二、预检分诊原则
1、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强。
2、热情接待，简要了解病情，重点观察体征，测量并 记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。
3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需 抢救的病人开放绿色通道，并立即通知有关医生进行急救处 理，病情稳定后再行挂号付费。
4、对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急 救处理，如人工呼吸、胸外心脏按压、止血包扎等。
答案
• P（诱因）：病人可能由于经常加班，非常劳累 导致。
• Q（性质）：疼痛似刀绞一样 • R（放射）：胸部疼痛，且疼痛向肩背部放射。 • S（程度）：“大约相当于7”。 • T（时间）：胸痛持续3天，不能自行缓解，且服
5、不同病人的评估重点
（1）头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内 高压症状，评估意识及双侧瞳孔。
（2）外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、 四肢外伤情况及有无出血。
（3）急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间 和部位、有无伴随症状，年龄大者应排除心肺问 题。
（4）疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有 无放射痛，鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。
（三）分诊评估运用的手段与技巧
护理体检注意“三清”：
• 听清病人或陪伴者的主诉； • 问清与发病或创伤有关的细节； • 看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现；
1、望闻问切法
1）问：通过询问患者和知情人，以了解疾病的历 史和现状。
2）看：观察患者的精神、面容表情、面色、呼吸、 体位、姿态等来判断患者的病情。
13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成 。2021/6/302021/6/302021/6/302021/6/306/30/2021
