证：倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，夜尿清长。

舌淡有齿痕。

4.肝肾阴虚证：头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，大便干结，尿少色黄。

舌淡红少苔。

5.阴阳两虚：畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软，夜尿清长，大便干结。

舌淡有齿痕。

（二）邪实诸证1.湿浊证：恶心呕吐，肢体困重，食少纳呆，脘腹胀满，口中粘腻，舌苔厚腻。

2.湿热证：恶心呕吐，身重困倦，食少纳呆，口干口苦，脘腹胀满，口中粘腻，舌苔黄腻。

3.水气证：全身浮肿，尿量少，心悸、气促，甚则不能平卧。

4.血瘀证：面色晦暗，腰痛，肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点瘀斑。

5.浊毒证：恶心呕吐，口有氨味，纳呆，皮肤瘙痒，尿量少，身重困倦，嗜睡，气促不能平卧。

二、常见症状/证候施护（一）倦怠乏力1.加强患者安全宣教，采取相关的安全措施。

2.遵医嘱艾灸，取关元、足三里等穴。

3.遵医嘱穴位按摩，取足三里、三阴交等穴。

（二）腰酸膝软1.指导患者起卧势缓。

2.遵医嘱穴位按摩，取气海、足三里、三阴交等穴位。

3.遵医嘱艾灸，取肾俞、气海、关元等穴位行温和灸。

4.遵医嘱耳穴贴压，取肾、神门等穴。

5.遵医嘱低频脉冲治疗，取中极、三阴交、阴陵泉等穴。

6.遵医嘱药熨法，每日治疗2次（或遵医嘱加减），每次治疗时间40～60分钟。

（三）恶心呕吐1.观察及记录呕吐物的色、质、量，及时报告医师。

2.遵医嘱穴位按摩，取合谷、内关等穴。

（四）皮肤瘙痒1.协助患者剪指甲，指导患者避免用力搔抓皮肤。

2.遵医嘱穴位按摩，取曲池、合谷、血海、足三里等穴。

水肿明显者不宜采用。

3.遵医嘱中药保留灌肠。

肾功能衰竭中西医结合护理常规（中医名：肾衰）因暴病及肾，损伤肾气或肾病久日所致。

以急起少尿甚或无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床变现。

病位在肾，涉及膀胱、三焦。

急、慢性肾功能减退可参照本病护理。

【护理评估】1、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

2、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辩证：脾肾气虚证、脾肾阳虚证、脾肾气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证、湿浊证、湿热证、水气证、血瘀症、风动症【护理要点】1、一般护理（1）按中医一般护理常规进行。

（2）减少探视，以防交叉感染。

（3）脾肾阳虚者，病室向阳，避免潮湿阴冷。

（4）重者卧床休息，轻者适当运动。

（5）勤洗澡、勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。

（6）准确记录24小时出入量。

定时测量体重、血压、有腹水者定时测量腹围。

2、病情观察，做好护理记录（1）严密观察患者神志、呼吸血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，及皮肤瘙痒等变化。

（2）24小时尿量少于400ml时，报告医师，并配合处理。

（3）恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。

（4）表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神昏言语、呼吸急促或深而慢时，报告医生并配合处理。

3、给药护理（1）中药汤剂宜浓煎，少量频服。

（2）应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。

并注意保护肛周皮肤。

4、饮食护理饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白之品。

5、情志护理加强情志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以配合治疗。

6、临床护理证（症）施护（1）脾肾阳虚，呕吐频繁时，遵医嘱给予针剂，或在舌面上滴姜汁数滴。

（2）燥结便秘时，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

（3）口中尿味时、烦躁不安或抽搐，实施保护性约束。

（4）神志不清、躁动不安或抽搐，实施保护性约束。

【中西医结合辩证施护】1、脾肾气虚型（1）主证：倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆，腰膝酸软，脘腹胀满，大便不实，口淡不渴，舌淡有齿印，脉沉细。

中医护理慢性肾衰更有疗效慢性肾衰的概述慢性肾衰是指肾脏长期受到各种原因的损害，导致肾功能逐渐下降，最终出现肾功能衰竭的一种疾病。

慢性肾衰的病程较长，症状逐渐加重，可以给患者的生活和工作带来很大的负担，严重影响患者的生活质量。

西医学对慢性肾衰的治疗主要是以血液透析和肾移植为主，而中医在慢性肾衰的护理和治疗方面积累了丰富的经验。

中医护理慢性肾衰的原理中医理论认为，慢性肾衰主要是由于肾脏气血不足所致，致使肾脏功能逐渐衰竭。

中医通过药物、针灸、推拿等手段，通过调整患者的阴阳平衡，调整人体的气血运行，以达到保护肾脏、修复肾功能的目的。

中医护理的核心思想是“扶正祛邪”，即通过调整患者的整体健康状况，提高机体的抵抗力和免疫力，减少病理反应，达到治疗肾衰的目的。

中医护理慢性肾衰的方法1.中药调理：中医使用具有温肾补虚、活血化瘀、调理气血的中药来调节患者的肾脏功能。

常用的中药有六味地黄丸、金匮肾气丸、补中益气汤等。

患者根据自身病情和中医医生的建议选择合适的中药进行调理。

2.食疗调理：中医强调饮食与健康的关系，通过饮食来调整体内的阴阳平衡，促进康复。

慢性肾衰患者可以适量摄入一些温补性食物，如山药、枸杞子、黑豆等；避免过于刺激性的食物，如辣椒、烟酒等。

3.针灸推拿：中医的经络理论认为，通过针灸推拿可以在人体经络上调整气血的运行，改善肾脏功能。

慢性肾衰患者可以通过针灸、拔罐等手段来促进血液循环，减轻肾脏负担，提高肾脏的自愈能力。

4.养生保健：中医注重平衡养生，强调个体差异。

慢性肾衰患者需要注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，合理安排饮食和运动，保持身心健康。

中医护理慢性肾衰的疗效中医护理慢性肾衰在一些临床实践中取得了一定的疗效。

一方面，由于中医注重整体调理，可以促进患者的体质得到改善，增强机体对疾病的抵抗力和自愈能力。

另一方面，中医药物和针灸等疗法可以直接作用于肾脏，促进肾脏的康复和修复。

中医护理的疗效需要在长期的治疗过程中积累，并且因人而异。

慢性肾功能衰竭患者的中医护理【摘要】目的：探究对慢性肾衰竭患者应用中医护理的效果。

方法：选取我院2019年7月～2020年12月慢性肾功能衰竭患者70例，按随机数字表法分为观察组、对照组，各35例。

对照组给予常规护理，观察组采取常规护理与中医护理的联合。

比较两组护理效果、护理前后血肌酐和尿素氮水平、护理满意度。

结果：观察组护理效果显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组血肌酐、尿素氮水平明显高于对照组（P＜0.05）；观察组对护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：对慢性肾衰竭患者，应用常规护理+中医护理的方案，护理效果确切，可改善患者血肌酐和尿素氮水平，促进临床症状缓解。

【关键词】慢性肾功能衰竭；护理；中药熏洗；应用效果慢性肾衰患者机体抵抗力下降，严重影响了患者的生活质量。

对慢性肾功能衰竭患者的治疗，需要配合高质量的护理工作，才能从侧面提升对患者的治疗效果[1]。

有研究表明中医护理在对慢性肾衰患者的护理中具有独到的优势，为此现围绕对慢性肾衰患者的中医护理效果进行研究，并作如下报告。

1.资料与方法1.1 临床资料选取我院2019年7月～2020年12月慢性肾功能衰竭患者70例，对其进行研究。

纳入标准：（1）所有患者均符合《KDIGO指南》中对慢性肾衰竭的诊断标准[2]；（2）患者均无无心血管、肝等重要脏器慢性疾病；（3）本次研究经我院伦理委员会批准；（4）入选患者均自愿参与，并签署研究知情书。

排除标准：（1）合并免疫系统疾病者；（2）系统性疼痛患者；（3）严重意识障碍患者；（4）出现其他严重并发症患者。

按随机数字表法分为观察组、对照组，各35例。

观察组男20例，女15例，平均年龄（38.2±7.4）岁，平均病程（12.6±3.1）年；对照组男18例，女17例，平均年龄（38.5±7.8）岁，平均病程（12.5±3.3）年。

2组患者性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义（P＞0.05），表明本次研究具有学术价值。

中医护理肾衰患者的办法都有哪些肾衰竭是指因肾脏功能严重受损导致多系统功能障碍，主要表现为少尿或无尿、水肿、高血压等，严重可发展成尿毒症，危害身体健康。

可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，部分急性肾衰竭可治愈，而慢性肾衰竭需要终身治疗。

采取有效的治疗措施能够延缓肾功能恶化，控制并发症，降低对日常生活的影响。

初期表现为食欲降低、恶心、呕吐，后期症状较为严重，表现出呕血、呼吸困难、脑出血等。

中医护理通过情志护理、饮食护理、中药灌肠、中药熏洗、艾灸、耳穴埋豆等方式，调整患者身心状态，缓解不良症状，提高生活质量，具体内容如下：1.情志护理。

中医认为人的情绪会直接影响腑脏的生理功能，因此在治疗过程中保持积极的心态很重要。

人患病后会产生很多紧张、焦虑、恐惧的情绪，部分是由于对疾病的未知，在心里扩大了疾病带来的危害；还有部分患者是担心长期服用药物增加了经济负担，降低了家人的生活水平；或者恐惧治疗产生的副作用及后续可能出现的并发症。

需要为患者树立正确的观念，意识到配合治疗的重要性，明白经过有效治疗能降低对生活的不良影响。

鼓励患者从事自己喜欢的事情，转移注意力。

2.饮食护理。

积极配合治疗的同时调整饮食结构，选择清淡、易消化的食物，如汤、粥。

蛋白质长期流失会导致肾小球滤过功能降低，损害肾功能，可导致患者出现低蛋白血症，因此需要摄入适量优质蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。

蛋白质摄入量不能过多，过多会引发蛋白尿，造成血压升高、水肿等，加重病情。

肾功能受损不能排除盐分，应限制每日食盐量。

患者可能伴有高血压、高血脂、高血糖等疾病，所以需限制食物中脂肪及含糖量较高的食物。

3.中药灌肠。

中药灌肠可以让药物在结肠内发挥作用，排除肾衰患者体内的毒素。

可取生大黄30g、龙骨20g、牡蛎20g，湿热者再加黄柏10g，阳虚者可加制附片10g，加水煎煮。

取200ml，放凉至39-40℃，再进行灌肠操作。

灌肠前患者应先排便，并在晚上进行操作，减少活动，灌肠筒应清洁消毒，肛管可使用一次性的，使用后按规定处理。

肾衰（急、慢性肾功能不全）护理评价1.血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

2.对疾病的认知程度及生活自理能力。

3.心理社会状况。

4.辨证：脾肾阳虚者、肾阴虚证、肾虚寒湿证、浊泛三焦证。

护理要点一、一般护理1.按中医内科护理常规进行。

2.减少探视，以防交叉感染。

3.重者卧床休息，轻者适当活动。

4.勤洗澡、勤漱口、预防口腔感染和压疮发生。

5.准确记录24小时出入量，定时测量体重、血压。

二、病情变化，做好护理工作1.严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气体、水肿、二便、舌苔，以及皮肤瘙痒等变化。

2.24小时尿量少于400ML时，报告医师，并配合处理。

3.恶心呕吐、腹泻、甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。

4.表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、或神昏谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合处理。

三、给药护理1.中药汤剂宜浓、少量频服2.应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后的效果及反应。

四、饮食护理饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白质之品五、情志护理进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强战胜疾病的信心，以配合治疗。

六、临证护理1.脾肾阳虚，呕吐频繁时，遵医师给予针刺或在舌面上滴姜汁数滴。

2.燥结便秘时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

3.神志不清、躁动不安、或抽搐时，实施保护性约束。

健康指导1.指导患者积极治疗原发病、增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。

2.指导患者根据肾功能检查结果采用合理饮食。

3.向患者及家属详细讲解食物的选择范围、食量等。

4.注意保暖、避免风寒侵袭，预防继发感染。

5.按时服药，定期复查。

慢性肾功能衰竭病人的护理教案一、教学目标：1. 理解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现及护理措施。

2. 掌握慢性肾功能衰竭的诊断标准及分期。

3. 学会对慢性肾功能衰竭患者进行营养、心理、生活等方面的综合护理。

4. 提高护理人员对慢性肾功能衰竭患者的护理质量，减轻患者痛苦，延长生存时间。

二、教学内容：1. 慢性肾功能衰竭的基本概念：包括定义、发病率、病因等。

2. 慢性肾功能衰竭的病因及分类：包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、代谢性肾病等。

3. 慢性肾功能衰竭的临床表现：包括肾功能减退、贫血、电解质失衡、高血压等。

4. 慢性肾功能衰竭的诊断与分期：包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标的检测及分期标准。

5. 慢性肾功能衰竭的护理措施：包括饮食护理、药物治疗、心理护理、生活护理等。

三、教学方法：1. 讲授法：讲解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断与分期等知识。

2. 案例分析法：分析具体慢性肾功能衰竭患者的护理案例，讨论护理措施的实施。

3. 小组讨论法：分组讨论慢性肾功能衰竭患者的综合护理方案，提高护理人员的护理能力。

4. 情景模拟法：模拟慢性肾功能衰竭患者的护理场景，提高护理人员的实际操作能力。

四、教学评价：1. 课堂问答：评估学生对慢性肾功能衰竭基本概念、病因、临床表现等知识的掌握程度。

2. 案例分析报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理案例的分析能力。

3. 小组讨论报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者综合护理方案的制定能力。

4. 情景模拟操作：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理操作的实际操作能力。

五、教学资源：1. 教材：慢性肾功能衰竭护理相关教材。

2. 课件：慢性肾功能衰竭护理相关课件。

3. 案例：慢性肾功能衰竭患者护理案例。

4. 视频：慢性肾功能衰竭患者护理操作视频。

5. 模拟人：用于情景模拟操作。

六、教学准备：1. 教室环境布置：确保教学场所安静、舒适，有利于学生专注学习。