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急诊分诊技能培训计划方案一、培训目的：急诊分诊是急诊医学中的重要环节，其负责对患者进行初步评估和分类，确保急诊医疗资源得到最有效利用，并为患者提供适当的治疗。
因此，急诊分诊人员应具备良好的医学知识，临床经验和敏锐的观察力。
该培训计划旨在提高急诊分诊人员的技能水平，加强其在急诊医学中的角色和作用，为急诊医疗服务的提高质量提供有力支持。
二、培训对象：全院急诊科医师、护士和其他急诊分诊人员。
三、培训内容：1. 急诊医学知识：包括急诊科常见病症和疾病、主要疾病的临床表现及治疗方法等内容。
2. 分诊技能：包括对患者进行初步评估和分类，正确判断病情的轻重缓急，决定患者的就诊顺序和急救措施等。
3. 专业技能：包括心电图检查、血气分析、静脉穿刺、输液等急诊医疗常用技能。
4. 急诊现场指挥：包括急诊现场协调、指挥和处理急诊事件的能力。
5. 急救知识：包括心肺复苏、外伤止血、骨折固定等急救技能。
6. 医患沟通技巧：包括如何与患者及家属进行有效沟通、消除病情恐慌和教育患者等技巧。
7. 紧急情况处置：包括对急性心脏病、中风、重症感染等紧急情况的处理流程和技能。
四、培训形式：1. 理论学习：由专家教授进行讲解，通过课堂教学、讨论和案例分析等形式，加深学员对急诊医学知识和分诊技能的理解和掌握。
2. 实践演练：通过模拟急诊场景，让学员进行实际操作，提高其应对急诊情况的能力和技巧。
3. 现场观摩：安排学员到其他医院或急救中心进行现场观摩，借鉴其他机构的经验和先进做法。
4. 角色扮演：通过角色扮演的形式模拟急诊分诊情景，锻炼学员的分诊决策能力和抗压能力。
五、培训周期：为期一个月，每周安排至少两次培训课程，每次培训时间为2-4小时。
六、培训流程：1. 第一周：开展急诊医学知识的理论学习，包括常见急诊病症和疾病、临床表现及治疗方法等内容。
2. 第二周：进行分诊技能的理论学习和实践演练，包括对患者初步评估和分类、病情判断和就诊顺序的确定等。
急诊预检分诊培训试题
科室：姓名：成绩：
一、填空题
1 、院内分诊病情分级为1级患者是，目标反应时间进入。
2、院内分诊病情分级为2级患者在内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。
3、院内分诊病情分级为2级患者病人情况是有病情有可能急剧变化。
4、院内分诊病情分级为3级患者是，目标反应时间是。
5、院内分诊病情分级为4级患者是。
6、卫生部拟将急诊科从功能结构上分为，将病人的病情分为，从而提高急诊病人分诊准确率，保障急诊病人医疗安全。
7、急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区，适用于一级和二级病人处置。
二、简答题
1、急诊预检判定分诊救治的目的是什么？
2急诊预检判定分诊将病人病情分为几级，分别进入什么诊疗区？。
2023年急诊预检分诊培训题持续全身抽搐分级为［单选题］I级（正确答案）□级山级IV级收缩压大于220mmHg分级为［单选题］1级（正确答案）II级In级IV级成人版，I级病人（）［单选题］MEWS评分：次分（正确答案）MEWS评分：≥5分MEWS评分：＞4分出生W24小时的新生儿就诊时间为［单选题］立刻（正确答案）10分钟内30分钟内2-4小时成人版，I级单项指标（）［单选题］血氧饱和度：＜80%（正确答案）血氧饱和度：＜90%血氧饱和度：＜85%血氧饱和度：＜75%前置胎盘孕妇出现规律宫缩分为几级？［单选题］I级∏级（正确答案）In级IV级儿科版：H级包括（）胸闷、胸痛、心悸（正确答案）腹痛（肠套叠，消化道穿孔）（正确答案）糖尿病酮症酸中毒（正确答案）骨筋膜室综合征（正确答案）儿科版：In级包括（）患儿有急性症状或急诊问题（正确答案）腹泻，呕吐，意识模糊严重呼吸困难，呼吸频率明显过快或过慢时PEWS评分：1・2分（正确答案）儿科版，I级单项指标：（）体温与5℃或≥41℃（正确答案）血氧饱和度<90%（正确答案）PEWS>5分（正确答案）我院急诊'红区”在O，急危患者需要（）［单选题］复苏室，紧急处理（正确答案）抢救室，10分钟内处理观察室，及时处理抢救室，30分钟内处理存在潜在生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分不利结局。
此描述分为几级患者？（）［单选题］一级二级（正确答案）三级四级急诊预检分诊工作应做到（）［单选题］一问二看三检查四分诊（正确答案）一看二问三分诊四检查一问二检查三看四分诊一检查二问三看四分诊急诊绿色通道的原则（）［单选题］优先抢救（正确答案）优先检查优先住院优先手术简单而迅速地确定心脏骤停的指标是O ［单选题］呼吸停止血压下降意识消失无大动脉搏动（正确答案）成批伤分诊一般采用哪几种颜色分诊卡（）红色（正确答案）黄色（正确答案）绿色（正确答案）黑色（正确答案）急诊预检分诊分级标准共分为（）级。
预检分诊培训制度范本一、总则为了提高医疗机构预检分诊工作的质量和效率，确保患者得到及时、准确的诊断和治疗，制定本培训制度。
本制度适用于所有从事预检分诊工作的医务人员。
二、培训目标1. 熟练掌握预检分诊工作的基本原则、流程和规范。
2. 提高对各类疾病的识别、判断和分诊能力。
3. 增强传染病防控意识和能力，防止交叉感染。
4. 提升医疗安全意识和应急处理能力。
三、培训内容1. 预检分诊工作制度：包括工作原则、岗位职责、工作流程等。
2. 疾病识别与分诊：各类疾病的临床表现、诊断要点和分诊标准。
3. 传染病防控知识：传染病的基本概念、流行病学、传播途径、预防控制措施等。
4. 医疗安全与应急处理：医疗安全常识、急救技能、突发事件的应对策略等。
5. 消毒隔离技术：消毒方法、隔离措施、医疗废物处理等。
四、培训方式1. 理论培训：通过授课、讨论、案例分析等形式，使医务人员掌握预检分诊工作的基本知识和技能。
2. 实践培训：通过模拟演练、实地操作等形式，提高医务人员在实际工作中的操作能力和应变能力。
3. 持续教育：鼓励医务人员参加各类学术会议、研讨会，不断更新知识，提高业务水平。
五、培训时间与频次1. 新入职医务人员：应在入职后一个月内完成预检分诊培训，并通过考核。
2. 现有医务人员：每年进行一次预检分诊培训，确保业务水平不断提高。
六、培训考核1. 考核内容：包括理论知识、实践操作、应急处理等方面。
2. 考核方式：采取书面考试、实际操作考核、模拟演练等形式。
3. 考核合格标准：理论知识、实践操作、应急处理三项均达到合格标准。
七、培训效果评估1. 定期对培训效果进行评估，了解医务人员对培训内容的掌握程度。
2. 根据评估结果，调整培训内容和方法，提高培训效果。
八、培训资源保障1. 医疗机构应提供充足的培训资源，包括培训教材、师资力量、实践场地等。
2. 鼓励医务人员利用业余时间进行自我学习，提高业务水平。
九、违规处理1. 未按本制度要求完成培训的医务人员，不得从事预检分诊工作。
急诊预检分诊培训记录
急诊检诊分诊制度培训笔记
1.检诊分诊工作由有经验的高年资护士担任，护士须在5分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度并确定相应首诊科室，安排患者挂号或进入抢救室，及时通知有关
医师尽快接诊。
2.对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者，均应到专科就诊，同时对预检处
采取消毒措施。
经排除传染病后再进行二次分诊。
3.必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。
(危重患者应先通知医师抢救，后补办手续)。
4.执行首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊，不得以任何借
口推诿病人。
5.遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。
遇大批伤病员或突发事件时，应立即报告科主任、医务科或总值班，同时通知相
关部门协同抢救。
遇涉及法律等问题应向公安部门报告。
6.对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。
7.对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以
免延误病情。
8.分诊有困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符
合率应在90%以上。
亦可请医师协助分诊。
9.做好各项病人信息登记工作，如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。
无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。
急诊预检分诊培训计划
一、目的和重点
1. 测试急诊医生的临床判断能力,提高急救能力。
2. 熟悉不同病例的表现以及初步诊断方法。
二、主要内容
1. 综合各科常见病例进行模拟演练,包括呼吸系、消化系、感染等不同部位疾病。
2. 结合临床检查资料,进行临床诊断讨论。
3. 初步治疗方法的讨论,判断病情紧急程度并制定处理程序。
三、培训形式
1. 常规讲授:针对不同病例进行临床特征讲解。
2. 案例讨论:通过复杂真实案例讨论,提高临床判断能力。
3. 模拟训练:使用临床模拟人员进行诊断诊疗模拟培训。
四、培训安排
1. 时间:为期1个月,每周2天。
2. 地点:医院急诊科会议室。
3. 主体:急诊科医生及护士。
4. 考核:培训结束进行案例模拟考核。
以上内容仅为参考例,具体需要结合医院实际情况进行调整和完善。
急诊预检分诊分诊的定义：是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步诊断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。
准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。
分诊的目的：※ 1.根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次序，优先处理危急症。
※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※ 3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施※ 4.与病人建立可信关系，及时沟通。
安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的健康指导。
※ 5.运用分诊技术，给病人进行病情分级常见急症的分诊：A 休克1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。
2.创伤性休克3.烧伤性休克4.感染性休克5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克B腹痛内科急腹症：一、病因：1.急性胃肠炎症所致的腹痛。
2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。
3.胸部疾病所致的反射性腹痛，如膈胸膜炎、心绞痛。
二、临床表现：1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。
2.腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。
3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现：发热、咳嗽、心悸等。
外科急腹症：一、病因：1.炎症：腹腔内器官炎性病变，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。
2.穿孔：腹腔内空腔脏器穿孔破裂，如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。
3.出血：腹腔内实质脏器破裂出血，如外伤性肝脾破裂。
4.梗阻：包括肠腔、胆道或尿路梗阻。
5.绞窄：腹腔脏器发生血液循环障碍。
如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。
二、临床表现：1.突发腹痛，持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。
2.腹痛部位明确且固定，局部压痛明显并拒按，常伴腹膜刺激征。
3.常见伴随症状：休克、黄疸、呕吐、发热，发热一般发生在腹痛4-6h以后。
4.X线提示有穿孔、梗阻、结石等表现。
急诊预检分诊培训文山州人民医院急诊医学科预检分诊概念•是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。
•一、预检分诊原则•二、预检分诊目的及优点•三、病情分级•四、病情评估•五、分诊程序一、预检分诊原则1、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强。
2、热情接待，简要了解病情，重点观察体征，测量并记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。
3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知有关医生进行急救处理，病情稳定后再行挂号付费。
4、对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，如吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、止血包扎等。
二、预检分诊目的•1.安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。
•2.提高急诊工作效率。
•3.有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
•4.增加病人对急诊工作满意度。
优点•1.减轻病人和家属的焦虑心情。
•2.保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。
•3.解答病人及家属的询问。
•4.遇到暴力事件及时和保安部门联系。
三、病情分级•一级：（急危症）•1.病人情况：有生命危险。
生命体征不稳定需要立即急救。
如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
•2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。
•3.目标反应时间：即刻。
每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。
•二级：（急重症）•1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。
如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。
•2.各诊室优先就诊。
•3.目标反应时间：<15分钟。
即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。
三级：（急症）•1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。
如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
•2.决定：各诊室候诊。
•3.目标反应时间：<30分钟。
能在目标反应时间内处理90％病人。
四级：（非急诊）•1.病人情况：病情不会转差的非急诊患者。
•2.决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。
•3.目标反应时间：<180分钟。
能在目标反应时间内处理90％病人。
四、病情评估（一）评估内容•1、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。
•2、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无出血。
•3、清醒程度：AVPU评分，评估双侧瞳孔变化，包括对光反应、大小，是否相等。
•4、皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑等。
•5、不同病人的评估重点•（1）头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状，评估意识及双侧瞳孔。
•（2）外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及有无出血。
•（3）急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有无伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。
•（4）疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛，鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。
•（5）昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评估是否为脑血管病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。
（二）清醒程度评估——AVPU法分诊时清醒程度评估要求迅速建立系统评估，包括病人的意识水平、瞳孔大小和病人的反应性。
A.警觉（alert）V.对声音刺激的反应（responds vocal stimuli）P.只对疼痛有反应（responds only painful stimuli）U.无反应（unresponsive）（三）分诊评估运用的手段与技巧•护理体检注意“三清”。
•听清病人或陪伴者的主诉；•问清与发病或创伤有关的细节；•看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现；1、望闻问切法•1）、问：通过询问患者和知情人，以了解疾病的历史和现状。
•2）、看：观察患者的精神、面容表情、面色、呼吸、体位、姿态等来判断患者的病情。
•3）、听：听说话声音、呼吸、咳嗽等•4)、闻：特殊气味。
•5）、触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位•6）、查：体温、血压、瞳孔等。
2、分诊技巧•SOAP公式•Subjective（主诉）：收集病人或陪护人告诉的资料。
•Objective（观察）：运用观察手段对病人进行病情观察，获得初步印象。
•Assess（估计）：综合上述情况对病情进行分析。
•Plan（计划）：组织抢救程序，进行专科分诊。
病例分析1•病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。
目前病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。
目前病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
•S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。
•O（观察）：病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
•A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。
•P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。
呼叫神经外科医生进行处理。
（1级）病例分析2•患者，女，55岁。
午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。
病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
患者，女，55岁。
午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。
病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
•S（主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。
•O（观察）：心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
•A（估计）：病人消化系统以外症状占主要地位，心脏病可能性最大。
•P（计划）：内科诊室，优先就诊。
（2级）PQRST公式(描述疼痛病人主诉)•Provokes（诱因）：疼痛的诱因是什么？怎样可以缓解？怎样加重？•Quality（性质）：疼痛的性质？•Radiates（放射）：疼痛的位置？有无放射？•Severity（程度）：相当于1～10哪个数字？•Time（时间）：疼痛开始时间？持续时间？病例分析•病例分析•患者，男，34岁。
饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛加重。
疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。
疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字1～10表示，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。
以往曾有2次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。
患者，男，34岁。
饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛加重。
疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。
疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字1～10表示，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。
以往曾有2次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。
•P（诱因）：饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，弯腰时疼痛加重。
•Q（性质）：疼痛似刀绞一样•R（放射）：疼痛位于右上腹，向右肩部放射。
•S（程度）：疼痛剧烈但勉强忍受，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。
•T（时间）：以往曾有2次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。
•A（估计）：可能是急性胆囊炎。
多个病人同时来诊•病人1：男性，60岁，建筑工人。
主诉急性后腰疼痛。
病人弯腰捂背，直不起腰来。
•病人2：16岁，男性。
主诉踝部疼痛，由朋友搀扶来急诊室。
一脚着地。
踝部红肿。
•病人3：男性，27岁。
病人呼吸骤停，由救护车送至急诊室。
急救医师正在经气管插管给病人做辅助呼吸。
心电监测显示：窦性心动过速，144次/分。
•病人4：女性，76岁。
主诉在家呕血并感到头晕。
病人面色苍白，BP：80/50mmHg，P：130次/分。
A（估计）、P（计划）•病人3：呼吸骤停。
立即送抢救室。
•病人4：休克的可能。
立即送抢救室。
•病人1：腰扭伤可能性最大。
外科诊室，优先就诊。
•病人2：踝关节扭伤可能性最大。
急诊外科候诊。
作业题•一冠心病病人，平日有心绞痛发作病史，近3天胸痛频繁发作，来急诊就诊。
病人自述最近由于工作繁忙故经常加班，非常劳累，胸痛似刀绞，服硝酸甘油等抗心绞痛药物不能缓解，且疼痛向肩背部放射，如果用1～10数字来比喻疼痛，病人说自己的疼痛“大约相当于7”。
请说明如何用PQRST公式描述。
答案•P（诱因）：病人可能由于经常加班，非常劳累导致。
•Q（性质）：疼痛似刀绞一样•R（放射）：胸部疼痛，且疼痛向肩背部放射。
•S（程度）：“大约相当于7”。
•T（时间）：胸痛持续3天，不能自行缓解，且服药后疼痛也不能缓解。
急诊预检分诊流程谢谢！。
