甲状腺的解剖结构

甲状腺基本解剖甲状腺是人体非常重要的一个内分泌器官，它位于颈部前方，甲状软骨下方，气管两旁。

虽然它体积不大，但却在维持人体正常生理功能方面发挥着至关重要的作用。

甲状腺的外形就像一只蝴蝶，由左右两个侧叶和连接两侧叶的中间峡部组成。

通常情况下，甲状腺的重量约为 20 30 克，女性的甲状腺略大于男性。

甲状腺的表面覆盖着一层结缔组织被膜，被膜深入腺实质内，将甲状腺分隔成许多小叶。

从组织学的角度来看，甲状腺主要由甲状腺滤泡和滤泡旁细胞组成。

甲状腺滤泡是甲状腺的基本结构和功能单位，它是由单层立方上皮细胞围成的圆形或椭圆形囊泡。

滤泡腔内充满了胶质，胶质的主要成分是甲状腺球蛋白，这是甲状腺激素合成的原料。

滤泡上皮细胞具有摄取碘离子、合成和分泌甲状腺激素的功能。

当人体需要甲状腺激素时，滤泡上皮细胞会从胶质中摄取甲状腺球蛋白，并在溶酶体的作用下将其分解，释放出甲状腺激素。

滤泡旁细胞则分布在滤泡之间或滤泡上皮细胞之间，它们分泌降钙素。

降钙素的主要作用是降低血钙和血磷的水平，对于维持骨骼的正常代谢具有重要意义。

甲状腺的血液供应非常丰富，主要来自两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。

甲状腺上动脉发自颈外动脉，甲状腺下动脉发自锁骨下动脉。

这些动脉在甲状腺内相互吻合，形成丰富的血管网，为甲状腺提供充足的氧气和营养物质。

同时，甲状腺的静脉血也通过甲状腺上、中、下静脉回流到颈内静脉。

甲状腺周围还分布着许多重要的神经和结构。

比如，在甲状腺侧叶的后方，喉返神经和喉上神经与甲状腺关系密切。

喉返神经支配声带的运动，如果在甲状腺手术中损伤了喉返神经，可能会导致声音嘶哑甚至失声。

喉上神经分内支和外支，内支分布在喉黏膜上，如果损伤可能会导致饮水呛咳；外支支配环甲肌，如果损伤可能会导致声带松弛，音调降低。

甲状腺的功能主要是合成、储存和分泌甲状腺激素。

甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。

这些激素对于人体的生长发育、新陈代谢、神经系统的发育和功能维持等都有着极其重要的影响。

甲状腺经典解剖（总结全⾯，值得收藏）学习甲状腺各种疾病，解剖学还是基础，因未看到有平台对甲状腺解剖系统性的予以阐述，今天主要对甲状腺的局部解剖进⾏详细的阐述。

甲状腺的被膜：在甲状腺表⾯共有⼆层被膜。

甲状腺的外膜，称为真被膜，包绕甲状腺即纤维囊。

甲状腺鞘，⼜称假被膜，即颈内脏筋膜，包绕于真被膜外⾯。

真假被膜间为囊鞘间隙，内有⾎管⾏经其中并吻合成⽹；上下两对甲状旁腺 parathyroid gland均位于该囊内，定位于腺体后⾯上、中1/3交界处和下1/3处。

假被膜在侧叶内侧和峡部后⾯，与甲状软⾻、环状软⾻和⽓管软⾻环的软⾻膜愈着，形成甲状腺蒂⼜名甲状腺悬韧带，将甲状腺固定在喉表⾯。

甲状腺位置、毗邻及⾎供图：甲状腺周围的毗邻关系：前⽅为⽪肤、浅筋膜、深筋膜浅层和中层及⾆⾻下肌群，正中线为颈⽩线。

⾆⾻下肌群共4块肌⾁，分浅深两层。

浅层纵⾏并列为内侧的胸⾻⾆⾻肌和外侧的肩胛⾆⾻肌。

深层分为上份的甲状⾆⾻肌和下份的胸⾻甲状肌。

外侧为颈鞘；后⽅为颈交感⼲和4个颈内脏管道，即喉与⽓管、咽与⾷管。

此4个内脏管道可确定甲状腺两侧叶向上、下、后⽅扩展及推颈鞘向外的范围及其程度。

甲状腺的⾎管神经：是甲状腺最重要的周围关系，在甲状腺上极，有甲状腺上动脉 superior thyroid artery 、甲状腺上静脉 superior thyroid vein 及与其伴⾏的喉上神经 superior laryngeal nerve。

神经⾏其后内，近腺体处渐分离；在甲状腺下极，有甲状腺下动脉 inferior thyroid artery、甲状腺下静脉inferior thyroid vein及与其相交的喉返神经recurrent laryngeal nerve。

⾎管⽔平由外向内⾛向腺体，神经垂直由下向上⾏向腺体，于腺体下极相交。

在甲状腺外侧缘中份，可见甲状腺中静脉 middle thyroid vein。

该静脉壁薄短粗，横过颈总动脉前⽅，直接汇⼊颈内静脉，是较危险的不可忽视的⾎管。