心电图室报告单质量质控指标
- 格式:doc
- 大小:22.00 KB
- 文档页数:2
心律失常中心医疗质量控制指标概述心律失常是指心脏节律异常,包括心跳过速、心跳过缓以及心律不齐等病症。
心律失常中心是专门负责诊断和治疗心律失常患者的医疗机构。
为了保证心律失常中心的医疗质量,制定一系列质量控制指标是必要的。
医疗质量控制指标以下是心律失常中心医疗质量控制的指标建议:1. 诊断准确性指标:包括心律失常的准确定义和分类,在诊断过程中的准确性以及与其他相关疾病的鉴别诊断能力等。
2. 治疗效果指标:评估治疗心律失常患者的效果,包括恢复正常心律的成功率、复发率、药物治疗有效性等。
3. 并发症发生率指标:评估治疗过程中的并发症发生情况,如出血、感染等。
4. 安全性指标:评估治疗过程中的安全性,包括手术操作的安全性、药物使用的合理性等。
5. 治疗时间指标:评估心律失常患者的等待时间和治疗时间,以确保及时有效的治疗。
6. 患者满意度指标:评估患者对心律失常中心医疗服务的满意程度,包括医患沟通、医疗环境等。
7. 团队专业水平指标:评估心律失常中心医务人员的专业水平,包括医生、护士等相关医务人员的资质和培训情况。
指标的监测和改进为了确保指标的有效监测和不断改进,心律失常中心可以采取以下措施:1. 设立专门质量管理团队,负责定期收集、分析和评估相关指标数据。
2. 建立完善的信息系统,实现指标数据的自动化记录和分析。
3. 进行定期的内部和外部质量评审,以发现问题和改进的机会。
4. 提供持续的医疗质量培训,提高医务人员的专业水平。
5. 建立患者反馈机制,及时了解患者的意见和建议。
6. 与其他心律失常中心进行经验交流和合作,共同提高医疗质量。
结论制定心律失常中心医疗质量控制指标是确保心律失常患者获得高质量医疗服务的重要手段。
通过监测和改进这些指标,可以不断提高心律失常中心的医疗质量,提高患者的治疗效果和满意度。
心电图室质量与安全管理计划和指标医院对科室质量与安全管理指标静乐县人民医院医务科2016-01-18修订医院对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率100,2、病床使用率?85-90,,病床周转次数?48次/年(每月一个床位周转4次,12个月共周转48次)3、入出院诊断符合率?95,,入院病人三日确诊率?90,4、手术前、后诊断符合率?95,,手术与病理诊断符合率?90,5、急危重症抢救成功率?85,,治愈好转率?90,6、麻醉死亡率?0.02,,麻醉意外发生率?0.5,7、活产新生儿死亡率?0.5,,住院产妇死亡率?0.02,8、2周内再入院发生率、 1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低9、医疗安全(不良)事件报告率100,,履行对患者各种1知情同意的告知率100,10、术前病例讨论,疑难、死亡病例讨论率100,11、危急值报告率100,,手术部位的标识识别合格率100,12、择期手术术前平均住院日?3天,患者平均住院天数?10天13、手术安全核查率100,,清洁手术切口甲级愈合率?97,14、完成政府指令性任务比率100,,对口支援任务完成率100,15、院内急会诊到位时间?10分钟,全年无定性为完全或主要责任的医疗事故16、急救药品齐全,急救器械完好率100,,急诊留观时间?72小时17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例?60,18、产前检查复诊预约率?60,二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率100,2、急救物品完好率100,3、手术安全核对率100,4、输液不良反应发生率05、住院期间患者压疮发生率026、住院期间患者跌倒、坠床发生率07、护理文书合格率?95,三、医技质量管理指标共性质量目标(包括其他辅助科室)1、医技科室检查报告科学性和准确率?95,2、检查报告误诊率?3,3、报告及时性?95,4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间?48小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间?30分钟;生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间?6小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间?4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告:急诊?30分钟;平诊?2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率?95,9、万元以上医疗设备、仪器使用时间?50小时/周放射科:1、X光摄片甲片率?90,2、废片率?0.5,3、X线诊断报告与手术病理对照符合率(诊断符合率)?95,4、大型X光机检查阳性率?60,35、CT检查阳性率?60,6、患者、医师与护理人员对放射科服务满意度?90,检验科:1、临床化学室间质评全年平均及格(VIS?80)2、血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI?2)3、细菌室间质评全年鉴定正确率?95,4、尿沉渣异常复检率达100,5、报告单审核率达100,6、免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上7、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度?90, 病理科: 1、术中冰冻病理自送检到出具结果时间?30分钟药剂科:1、处方复核率?95,2、调配处方出门差错率?1/100003、中药处方饮片误差??5,4、无假冒伪劣、过期药品5、药品供应满足率?95,6、药品收入占总收入比例?30,7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例?35,8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例?30,9、每100张处方使用抗菌药物的比例?15,10、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度?90,4四、药事质量管理指标1、药品收入占医疗总收入比例?42,2、抗菌药物品种?35种3、住院患者抗菌药物使用率?60,4、门诊患者抗菌药物处方比例?20,5、抗菌药物使用强度力争控制40DDD以下6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例?30,7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间?24小时8、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时9、门诊患者注射剂药物处方比例?20,五、院感质量管理指标1、清洁手术切口感染率?0.5,2、清洁手术切口甲级愈合率?97,3、呼吸机相关肺炎感染率?16 ‰篇二:心电图医疗质量评价体系与考核标准心电图医疗质量评价体系与考核标准 (脑电图医疗质量评价参考此标准) 填报日期: 年月日2总分: 科室负责人:35篇三:心电图室工作计划2010年心电图室工作计划为更好地完成今年工作任务牢固树立以“病人为中心”服务崇旨。
心电图室质量与安全管理计划和指标医院对科室质量与安全管理指标静乐县人民医院医务科2016-01-18修订医院对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率100,2、病床使用率?85-90,,病床周转次数?48次/年(每月一个床位周转4次,12个月共周转48次)3、入出院诊断符合率?95,,入院病人三日确诊率?90,4、手术前、后诊断符合率?95,,手术与病理诊断符合率?90,5、急危重症抢救成功率?85,,治愈好转率?90,6、麻醉死亡率?0.02,,麻醉意外发生率?0.5,7、活产新生儿死亡率?0.5,,住院产妇死亡率?0.02,8、2周内再入院发生率、 1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低9、医疗安全(不良)事件报告率100,,履行对患者各种1知情同意的告知率100,10、术前病例讨论,疑难、死亡病例讨论率100,11、危急值报告率100,,手术部位的标识识别合格率100,12、择期手术术前平均住院日?3天,患者平均住院天数?10天13、手术安全核查率100,,清洁手术切口甲级愈合率?97,14、完成政府指令性任务比率100,,对口支援任务完成率100,15、院内急会诊到位时间?10分钟,全年无定性为完全或主要责任的医疗事故16、急救药品齐全,急救器械完好率100,,急诊留观时间?72小时17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例?60,18、产前检查复诊预约率?60,二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率100,2、急救物品完好率100,3、手术安全核对率100,4、输液不良反应发生率05、住院期间患者压疮发生率026、住院期间患者跌倒、坠床发生率07、护理文书合格率?95,三、医技质量管理指标共性质量目标(包括其他辅助科室)1、医技科室检查报告科学性和准确率?95,2、检查报告误诊率?3,3、报告及时性?95,4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间?48小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间?30分钟;生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间?6小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间?4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告:急诊?30分钟;平诊?2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率?95,9、万元以上医疗设备、仪器使用时间?50小时/周放射科:1、X光摄片甲片率?90,2、废片率?0.5,3、X线诊断报告与手术病理对照符合率(诊断符合率)?95,4、大型X光机检查阳性率?60,35、CT检查阳性率?60,6、患者、医师与护理人员对放射科服务满意度?90,检验科:1、临床化学室间质评全年平均及格(VIS?80)2、血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI?2)3、细菌室间质评全年鉴定正确率?95,4、尿沉渣异常复检率达100,5、报告单审核率达100,6、免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上7、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度?90, 病理科: 1、术中冰冻病理自送检到出具结果时间?30分钟药剂科:1、处方复核率?95,2、调配处方出门差错率?1/100003、中药处方饮片误差??5,4、无假冒伪劣、过期药品5、药品供应满足率?95,6、药品收入占总收入比例?30,7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例?35,8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例?30,9、每100张处方使用抗菌药物的比例?15,10、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度?90,4四、药事质量管理指标1、药品收入占医疗总收入比例?42,2、抗菌药物品种?35种3、住院患者抗菌药物使用率?60,4、门诊患者抗菌药物处方比例?20,5、抗菌药物使用强度力争控制40DDD以下6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例?30,7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间?24小时8、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时9、门诊患者注射剂药物处方比例?20,五、院感质量管理指标1、清洁手术切口感染率?0.5,2、清洁手术切口甲级愈合率?97,3、呼吸机相关肺炎感染率?16 ‰篇二:心电图医疗质量评价体系与考核标准心电图医疗质量评价体系与考核标准 (脑电图医疗质量评价参考此标准) 填报日期: 年月日2总分: 科室负责人:35篇三:心电图室工作计划2010年心电图室工作计划为更好地完成今年工作任务牢固树立以“病人为中心”服务崇旨。
医院各科室质量考核标准表1. B超心电图室医疗质量考核标准
导医服务行为考核表标准分100分
护理人员工作目标责任评分细则(样表)(一)
护理人员工作目标责任考核评分细则(样表)(二)
科室护士长签名: 责任人(护士)签名: 年 月
日
护士长绩效考核评分细则表(一)
护士长绩效考核评分细则表(二)
护士长绩效考核评分细则表(三)
科室:姓名:总得分:考核日期:年月日
检验科质量与安全监控指标及评价标准
医院临床护理质量(病区)考核表
总分:被检查科室:检查者:检查日期:
门诊医疗质量考核标准及细则
科室姓名A级90~100 月平均奖+100元
B级80~89 月平均奖+80元
C级70~79 月平均奖-50元
D级60~69 月平均奖—80元
E级60以下月平均奖—120元
手术室医疗质量考核评分标准
年月日年月日
院新农合定点医疗机构考核标准
医院保洁工作质量考核表
保洁员签字_________被检查科室签字__________检查者签字_________ 检查时间________
医院后勤保障部员工考核表
公立医院院长绩效考核指标
医院药剂科质量考核标准考核时间:年月日。
心电图医疗质量评价体系与考核标准心电图医疗质量评价体系与考核标准(脑电图医疗质量评价参考此标准)填报日期:评价指标一、科室管理(20 分)1 、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
计6分1 、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
计1.5 分2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
计1.5 分3、执业医师、技师无超范围执业。
计 1.5 分4、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规范和常规。
计 1.5 分1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
重点包括心电图室工作制度;心电图室医生职责;心电图室机器维修保养制度;心电图室危急值报告制度;诊断报告书写制度;集体读图及疑难病例讨论制度;差错事故登记及分析制度。
计 4 分。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
计4 分。
1、制定有本科室突发事件应急预案。
计 1.5 分。
2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
计 1.5 分。
1、每月召开科室医疗质量与安全工作会议。
计 1.5 分。
2、针对本月存在的质量与安全问题,提出改进措施。
计 1.5 分。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,扣1.5 分。
有执业医师未注册的,扣1.5 分。
发现执业医师超范围执业的,扣1.5 分。
发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规范和常规的,扣1.5 分。
科室主要规章制度及岗位职责不完善,缺一项扣0.5 分。
扣满 4 分为止。
年月日评分评价要点评价方法2 、建立健全各项规章制度和岗位职责。
计8 分。
3 、制定本科室突发事件应急预案( 医疗和非医疗事件) 及医疗救援任务。
计3 分4 、严格落实质量管理要求,不断自我改进与提高。
计3分发现科室医护人员未能执行相关规章制度和履行相应职责者,发现一次扣1 分。
扣满4 分为止。
无相应预案扣 1.5 分。
无联系渠道扣1.5 分。
未按规定召开科室质量与安全会议扣 1.5 分。
发现问题,缺改进措施及督办记录扣1.5 分。