健脾益气法治疗慢性结肠炎40例

慢性结肠炎的中医特效疗法慢性结肠炎俗称腹泻、便泻。

临床表现为：脓血或黏液便，轻重不一，反复发作，病因不明，可同时伴有腹痛、发热、消瘦等症状。

少数患者呈急性发作，每日排便可达数十次，伴高热、剧烈腹痛等严重症状。

直到今日，本病病因仍不甚明了，可能与遗传基因、心理因素、自身免疫状态有关，故治疗难度较大。

近年来，运用中西医结合、内服与药物灌肠相结合治疗，在控制症状、促进溃疡面愈合和减少复发等方面，取得良好效果。

中医认为，本病与湿热内蕴、气滞血淤、脾肾两虚、阴虚血亏有关。

一、中药内服1.湿热内蕴型便中带脓血，里急后重，身热，舌苔黄腻、脉滑数。

可伴肛门灼热，胃脘痞满，纳呆，大便臭秽，小便短赤。

治宜清热利湿，佐以理气止痛。

方药：棕榈炭、秦皮、黄连、黄芩、黄柏各10克，白芍、白头翁各15克，木香、木通、甘草各6克，或加田七粉3克冲服。

2.气滞血淤型肠鸣腹胀或腹痛拒按，面色晦暗，舌紫或有淤斑，脉弦涩。

可伴泻下不爽，胸肋胀满，嗳气食少。

治宜行气活血，佐以健脾益气。

方药：当归、生地、红花、牛膝、赤芍、枳壳、柴胡、茯苓、陈皮各10克，川芎、桔梗、甘草各6克，桃仁12克。

3.脾肾两虚型久泻不愈，形寒肢冷，纳呆，腰膝酸软，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉细。

可伴腹中隐痛，喜按，腹胀肠鸣，五更泄泻。

治宜健脾温肾，佐以涩肠止泻。

方药：附子5克，人参、干姜、白术、炙甘草、赤石脂各10克。

4.阴虚血亏型腹中隐痛，腹泻日久，头晕目眩，心烦易怒，失眠盗汗，低热，舌红少苔，脉细数。

治宜滋阴补血，佐以益气固肠。

方药：熟地、生地、茯苓、当归各15克，丹皮、泽泻、山茱萸各10克。

二、中药灌肠结合肠镜提示的发病部位，以确定插管深度(从肛门插管)。

黄连、黄柏、栀子各10克，黄芪15克，甘草20克。

有溃疡者加五倍子，明矾各6克，病程长者加乳香、没药各6克，水煎至100毫升，每次50毫升，一日两次，保留灌肠。

每次均应在煎出药汁中加入少许淀粉，以增加药物的黏附性。

慢性结肠炎名医屡效方慢性结肠炎——四君子汤加味(冯志荣方)【组成】党参30g，白术15g，茯苓15g，莲子30g，芡实30g，乌梅15g，赤石脂15g，砂仁15g，木香10g，黄连5g，甘草10g。

【功效主治】用于慢性结肠炎。

【方解】慢性结肠炎的基本病机为脾虚挟湿，涉及肝肾，证候为虚实夹杂，以虚为主。

针对脾虚挟湿的病机，冯老选用四君子汤加味为基本方治疗。

方中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气；砂仁、木香燥湿行气；莲子、芡实味甘力缓，涩肠止泻，兼补脾肾；赤石脂甘酸性温，入胃与大肠，收涩固脱效佳。

现代药理研究证实，内服能吸着消化道内有毒物质及发酵物，对胃肠黏膜有保护作用；乌梅《本草纲目》认为其“敛肺涩肠，治嗽，泻痢”。

现代药理实验证明，乌梅对大肠埃希杆菌，绿脓杆菌等肠道致病菌有效，既往有单味乌梅治疗本病有效的报道，为治疗本病要药。

黄连在本方中用之甚妙，配以木香即香连丸。

湿邪可以寒化也可热化，若寒化，用上方，对证效佳；若热化，即香连丸证。

临床观察，大多数患者以寒化为主，但多因饮食，情志影响加重而就医，局部多有郁热的趋势，因此加入小剂量黄连，清除局部郁热。

如此寒温并用，可开散邪气又固涩，无助邪之虑。

【加减】若腹痛，加香附、白芍、郁金；腹胀加枳实、厚朴、陈皮；苔白厚、大便黏液多者，遵《伤寒论》159条“当利小便”，加木通、车前子等；胃寒、喜温者加炮姜；四肢不温，五更泻者加附子、吴茱萸；肛门坠胀，小便黄又有热象者，加黄芩、地榆、葛根等。

【验案】董某，女，59岁，教师，2005年4月2日初诊。

反复腹泻2年，大便每日3～4次，呈水样或糊状，夹有泡沫，伴肠鸣，纳差，神疲。

2004年7月行纤维结肠镜检查示：乙状结肠充血，粗糙，提示慢性结肠炎。

先后服多种中西药，效果不佳。

此次因过食油腻，症状加重。

刻诊：舌淡，边有齿痕，苔白，脉沉细。

诊为脾阳不足，湿浊下注。

治以健脾温中，除湿止泻。

方用基本方加陈皮、炮姜。

1周后复诊，病情明显改善，大便每日1～3次，守方再服1个月，症状消失。

中医健脾益气法在溃疡性结肠炎治疗中的应用【摘要】溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症性疾病,脾虚失健为该病发病基础,健脾益气为其基本治法，应用中医健脾益气法治疗脾虚失健型溃疡性结肠炎实为临床有效方法。

【关键词】中医健脾益气；溃疡性结肠炎；应用【中图分类号】r259.746【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0528-01溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,uc）是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症性疾病,临床多见腹泻、腹痛、黏液脓血便及里急后重等症状。

其病程迁延,易反复发作,且有癌变倾向,属于公认的消化道难治性疾病。

中医文献无“uc”之病名,根据其临床表现,从历代典籍中关于“肠澼”、“滞下”、“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”、“脏毒”等病证的论述中可以找到相关的辨治经验。

笔者根据临症观察及现代医学理论,认为脾虚失健为uc发病基础,健脾益气为其基本治法。

现就健脾益气法在uc尤其是其缓解期的应用阐述如下。

1 脾虚失健为溃疡性结肠炎发病基础uc本于脾,脾虚乃发病之根本。

《景岳全书·泄泻》说：“泄泻之本无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟而化气化血,以行营卫。

若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃至合污下降,而泄痢作矣。

”《诸病源候论》云：“脾虚大肠虚弱,风邪乘之,则泄痢虚损不复,遂连滞涉引岁月,则为久痢也。

”《证治汇补·痢疾门》说：“饮食过多,脾胃不运,生冷失调,湿热乃生,痢下色黄,或如鱼脑。

”脾胃为后天之本,同居于中焦,脾以运为健,胃以降为和,为人体气机升降之枢纽。

脾胃素虚之体,或因外感湿热毒邪;或因嗜食肥甘,化生湿热;或因过食生冷,湿浊内蕴,郁而化热;或因劳倦太过,情志失调,导致脾胃受损,脾虚加重,脾胃升降功能失调,脾失健运，生湿化热,内蕴肠腑,壅阻气血,气血相搏,脂膜血络受损,肉腐血败,内溃成疡,化为脓血,混杂而下,下痢赤白。

理气健脾法治疗溃疡性结肠炎30例刘书红;尹亚东【摘要】目的：观察疏肝理气、健脾和胃为主要方法随证加减药物治疗溃疡性结肠炎（ UC）的疗效。

方法确诊UC病人30例，以疏肝理气、健脾和胃为主随证加减中医药治疗，治疗期间停服所有西药，以6周和12周为治疗周期，观察疗效。

结果治疗6周，治愈率46.67％，有效率90.00％；治疗12周，治愈率70.00％，有效率93.33％。

均无恶化病例。

结论以疏肝理气、健脾和胃为主要方法随证加减药物治疗溃疡性结肠炎疗效较好。

【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)015【总页数】3页(P2208-2210)【关键词】中医药疗法;疏肝理气;健脾和胃;溃疡性结肠炎;胃脘痛【作者】刘书红;尹亚东【作者单位】河南省舞阳县人民医院肛肠科舞阳 462400;河南省舞阳县人民医院肛肠科舞阳 462400【正文语种】中文溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症疾病[1]。

本病在我国虽比欧美少见，但因并发症如中毒性巨结肠以及直肠结肠癌变或出血梗阻，后果均较严重，所以仍然应予重视。

我们尝试以中医药治疗溃疡性结肠炎，疗效比较满意。

现报道如下。

1.1 一般资料本组病例共30例，均为我院肛肠科2010年—2015年收治病人。

全部为经结肠镜检查确诊。

其中男17例，女13例。

最小24岁，最大68岁。

初发型6例，慢性复发型12例，慢性持续型10例，急性暴发型2例。

1.2 诊断标准根据医院实际，结合中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会《慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)》[2]，制定标准。

1.2.1 临床表现有持续性或反复发作的黏液血便、腹痛。

1.2.2 结肠镜检查①黏膜溃疡，伴充血、水肿；②黏膜粗糙，血管模糊，质脆易出血，或附有脓性分泌物；③见假性息肉，结肠袋变钝或消失。

1.2.3 黏膜活检组织学检查呈炎症性反应，见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、线体排列紊乱、杯状细胞减少及上皮变化。

治疗慢性结肠炎的中医处方我们都很清楚，一旦患上了慢性结肠炎是非常熬人的，因为稍微不注意吃坏了东西就会造成结肠炎的发作，并且发病的周期也是阴晴不定的，针对这样的情况。

今天小编就给大家介绍以下几种可以治疗慢性结肠炎的中医处方。

中药处方(一)【辨证】脾胃气虚，中气下陷。

【治法】补中益气止泻。

【方名】益气汤。

【组成】黄芪12克，薏苡仁12克，党参10克，获苓10克，血余炭10克，赤石脂10克，白芍10克，白术炭6克，陈皮炭6克，柴胡6克，厚朴6克，黄连6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】施今墨方。

中药处方(二)【辨证】脾失健运，湿热蕴于肠中，肝脾气滞。

【治法】健脾温中，清肠化湿。

【方名】温中汤。

【组成】党参9克，白术9克，炮姜3克，炙甘草6克，茯苓9克，防风9克，焦神曲9克，焦山楂9克，陈皮6克，白芍12克，秦皮12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】柴国剑方。

中药处方(三)【辨证】肝肾阳气虚弱，运化失职。

【治法】温阳益气，涩肠止泻。

【方名】赤石脂汤。

【组成】附子9克，黄芪9克，当归9克，桔梗9克，石榴皮9克，川楝子9克，肉桂3克，黄连3克，炮姜6克，诃子6克，赤石脂30克，肉豆蔻1.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】姜春华方。

中药处方(四)【辨证】湿热邪毒壅滞胃肠。

【治法】清热利湿，健脾和胃。

【方名】解毒清肠汤。

【组成】白头翁30克，秦皮20克，黄柏12克，黄连16克，白芍30克，白术30克，苍术12克，茯苓30克，猪苓16克，匾蓄16克，山药30克，木香10克。

希望慢性结肠炎的患者朋友在看了小编上面的处方介绍之后，回去可以任选一种或者多种方法治疗一下，在药材的选择上如果还有不懂的地方，欢迎给小编留言或者咨询下专业的医生，这样就可以避免不必要的麻烦了。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊。

补中益气汤治疗慢性结肠炎慢性结肠炎患者，男，39岁，腹泻，腹痛反复2年于1995年7月12日初诊。

患者2年来每因饮食不慎或吃不洁、生冷、油腻之物则腹泻，日3～10次不等，大便带淡黄或白色粘液，腹痛隐隐，喜按，以左下腹痛痛为主，有时全腹皆痛。

便意频频，**坠胀，便后不爽。

舌质淡，苔白根部带黄腻，脉细滑。

发病至今曾行大便培养多次均为阴性，1994年12月曾在某医院做纤维结肠镜检查为：全结肠慢性炎症性改变。

以中药灌肠及口服抗生素治疗2月余，症状无改善，肠镜复查同前。

西医诊断：慢性结肠炎；中医：久泄。

证属脾虚清阳不升，大肠湿热所致。

拟益气升阳、健脾祛湿、清利湿热为法。

方药：党参9g 黄芪 12g 白术 12g柴胡3g 升麻3g 陈皮3g地榆 12g 川黄连3g 煨葛根 30g每日1剂，每剂复煎，分2次温服。

进服6剂后大便次数减少至日2次，腹痛消失，便意频频，**坠胀明显减轻，便中仍带粘液。

继服上方6剂诸症消除，病告愈，为防止复发，嘱其以参苓白术散每次6g，冲服，日服3次。

连服半个月。

1995年12月复查纤维结肠镜结果已正常。

随访2年无复发。

按：患者久病不愈，实为脾虚使然。

脾虚健运之功失常，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下故腹泻。

脾虚湿胜故缠绵难愈，清气不升反在下故**坠胀，便意频频；中阳不振故腹痛喜按。

湿邪蕴久化热，湿热内阻故见大便带粘液，便后不爽。

舌质淡、苔白腻而黄均为脾虚湿盛，湿热内阻之征。

故治疗上以补中益气汤益气升阳，益气健脾祛湿。

邪与元气不两立，扶正亦要祛邪，故方中加地榆、川黄连清热利湿，重用煨葛根加强升阳止泻之功，药证合拍故收良效。

因本病易于复发，为巩固疗效，并易于服用，故以参苓白术散善后，俟脾胃一健，根本一固，病不再作矣。

慢性结肠炎---慢性结肠炎方
慢性结肠炎---慢性结肠炎方
作者：admin 来源：生物谷 2004-7-25 19:36:00
慢性结肠炎方
药物组成：柴胡、白芍、白术、防风各10克，木香、甘草各6克，椿白皮12克，青陈皮各5克，槐花15克，黄连3克。

适用证：慢性结肠炎。

证见腹痛肠鸣，便下溏薄，挟带粘液或脓血。

点评：慢性非特异性结肠炎属中医“久泻”范畴，久泻证是责于肝脾，治疗应当健脾止泻，疏肝达木，调胃肠，双管齐下，本方是肝脾同治法。

以痛泻要方合香连丸加味，前者柔肝实脾，泻木扶土，后者清湿热理肠腑，二方相伍，祛邪扶正。

待邪退正复，转为调脾，因为脾胃是后天之本。

脾健胃和，则肝木不会相克，肝脾二和，久泻也能止。

另外，服药期间，必须忌吃不消化食物以及油腻、辛辣、酒烟等食品。

(责任编辑：admin)。

治急慢性肠炎秘方（方16首）70.1 健脾固肠汤【来源】彭澍，《名医治验良方》【组成】党参、炒白术各10克，炙甘草6克，木香5克，黄连、炮干姜、乌梅各5克，秦皮10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。

也可按用量比例制成丸剂服用。

【功用】补脾健胃，固肠止泻。

【方解】腹泻(肠炎)、痢疾、同为内科常见病症。

近世医家据泄泻病情、新久，分暴泻、久泻两类。

痢疾则以病性病势变化，而有湿热、疫毒、噤口、虚寒、休息五痢之别。

急性期自应根据两病(证)分型辨治、而进入慢性期则均有脾胃虚实兼见证候。

究其所成，或起因外感时邪，或伤自饮食不节(洁)，总以导致脾胃受伤而致泻痢，临床上多因忽于除邪务尽，未作彻底治疗，或迁延失于正确调治，泻痢日久，导致脾胃气虚抵抗力不足易感新邪，影响脾胃气机正常升降出入，是以dabian 不实，而见脘闷腹胀作痛等虚实并现证候。

本方系由理中汤，合香连丸加乌梅、秦皮而成。

方取理中立意，用党参大补元气，助运化而正升降；合炒白术燥湿健脾、炙甘草益气和中，炮干姜温中焦脾胃，使中州之虚得甘温而复；用木香辛甘微温行肠胃滞气、燥湿止痛而实肠；伍黄连燥湿解毒，秦皮、乌梅燥湿、清热兼制炮干姜、木香辛燥，并收固涩腹泻之效。

全方标本兼顾，虚实互调，融益气运脾，温中散寒，清热燥湿，固肠止泻于一体，扶正祛邪，以复脾胃正常运化功能。

党参具增强和调理胃肠机能作用；炒白术健脾助消化，止泻；炮干姜健胃止泻；炙甘草温中，有解痉止痛、抑制肠道平滑肌作用；黄连具广谱抗菌性，尤对痢疾杆菌作用为强；木香行胃肠滞气，抗菌止痛；乌梅、秦皮涩肠治泻痢，对多种肠道致病菌有抗菌作用。

【主治】慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾。

症见脾胃虚弱、时常泄泻、脘闷腹胀腹痛、肢倦神疲等。

【加减】如因久作泻痢、气虚下陷，导致脱肛者，可加黄芪、升麻；若兼见晨起则泻、泻而后安，或脐下时痛作泻、下肢不温、舌淡苔白、脾肾阳气不足者，加补骨脂补命门火，辅吴茱萸、肉豆蔻暖肾温脾、五味子涩肠止泻；如年老体弱，气虚于下久泻不止，加诃子；因气郁诱作痛泻，症见胸胁痞闷者，加枳壳、白芍、防风以泄肝益脾。

理脾汤治疗脾虚型慢性结肠炎临床观察发表时间：2016-06-15T14:44:22.163Z 来源：《医师在线》2016年3月第5期作者：乔繁祚[导读] 慢性结肠炎是临床上常见的消化系统疾病，由于病情迁延不愈，常反复发作，时重时轻。

乔繁祚河南省巩义市阳光医院 451200【摘要】目的研究脾虚型慢性结肠炎患者采用理脾汤治疗的临床效果。

方法临床纳入86例我院2013年8月至2015年9月期间收治的脾虚型慢性结肠炎患者，按随机数字表法分为两组各43例。

其中43例患者采用固肠止泻丸治疗作为对照组，另43例患者采用理脾汤治疗作为观察组。

观察两组患者治疗效果及结肠镜检查情况。

结果观察组、对照组总有效率分别为97.67%、86.05%，观察组明显较高，P＜0.05。

治疗前两组患者结肠黏膜充血水肿、结肠黏膜溃疡以及颗粒性炎变对比无差异，P＞0.05；治疗后观察组上述情况明显优于对照组，P＜0.05。

结论理脾汤治疗脾虚型慢性结肠炎效果显著，有效改善临床症状，提高治疗效果，值得临床应用及推广。

【关键词】结肠炎；脾虚型；理脾汤；疗效慢性结肠炎是临床上常见的消化系统疾病，由于病情迁延不愈，常反复发作，时重时轻，一日腹泻数次，严重影响患者生活质量。

目前临床上主要以抗炎、免疫抑制以及支持治疗，但效果并不理想。

中医学认为慢性结肠炎腹泻伤脾，脾主运化，运化不畅则气虚。

在中医分型中可见脾虚型慢性结肠炎患者占80%以上[1]。

因此本文以中医学理论为基础，探讨理脾汤对脾虚型慢性结肠炎患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次86例研究对象为我院2013年8月至2015年9月收治的脾虚型结肠炎患者，所有患者经检查和诊断符合脾虚型结肠炎诊断标准[2]。

对照组中男性患者28例，女性患者15例，年龄21-76岁，平均年龄（41.3±5.4）岁。

病程3个月-16年，平均病程（5.8±1.5）年。

观察组中男性患者26例，女性患者17例，年龄22-75岁，平均年龄（41.2±5.2）岁。