内科护理学病例分析题库1-0-8

内科护理学病例讲稿各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢篇一：内科学题库呼吸系统一、选择题1、慢性支气管炎发生发展的重要而常见的因素是：（E）A、植物神经功能失调Ｂ、呼吸道局部免疫功能低落C、空气中二氧化硫长期刺激Ｄ、过敏因素Ｅ、感染2、慢性支气管炎继发感染时最重要的临床表现是：（Ｄ）Ａ、发热Ｂ、白细胞增高Ｃ、呼吸困难Ｄ、咳脓痰Ｅ、发绀3、诊断慢性支气管炎的主要依据（A）A、临床症状B、肺部体征C、肺功能测定D、X线胸片E、痰细菌检查4、下列哪项不符合慢性支咳痰特点（D）A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血E、夜间痰量较多5、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制（D）A、支气管感染B、红细胞增多C、血液粘稠度增加D、肺小动脉痉挛E、肺毛细血管床减少6、我国引起肺心病日子常见的病因是（C）A、重症肺结核B、肺间质纤维化C、慢性支气管炎、肺气肿D、支气管扩张E、原发性肺动脉高压症7、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是（A）A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂8、肺心病急性加重期最重要的矛盾是：（A）A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、酸碱失调D、心律失常E、肺性脑病9、诊断支气管哮喘的主要依据是（C）A、血嗜酸性粒细胞增B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、气道激发试验阳性10、哮喘重度发作病人首要的被动痰治疗是（D）A、应用祛痰剂B、应用皮质激素C、应用支气管扩张剂D、补液纠正失水E、应用抗生素11、支气管扩张大咯血的病理基础是（D）A、感染所致粘膜充血水肿B、病灶部位毛细血管通透性增高C、慢性溃疡侵刨肺小血管D、动脉终末支扩张形成动脉瘤E、支气管壁破坏12、支气管扩张最主要的临床表现是（D）A、咳嗽、胸痛B、发热C、呼吸困难D、咳大量脓痰或反复咯血E、肺不张13、下列哪项答合Ⅱ型呼吸衰竭（C）A、PaO2＞，PaCO2＞8kPaB、Pa O2＞8kPa，PaC O2＜C、Pa O2＜8kPa，PaC O2＞D、Pa O2＜，PaC O2＞E、Pa O2＜8kPa，PaC O2＜14、引起二氧化碳潴留的主要机制是（A）A、通气不足B、动静脉分流C、无效腔通气量D、通气/血流比例失调E、弥散障碍15、慢性肺源性心脏病，血气结果为，Pa O2是28mmHg，HCO332mEq/L，正确诊断是（C）A、正常B、失代偿性呼吸性中毒C、呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒D、失代偿性代谢性碱中毒E、以上都不是16、肺炎球菌致病力是由于（B）A、细菌产生内毒素B、荚膜对组织的侵袭作用C、细菌的大量繁殖D、细菌产一的溶血素E、细菌对组织的破坏作用17、诊断支原体肺炎的主要依据是（B）A、临床表现B、X线特异表现C、痰细菌培养阴性D、血清冷凝集试验阳性E、红霉素试验性治疗18、结核杆菌主要的感染途径是（A）A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、生殖道E皮肤外伤19、早期发现肺结核的首选方法是（A）A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、血清酶联免疫试验D、纤维支气管镜检查E、痰结合杆菌检查20、下列哪项不是继发性肺结核的特点（C）A、病变多位于肺尖或锁骨下区B、局部反应剧烈，易发生空洞C、肺门淋巴结常受累D、多沿支气管播散E、愈合方式为消散、纤维化或钙化21、男，60岁，咳嗽咯痰20年。

内科护理学病例分析题病例分析：心力衰竭患者的护理患者基本情况：男性，78岁，退休，身高168cm，体重76kg。

主诉：呼吸困难，胸闷，水肿。

病史：高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病。

体格检查：血压160/100mmHg，心率92次/min，体温36.5℃，呼吸24次/min，意识清晰，头部无异常，心音有闻及奔马律，呼吸音稍粗，腹部平坦，没有压痛，上肢血压撑举测试肌力3级，下肢肌力4级。

实验室检查：血清BNP 1200pg/ml，血肌酐135μmol/L，低钠血症。

诊断：心力衰竭。

具体护理如下：1.评估病情和症状：对于心力衰竭患者，及时评估病情和症状是非常重要的，护士应该询问患者的主诉，详细了解病情和症状的发生和变化，包括呼吸困难、胸闷、水肿等。

2.监测生命体征：监测心率、血压、呼吸、体温等生命体征，并记录，对体温人一是非常重要的监测。

每日盐、水的摄入和排出量需记录明细，观察血氧饱和度、二氧化碳含量，确定是否需要氧疗。

每日血液样品收集和分析。

特别需要监测的是钠水平的变化，因为低钠血症可以加重心力衰竭。

3.维持氧饱和度：氧疗对于呼吸困难的患者非常重要，需要确保氧疗的质量和合理性。

对于需要长期进行氧疗的患者，还需要进行氧气浓度与流量的调节，以维持合适的氧饱和度。

4.改善通风：心力衰竭患者通常存在肺部水肿，需要通过调整卧位、增加高枕，以改善通气。

此外，对于一些患者，可能需要进行支气管扩张剂的吸入，以改善通气状况。

5.保持休息和减轻疲劳：心力衰竭患者通常会感到疲劳，需要给予充足的休息。

此外，还需要鼓励患者进行适量的运动，以增加体力和促进身体康复。

6.卧床休息：卧床休息是心力衰竭患者最常见的治疗方法之一，可以减轻心脏负荷和缓解症状，但是过长时间卧床容易造成肌肉萎缩。

护理人员需要定期协助患者转身、翻身和进行床边活动，以促进血液循环和身体机能的完善。

7.特别饮食：心力衰竭患者的营养与饮食方面也需要特别关注，需要控制盐分摄取、限制酒精和刺激性食物的摄入，保持定时定量、营养均衡的饮食，特别是多摄取富含蛋白质和维生素的食物。

内科护理学案例分析题患者简况，王女士，女，62岁，入院原因为胸闷、气促1周。

主诉，患者1周前开始出现胸闷、气促症状，伴有咳嗽、咳痰，无明显诱因。

平素体健，无高血压、糖尿病等慢性疾病史。

既往史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，否认手术史及输血史。

个人史，否认吸烟史、饮酒史，饮食起居规律。

家族史，父母无高血压、糖尿病等遗传性疾病史。

体格检查，患者神志清楚，面色苍白，呼吸频率24次/分钟，心率98次/分钟，血压140/90mmHg，体温36.5℃。

双肺呼吸音减低，可闻及双肺底湿罗音，心率齐，无明显杂音。

实验室检查，血常规，白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，淋巴细胞百分比15%，单核细胞百分比5%，红细胞计数4.2×10^12/L，血红蛋白120g/L，血小板计数180×10^9/L。

动脉血气分析，pH 7.42，PaO2 65mmHg，PaCO2 45mmHg，HCO326mmol/L，BE 2mmol/L。

心电图，窦性心律，ST段呈水平型压低。

胸部X线片，双肺下叶炎症，心影形态未见明显异常。

诊断，患者以急性支气管炎合并肺部感染入院。

治疗过程，患者入院后给予氧疗、抗感染治疗、支持治疗等综合治疗措施，患者症状逐渐好转，胸闷、气促症状明显缓解。

护理过程，1. 严密观察病情变化，监测生命体征，密切关注呼吸频率、心率、血压等指标，及时发现病情变化。

2. 加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，定时翻身，鼓励患者咳痰，预防肺部感染。

3. 给予心理护理，关注患者的情绪变化，积极开展心理疏导，帮助患者建立信心，配合治疗。

4. 定期进行疾病宣教，告知患者病情变化及预后，指导患者合理饮食、生活方式，促进康复。

总结，内科护理学案例分析题，通过对患者的全面评估和综合护理干预，患者症状得到明显缓解，生命体征稳定，病情得到控制。

护理人员应不断提高自身护理水平，提高对内科疾病的护理认识，为患者提供更加全面、专业的护理服务。

内科护理学病例分析题病人简介病人张先生，男性，78岁，近五年因糖尿病和高血压等慢性疾病长期服药治疗。

最近入院，主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热、头晕等症状。

体格检查•身高：170cm•体重：70kg•血压：160/90mmHg•脉搏：110次/分钟•呼吸频率：30次/分钟•体温：38.5℃检查结果•血常规：白细胞计数为15.8×10^9/L，中性粒细胞分布宽度（RDW）为18.4%•血液生化：血糖为13.7mmol/L，C-反应蛋白（CRP）为25mg/L•血气分析：pH为7.28，二氧化碳分压（PaCO2）为58mmHg，血氧分压（PaO2）为54mmHg•胸部X线：右侧肺部有局部浸润，病变范围为4cm×4cm•心电图：心率快速，ST段下降诊断和护理计划经过综合分析，病人张先生的主要诊断为肺炎和糖尿病酮症酸中毒。

因此，护理计划应针对这两个病情来制定。

对于肺炎1.给予抗生素治疗，且按照医嘱规定的用药剂量和时间进行应用。

2.给予充足的水分，并注意观察病人的水分摄入量和尿量。

3.配合医生开展物理治疗，如气道吸引、肺部按摩等。

4.监测患者体温、脉搏、呼吸等基本生命指标的变化，并及时记录。

对于糖尿病酮症酸中毒1.根据病人的情况，调整胰岛素的用量和使用频率，并监测血糖浓度的变化。

2.给予碳酸氢钠等药物治疗，以维持正常的血酸-碱平衡。

3.配合病人饮食、调节病人的营养补充。

一般情况下，病人饮食应以易消化、低脂肪、低糖为主，多饮水和含糖低、维生素丰富的水果和蔬菜。

4.在病情较严重时，应根据医嘱进行液体复苏治疗。

护理效果经过上述护理措施的综合治疗，张先生的情况得到有效的改善。

经过一段时间的住院治疗和康复训练，病人逐渐恢复健康，于一周后成功出院。

糖尿病和高血压等慢性疾病的长期用药导致病人的免疫力下降，容易诱发细菌感染等并发症。

因此，在日常的护理工作中，对于这类病人需要特别重视，要及早发现和治疗，并配合医生实施全面的治疗方案，才能取得更好的护理效果。

内科护理学简答、病例分析题章节：2.呼吸系统疾病病人的护理简答题1、痰液收集方法及注意事项？2、慢性支气管炎的临床特征？3、慢支的临床分期及标准？4、慢支的诊断标准？5、肺气肿的典型临床体征？6、肺心病的并发症？7、慢性肺心病X线诊断主要依据？8、肺心病心电图主要表现？9、肺心病的治疗原则？10、β2受体激动剂治疗支气管哮喘的护理？11、茶碱类药物应用的护理？12、支气管扩张的临床特点？13、体位引流护理？14、肺炎球菌性肺炎的典型临床表现？15、肺脓肿临床特征？16、肺结核的临床分型？17、肺结核的化疗原则？18、常用抗结核药的种类及副作用？19、咯血的护理20、呼吸衰竭的诊断标准？病例分析21.1患者男，30岁。

20年前患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咯黄痰，。

一日痰量约300ml，时而出现高热，咳黄痰量增多，纳差，消瘦，多次住院治疗，均经抗炎治疗好转。

l周前开始出现咯鲜血，总量约1000all而人院。

护理体检：T38.9℃，P 100次／min，R 24次／min，BP 14.0／10.0kPa。

神清，发热病容，呼吸略促，口唇无紫绀，无颈静脉怒张，桶状胸肺肝界于右锁骨中线第6肋间，叩诊呈过清音，双肺下野可听到湿性呷音，心音纯，心律规整，HR 100次/min。

腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，可见作状指（趾）。

辅助检查：血常规WBC 18.9 X10的9次方，N 0.91，L 0.09。

X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱，粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影，阴影内出现液平。

肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的柱状扩张，并有成串成簇的囊样改变。

请问：(1)此病人最可能的诊断是什么？(2)主要护理诊断有哪些？21.2某男性患者，2日前突然寒战、发热，咳嗽，咯痰呈铁锈色。

右侧胸痛，深呼吸可使胸痛加重,因此发病以来右侧卧位。

查体T41℃，PI 110次/min ,BP 8/5kPa，R 40次／min。

《内科护理学》复习题 1一、填空题：1、I型呼吸衰竭诊断标准、2、长期氧疗（LTOT）是指一昼夜持续吸氧 h以上，吸入氧流量在的一种氧疗方法3、主动脉狭窄的三联征是指、、4、肥厚性梗阻性心肌病治疗以、类药物最常用5、肝硬化失代偿期的病人因雌激素增多可出现和6、胃镜检查的病人应禁食小时，有幽门梗阻者先再检查。

7、是诊断肝细胞癌最特异的血清标志物。

8、肾盂肾炎最常见的感染途径是9、心源性水肿的主要护理诊断是______________，与______________有关。

10、高血压的定义为收缩压≥__________和（或）舒张压≥_________。

根据血压升高的水平，又进一步将高血压分为。

11、SLE中80%左右面部出现典型皮损称______________，在日光曝晒下或紫外线照射下，常使皮损加重或复发又称______________。

12、心肌炎的病人急性期需卧床休息__________，恢复期应适当限制活动___________。

心肌病的病人限制最为重要。

13、格林－巴利综合征病人肢体出现___________ 瘫痪，出现_____________危及生命。

其主要护理诊断为_________________和_________________。

14、癫痫发作时主要的护理诊断为_______________和_______________。

15、急性心肌梗死的病人急性期卧床休息_________小时，如无并发症___________小时床上肢体活动。

16、心衰患者一般氧流量为____________________，肺心病患者为____________________。

二、名词解释（3分×6=18分）1、肠源性氮质血症2、肝性脑病3、阿-斯综合征4、慢性心衰5、重症哮喘6、肾病综合征7、贫血：8、心悸：9、心功能不全：10、TIA：11、晨僵：三、简答题（共25分）1、简述咯血病人发生窒息时的临床表现及抢救要点2、试述典型稳定性心绞痛的疼痛特点3、试述上消化道出血时如何判断是否有活动性出血4、简述高钾血症的紧急处理措施5、护士对高血压病患者的健康教育的内容有哪些？6、对急性白血病患者如何做好静脉给药的护理7、试述糖尿病患者的饮食护理原则四、病例分析（12分）患者，男性，75岁，因“慢性心衰”接受下列药物治疗：地高辛，氢氯噻嗪，卡托普利，症状控制平稳。