实验十一活髓切断术

恒牙活髓切断术的治疗效果研究【摘要】目的：探讨分析恒牙活髓切断术的治疗效果。

方法：研究对象主要从近两年于我院收治的口腔科治疗的60例龋源性露髓恒牙患者选取，随机分为观察组和对照组，分别予以活髓切断术、根管治疗术，各为30例、30例，将治疗效果、术后不良反应发生情况作为两组研究对象的评价指标。

结果：观察组总有效率为96.67%，对照组为73.33%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；比之对照组不良反应发生率的22.00%，观察组的不良反应发生率仅仅为10.00%，差异值具有对比性（P＜0.05）。

结论：在治疗龋源性露髓的恒牙方面，活髓切断术的应用价值显著，不仅有助于治疗效果的提升，而且可以对术后不良反应率进行控制，给予健康牙髓组织有力的保证，同时保证患者较高的接受度。

【关键词】恒牙；活髓切断术；根管治疗；不良反应对于活髓切断术来说，主要是指加强机械或化学方法的应用，对髓孔下方1~2 mm 的牙髓和周围的感染牙进行切除暴露，将剩余牙髓组织活力保存下来，避免感染现象的出现，并使愈合的盖髓剂在牙髓断面上进行覆盖，如此来顺利恢复受损牙髓，这在活髓保存治疗方法中的意义突出【1】。

分析年轻恒牙牙髓组织的特点，主要包括血运丰富、细胞成分高等，而且具有较强的再生修复能力，所以在临床上，活髓切断术对治疗年轻恒牙的意义深远，给予患牙剩余未被感染的健康牙髓组织的活性切实的保护。

但是在临床研究进展过程中，牙髓组织的防御功能和自愈能力突出，面对成熟恒牙，牙髓保存治疗也比较适用。

1.资料与方法1.1一般资料观察组男女患者分别为15例、15例，年龄均值为（30.25±1.42）岁，最低年龄为20岁，最高年龄为40岁。

对照组男女患者分别为16例、14例，年龄均值为（30.65±1.78）岁，最低年龄为20岁，最高年龄为41岁.将两组患者在本研究中涉及的资料实施独立样本检测比较 ( P>0.05) ，具有比较价值。

活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折的临床效果发表时间：2019-11-13T15:42:04.700Z 来源：《航空军医》2019年11期作者：杨杰[导读] 活髓切断术年轻恒切牙冠折露髓的治疗的首选方法，效果较为理想。

（黑龙江省大庆康复医院口腔科 163453）摘要：目的探讨活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床疗效。

方法选取2018年1月~2019年1月期间收治的年轻恒牙切牙冠折露髓患儿40例，对患者采用活髓切断术治疗的临床效果。

结果40例53颗年轻恒牙切牙冠折露髓患者中，活髓切断术治疗成功47颗，成功率为88.68%，失败6颗，失败率为11.32%。

活髓切断术的成功与露髓孔直径和露髓时间之间无明显关系。

结论活髓切断术年轻恒切牙冠折露髓的治疗的首选方法，效果较为理想。

关键词：活髓切断术；年轻恒牙，切牙；冠折；露髓；疗效年轻恒切牙冠折单纯釉质折断，未暴露牙本质，一般无自觉症状。

釉质折断暴露牙本质冷热刺激痛，年轻恒牙牙釉质较薄，牙本质小管较粗大；牙冠折断露髓会触痛明显，不敢用舌舔，如处理不及时牙髓会感染坏死，甚至引起根尖周炎。

牙冠折断露髓尽力保存生活牙髓，直接盖髓，活髓切断治疗[1]。

现对活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折的临床方法疗效进行分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月~2019年1月期间收治的年轻恒牙切牙冠折露髓患儿40例患牙53颗，其中男22例患牙30颗，女19例患牙23颗，年龄3~9岁，平均年龄（7.3±2.5）岁，上颌中切牙41颗，上颌侧切牙12颗。

1.2 方法对所有患儿采取活髓切断术治疗，用2％普鲁卡因作局部浸润麻醉或阻滞麻醉，用1／5000洗必太漱口，隔湿。

开扩洞口，去尽腐质，将窝洞冲洗干净，拭干，用2％碘酊消毒牙面。

揭开髓顶，使髓室充分暴露，用接近体温的生理盐水反复冲洗，然后严密隔湿术区，轻轻拭干窝洞，并用刺激性较小的药物如氯亚明或洗必太消毒髓腔。

用锐利挖器或圆钻齐根管口处快速切断牙髓。

年轻恒牙外伤露髓后进行部分活髓切断术的临床效果分析发表时间：2017-08-24T10:52:47.033Z 来源：《西部医学》2017年5月作者：李静周克杨[导读] 部分活髓切断术是一种有效治疗年轻恒牙外伤露髓的方法。

四川省郫县人民医院口腔科四川郫县 611730【摘要】：目的研究部分活髓切断术对年轻恒牙外伤露髓后的治疗效果。

方法通过对68位年轻恒牙外伤冠折患者的76颗恒牙进行部分活髓切断术并在后期进行定期复查来观察治疗效果。

结果本组经过对68位患者的 76颗年轻恒牙外伤露髓后进行部分活髓切断术治疗后，成功69颗，未确定疗效者有4颗，失败有3颗，成功率为90.78%。

结论部分活髓切断术是一种有效治疗年轻恒牙外伤露髓的方法。

【关键词】：部分活髓切断术；年轻恒牙；Dycal盖髓剂Analysis of clinical effect of partial live after operation in young permanent teethAbstract: Objective To study the effect of partial live amputation in the treatment of young permanent teeth trauma. Methods 76 permanent teeth of young permanent teeth with crown fracture were treated with partial permanent tooth removal and regular reexamination in the later period of the treatment. The therapeutic effect was observed in 68 cases. Results This group of 68 patients after the removal of the permanent teeth of the young permanent teeth after the removal of some of the marrow after the treatment, the success of the 69, did not determine the efficacy of the 4, failed to have a success rate of 3, with a total of 90.78%. Conclusion Part of the living machine is an effective method to treat young permanent teeth.Key words: part of the live amputation; young permanent teeth; Dycal pulp capping agent众所周知，牙髓感染和年轻恒牙外伤后冠折露髓是临床上比较属于常见的病，前牙冠折一般多发生在儿童时期前，大约为全部前牙外伤的71.3%[1]。

活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察作者：武张生来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的探讨活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床疗效。

方法选取本院自2010年12月～2012年12月收治的45例59颗因外伤引起的年轻恒切牙外伤冠折露髓的患者，并给予其活髓切断术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。

结果本组45例（59颗）患者中55颗患牙经活髓切断术治疗后成功， 4颗患牙治疗失败，治疗成功率为93.22%。

结论给予年轻恒切牙冠折露髓患者活髓切断术治疗可取得良好的效果，值得临床推广和应用。

【关键词】活髓切断术；年轻恒切牙；露髓为探讨活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床疗效，提高年轻恒切牙冠折露髓的治疗效果，对河南省安阳市文峰区第二人民医院自2010年12月～2012年12月收治的45例59颗因外伤引起的年轻恒切牙外伤冠折露髓的患者行活髓切断术治疗，并对其临床资料进行了回顾性分析，现将具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院自2010年12月～2012年12月收治的45例59颗因外伤引起的年轻恒切牙外伤冠折露髓的患者，男29例（38颗），女16例（21颗），患者最小年龄为6岁，最大年龄为12岁，平均年龄7.9岁；其中49颗为上颌中切牙， 10颗为侧上颌切牙。

经牙根X线显示59颗均尚未发育完成，根尖均呈喇叭口状，根管壁呈聚状或平行状。

就诊时间：伤后24 h内40颗，伤后1～7 d内18颗，伤后8 d1颗；露髓程度：最小仅探及髓角处针尖样穿髓点，最大冠髓全部暴露，且均伴有扣痛及松动症状。

1. 2 方法常规局麻、隔湿、消毒后对髓室进行充分暴露，然后利用高速球钻或无菌锐利挖匙自根管口部位将管髓切断，从而确保牙髓在根管口部位形成整齐的断面，并利用生理盐水进行冲洗，将髓室内细小牙髓组织碎屑清除。

若患者出现发亮出血现象，则应在根管口处放置生理盐水小棉球进行压迫止血，压迫过程中应嘱咐不可将撕裂根髓压碎，从而预防不良刺激发生。

活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓疗效观察【摘要】目的观察活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果。

方法选取42例56颗外伤露髓年轻恒牙，采用活髓切断术治疗，随访1～2年观察疗效。

结果失败4例，其余52例治疗成功，成功率92.86%。

结论活髓切断术是治疗年轻恒牙冠折露髓成功而有效的方法。

【关键词】活髓切断术年轻恒牙外伤露髓临床上常见牙根未发育形成的年轻恒牙因外伤冠折而发生在上颌恒切牙的约占88.5%［1］，冠折露髓的比例高达33.98［2］。

为促进年轻恒牙牙根的继续发育，应尽量保存根部活髓。

本文采用活髓切断术治疗，随访观察1～2年，疗效满意，报告如下。

1 材料和方法1.1 病例选择选择我科2004～2006年就诊的外伤冠折露髓的患儿42例，其中男性27例、女性15例，年龄最小7岁、最大10岁。

患牙56颗，其中上颌中切牙47颗，侧上颌切牙9颗。

牙根X线显示均未发育完成，根尖呈喇叭口状，根管壁平行状或内聚状。

38颗牙在外伤后24小时内就诊，18颗牙在伤后1～7天就诊。

初诊检查时，露髓最小者仅探及髓角处针尖样穿髓点，露髓最大者冠髓全部暴露，可伴有不同程度的叩痛和松动。

1.2 方法常规局麻、隔湿、消毒，充分暴露髓室，用无菌锐利挖匙或高速球钻从根管口处切断冠髓，使牙髓在根管口处形成整齐的断面，用生理盐水冲洗，去除髓室内细小冠髓组织碎屑。

如出血多，可用生理盐水小棉球置于根管口压迫止血，切忌压碎撕裂根髓，避免不良刺激。

然后，在牙髓断面上覆盖氢氧化钙和蒸馏水调拌的盖髓糊剂，厚度达1mm，再分层上置氧化锌丁香油糊剂、磷酸锌水门汀，最后最外层用光固化复合树脂修复。

治疗后分别于2周、1个月、3个月、半年、1年、2年复诊，检查有无主观症状，拍摄X片，观察牙根发育情况以及是否出现根尖病变、牙龈吸收和根管钙化。

1.3 疗效评判标准成功：无自觉症状及阳性检查体征，X线片示根尖周无病变、根尖孔闭合或根管壁增厚，牙根继续发育。

失败：不符合以上任一条标准者，均视为失败。

1.手术过程：-首先，医生会使用消毒剂清洁手术部位并遮盖患者其他部位。

-其次，医生会使用高速手术钻将冠部牙齿的折断部分去除，保留其余部分用于断牙再接。

-然后，医生会使用特殊的仪器将牙髓切断，通常通过牙髓室顶部，以减少疼痛和感染的风险。

-最后，医生会用牙体材料或螺纹形状的金属针将牙体分段固定，实现断牙的再接。

2.术后护理：术后护理是手术成功的关键，下面是一些常见的术后护理注意事项：-保持口腔卫生：手术后的患者需要维持良好的口腔卫生，包括正确刷牙、使用洗口水和含氟漱口水，以减少感染风险。

-注意饮食：手术后的患者需要避免咀嚼硬物或过热的食物，以免损伤创口和引发疼痛。

建议选择软食和凉热适宜的食物。

-避免刺激：手术后的患者应避免吸烟、喝酒和吃辛辣食物，以免刺激口腔创口和牙龈。

-合理用药：根据医生的建议，患者应正确使用医生开具的药物，如消炎药、止痛药等。

-定期复诊：患者需要按照医生的建议定期复诊，以便医生进行检查和处理可能出现的并发症。

3.可能的并发症：虽然年轻恒牙冠折活髓切断术及断牙再接是一种安全有效的治疗方式，但仍然有可能出现一些并发症，如：-疼痛和不适：手术后的患者可能会感到疼痛和不适，但通常可以通过适当药物控制。

-感染：口腔手术后的创口容易感染，因此患者需要保持良好的口腔卫生，定期使用漱口水，并按照医生的建议使用抗生素。

-龈炎和牙周炎：手术后的患者由于创口等因素容易出现龈炎和牙周炎，需要定期就诊并接受治疗。

-再破损：手术后的恢复期内，患者需要避免咀嚼过硬的食物，以免再次折断或断裂。

总之，年轻恒牙冠折活髓切断术及断牙再接是一种有效的口腔治疗方式，患者需要根据医生的建议完成手术后的护理，并定期复诊。

以便及时诊治并发症。

活髓切断术联合透明成形冠即刻修复上颌乳前牙外伤的临床评价摘要：目的：对活髓切断术联合透明成形冠即刻修复上颌乳前牙外伤的临床效果进行评价。

方法：选取2016年1月至2016年12月我院收治的因上颌乳前牙外伤至我院进行活髓切断术修复的58例患者作为观察对象，根据患者病例尾号单双号将患者平均分为观察组与对照组，给予观察组行透明成形冠修复，给予对照组行复合树脂冠修复，修复后18个月内对患者进行定期复查，对两组修复效果进行观察对比。

结果：修复完成18个月后观察组仅有1例患者出现牙体填充物脱落，对照组患者中有7例出现牙体填充物脱落，且观察患者牙体边缘密合性、边缘着色以及激发龋等指标显著优于对照组患者。

结论：临床应用活髓切断术联合透明成形冠即刻修复上颌乳前牙外伤效果良好，对患牙的留存情况较好，外形美观，值得临床推广。

关键词：活髓切断术；透明成形冠；即刻修复；上颌乳前牙外伤由于大部分幼儿刚开始学习行走时天性顽皮好动，常由于不小心出现撞跌症状发生意外，造成牙齿的损伤，其中大部分为上颌乳中切牙外伤，传统治疗上颌乳前牙外伤的方法为活髓切断术，再应用复合树脂进行冠方封闭，但该方法对牙齿外部形态的恢复效果较差，不利于幼儿的牙体美观[1]。

为探究活髓切断术联合透明成形冠即刻修复上颌乳前牙外伤的临床效果，本次实验选取2016年1月至2016年12月我院收治的因上颌乳前牙外伤至我院进行活髓切断术修复的58例患者作为观察对象，对其分别应用透明成形冠修复及复合树脂冠修复并对比其修复效果，现将实验结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2016年12月我院收治的因上颌乳前牙外伤至我院进行活髓切断术修复的58例患者作为观察对象，患者的年龄分布范围介于2-4岁，平均年龄3.5岁；根据患者病例尾号单双号将患者平均分为观察组与对照组，给予观察组行透明成形冠修复，给予对照组行复合树脂冠修复。

两组患者的基本临床资料相比具有同质性，可比较（p＞0.05）。

部分活髓切断术治疗恒前牙牙冠折断露髓的临床研究发表时间：2016-11-15T17:02:17.753Z 来源：《健康世界》2016年第20期作者：牛中华[导读] 活髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。

内蒙古包钢医院口腔科 014010摘要:目的:探讨部分活髓切断术治疗恒前牙牙冠折断露髓的临床治疗效果，为恒前牙牙冠折断露髓的治疗提供科学的指导。

方法:从2011年10月到2013年3月有60例冠折露髓的患者,共66颗恒前牙进行部分活髓切断术的治疗，患者中男性36例，女性24例，年龄范围都在16岁到29岁，平均年龄22.5±0.64岁。

并进行临床跟踪观察。

结果:恒前牙牙冠折断露髓的66颗恒前牙有 58颗治疗成功,成功率为87.88%.其中有8颗牙治疗失败,失败原因,3颗牙齿在治疗后因修复体脱落而致牙髓坏死,另外5颗牙齿分别在治疗后因牙髓炎发作而致失败。

结论:对年轻人冠折露髓的前牙,采用部分活髓切断术治疗是一有效的治疗方法。

促进其健康生活，作用安全,具有临床应用价值，值得推广。

关键词:部分活髓切断术；恒前牙牙冠折断露髓；临床治疗效果活髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。

适用于乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者[1~3]。

适用于乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者。

活髓切断术是冠髓炎时切除炎症牙髓组织，将盖髓剂放置在牙髓断面上，保留正常的牙髓组织，使之继续发挥生理功能，并促进牙根部继续发育的一种治疗方法[4]。

恒前牙牙冠折断露髓对于患者不管是在形象美观上，还是牙齿功能性上都是极大的困扰和不便，其治疗的方法丰富多彩，相关数据表明，其中最为多用且效果显著的就是利用活髓切断术来治疗恒前牙牙冠折断露髓。

活髓切断术对儿童恒前牙外伤冠折露髓疗效评价2济南市口腔医院高新院区山东省济南市250014【摘要】目的：评析儿童恒前牙外伤冠折露髓患儿应用活髓切断术进行治疗的效果。

方法：应用抽签法将我院收治的80例恒前牙外伤冠折露髓患儿随机分为实验组和对照组，每组纳入40例患者，其中对照组采用根尖诱导成形术进行治疗，实验组则采用活髓切断术，比较两组患儿的手术成功率和并发症发生率。

结果：实验组患儿的手术成功率要高于对照组（P＜0.05），且实验组患儿的并发症发生率也要低于对照组，P＜0.05。

结论：恒前牙外伤冠折露髓患儿应用活髓切断术的效果较好，该治疗方式不仅有助于患儿手术成功率的提升，还能够有效避免并发症的出现，临床应用价值较高。

【关键词】活髓切断术；儿童；恒前牙外伤冠折露髓；治疗效果牙齿是人体最坚硬的器官，肩负着咀嚼和切断食物，保持面部外观等功能。

儿童替牙期前牙是年轻恒牙，牙根未发育完成，恒前牙的牙釉质片及牙本质往往较薄，当外力作用于前牙，易导致冠折露髓，影响患牙牙根的继续正常发育，因此及时且有效的治疗手段对于恒前牙外伤冠折露髓患儿有着重要的意义。

在本研究中，便针对性评析了活髓切断术在儿童恒前牙外伤冠折露髓患儿治疗中的效果，现总结相关研究资料报道如下。

1资料与方法1.a.一般资料抽取我院2020年3月-2020年11月间收治的80例恒前牙外伤冠折露髓患儿进行临床研究，所有患儿均采用抽签法的方式分为实验组和对照组，每组纳入40例。

对照组，男20例（22颗）、女20例（24颗）；年龄区间7-12岁，年龄中位数（9.88±1.34）岁。

实验组，男22例（25颗）、女18例（21颗）；年龄区间7-12岁，年龄中位数（9.88±1.34）岁。

两组患者的一般资料数据经统计学软件验证差异后发现无意义，P＞0.05，符合比较标准。

1.a.方法对照组行根尖诱导成形术。

实验组采用活髓切断术进行治疗。

首先STA口腔局麻仪将阿替卡因局部浸润麻醉，上橡皮障隔湿，开髓切去冠髓，应避免损伤根髓，生理盐水冲洗并用沾有生理盐水的棉球压迫止血，IROOTBP盖髓剂于与牙髓断面紧密贴合，厚度约1mm，最后进口玻璃离子暂封，复诊时根据断端情况行光固化冠修复或断端再接处理。