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小儿重症肺炎的临床护理
小儿重症肺炎是指儿童因各种原因引起的肺部感染，病情较为严重，甚至危及生命。
其常见症状包括高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等，严重的话，还可能出现嗜睡、意识模糊、脉搏快速等表现。
在护理中，我们需要关注以下几个方面：
1、保持呼吸道通畅
重症肺炎会导致气道阻塞，进一步导致呼吸困难和缺氧。
因此，我们需要保持呼吸道
通畅，及时清除呼吸道分泌物。
可以采用吸痰、氧疗、呼吸机治疗等手段。
2、控制感染源
小儿重症肺炎的发生往往与病原菌感染有关，因此控制感染源非常重要。
首先要保持
环境卫生，保证空气新鲜。
其次，要针对具体病原菌进行有效的抗感染治疗。
护士要合理
使用抗生素，避免滥用，避免对儿童造成不必要的伤害。
3、维持水电解质平衡
小儿重症肺炎患者常常会出现脱水、电解质紊乱等情况，因此要及时进行补液、纠正
电解质失衡。
同时，要监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
4、营养支持
小儿重症肺炎会导致食欲不振、代谢紊乱等情况，因此需要及时进行营养支持。
可以
采用胃肠营养、静脉营养等方式，保证儿童的营养摄取，维持体力。
5、心理护理
小儿重症肺炎的治疗时间较长，对儿童和家长都会带来很大的心理压力。
因此，护士
要给予患者和家属充分的关注和关怀，提供必要的心理支持，帮助患者和家属缓解焦虑和
恐惧情绪。
总之，小儿重症肺炎的护理工作非常复杂，需要综合考虑患儿的病情、年龄、身体状
况等因素，制定相应的护理方案，全力保障患儿的生命安全。
小儿重症肺炎的临床护理小儿重症肺炎是指儿童因肺部感染而导致呼吸衰竭，并需要机械通气或其他特殊护理干预的疾病。
小儿重症肺炎的护理工作是非常重要的，下面是对小儿重症肺炎的临床护理进行详细介绍：1. 儿童重症肺炎的早期预警：了解儿童肺炎的症状，包括高热、咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇动、喘息、食欲不振等，以及监测儿童的病情变化和呼吸、心率、氧饱和度等指标的变化。
早期发现病情的改变有助于及时采取相应的护理措施。
2. 儿童重症肺炎的呼吸支持：儿童重症肺炎常导致呼吸衰竭，需要及时进行呼吸支持。
护理人员应监测儿童的血氧饱和度、呼吸频率和深度，并进行有效的通气支持，包括给予氧气、使用呼吸机或其他通气设备等。
3. 儿童重症肺炎的精细护理：护理人员应进行精细护理，包括保持儿童的体温稳定、维持水电解质平衡、密切观察血压、心率等生命体征，并监测尿量、体征控制、压疮防护等。
4. 儿童重症肺炎的感染防控：重症肺炎是由病原菌引起的感染病，护理人员应做好手卫生、消毒、隔离等感染防控措施，减少交叉感染的风险。
5. 儿童重症肺炎的饮食护理：饮食是儿童康复的重要环节，护理人员应根据患儿的病情和喂养能力，在医生指导下制定合理的饮食方案，保持患儿的营养摄入，提高免疫力。
6. 儿童重症肺炎的心理护理：儿童重症肺炎的治疗过程对患儿造成了身体上和心理上的压力。
护理人员应给予患儿充分的关心和安慰，帮助其认识疾病，减轻恐惧和焦虑，并与患儿建立良好的信任关系。
7. 儿童重症肺炎的家属教育：护理人员要及时与家属沟通和交流，提供儿童重症肺炎相关知识和治疗进展的信息，教育家属正确护理、喂养和给药等，使其能够参与到患儿的康复中。
对于小儿重症肺炎的临床护理应综合运用综合治疗、呼吸支持、细致护理、感染防控、饮食护理、心理护理和家属教育等措施，以及及时评估和调整护理方案，提高患儿的治疗效果和生活质量。
要与医生和其他护理人员密切配合，形成多学科、多专业的团队合作模式，提供全面、专业的护理服务。
小儿重症肺炎的临床护理
小儿重症肺炎是一种常见而且严重的疾病，需要加强护理，尤其是在医院治疗期间。
以下是小儿重症肺炎的临床护理要点：
一、密切观察儿童的病情及体征
护理人员应密切观察患儿的体温、心率、呼吸等生命体征状态，排除可能的并发症。
同时还需要了解患儿饮食、睡眠、排便情况等方面的情况，及时发现并解决问题。
二、保持患儿舒适
小儿重症肺炎患儿基本上都有发热、气短等不适症状。
护理人员需要给予温暖的床单被褥、调节好室温环境，及时清理汗水污渍，保证患儿身体舒适。
三、积极应对呼吸困难等问题
患儿可能出现气短、气喘等情况，护理人员需要动员家长配合呼吸训练，通过拍打背部和吸氧等方式帮助患儿呼吸。
同时还可以配合医生给予相应的药物治疗改善患儿呼吸状态。
四、营养支持
小儿重症肺炎患儿往往没有食欲，但仍需摄入充足的营养，以帮助他们抵抗病毒和维持体力。
护理人员应根据婴儿年龄段、食欲情况、口味偏好等，在医生指导下科学合理的安排营养餐，加强喂养频次和量化。
五、营造良好环境
护理人员需要在医院内为患儿创造一个温馨舒适、安静无扰的环境，尽量减少噪音和刺激，保证患儿能够充分休息。
小儿重症肺炎的临床护理小儿重症肺炎是一种病情严重的呼吸系统疾病，常见于秋冬季节，很容易引起呼吸困难、发绀、呼吸衰竭等症状，对小儿的生命安全造成威胁。
针对这种疾病，医护人员需要做好临床护理，以保证其安全和快速康复。
以下是小儿重症肺炎的临床护理要点。
一、注意呼吸支持小儿重症肺炎病情严重，容易出现呼吸困难、呼吸急促等症状，甚至可能需要机械通气支持。
在护理过程中，需要密切观察呼吸情况，尤其是呼吸频率和氧饱和度，及时纠正低氧血症和二氧化碳潴留。
对于需要机械通气的患儿，要注意呼吸机设置，避免过度通气、低通气等情况。
二、合理用药小儿重症肺炎需采取药物治疗，包括抗生素、支气管扩张剂、类固醇等。
在用药过程中要注意剂量、给药时间和给药方式，特别是静脉注射药物的时候要掌握注射速度和方法。
同时，要注意药物的不良反应和药物相互作用，及时进行干预和纠正。
三、营养支持小儿重症肺炎患儿常伴随食欲不振、代谢紊乱等情况，需要有针对性的营养支持。
护士在进行输液、灌胃、口服等时要掌握好剂量和方法，避免误操作。
同时，要加强患儿的饮食宣教，告知患儿家长合理的膳食搭配和食物选择，加强营养补充。
四、预防并发症小儿重症肺炎患儿可能会并发各种疾病，如心力衰竭、感染性休克、脑积水等。
在临床护理中，需要密切监测患儿的病情变化，预防上述并发症的发生。
对于已经存在的并发症，护士需要加强治疗和护理，及时纠正和减轻病情。
综上所述，小儿重症肺炎的临床护理需要注意呼吸支持、合理用药、营养支持、预防并发症等方面，全面护理患儿，提高治疗效果，促进其快速康复。
浅谈小儿重症肺炎护理
【摘要】小儿肺炎是婴幼儿期的常见病、多发病。
其重症肺炎抢救成功与否是提高小儿肺炎治愈率,降低其死亡率的关键。
高质量的护理干预是影响重症肺炎抢救成功的重要因素之一,因此做好小儿重症肺炎的临床护理工作十分重要。
【关键词】肺炎;重症;护理;婴幼儿期
【中图分类号】r362.1【文献标识码】a【文章编号】
1005-0515(2010)009-0043-01
1 呼吸困难与呼吸衰竭的护理
呼吸道过多的粘稠痰液阻塞气道,使肺的换气、通气功能发生障碍,出现呼吸困难。
临床表现:呼吸急促,点头呼吸,鼻煽,呼吸三凹征,口唇及指扯甲床紫绀。
当血气分析显示pao2≤
6.67kpa(50mmhg),paco2≥5.95kpa(45mmhg)时则为呼吸衰竭。
1.1 吸痰:通畅的气道有利于通气功能,也有利于输氧与药物雾化吸入治疗的进行。
吸痰前应检查吸痰器运转是否正常,吸痰管是否消毒,吸痰时负压不能过大以免损伤呼吸道粘膜。
吸痰管在气道内应徐徐旋转,尽量吸净气道内痰液,每天应更换,清洗并消毒吸痰管。
1.2 输氧:当病儿出孔呼吸困难,紫绀时,就应立即输氧。
①、要清除鼻痂并吸净呼吸道痰液,保持气道通畅。
②、根据病儿的临床症状体征,如呼吸频率、呼吸方式、鼻煽、呼吸三凹征、紫绀等情况的程度做好治疗前的评估。
③、选择一种输氧方式进行输氧:鼻
导管给氧;面罩给氧;双孔鼻管给氧;氧气头罩给氧;持续气道正压
给氧。
④、根据给氧方式和pao2的高低确定给氧浓度与氧流量。
⑤、检查:消毒并连接好输氧设备与器械,氧气要先经过湿化瓶进行湿化,鼻导管或面罩要固定好,以病儿舒适为宜,高浓度给氧时,时
间不宜过长,一般不超过24小时,否则有氧中毒的危险。
⑥、观察给氧后病儿的精神状态、呼吸方式、紫绀程度、脉搏、皮肤颜色及温度的变化,作好记录,评估氧疗效果,适当调整给氧方式,给氧浓
度及氧流量,以达最佳氧疗效果。
1.3 雾化吸入治疗:将药物抗感染药、祛痰药、解痉平喘药、激素等类药物溶于蒸馏水中经雾化器处理成雾气让病儿吸入对呼吸
道局部起到消炎,祛除痰液,解除痉挛,湿润粘膜的治疗作用。
根据不同的治疗目的选择不同的药物。
选药时应注意药物的纯净度, 配伍禁忌,以及药物的过敏反应。
药液要求保持无菌,对雾化瓶导管,含嘴或面罩,要严格进行消毒,操作按无菌要求进行,每次雾化结束后,要清洗并消毒好,以备下次使用,一般每日进行一次,每次10~20分钟。
2 心衰的护理
低氧血症致肺动脉高压;病原体毒素可致中毒性心肌炎,两者都
能导致心力衰竭。
当临床观察到病儿出孔烦燥不安,面色苍白,发绀,心率加速达160~180次/分,肝脏在短时间内明显增大,心脏扩大,闻及奔马律,四肢出现浮肿等临床症象时,作好记录,即时报告医生,
让病儿取半坐位,限制输液滴速,作好抢救药物,器械的准备,配合
医生进行抢救治疗。
若病儿出现口吐粉红色泡沫痰,此为肺水肿表现,立即给病儿吸入经20~30%的酒精湿化的氧气,以改善肺泡气体
交换,减轻缺氧症状。
根据医嘱静推洋地黄类强心药物时,应密切观察病儿的呼吸、脉搏、心率、心音、心律、肝脏大小、尿量多少的变化。
刚使用过钙剂的重症病儿应隔6~8小时后才能使用洋地黄类强心药,静推强心药后病儿若出现呼吸平稳,心率减缓,脉搏有力,
心音增强,肝脏缩小,尿量增多,这是心力衰竭得到纠正的表现。
3 中毒性脑病的护理
缺氧、二氧化碳潴留以及毒素作用,导致脑水肿,颅内高压,病儿出现头痛、呕吐、小婴儿前囟隆突惊厥、抽搐、昏迷等临床表现,惊厥抽搐病儿齿间放置牙垫,防止舌咬伤,昏迷病儿床旁安置床档,防意外跌伤。
呕吐病儿保持侧卧位,并随时抽吸口腔鼻咽部的呕吐物,防止吸入性窒息的发生,静推脱水剂降颅压时,药液不能漏出血管外,并要防止因血溶量增多所致的心衰发生,密切观察病儿瞳孔
对光反射,意识状态、呼吸、脉搏、血压、体温、肌张力的变化,从而判断脑水肿高颅压是否纠正,病情是否好转。
4 高热的护理:
①、用30~50%酒精反复擦浴大动脉处。
②、用冰袋放置两侧颈部、腋下及腹股沟等部位,要交叉间歇进行并按摩局部,以防冻伤,用冰枕、冰帽可减轻脑水肿。
③、冰水加食盐配成1%的溶液灌肠,保留10~20分钟排出,反复进行。
④、使用阿司匹林、安乃近、安痛定、扑热息痛等药物降温时,要注意出汗过多发生虚脱,加重病情。
5 中毒性肠麻痹的护理
临床出孔腹胀肠鸣减弱或消失,血便等现象,应立即禁食,用2%肥皂水或3%盐水灌肠并保留导管排气对过度腹胀病儿用胃肠减压器,抽排出胃肠内溶物与气体,经上述方法处理而效果又不好,再确定无机械性肠梗阻时,可按0.03~0.04mg/kg的剂量肌注新斯的明促进肠蠕动,解除腹胀。
6 注意观察病儿有无突然憋气
呼吸困难加重,检查气管是否居中,胸壁有无皮下气肿,胸廓运动是否对称,叩诊是过清音或是浊音,9听诊呼吸音有无降低或消失,即时报告医生,以确定是气胸或气浓胸进行相应处理。
